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围刺联合血府逐瘀汤治疗血瘀型斑块状银屑病的临床观察
目的:观察围刺联合血府逐瘀汤治疗血瘀型斑块状银屑病的临床疗效.方法:将60例血瘀型银屑病患者依据入组顺序分为治疗组和对照组,各30例.治疗组给予口服血府逐瘀汤联合围刺疗法,对照组给予口服血府逐瘀汤配合外用他扎罗汀乳膏;经脱落后两组实际各纳27例、28例,通过观察银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分变化及瘙痒症候程度,分别于28天、56天后记录评分并进行疗效判定.结果:治疗后,两组与各自组别治疗前比较,PASI评分和瘙痒视觉模拟评分均存在显著差异(P＜0.05).治疗第28天后治疗组愈显率为40.74％,对照组为32.14％;第56天后治疗组愈显率(74.07％)明显高于对照组(57.14％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:围刺联合血府逐瘀汤治疗血瘀型斑块状银屑病疗效显著,值得临床应用及进一步研究.
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窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病疗效观察
窄谱中波紫外线(NB-UVB,波长311～313 nm)是近十年来应用较多的治疗寻常性银屑病的方法.为进一步观察NB-UVB治疗寻常性银屑病的疗效和安全性,我们于2007年11月至2009年12月采用NB-UVB治疗了60例寻常性银屑病,取得较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:所有患者皆来自本所门诊,符合寻常性银屑病的诊断标准[1],其中男39例,女21例,年龄17 ～ 65岁,平均年龄34.5岁,病程3个月至30余年.所有患者皆为静止期,其中点滴状银屑病7例,斑块状银屑病53例.
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共聚焦激光扫描显微镜观察寻常性银屑病120例
目的 利用皮肤共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)技术观察寻常性银屑病的成像特征.方法 寻常性银屑病患者120例,选择典型皮损做激光共聚焦显微镜检查,记录各项指标的扫描结果.结果 120例寻常性银屑病患者均存在真皮乳头毛细血管迂曲扩张,113例(94.17％)棘层增厚,106例(88.33％)角化不全,86例(71.67％)角质层内可见Munro微脓肿,71例(59.17％)颗粒层减少或消失.27例滴状银屑病,真皮乳头内可见1～2个增生的毛细血管管腔,真皮乳头间距离未见缩小；24例基底层色素环轻度减退或部分缺失；其棘层厚度为(96.85±17.88) μm(80 ～ 150 μm).29例斑块状银屑病真皮乳头内毛细血管明显扩张充血,其血管形态呈特征“S”形、马蹄形；真皮乳头直径扩大,乳头间距离缩小,局部可见典型的藕片样结构；25例基底层色素环完全缺失,其棘层厚度为(143.45±23.19) μm(100 ～ 190 μm),明显高于滴状银屑病.结论 CLSM的成像特征可能为寻常性银屑病的诊断提供帮助.
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阿维A及雷公藤治疗重度斑块状银屑病疗效分析
阿维A和雷公藤是临床上治疗银屑病的常用药物,为分析二者治疗重度斑块状银屑病的疗效和安全性,我们应用阿维A胶囊(重庆华邦制药有限公司生产)和雷公藤(湖北三九黄石制药有限公司生产)单独和联合治疗重度斑块状银屑病,现报道如下.
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他卡西醇联合高能中波紫外线治疗斑块状银屑病的对照研究
窄谱中波紫外线(NB-UVB)是治疗银屑病有效方法之一,研究表明,NB-UVB光疗联合他卡西醇能增强其疗效[1,2],具有明显的治疗优势.随着光疗技术的发展.局部高能UVB光疗给顽固性银屑病的治疗提供了更为安全有效的方法.2008年1-3月,我们采用他卡西醇联合高能UVB(304 nm)治疗斑块状银屑病30例,取得较满意的疗效.
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308nm准分子激光联合他克莫司治疗斑块状银屑病的疗效观察
目的 观察308nm准分子激光联合他克莫司治疗斑块状银屑病的疗效.方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的96例斑块状银屑病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各48例.对照组给予他克莫司乳膏,观察组给予308nm准分子激光联合他克莫司治疗,观察两组治疗效果、皮损改善情况及生活质量差异.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组PASI评分及DLQI评分均明显降低,且观察组各评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05).结论 308nm准分子激光联合他克莫司治疗斑块状银屑病疗效显著,可有效提高疗效,促进皮损消退,提高患者生活质量.
关键词： 斑块状银屑病 308nm准分子激光 他克莫司 -
中药油走罐配合中药内服治疗寻常型斑块状银屑病(气血瘀滞证)15例
目的:观察中药油走罐治疗寻常型斑块状银屑病(气血瘀滞证)的临床疗效及安全性.方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为药油走罐组、药油组、基质走罐组及对照组,每组15例.四组均内服中药汤剂.药油走罐组予中药油外搽+走罐,药油组予中药油外搽+模拟走罐,基质走罐组予中药油基质外搽+走罐,对照组予中药油基质外搽+模拟走罐.共治疗4周,以PASI评分下降率评价疗效.结果:与治疗前比较,四组患者PASI评分改善均较显著(P＜0.01),但以药油走罐组改善为显著.药油走罐组、药油组、基质走罐组、对照组总有效率分别为93.3％、66.7％、73.3％、60.0％,四组组间疗效比较具有显著性差异(P＜0.01),组间两两比较提示药油组、基质走罐组、对照组疗效相当(P＞0.05),药油走罐组疗效优于其他三组(P＜0.05).结论:中药油走罐疗效优于单纯基质走罐及单纯中药油、基质外用,走罐介质在一定程度上会影响临床疗效,走罐介质应“辨证”选用.中药油走罐配以中药内服,疗效及安全性佳.
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白芍总苷联合中药治疗寻常型斑块状银屑病疗效观察
我们使用白芍总苷胶囊(商品名:帕夫林,朗生医药公司)联合中药白疕合剂治疗斑块状银屑病,临床疗效较为满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料选取2009年1～8月在辽宁省中医药大学附属医院皮肤科门诊就诊的斑块状银屑病患者178例,均符合文献[1]的诊断标准;中医辨证为血热证,表现为皮损颜色鲜红、鳞屑较多,伴口干舌燥,咽喉肿痛,心烦易怒,大便干燥,小便黄赤,舌质红,苔黄,脉弦滑或数.
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斑块状银屑病外周血中性粒细胞P16基因甲基化状态的研究
目的:探讨银屑病外周血中性粒细胞P16基因甲基化状态及其在疾病发生机制中的作用.方法:采用甲基化特异的PCR对34例斑块状银屑病患者外周血中性粒细胞的P16基因甲基化状态进行分析,并与35例健康人做对比.结果:斑块状银屑病外周血中性粒细胞P16基因甲基化率高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.05),但对病程、PASI积分无明显影响(P＞0.05).结论:本研究表明斑块状银屑病外周血中性粒细胞P16基因甲基化明显异常,可能参与斑块状银屑病的发病.
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钙泊三醇倍他米松软膏治疗斑块状银屑病疗效评价
目的:评价钙泊三醇倍他米松软膏治疗斑块状银屑病的临床疗效.方法:治疗组(70例)给予钙泊三醇倍他米松软膏外用,对照组(56例)给予钙泊三醇软膏外用和5%松馏油软膏封包.结果:6周后治疗组有效率为88.57%,对照组有效率为75.00%,不良反应发生率分别为10.00%和23.75%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗斑块状银屑病有效且相对安全.
关键词： 斑块状银屑病 钙泊三醇倍他米松软膏 -
小剂量阿维A联合窄谱UVB治疗斑块状银屑病疗效观察
观察小剂量阿维A联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗中、重度斑块状银屑病的疗效及不良反应.观察组:口服阿维A, 同时给予NB-UVB照射.对照1组:口服阿维A.对照2组:给予NB-UVB照射.3组疗程均为8周.结果:治疗后3组患者的PASI和DLQI评分与治疗前比较均显著下降,治疗8周时观察组与对照1组和对照2组的有效率相比均有显著性差异(P<0.01).小剂量阿维A联合NB-UVB治疗中、重度斑块状银屑病疗效好,不良反应发生率低.
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新型银屑病治疗药——Ustekinumab
2008年6月17日,强生Centocor公司宣布FDA皮肤和眼科用药咨询委员会(DODAC)一致推荐对ustekinumab治疗成年人中度到重度斑块状银屑病的上市批准,但终能否上市仍需FDA决定.Ustekinurnab一种在研的新型单克隆抗体生物制剂,通过皮下注射治疗银屑病.银屑病是一种慢性、免疫介导的疾病,是由于皮肤细胞过度增殖导致其积聚在皮肤表面,而出现红色的、鳞状斑块.引起瘙痒和出血.在美国和欧洲,分别有75万和100万人口忍受银屑病的煎熬,其中接近四分之一属于中度到重度的案例.
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中药浴联合308nm准分子激光治疗慢性斑块状银屑病的疗效
目的 观察中药浴联合308 nm准分子激光治疗慢性斑块状银屑病的临床疗效.方法 将入选的102例患者随机分为联合组34例,采用中药浴联合308 nm准分子激光照射;中药浴组34例,仅予中药浴治疗;光疗组34例,仅予308 nm准分子激光照射.3组均持续治疗8周,在第8周结束时评价临床疗效.结果 联合组有效率91.11％,308 nm准分子组有效率71.88％,中药浴组有效率57.58％,联合组疗效明显高于其他两组,有统计学意义(P＜0.050).结论 中药浴联合308 nm准分子激光治疗慢性斑块状银屑病临床疗效更好.
关键词： 中药浴 308 nm准分子激光 斑块状银屑病 -
走罐疗法治疗斑块状银屑病
走罐疗法是一种中医特色外治疗法,通过利用罐内负压将罐体吸附于皮肤,借助机械性刺激起到行气活血,祛瘀通脉的作用,该疗法近年来逐渐应用在皮肤病领域,尤其以肥厚性皮损为主.在治疗斑块状银屑病时,走罐疗法可加速浸润变薄、鳞屑消退,作为一种联合疗法,其安全性和有效性的优势使得该疗法在临床逐渐得到推广应用.笔者就走罐疗法的历史背景、作用机理、应用现状及发展趋势进行综述,以期为临床应用提供理论基础.
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中药内服外涂联合准分子激光治疗寻常型斑块状银屑病的临床研究
目的：探讨自拟方活血祛瘀汤，外涂克银膏联合308 nm准分子激光治疗寻常型斑块状银屑病的临床疗效及安全性。方法：将符合诊断标准的患者100例随机分为两组，治疗组采用自拟方口服活血祛瘀汤并外涂克银膏联合308 nm准分子激光的综合疗法，对照组仅使用308 nm准分子激光；观察治疗前后患者PASI评分及不良反应，进行疗效、安全性评价。结果：治疗组总有效率为84%，对照组总有效率为68%，经Ridit分析两组95%的CI无重叠，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟方活血祛瘀汤、外涂克银膏并308 nm准分子激光联合的综合疗法治疗寻常型斑块状银屑病临床疗效显著。
关键词： 斑块状银屑病 中医疗法 308 nm准分子激光 临床观察 -
游走罐疗法联合卡泊三醇软膏外擦治疗斑块状银屑病静止期60例临床观察
目的:观察游走罐疗法联合卡泊三醇软膏外擦治疗斑块状银屑病静止期的临床疗效.方法:将60例斑块状银屑病静止期患者,随机分为2组.治疗组30例采用卡泊三醇软膏外擦后行游走罐治疗;对照组30例单用卡泊三醇软膏外擦治疗,观察2组临床疗效.结果:治疗组痊愈5例,显效16例,有效5例,无效4例;对照组痊愈4例,显效10例,有效8例,无效8例;2组临床疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:游走罐疗法联合卡泊三醇软膏外擦治疗斑块状银屑病静止期疗效明显优于单纯外擦卡泊三醇软膏,对治疗斑块状银屑病静止期有积极意义.
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Ustekinumab治疗斑块状银屑病疗效和安全性的Meta分析
目的 评价Ustekinumab治疗斑块状银屑病的疗效和安全性.方法 计算机检索中英文数据库,按照制定的标准纳入随机对照试验,手工查找检索到文献的参考文献.由2名研究者独立对各临床试验进行数据提取和质量评估.采用RevMan4.2.2软件进行Meta分析.结果 纳入4项随机对照研究,共计2 437例患者.Meta分析结果显示,Ustekinumab治疗斑块状银屑病12周获得的疗效(三项指标)优于安慰剂,但Ustekinumab 90mg组和Ustekinumab 45 mg组的疗效无显著差异,相对危险度为0.94(95％可信区间0.82 ～ 1.07),P=0.34；治疗28周,在皮损消退方面的疗效Ustekinumab 90 mg组优于Ustekinumab 45 mg组,相对危险度为0.89(95％可信区间0.84～0.95),P=0.000 6,在生活质量改善方面两组无显著差异,相对危险度为0.93(95％可信区间0.85～1.01),P=0.08.常见的不良反应是上呼吸道感染、鼻咽炎、头痛,Ustekinumab与安慰剂、Ustekinumab两个剂量之间的发生率无显著差异.结论 皮下注射Ustekinumab治疗中重度斑块状银屑病安全有效.
关键词： 斑块状银屑病 ustekinumab 随机对照试验 Meta分析 -
药物联合窄谱中波紫外线光疗治疗寻常型斑块状银屑病的疗效观察
目的 探讨药物联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗治疗寻常型斑块状银屑病的临床疗效.方法 将60例斑块状银屑病患者随机分为两组.治疗组:中药汤剂口服、外用我院自制药维生素E尿囊素乳膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射患处皮损,隔日1次.对照组:单用NB-UVB照射患处皮损,隔日1次.于8周后观察斑块、鱗屑、皮损面积浸润程度的变化.结果 通过8周治疗,治疗组总有效率84.4%,明显高于对照组的53.5%(P<0.05).对照组5例患者出现皮肤干燥、瘙痒、灼热感.结论 中药汤剂口服及外用我院自制药维生素E尿囊素乳膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射的疗效好,不良反应少.
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抗白细胞介素-17抗体治疗斑块状银屑病的系统评价
目的 系统评价抗白细胞介素-17(IL-17)抗体治疗斑块状银屑病的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、CochraneLibrary、EBSCO、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)及万方数据库中关于抗IL-17抗体(Secukinumab、Brodalurnab、Ixekizumab)治疗斑块状银屑病的随机对照试验(RCT),检索时限从2000年1月～2017年3月.根据纳入与排除标准筛选文献、提取有效数据并对终纳入的RCT进行质量评价,采用Cochrane协作网推荐的RevMan5.0软件对各效应指标进行Meta分析.结果 共纳入13项RCT,合计11203例患者.Meta分析结果显示,抗IL-17抗体在PASI75和sPGA疗效指标上均优于安慰剂组和阳性药物组(Etanercep、Ustekinumab),差异有统计学意义(P＜0.05);在安全性方面,抗IL-17抗体组总不良事件发生率高于安慰剂组,差异有统计学意义(P＜0.05),严重不良事件发生率及因不良事件退出率与安慰剂组和阳性药物组相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗IL-17抗体治疗斑块状银屑病疗效肯定,安全性较好.
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开通玄府、通络解毒法治疗斑块状银屑病的随机对照研究
目的 探讨开通玄府、通络解毒法治疗斑块状银屑病的临床效果.方法 选取本院收治的78例斑块状银屑病患者,随机分为对照组和研究组,每组39例.对照组活血解毒法治疗,研究组开通玄府联合通络解毒法治疗.综合比较两组治疗总有效率、治疗前后PASI评分和瘙痒评分的差异.结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组PASI评分和瘙痒评分均低于对照组(P＜0.05).结论 开通玄府、通络解毒法治疗斑块状银屑病效果突出,值得临床推广使用.
