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CT对肺部隐匿部位肺癌的诊断价值
目的 探讨肺部隐匿部位肺癌的临床特征,为隐匿性肺癌的影像学诊断提供参考依据.方法 40例入选病例均经组织病理学验证,确诊为隐匿型肺癌,查阅所有入选患者的病例档案,并对透视、胸片、CT扫描等影像学特征进行整理和总结,对比分析.结果 7例患者使用CT扫描即检出病变,检出率17.5%;33例患者联合DR胸片和CT检测,其中11例行正位检测检出(27.5%),22例侧位检测检出(55%).根据不同病变位置的发生率排序,隐匿型肺癌主要发生于后肋膈角和肺门区,数据与其它部位比较具有显著差异(P<0.05).结论 后肋膈角和肺门区是隐匿型肺癌多发区域,正位胸片检查具有局限性,在不能确认为病灶的情况下可进一步行侧位胸片检查,好综合应用多种影像学检测手段,以便更加准确的诊断隐匿型肺癌的存在.
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隐匿型肺癌X线胸片漏诊分析及CT扫描的临床意义
常规X线和CT是诊断肺癌的重要手段[1],但隐蔽在肺尖、肺门区、支气管内、纵隔及脊柱旁、心影后、奇静脉食管窝、膈肌后或上、胸膜缘及胸水掩盖等处的隐匿型肺癌,常规正位胸片不易发现,有时侧位胸片也显示不清,容易造成漏诊.作者对本院40例X线正位胸片或侧位胸片漏诊、后经CT扫描发现并经手术及病理确诊的隐匿型肺癌进行了回顾性分析,现报告如下.
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隐匿型肺癌的影像学诊断
普通胸部X线及CT检查是诊断肺癌的主要手段,但少数肺癌隐匿于纵隔、心影、肺门、锁骨、横膈重叠处.常规胸部X线正侧位片上仅可部分发现,容易漏诊,但CT检查一般都能发现.作者收集了60例隐匿型肺癌的常规胸部X线正侧位及CT平扫+增强扫描检查,比较分析如下.
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隐匿型肺癌腹壁转移一例
患者女,65岁,3年前因发现腹壁进行性增大包块1个,约2 cm×2 cm,质硬,活动,无压痛,于门诊行包块切除术,术后病理检查示转移性腺癌,行B超、CT等相关辅助检查未发现原发病灶.2月后包块再发,伴疼痛,再次行包块并腹膜切除,术后恢复好.半年前因刺激性干咳3个月入院,CT检查显示:右肺包块,纵隔淋巴结肿大;纤维支气管镜检右肺下叶后基底段开口刷片查见腺癌细胞.其余检查未见异常.患者因经济困难放弃治疗,之后失访.