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分析开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤的效果
目的:探究开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤的效果.方法:选取我院2015年4月～2018年2月间收治的88例外伤性颅脑损伤患者作为主要受试对象,分为对照组和试验组.对照组患者采用开颅血肿清除术,试验组患者在此基础上联合应用锥颅血肿抽吸术.结果:试验组患者血肿清除率(97.7％)明显高于对照组患者(77.3％),差异显著(P<0.05);试验组患者治疗效果明显好于对照组,差异显著(P<0.05).术后,观察组患者Barthel指数明显高于对照组,差异显著(P<0.05);试验组患者在术后一周、术后四周时GCS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:外伤性颅脑损伤患者联合应用开颅血肿清除术和锥颅血肿抽吸术能有效提高治疗、患者术后生存质量和血肿清除率,并有效缓解患者昏迷状态,值得在临床治疗中推广应用.
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锥颅钻孔血肿抽吸外引流术(锥颅术)和开颅血肿清除术(开颅术)治疗脑出血的效果
目的:比较锥颅钻孔血肿抽吸外引流术、开颅血肿清除术治疗脑出血的不同效果.方法:选择我2008年1月-2017年12月收治中的80例脑出血患者进行研究,按照患者接受手术治疗的不同方式进行分组,观察组40例、对照组40例,分别接受锥颅钻孔血肿抽吸外引流术(锥颅术)治疗、开颅血肿清除术(开颅术)治疗,比较两组效果.结果:观察组治疗后手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,P<0.05;观察组治疗后3、14、21天神经功能缺损评分均明显低于对照组,P<0.05,观察组术后1个月日常生活能力评分明显高于对照组,P<0.05;观察组术后并发症发生率为5％,明显低于对照组并发症发生率22.5％,P<0.05.结论:锥颅钻孔血肿抽吸外引流术(锥颅术)治疗脑出血能够获得较开颅血肿清除术(开颅术)更好的效果,同时能够减轻创伤,加快患者术后恢复,值得临床推广.
关键词： 脑出血 锥颅钻孔血肿抽吸外引流术 开颅血肿清除术 治疗 -
神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗幕上高血压脑出血的临床研究
目的 研究神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗幕上高血压脑出血的临床效果.方法 随机选取2017年6月～2018年6月在本院神经外科治疗神经内镜微创手术治疗高血压脑出血患者40例为本次的观察组研究对象;另外在选取开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者40例为对照组;终比较两组患者的血肿清除率和术后并发症的发生率.结果 观察组患者的血肿清除率为87.5％,对照组患者的清除率72.5％,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的术中出血量、手术时间以及术后入住ICU时间等手术指标均明显优于对照组(P<0.05).结论 应用神经内镜微创手术治疗幕上高血压脑出血可取得更为理想的治疗效果,有助于患者的预后恢复,安全有效,值得推广.
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高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析
目的 对比高血压脑出血神经内镜微创手术、开颅血肿清除术治疗效果.方法 选择我院2015年3月～2017年5月神经外科收治治疗的82例高血压脑出血患者,随机分为对照组(开颅血肿清除术)、观察组(神经内镜微创手术).对比2组高血压脑出血患者的手术时间、出血量、血肿清除率以及临床效果.结果 组间多项观察指标对比,观察组患者手术时间短、术中出血量少、血肿清除率高、生活自理能力强,P<0.05.结论 对比开颅血肿清除术,神经内镜微创手术治疗高血压脑出血预后效果良好,具有推广价值.
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开颅血肿清除术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的对照研究
目的 通过对比高血压脑出血开颅血肿清除术与微创钻孔引流术后患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及GCS评分的变化,比较2种方法对脑损伤的影响.方法 选取山西医科大学第一医院神经外科自2016年7月至2017年7月收治的高血压脑出血患者46例,分为钻孔组(22例)和开颅组(24例);对照组为同期健康体检者20例.钻孔组和开颅组术后1、3、7、14 d检测血清TNF-α、S100β、NSE并进行GCS评分,对照组检测血清TNF-α、S100β、NSE.比较钻孔组和开颅组术后1、3、7、14 d及对照组的血清TNF-α、S100β、NSE及GCS评分.结果 钻孔组与开颅组术后初期的血清TNF-α、S100β、NSE均高于正常水平,先达到高峰,之后逐渐下降(TNF-α:F=38.629,P=0.000;S100β:F=33.381,P=0.000;NSE:F=25.619,P=0.000);2组GCS评分于术后1～7 d均较低,术后14 d有所增加,但仍低于正常水平(F=11.569,P=0.000).术后1、3、7、14 d,钻孔组与开颅组血清TNF-α、S100β、NSE和GCS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 开颅血肿清除术与钻孔引流术对高血压脑出血患者血清TNF-α、S100β、NSE及GCS评分的影响无差异,即两种方案对脑损伤的影响无差异,不能断定开颅血肿清除术较钻孔引流术效果差,两种术式各有优缺点,临床上需根据不同情况灵活应用.
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微创钻孔引流术在高血压脑出血中的应用价值研究
目的 探讨微创钻孔引流术在高血压脑出血中的应用价值.方法 选取自2015年1月至2016年5月廊坊爱德堡医院脑外科收治的68例高血压脑出血患者作为研究对象,其中36例行微创钻孔引流术(微创组),32例行骨瓣开颅血肿清除术(开颅组),比较2组手术疗效、手术时间、住院时间、再出血率,采取GOS评分对2组患者的预后进行评估,同时采取神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分量表(ADL)对2组患者术前、术后3个月神经功能恢复情况以及日常生活活动能力改善情况进行评估.结果 微创组总有效率为91.67%,与开颅组的65.63%相比有明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);微创组患者手术时间、住院时间均明显短于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创组术后预后良好率为86.11%,与开颅组的56.25%相比,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者术后3个月神经功能缺损评分较术前有明显下降,ADL评分明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);但微创组神经功能缺损评分、ADL评分改善程度均明显大于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创钻孔引流术治疗高血压脑出血可有效促进神经功能恢复,改善患者预后,疗效确切且安全性高.
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急性硬膜外血肿清除术手术操作要点
硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿30%. 其中大部分属于急性血肿,次为亚急性,慢性较少. 硬膜外血肿的形成与颅骨损伤有密切关系,骨折或颅骨的短暂变形,撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血,90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关. 硬膜外血肿主要以急性发生为主,占86%左右,有时并发其它类型血肿[1]. 损伤脑膜中动脉引致硬膜外血肿占3/4,其次是损伤静脉窦、板障静脉等而导致血肿. 根据硬膜下血肿的量可选择保守治疗、钻孔治疗[2]、及开颅血肿清除术. 急性硬脑膜外血肿清除术是救治硬膜外血肿有效的办法.
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微创钻孔引流治疗高血压脑出血的临床意义研究观察
目的 对微创钻孔引流在高血压脑出血中的应用价值进行探讨.方法 依据研究纳入标准以及排除标准将79例高血压脑出血患者列为我院研究对象,收治时间均为2016年7月至2018年7月,术中实施微创钻孔引流术,为研究观察组.同期另外79例高血压脑出血患者则实施开颅血肿清除术,为研究参照组.就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比.结果 观察组的治疗手术时间、住院时间与参照组相比更短,差异显著(P<0.05),有统计学意义;观察组的神经功能缺损分值、血肿量以及ADL分值改善情况与参照组相比更优,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 对高血压脑出血患者实施微创钻孔引流术治疗,疗效显著,患者术后恢复快,血肿清除效果理想.
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显微手术治疗脑干出血的临床探讨
目的:探讨显微手术治疗脑干出血的临床效果.方法:48例脑干出血患者根据入院顺序分为治疗组与对照组各24例,对照组给予传统开颅血肿清除术,治疗组给予显微手术治疗.结果:治疗组的有效率明显高于对照组,而死亡率明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:显微手术治疗脑干出血能有效提高治疗有效率,改善预后与降低死亡率,值得推广应用.
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手术治疗钙化慢性硬膜下血肿钙化1例并文献复习
目的：探讨钙化慢性硬膜下血肿的诊断、治疗。方法：回顾1例巨大钙化慢性硬膜下血肿患者的诊断及治疗，并复习相关文献。结果：钙化慢性硬膜下血肿 CT 表现为梭形混杂密度影，包膜钙化明显，采用开颅血肿清除术治疗，术后患者恢复良好，出院时无神经系统阳性体征。结论：开颅手术清除血肿及包膜是治疗钙化的慢性硬膜下血肿的有效治疗方法。
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比较高血压脑出血神经内镜微创术与开颅血肿清除术的临床效果
目的:探讨高血压脑出血患者应用神经内镜微创术与开颅血肿清除术的临床效果.方法:选取2017年5月至2018年5月这一阶段我院收治的90例高血压脑出血患者作为研究对象,分为研究组与对照组,两组均为45例.对照组采用开颅血肿清除术,研究组采用神经内镜微创术.对比两组的临床效果.结果:研究组手术时间 、术中出血量和血肿清除率显著高于对照组(P<0.05).结论:神经内镜微创术应用于高血压脑出血患者中可以有效缩短手术时间,减少术中出血量提高血肿清除率.
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微创颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效对比
目的:对比微创颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法:选取我院2015年2月～2017年2月收治的200例高血压脑出血患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组100例,.微创组行微创颅内血肿清除术治疗,开颅组行开颅血肿清除术治疗,对比两组手术疗效及并发症发生情况.结果:观察组总有效率为91.00％,与对照组的75.00％相比显著上升(P＜0.01).观察组并发症发生率为12.00％,与对照组的34.00％相比显著下降(P＜0.01).结论:与开颅血肿清除术相比,微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血具有创伤小、疗效好、并发症少等优点.
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开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的护理
目的 探究对接受开颅血肿清除术治疗的高血压脑出血患者实施必要的护理干预产生的护理效果以及患者的护理满意度.方法 将60例接受开颅血肿清除术的高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者在治疗过程中接受常规护理,观察组患者在治疗过程中接受必要的护理干预,分析两组患者的护理满意度以及护理后对患者生活质量产生的影响.结果 观察组患者护理满意度高于对照组患者,且观察组患者的生活质量评分情况优于对照组患者,差异显著(P<0.05).结论 对接受开颅血肿清除术的高血压脑出血患者的治疗过程实施必要的护理干预,能够为患者提供更加优质的护理服务,提升患者的护理满意度,同时还能够有效提高患者的生活质量,临床护理效果显著.
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分析微创手术治疗高血压脑出血的临床效果
目的 探讨分析微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 择取2015年5月至2017年5月间我院治疗的110例高血压脑出血患者,按照随机、双盲、平行的对照设计原则分为两组.治疗组55例,行微创颅内血肿清除术;对照组55例,行开颅血肿清除术.比较两组疗效、术后并发症以及手术时间等观察指标.结果 治疗后,治疗组的总有效率为92.73％,手术时间为(96.46±22.17)min,术中出血量为(106.17±9.95)mL,ADL评分为(79.12±8.23)分,术后并发症发生率为12.73％,均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效显著,值得推广应用.
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开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤效果分析
随着外伤性颅脑损伤的发生概率部分的上升,使用什么样的方式可以有效的对患者的血肿进行清除,同时开展及时的治疗非常关键.开颅血肿清除术,在对患者进行治疗的时候存在着一定的局限性,因此,应该将其和锥颅血肿抽吸术进行良好的结合,更好地对患者展开治疗.
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高血压脑出血的外科手术治疗
高血压脑出血在临床上是一种预后较差的常见病.如何提高该病的治疗效果一直是神经内外科医生关注的问题.针对我科在高血压脑出血的外科治疗方面的经验加以总结报道.
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七氟醚在开颅血肿清除术中维持麻醉的临床效果观察
目的:探究七氟醚在开颅血肿清除术中维持麻醉的临床效果.方法:选取我院2015年11月到2017年9月期间收治的接受开颅血肿清除术的高血压脑出血患者为74例,采用随机数字分组法,分成观察组患者37例,对照组患者37例.观察组患者采用七氟醚和瑞芬太尼维持麻醉,对照组使用静脉持续泵注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉.对比两组患者不同时点的收缩压、舒张压、脉搏氧饱和度及心率变化情况及两组患者麻醉期间血管活性药物使用情况.结果:手术治疗时、手术治疗结束时观察组患者收缩压、舒张压、脉搏饱和度及心率明显高于对照组,且观察组患者阿托品、去氧肾上腺素及乌拉地尔用量明显少于对照组,差异显著,存在统计学意义(p<0.05).结论:使用七氟醚稳定患者血压,减少血管活性药物使用量,效果显著.
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神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗幕上高血压脑出血的效果比较
高血压脑出血是神经科当中常见的一种急症疾病,这种疾病的特点是起病比较急,进展快,同时致死率和致残率都比较高,一般需要通过外科干预的方式和手术的方式对患者进行治疗,因此这种疾病的预后和手术方式之间也存在着很大的关联.幕上是高血压脑出血常见的部位,特别是里面的基底节区,出现脑出血的概率有60％左右.近些年来,随着神经内镜的不断发展,对于幕上高血压脑出血的外科治疗来说,有了一种新的途径和方式,从而为进一步评估和认识神经内镜的微创手术在高血压脑出血治疗中的意义提供了帮助.本文主要对神经内镜微创手术和开颅血肿清除手术在幕上高血压脑出血患者治疗上的效果进行评价和比较.
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分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床应用
目的:探析分步控制性减压术治疗重型脑外伤的效果.方法:选取2008年1月-2018年1月我院收治的160例重型脑外伤患者,采用隐匿数字随机法将其分为两组,各80例.研究组采用分步控制性减压术治疗,对照组采用开颅血肿清除术+去骨瓣减压术,比较治疗效果.结果:术后研究组格拉斯哥昏迷指数评分(GCS评分)和颅内压均低于对照组,格拉斯哥结局评分(GOS预后评分)高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:分步控制性减压术治疗重型脑外伤效果佳、安全性高,值得推广应用.
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开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤效果观察
目的:探究在外伤性颅脑损伤治疗时,使用开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗的效果.方法:对80例外伤性颅脑损伤患者展开相关治疗和研究,将40例纳入观察组并采用开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗,另外40例纳入对照组并采用开颅血肿清除术治疗;观察两组治疗效果、并发症等情况并实施比较.结果:治疗前两组患者的生活自理能力Barthel指数、肢体运动功能评分均无显著差异,分组治疗后观察组则显著改善,观察组患者并发症发生率15.0％显著低于对照组37.5％,组间比较存在显著差异(P<0.05).结论:开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤,相较于单纯的开颅血肿清除术而言,可提高治疗效果,减少并发症,故值得临床选择使用.
