过敏性紫癜患儿血清白三烯B4白介素-5的测定及其临床意义

目的观察过敏性紫癜患儿血清白介素-5(IL-5)和白三烯B4(LTB4)在不同发病阶段的浓度变化,以探讨IL-5和LTB4在过敏性紫癜发病机制中的作用.方法采集31例过敏性紫癜患儿急性期和恢复早期血清,以及27例健康儿童血清,应用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-5,LTB4和C反应蛋白(CRP)含量.结果过敏性紫癜患儿的急性期血清IL-5,LTB4和CRP含量明显高于恢复早期(P＜0.01),恢复早期血清IL-5,LTB4和CRP含量又显著高于正常组儿童(P＜0.01).IL-5和LTB4变化与CRP呈正相关.结论过敏性紫癜患儿的急性期血清IL-5和LTB4含量升高,恢复早期有所下降,提示IL-5和LTB4参与了过敏性紫癜的发病过程.

金花茶组植物抗IgE介导Ⅰ型过敏反应的活性筛选

目的 以致敏大鼠血清免疫球蛋白E(IgE)、白三烯(LT)、全血和肺泡灌洗液(BALF)中的嗜酸性粒细胞(EOS)及肺组织炎症面积为活性指标,筛选金花茶组植物抗IgE介导Ⅰ型过敏反应的活性物质.方法 用卵白蛋白(OVA)和氢氧化铝[Al(OH)3]的混合液致敏和诱发小鼠,制成Ⅰ型过敏反应动物模型.将实验动物随机分组,即正常组、模型组、孟鲁司特钠(menglusitena)组,及各样品的低、高剂量组.采用ELISA法测定致敏大鼠血清IgE和LT含量.采用细胞计数法,检测大鼠全血和BALF中EOS数量.通过病理学检查,观察肺组织炎症反应程度.结果 发现金花茶叶的水提物(1)和醇提物(2),金花茶果皮的醇提物(3)和乙酸乙酯萃取物(4)、凹脉金花茶叶的醇提物(5)和水提物(6)及凹脉金花茶种子的醇提物(7)中1、4、7号明显降低大鼠血清IgE和LT的含量,作用强度为7＞4＞1;1、4、7号明显减少全血和BALF中的EOS数量,作用强度为4＞7=1;1、4、7号减小肺组织炎症面积,其作用强弱程度基本相同.结论 1、4、7号金花茶组植物提取物具有抗IgE 介导的Ⅰ型过敏反应作用.

扎鲁司特对哮喘患者肺功能和生命质量的影响

目的：探讨扎鲁司特对哮喘患者肺功能和生命质量的影响及能否减少糖皮质激素的吸入剂量。方法：哮喘急性发作期患者随机分为扎鲁司特+半量布地奈得（普米克）治疗组及全量布地奈得治疗组。测定患者清晨呼吸峰流速（PEF）/PEF预计值%及昼夜PEF变异率% (△PEFR%)。哮喘非急性发作期患者在常规治疗的基础上加用扎鲁司特20mg每天2次，一月后评价清晨、傍晚PEF及生命质量变化。结果：①扎鲁司特+半量布地奈得吸入治疗组，其清晨PEF/PEF预计值%,△PEFR%分别高于或低于全量布地奈得吸入治疗组，1～2天起效，约2周达高峰，持续4周以上，但差异均无显著性(均P>0.05)；②扎鲁司特提高哮喘非急性发作期患者的清晨和傍晚PEF值并改善生命质量。结论：扎鲁司特改善哮喘急性发作期患者的通气功能和减少糖皮质激素的吸入剂量；改善哮喘非急性发作期患者的通气功能及生命质量。

顺尔宁对90例儿童哮喘的疗效观察

小儿哮喘发病率在世界范围内近年有上升趋势,同样在我国也是常见的慢性病之一.但是,现有的治疗仍不能完全控制许多患儿的哮喘症状,研究表明白三烯在哮喘中起着重要作用,抗白三烯药物为目前的治疗提供了新的选择.为此,我们在临床上观察了白三烯受体拮抗剂--顺尔宁控制儿童哮喘方面的疗效.

剖宫产术后镇痛观察

疼痛的解剖和生理.疼痛是通过感觉神经包括有髓A&纤维和无髓的C纤维传递致痛物质其介子包括前列腺素、缓激肽、5-羟色胺、组胺、白三烯、神经肽、钾离子、P物质和其它细胞因子.机体疼痛表现不同程度的躯体和内脏疼痛,通过内脏神经、躯体神经传入纤维在脊髓水平汇合,引起相应的疼痛.术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应,它与术后并发症密切相关,调查发现,约95%的手术病人会对疼痛的惧怕而引起担心、焦虑和不安,有些则引起心慌、血压增高.术后因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及转动体位,分泌物不易排出,引起肺不张和肺部感染等.

5岁以下喘息儿童血清多种因子与肺功能的相关性分析

目的:分析5岁以下喘息儿童血清白三烯(LT)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、抗菌肽37(LL-37)水平及KL-6、LL-37与肺功能的相关性.方法:纳入广东医科大学附属妇女儿童医院2015年2月至2017年2月收治的喘息患儿100例,根据哮喘预测指数(API)及临床诊断结果分成API阳性组(n=34)、喘息性支气管炎组(n=31)、支气管肺炎组(n=35),选取同期30例健康体检儿童为对照组.比较四组血清KL-6、LL-37、LT表达水平以及第1秒呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)比值,即FEV1/FVC,分析KL-6、LL-37与FEV1/FVC的相关性.结果:三组患儿的KL-6、LTB 4、LTC 4、LTD 4、LTE 4水平高于对照组,LL-37低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);API阳性组的血清KL-6高于喘息性支气管炎组与支气管肺炎组,血清LL-37低于喘息性支气管炎组、支气管肺炎组,差异具有统计学意义(P＜0.05);喘息性支气管炎组的KL-6水平低于支气管肺炎组,三组患儿的FEV1/FVC低于对照组,且API阳性组的FEV1/FVC低于喘息性支气管炎组、支气管肺炎组,差异具有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析提示血清KL-6与FEV 1/FVC呈负相关(r=-0.657,P＜0.001),血清LL-37与FEV1/FVC呈正相关(r=-0.733,P＜0.001).结论:通过测定5岁以下喘息儿童的血清KL-6、LL-37表达水平,能进一步分析喘息病因,其中血清KL-6、LL-37检测为评估惠儿肺功能变化提供了依据.

麻黄汤及拆方抗炎作用的研究

目的:通过对麻黄汤各拆方配伍组抗炎作用来探讨其配伍规律.方法:给大鼠腹腔注射糖原诱导中性粒细胞聚集,分离中性粒细胞,以arachidonic acid(AA),calciumionophore(A23187)刺激离体中性粒细胞释放白三烯(LTB4),再用HPLC法测定中性粒细胞中白三烯的含量,并以二甲苯致小鼠耳肿胀研究麻黄汤及拆方的抗炎作用.结果:麻黄汤及拆方不同程度抑制二甲苯致小鼠耳肿胀和中性粒细胞释放白三烯.结论:麻黄汤对二甲苯致小鼠耳肿胀和中性粒细胞释放白三烯具有抑制作用,拆方分析显示麻黄汤全方效果佳,并初步验证了麻黄汤组方的科学性和合理性.

花生四烯酸代谢物与肝损伤

花生四烯酸(arachidonic acid,AA)代谢物为一类20碳不饱和脂肪酸,主要包括前列腺素(prostaglandins,PGs)、血栓素(thromboxanes,TXs)和白三烯(leukotrienes,LTs)等3大类.近年来研究表明,花生四烯酸代谢物作为脂类介质在调节肝脏生理和病理生理过程中起着重要作用;肝脏不仅是花生四烯酸代谢物产生的重要部位,也是它们的靶器官以及代谢失活的主要场所;根据花生四烯酸代谢物在血液、尿和胆汁中的变化,以及选择干扰它们合成和作用的药物的大量资料,可以肯定肝损伤与这类物质有关[1,2].

抗白三烯药物治疗哮喘研究进展

白三烯是哮喘发病过程中重要的炎性介质,能增加哮喘病人支气管粘膜炎性细胞浸润,使支气管反应性增高,支气管平滑肌收缩和重塑.各类抗白三烯药物能阻断白三烯的上述作用.临床上用于哮喘的治疗能减轻哮喘症状,改善肺功能,减少和减轻哮喘发作.抗白三烯治疗哮喘具有疗效肯定、服用方便、副作用小的优点,值得推广应用.

083 白三烯合成抑制剂治疗慢性阻塞性肺病的随机对照试验

大鼠5-脂肪氧合酶cDNA的重组腺病毒制备及在大鼠血管外膜成纤维细胞中的表达

目的 利用细菌内同源重组法快速构建携带大鼠5-脂肪氧合酶(5-lipoxygenase,5-LO)cDNA的重组腺病毒质粒和制备表达大鼠5-LO的重组腺病毒,并在大鼠原代血管外膜成纤维细胞中实现过表达.方法 聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增大鼠5-LOcDNA片段,亚克隆至腺病毒穿梭质粒中,构建成转移质粒pshuttle-CMV-5LO;用PmeI线性化的pshuttle-CMV-5LO转化含腺病毒骨架质粒pAdEasy-1的感受态BJ5183,通过同源重组获得阳性重组质粒pAdEasy-1-5LO.重组质粒经鉴定后用PacI酶切,转入HEK293细胞,包装成重组腺病毒Ad-1-5LO,经纯化,鉴定,滴度测定,转染体外培养的大鼠原代血管外膜成纤维细胞,Western blot检测腺病毒载体在体外的过表达.结果 5-LOcDNA成功地插入到穿梭质粒中,pshuttle-CMV-5LO与pAdEasy-1在BJ5183中成功发生了同源重组,得到了重组腺病毒质粒pAdEasy-1-5LO,重组腺病毒经PCR和酶切鉴定表明携带有目的基因5-LOcDNA,滴度约为1.0×1015 pfu/L,转染大鼠原代血管外膜成纤维细胞后经Western blot检测,细胞内5-LO的表达明显增加.结论 细菌内同源重组法构建腺病毒载体具有高效、省时、省力的特点,制备出的高滴度重组腺病毒Ad-1-5LO实现了在血管外膜成纤维细胞中的过表达,为研究5-LO途径在血管重构中的作用奠定了基础.

消风散对慢性荨麻疹患者血清白三烯水平的影响

目的 探讨消风散治疗慢性荨麻疹的临床疗效及其在治疗慢性荨麻疹中的抗炎作用.方法 将80例慢性荨麻疹患者随机分为消风散治疗组(40例)、西药对照组(40例),观察治疗效果,并采用酶联免疫法测定治疗组(40例)在治疗前后血清白三烯水平.结果 (1)治疗组一疗程治愈率、总有效率与对照组差异无显著性(p>0.05).(2)消风散治疗组停药后复发率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).(3)消风散治疗组治疗前后患者血清白三烯水平差异有显著性(P<0.01).结论 消风散治疗慢性荨麻疹有良好的临床疗效,并能降低患者血清白三烯水平.

白三烯C4对人气道结构细胞内皮素-1基因表达及分泌水平的影响

目的:探讨白三烯C4(LTC4)对体外培养人气道上皮细胞和平滑肌细胞内皮素-1(ET-1)基因表达及分泌水平的影响.方法:在离体培养人气道上皮细胞株(16-HBE)及气道平滑肌细胞(ASMC)培养液中加入不同浓度LTC4,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定培养液ET-1水平,用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测ET-1 mRNA表达水平.结果:LTC4能使离体培养的16-HBE及ASMC两种细胞ET-1 mRNA的表达水平显著上调,并刺激ET-1释放,当LTC4浓度≥10-8 mol/L时,两种细胞ET-1分泌水平均显著高于对照组.结论:LTC4能上调16-HBE及ASMC两种细胞ET-1 mRNA的表达并刺激ET-1释放,这可能是白三烯致哮喘气道炎症及重塑的重要机制之一.

壮医莲花针背廊拔罐法治疗变应性鼻炎疗效及机制研究

【目的】比较壮医莲花针背廊拔罐法、辅舒良鼻喷雾剂以及西替利嗪等治疗变应性鼻炎（AR）的有效性，并对背廊拔罐法的作用机制开展研究。【方法】采用随机序列的生成方法，将200例AR患者按1∶1∶1∶1比例，随机分为壮医莲花针背廊拔罐法组（试验组）、辅舒良组（对照A组）、西替利嗪组（对照B组）和空白对照组，每组各50例。试验组给予壮医莲花针叩刺背廊拔罐法治疗，对照A组给予辅舒良鼻喷雾剂喷鼻治疗，对照B组给予口服西替利嗪片治疗，空白对照组不接受任何治疗，各组疗程均为10 d，停1周后继续第2个疗程，2个疗程后观察各组的临床疗效及对特异性IgE （S-IgE）、白三烯（LT）、白细胞介素-4（IL-4）、 IL-9 mRNA、干扰素-γ(IFN-γ)、 Thl/Th2细胞、 Th17细胞因子（IL-17）等的影响。【结果】（1）经2个疗程治疗后，试验组疗效优于各对照组，对照A组和对照B组疗效优于空白对照组（均P＜0.05），而对照A组与对照B组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后，各治疗组的S-IgE、 LT、 IL-9 mRNA、 IL-4、 IL-17水平降低， IFN-γ、 Th1/Th2水平升高，与治疗前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；而空白对照组治疗前后各指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后组间比较，试验组对S-IgE、 LT、 IFN-γ、 Th1/Th2的改善作用优于对照A组和对照B组（均P＜0.05）。（3）在研究过程中，各组均未发现不良反应事件发生。【结论】壮医莲花针背廊拔罐法治疗AR疗效确切，其机制可能为抑制S-IgE、 LT、 IL-9 mRNA、 IL-17的表达，并通过降低Th2、提高Th1细胞因子水平的表达，调节Th1/Th2失衡而发挥作用。

孟鲁司特治疗过敏性紫癜患儿的疗效观察

目的 研究白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效.方法 将120例过敏性紫癜患儿随机分成两组,对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用孟鲁斯特(2～6岁为4mg/d,6～ 13岁为5mg/d,睡前口服)治疗,两组进行疗效比较.结果 对照组显效40例,有效5例,无效15例；治疗组显效50例,有效9例,无效1例,治疗组加用孟鲁司特后疗效更优(P＜0.05).结论 白三烯受体参与过敏性紫癜的发病过程,用白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特治疗过敏性紫癜疗效确切,无明显不良反应.

顺尔宁对90例儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的 探讨顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选择2002年5月至2004年10月在我院门诊及住院咳嗽变异性哮喘患儿90例,随机分为治疗组和对照组.两组均给予止咳、抗组胺、支气管扩张剂等治疗.治疗组另外给予顺尔宁片治疗,＜6岁,每次5mg,＞6岁,每次10mg,每日1次,睡前服用.结果 治疗组第2周患儿缓解率为37.5%,第4周时达75.0%;对照组第2周患儿缓解率为16.0%,第4周时为46.0%,两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论 顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著、确切.

白三烯受体拮抗剂治疗小儿毛细支气管炎32例

毛细支气管炎(bronchiolitis)是由多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎症,以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点,是影响婴幼儿健康常见的严重的下呼吸道感染疾病.我科联合应用白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗毛细支气管炎患者,疗效满意,现报告如下.

消退素和保护素:治疗炎性疼痛的新介质

炎症的消退一直被认为是被动消退的过程,主要是由于炎症信号如白三烯和前列腺素的消退,但近新观点相继提出,认为炎症的消退是一个主动的过程,有一系列独特的脂化学介质参与,进而产生了适当炎症反应.组织保护和回归自身稳态[1]的概念.而炎症引起的疼痛,特别是持续性炎症引起的慢性疼痛.使人们遭受痛苦,同时承受较高的医疗护理和治疗费用.

哮喘抗白三烯治疗的相关药物基因组学

支气管哮喘是一种常见病,近年来其发病率和病死率都有上升趋势.哮喘是一种多基因参与的具有遗传易感性的气道慢性炎症性疾病.近年来,对白三烯(LTs)在哮喘发病过程中地位的认识越来越受到重视.因此LTs调节剂在临床上得到广泛的应用.国内外已有研究证实,在多种类型哮喘患者中应用LTs调节剂可明显缓解哮喘症状,改善患者肺功能水平,提高患者生存质量[1].

肺炎支原体感染患儿白三烯的水平变化及临床意义——附60例分析

目的:探讨白三烯在肺炎支原体(MP)感染发病机制中的作用.方法:收集住院确诊为MP感染的60例患儿为MP感染组,其中轻度感染10例,中度感染31例,重度感染19例.另选择同期门诊正常健康体检的60名儿童为正常对照组.用双抗体夹心ELISA法检测两组儿童血清白三烯B4(LTB4)和尿白三烯E4(LTE4)水平.结果:MP感染组血清LTB4及尿LTE4的水平均明显高于正常对照组(P均<0.01).MP感染患儿血清LTB4的水平和尿LTE4的水平呈正相关 (r=0.522,P<0.01),且均与MP感染的病情呈正相关(rs分别为0.617、0.567,P均<0.01).结论:MP感染患儿的血清LTB4、尿LTE4水平均明显升高,并且血清LTB4、尿LTE4与MP感染病情有关,白三烯在MP感染的发病机制中可能起重要作用.