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手术治疗垂体脓肿七例
我科近10年来收治垂体脓肿7例,其中5例行开颅手术,2例经鼻蝶窦神经内镜手术治疗.5例术前诊断为垂体腺瘤,2例诊断为颅咽管瘤.术后证实6例为垂体脓肿,1例为垂体腺瘤合并脓肿.术后所有病例症状均有所缓解.术中彻底清除脓肿和术后使用抗生素是治疗垂体脓肿的关键,神经内镜有助于垂体脓肿全切除.
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一氧化氮对家兔压力感受器活动的影响
本实验旨在研究外源性一氧化氮(NO)对家兔离体颈动脉窦(CS)压力感受器活动(BRA)的影响,进一步探讨这种影响是否由cGMP所介导.实验中发现:(1)窦神经(CNS)传入纤维基础放电大致可分为高幅值和低幅值两种,其中高幅值放电对经典的化学感受性刺激无反应并呈现显著的灌流速度依赖性.这些放电特征证明其不是来自于颈动脉体化学感受器而是来自CS-BR.(2)NO的前体L-精氨酸(4.6～5.7 mmol/L)和供体硝酸甘油(0.07～0.88 mmol/L)可明显增加压力感受纤维的放电,兴奋的程度呈剂量依赖性(P＜0.01).(3)鸟苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝不仅对基础条件下的BRA没有影响,而且也不影响外源性NO对BRA的兴奋作用(P＞0.05).实验证明:外源性NO对CS-BRA有明显的兴奋作用,该作用不是由cGMP所介导的.
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椎间盘电热凝术治疗盘源性腰痛临床观察和护理配合
盘源性腰痛是慢性下腰痛的主要原因之一,约占下腰痛的40% ～70% ,其病理学特点是纤维环退变导致纤维环撕裂、松弛、破坏了椎间盘的稳定性,从而对窦神经的痛觉末梢产生机械刺激引起疼痛~([1]),尚缺乏确切的治疗手段.椎间盘电热凝术(IDET)治疗盘源性腰痛国内外已见报道,我科近年共开展IDET治疗23例,现将其治疗效果和护理配合报告如下.
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衣领过紧可致压迫症
位于人体颈部外侧中点,相当于甲状软骨上缘的旁边,有一个被称为颈动脉窦的小球状体结构,颈动脉搏动在此处较为明显.此窦有许多感觉受体纤维,这些纤维均与一条细微的窦神经相连,并通过舌咽神经进入脊髓,与血管舒缩中枢、心动抑制中枢相联系.颈动脉压力增高时,颈动脉窦即出现反应,引起心率变慢、血压下降及周围血管扩张.颈动脉窦的这一功能起着调节人体血压、心跳,使之保持动态平衡的作用.医学上把这种作用形象地比喻为心跳的"刹车器".因穿着不当,比如衣领或领带压迫这一"刹车器",是导致"衣领压迫症"(医学上称颈动脉窦综合征)的重要原因.
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不同间歇低氧与持续低氧模式家兔在体颈动脉体和颈总动脉模型的建立
目的 探讨建立不同间歇低氧(IH)程度、IH时间和再氧合(ROX)时间以及持续低氧(CH)模式家兔在体颈动脉体和颈总动脉模型.方法 由计算机程序控制单片机,在串口通讯协议驱动下,由下位机芯片控制不同氧分压(PO2)灌注液的灌注过程.45只成年雄性新西兰大耳白家兔(2.5～3.0 kg)复合麻醉后保留自主呼吸,游离右侧颈总动脉和窦神经(CSN),显露CSN化学感受性神经细束并安放电极记录CSN传入活性.结扎右侧颈总动脉向心端血流,并向右侧颈总动脉远心端内插入导管,经蠕动输液泵交替灌注以发泡法预平衡的灌注液(2 mL/min).灌注低氧灌注液,而后再灌注正常氧灌注液,交替往复形成IH/ROX循环,从而在颈总动脉内模拟出睡眠呼吸暂停状态的不同IH模式IH/ROX暴露情况;或持续灌注低氧液以模拟CH暴露情况.监测颈动脉体CSN传人活性,完成暴露后游离收集颈动脉体和插管远心端的颈总动脉及其分叉作为标本.结果 正常氧灌注时CSN化学传人细束的基线频率为(0.17±0.03)次脉冲/s(impulse/s),平均波幅为(46.2±4.4)μV;低氧灌注时传人频率为(0.64±0.09)impulse/s,平均波幅为(87.4±6.6)μ,V;正常氧灌注液的PO2约为(139±1.5)mm Hg,而IH灌注液的PO2约为(35.2±1.3)mm Hg.结论 该模型可以用于研究不同IH和CH模式时颈动脉体和颈总动脉多种神经和生物化学变化,具有较大的应用价值.
