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对1例ABO血型鉴定实验引发的思考
根据国家质检总局颁布的<出入境人员健康检查规程>中"实验室检验"规定,要求ABO血型为常规检验项目.ABO血型鉴定原理是根据红细胞膜上有无A、B抗原,将血型分为A型、B型、AB型、及O型.通常ABO血型是通过正向试验(细胞试验)和反向试验(血清试验)来鉴定的.正向试验是用已知抗A或抗B分型血清来测定红细胞膜上有无相应的A、B抗原,检查红细胞是否凝集.反向试验是用已知A细胞和B细胞来测定血清中有无相应的抗A或抗B.在日常工作过程中,一般只采用正向试验鉴定ABO血型,但在检测献血者或病人的ABO血型时,细胞试验和血清试验必须同时进行.这两种试验可以作为相互验证的质量控制方法.作者在出入境人员ABO血型鉴定中曾发生1例正向试验(细胞试验)和反向试验(血清试验)结果不一致的情况,现分析如下:
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卡式微柱凝胶法与传统手工操作法在血型鉴定中的应用对比
目的:分析和比较卡式微柱凝胶法与传统手工操作法在血型鉴定中的应用效果。方法以我院收集的1342例住院患者的血液标本为对象。采用卡式微柱凝胶法以及传统手工操作法对所有血液标本进行血型鉴定。结果卡式微柱凝胶法的一次正确率正定型以及反定型均高于传统手工操作法,但两者不存在显著统计学意义,P >0.05。而在操作上,卡式微柱凝胶法的敏感性以及特异性相对更高。结论卡式微柱凝胶法在血型鉴定上具有较高的准确率,且敏感性以及特异性理想,相比传统手工操作法更为优越,值得推广和普及。
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玻片法和试管法进行血型鉴定的影响因素分析
目的:探讨玻片法与试管法进行血型鉴定的影响因素分析。方法随机选择我区200名健康居民资料,分别采取玻片法、试管法进行血型鉴定,从而判断其影响因素。结果试管法和玻片法在鉴定结果上有较大差异,试管法准确率相对较高。其影响因素有假凝集、冷凝集、自身凝集、易误将冷凝集当做定型、定型时抗原减弱。结论采取科学血型鉴定方式,可有效减少血型鉴定差错,避免血型鉴定差错事件。
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浅谈临床检验 ABO 血型鉴定的质量控制方法
目的:探讨研究运用玻片法和试管法进行血型鉴定的质量控制方法及影响因素。方法分析研究418例学生运用玻片法和试管法进行血型鉴定资料。结果血型鉴定中,运用玻片法和试管法进行鉴定,鉴定结果存在一定的差异,运用试管法鉴定的准确率较高。结论临床输血的首要问题就是保证输血的安全。保证输血安全的前提条件就是进行正确的血型鉴定。玻片法和试管法是比较简便经济的血型鉴定方法,质控效果比较好,然而仍存在着一定的影响因素。
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临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法探讨
目的:总结探讨血型鉴定的影响因素。方法对138例学生采用玻片法和试管法进行血型鉴定。结果试管法与玻片法存在一定结果不符,其准确率低于试管法。结论血型鉴定准确性受各种因素影响,血型鉴定时,需要综合考虑。
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血型鉴定报告错误分析
0引言
输血是抢救患者和临床治疗的重要手段,正确的血型鉴定是保障临床输血安全的首要任务,也是临床有效输血的关键,事关患者的生命安全。笔者回顾性分析多年工作中所观察的50例血型鉴定错误的原因,现报告如下。 -
ABO血型鉴定的质量控制探讨
目的:总结探讨血型鉴定的影响因素。方法对418例学生采用玻片法和试管法进行血型鉴定。结果玻片法和试管法存在一定结果不符,其准确率低于试管法。结论血型鉴定存在一定的影响因素,血型鉴定时,需要综合考虑。
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RhD阴性患者的安全输血
Rh血型系统是继ABO血型系统之后临床意义大的另一个血型系统.它的发现解决了Rh新生儿溶血病的病因诊断,也避免了Rh阴性受血者经过妊娠或输血产生的免疫性抗体再次输血后引起的严重的溶血性输血反应的发生.由于RhD阴性血型的存在,如输入不相合的血液,可引起溶血性输血反应,造成严重后果,甚至危及生命.我国汉族人群中,Rh阴性血型约为0.34%.在Rh阴性血源不足的情况下,安全输血更为重要,我院把Rh血型鉴定列为输血前常规检测项目,为安全输血提供了可靠的保证.现报告如下.
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造成外采血型鉴定初复检不符的原因分析及对策
输血治疗作为临床上挽救无数危重患者生命的有效手段之一,血站是临床用血的供应者和服务者,也是安全输血的保证者.血液血清学检验是保证临床安全输血的根本,而血型鉴定则是保证输血安全的关键和基础.但供血者和受血者的血型不合将会导致严重的输血反应,甚至危及患者的生命[1].
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两种微柱凝胶卡和试管法在临床血型鉴定中的应用评价
目的:探讨两种微柱凝胶卡和试管法在临床血型鉴定中的应用。方法选取500份患者标本,同时采用进口、国产微柱凝胶检测卡以及传统的试管法进行血型鉴定,然后对凝集强度进行比较分析。结果卡式法比试管法的操作更加标准化,灵敏度、特异性、客观性等方面具有更显著的优势;进口和国产微柱凝胶卡的血型鉴定结果差异无统计学意义(P >0.05)。结论卡式法鉴定血型操作简便,结果清晰准确,进口和国产微柱凝胶卡的鉴定结果相似,国产微柱凝胶检测卡费用更低。
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抗凝血和未抗凝血对血型鉴定的影响
目的 分析未抗凝标本凝血块洗下红细胞、抗凝标本血浆对ABO正反定型鉴定的影响.方法 采集1000例受血者未抗凝与抗凝标本各一管,用生理盐水法进行ABO正反血型鉴定.结果 1000例未抗凝标本凝血块洗下红细胞做正定型,镜下有9例出现凝集,占0.9% (9/1000);抗凝标本血浆做反定型,有310例出现缗钱状凝集,占31%(310/1000).结论 未抗凝标本凝血块洗下红细胞对ABO正定型有影响;抗凝标本血浆对ABO反定型的影响显著.因此我们认为选择用抗凝标本的红细胞做正定型,未抗凝标本的血清做反定型,实验结果准确度更高.
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浅谈血站实验室的质量监督
实验室作为血站的重要科室,在保证血液质量和安全上起着十分重要的作用。目前,血站的实验室主要承担着血液传播疾病的检测、交叉配血、疑难血型鉴定、新生儿溶血病、HLA组织配型、血液质量抽检及工艺卫生检测等相关工作。
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临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法研究
目的:探究影响临床血型鉴定结果的主要原因及其质量控制的可行方案。方法对于门诊和住院患者初步血型鉴定使用试管凝集法,临床输血进行交叉配血前加做正反定型,正定型使用玻片法,反定型使用试管凝集法。结果的签发必须由检测医师及上级审核医师签字同意才可发出。结果通过此方法对54522例进行ABO血型检测,未见由于鉴定错误的投诉,保障了临床输血用血安全。结论此方案简捷便利,控制质量结果佳,是一种优良的方案。
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冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的干扰及处理方法
目的 通过研究进而分析出高效价冷凝集素对血型鉴定和交叉配血试验的影响.方法 将红细胞或二巯基乙醇(2-me)放入37℃~45℃的生理盐水反复洗涤,达到对红细胞的处理目的,在进行正反定型及交叉配血前需对此前的红细胞与血清做吸收放散处理.结果 处理以后的标本正反定型及交叉配血未出现异常反应.结论 含高效价冷凝集素标本经过不同方法的检验处理后再进行正方定型结果未出现异常反应;经过输血后,不良反应情况也未在交叉配血的患者上出现.
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临床疑难配血常见因素分析及解决办法
目的:分析疑难配血的成因,探讨科学简洁的解决办法。方法对近几年遇到的疑难配血病例进行原因分析,并对所采取的处理方法进行总结和归纳。结果46例疑难配血病例原因分为5类13种,其中不规则抗体占疑难配血病例总数的39.1%,冷凝集素和自身抗体占32.6%,抗原减弱占8.7%,抗体减少占6.5%,试剂因素占4.3%,其它如类B、亚型、操作错误等各占2.2%。结论将ABO疑难血型三步分析法思路与微柱凝胶卡法新技术结合起来,应用于临床疑难配血简便快速、科学实用。
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对错误的血型报告原因分析
正确的ABO血型鉴定,是临床安全输血的关键.而错误血型的血液一旦输入,则直接危及患者的生命.回顾性分析多年工作中所观察的22例造成ABO血型定型错误的原因与结果,现报告如下.
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RH血型鉴定错误1例分析
1 临床资料 患者男,37岁,因右上腹持续性钝痛三天,于 2008年元月8日到我院外科门诊就诊,并行相关检查,门诊医师开单查患者血常规及血型,当时报告血型为"B"型RH阳性;肝脏彩超检查发现肝区实质性占位病变,血AFP>400mg/L.
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血型鉴定和交叉配合错误原因探析
正确的ABO血型鉴定,是临床安全输血的关键.而错误血型的血液一旦输入,则直接危及患者的生命.笔者在多年工作中所收集的多例造成ABO血型定型错误的原因与结果,现分析如下:
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冷凝集素干扰ABO血型鉴定及血常规检测参数1例
1 病例介绍患者,男,58岁,土家族,农民.近半年来出现无明显诱因的阵发性咳嗽,咳嗽后感觉胸痛、气促,无发热症状,可咳出白色黏液痰,1周前出现咳嗽加重,并咯出有少量红色鲜血,遂于2011年1月18日入院就诊.临床症状可见:咳嗽,咳痰,咯血,喘气,不能平卧,活动后加重,右侧胸痛,乏力.患病以来,患者精神、饮食、睡眠欠佳,大小便正常,体力与体重均有不同程度的下降.经诊断确诊为肺癌合并糖尿病.实验室检查:总胆红素29.5 μmol/L,直接胆红素8.8 μmol/L,空腹血糖19.6 mmol/L,尿糖(++),癌胚抗原(±),直接抗人球蛋白试验、直接抗人球蛋白C3、直接抗人球蛋白IgG均为强阳性(+++),间接抗人球蛋白试验阴性,冷凝集素试验效价为1:512.
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试管法与戴安娜卡检测法在血型鉴定中的应用比较
目的:探讨试管法与戴安娜卡检测法在血型鉴定中的应用及检测效果.方法:将2010年6月~2010年9月送检的血标本,分别采用试管法与戴安娜卡检测法鉴定血型,比较两种方法鉴定的符合率及假阳性、假阴性结果发生情况.结果:404例待血型鉴定患者,试管法正定型符合率90.8%,假阳性和(或)假阴性率40.7%;反定型符合率88.9%,假阳性和(或)假阴性率49.6%;微柱凝胶法符合率97.0%,假阳性和(或)假阴性率13.2%.RH(D)定型结果两种方法符合率为100%.三种方法符合率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).微柱凝胶法检测假阳性率和(或)假阴性率低于试管法,差异有统计学意义(P<0.05).结论:戴安娜卡检测法操作方便,灵敏度及特异性好,大大降低了人为错误的发生率,标本易于保存,辅以试管法补充检测.