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小儿麻醉镇静深度监测技术的评价
目前,多种由脑电图(electroencephalograph.EEG)衍生的麻醉深度监护仪被应用于临床,脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)、熵指数(entropy,En)、伤害趋势指数(narcotrend index)、麻醉深度指数(cerebral state index,CSI)和听觉诱发电位指数(a-line ARX index,AAI)被证明都能随着麻醉的变化而变化,并且与麻醉药剂量有可靠的相关性.
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Narcotrend监测镇静开颅术中唤醒手术麻醉一例
患者,女,28岁,1月前出现头痛,头颅MRI示:左侧颞叶6.5cm×5.5cm不规则占位,初步诊断为"胶质细胞瘤",拟行开颅胶质瘤切除术.因术中需唤醒患者,行神经导航定位和电生理监测,观察患者的运动和语言是否受影响以确定手术切除边界,拟采用保留自主呼吸、无人工气道、间断唤醒的深度镇静麻醉方法.术中常规监测ECG、BP、SpO2等,应用Narcotrend监测镇静深度.给药前基础麻醉深度指数(NTI)为98~100.手术前20 min给予咪达唑仑2 mg、舒芬太尼5μg,丙泊酚TCI,靶浓度1.0μg/ml,瑞芬太尼0.03 μg·kg-1·min-1,NTI 70~80,BP 100/60mmHg,RR15~20次/分,患者镇静,生命体征平稳.
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CSI用于腹腔镜胆囊切除术麻醉深度监测中的临床体会
全身麻醉期的术中知晓这一严重的全麻并发症时有发生,严重伤害患者身心.一项长期跟踪研究发现,术中知晓和不愉快的回忆使患者术后继发神经衰弱,并且心脑血管病变发生率升高[1].我院2007~2009年使用麻醉深度指数(CSI)监测患者的意识水平.在腹腔镜胆囊切除术的麻醉深度监测中,取得了较满意的麻醉效果.
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CSI反馈调控丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在无痛人流术中的应用
靶控输注系统(TCI)控制静脉麻醉已广泛应用于临床,但其标准化给药方式难以满足个体麻醉需要.麻醉意识深度指数(CSI)是检测大脑皮层麻醉镇静程度的敏感指标.
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异丙酚复合腰硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术中的CSI监测
CSI(麻醉意识深度指数)是反映大脑意识的一种新的麻醉深度指数,我们将其应用于异丙酚复合腰硬联合麻醉下的妇科腹腔镜手术,指导和监测术中异丙酚的用药量,取得了较好的效果,现报告如下.