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26例肺癌误诊肺结核纤支镜检查结果分析
探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查对胸部X线、胸部CT表现不典型的早期中央型肺癌诊断价值.经纤支镜综合取材结果,第一次纤支镜确诊率80.8%,第二次纤支镜确诊率92.3%.结论:肺癌的早期诊断是延长生存时间的关键,对40岁以上的咯血患者必须常规纤支镜检查,同时呼吁各基层医院同仁们不要盲目的实施抗结核治疗.
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老年人活动性肺结核的X线胸片及CT表现
目的分析老年人活动性肺结核的X线胸片以及CT表现,评估比较X线胸片与CT检查对活动性肺结核的诊断价值.方法对2000年4月至2003年3月间在门诊及住院治疗的50例老年人活动性肺结核(年龄60-78岁,平均年龄69岁),患者进行了X线胸片,胸部CT检查.
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老年肺结核病人48例肺部X线分析
目的探索老年肺结核病人的胸部X线特点和特征,进而提高老年肺结核病人的临床放射学诊断水平.
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支气管内膜结核误诊1例
患者,男,46岁,农民、因午后低热(37.3℃-37.8℃)阵发性剧咳,伴咯少量稀痰、胸部隐痛,乏力三月,于2001年5月18日来本所就诊.经胸透、胸片检查均无明显异常,先后两次查痰阴性.血沉12mm/h,OT试验,48小时后观察≤5mm.虽然患者有肺结核部分自觉症状,但经当地医疗单位现有设备检查无肺结核任何阳性象征,故不能抗痨治疗.采取抗炎、止咳对症治疗半月,仅咳嗽尚有减轻.停止治疗一周后,其他症状持续存在,仍反复阵发性剧咳.因此建议患者外地检查.
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支气管内膜结核临床误诊分析
目的探索支气管内膜结核(EBTB)的临床特点及分析误诊的原因.方法分析临床误诊的16例支气管内膜结核的临床表现、胸部X线和/或胸部CT、纤支镜检查结果及误诊原因.
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《耐药结核病化学治疗指南》修订工作研讨会在京召开
由中国防痨协会组织的《耐药结核病化学治疗指南》(简称《指南》)修订工作研讨会于2013年7月1日在北京潇湘大厦召开.中国防痨协会理事长王撷秀教授、中国防痨协会副理事长兼秘书长万利亚教授、中国防痨杂志副主编肖和平教授、中国防痨协会名誉理事长端木宏谨教授、中国防痨杂志前任主编屠德华教授、中国CDC结核病预防控制中心主任王黎霞教授、中国CDC结核病预防控制中心副主任成诗明教授、北京市结核病胸部肿瘤研究所马玙教授和初乃惠教授、中国CDC结核病预防控制中心耐药结核病项目办主任李仁忠教授、中国防痨协会朱桂林教授及中国防痨协会临床专业委员会副主任委员唐神结教授等参加了会议.
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发热、胸痛、双肺弥漫病变伴前纵隔肿物
病历摘要患者男性,17岁,汉族,因发热9月伴轻度咳嗽5月,于1998年10月29日入我院.患者入院前9月因感冒后引起高热,体温高达39.6℃,伴盗汗及乏力症状,当时无咳嗽咳痰及头痛头晕等症状.曾就诊于某医院,胸部X线片示双肺散在1~2mm结节状病灶,上纵隔略增宽, 胸CT纵隔窗示纵隔内淋巴结肿大,PPD皮试为20mm硬结,考虑为粟粒型肺结核,以HRZE四联抗结核治疗,20余天后体温降至37.3℃,继续原药物治疗,20余天后再次出现高热,并有轻度咳嗽,咳少量白痰.
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北京市结核病胸部肿瘤研究所
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咯血的介入治疗
咯血为临床常见症状,引起咯血的疾病至少有100种以上,其中主要是呼吸道疾病.咯血的发病率较高,约8%~15%的胸部疾病患者因咯血就诊,其中10%为咯血.大咯血的死亡率甚高,常对生命构成威胁,是呼吸道疾病突然死亡原因之一.
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耐多药结核病化学治疗的意见(试行)
耐多药结核病的流行已明显影响结核病控制的进程.中国防痨协会于2001年初邀请以下人员:中国防痨协会张立兴主任医师;北京结核病控制研究所屠德华主任医师;上海肺科医院周伯年主任医师、肖和平主任医师;北京结核病胸部肿瘤研究所马研究员;北京胸科医院张培元主任医师;解放军309医院庄玉辉研究员;天津市结核病防治中心王撷秀主任医师;原全国结核病防治中心端木宏瑾主任医师;中国防痨协会蒋建英主任医师等专家经几次讨论提出要写一个关于耐多药结核病治疗的原则性意见,以供全国防痨医务人员参考,并委托肖和平主任起草.
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癌症早期信号12条
1.肿块,不痛不痒,增大较快;2.溃疡,经久不愈;3.吞咽不畅,胸部闷胀,有异物感;4.心口嘈杂,多年胃病,服药无效;5.肝区疼痛,原有肝炎,反复发作;6.咳嗽痰带血,长期吸烟,经久干咳;7.鼻涕带血,清晨口中咳出血痰;8.大便粘液带血,变形变细,久治不愈;9.乳房肿块,乳头排液;10.白带增多,月经期外,阴道流血;11.无痛血尿,间歇出现;12.发热、贫血、出血.
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胸部恶性淋巴瘤56例CT诊断及临床分析
目的:分析胸部恶性淋巴瘤患者临床特点和CT诊断效果.方法:回顾性分析2013年1月-2015年12月经手术病理组织切片确诊的56例胸部恶性淋巴瘤患者临床资料,并比较CT诊断与手术病理检测符合率以及分析CT诊断临床特点.结果:56例患者经CT诊断发现,胸部恶性淋巴瘤结节、肿块型者23例,肺泡肺炎型者16例、粟粒阴影型者3例、支气管血管淋巴型者6例、心包和胸膜病变者8例,与手术病理检查结果相比,CT诊断符合率为96.4%,仅2例患者误诊或漏诊;CT检查发现肺部淋巴瘤主要表现为肿块、结节型、粟粒型血型播散型.结论:胸部淋巴瘤在CT影像学表现上具有多种形式,但具有相应的特征性,CT平扫以及CT增强扫描有助于提高胸部恶性淋巴瘤的诊断效果.
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胸膜孤立性纤维瘤的病理及影像诊断(附8例分析)
目的:探讨8例胸膜孤立性纤维瘤的病理及影像学特点.方法:8例患者均做过影像学检查(胸部X线、CT和MRI),并经过手术切除和病理观察,将影像学结果与病理进行对比分析.结果:本组8例胸部X和cT均表现为边缘光滑的轻度分叶性肿块,无1例钙化,在胸片上3例有蒂.4例MRI平扫,3例T1WI为低信号,T2WI为等低信号,1例瘤体中央T2WI为高信号.大体病理标本示8例均起源于脏层胸膜,周围均有一层白色包膜,组织学示有三种不同组织类型:①致密型,4例;②多血管型,3例;③圆形细胞型,1例.结论:"孤立性胸膜纤维瘤"这一称谓更能反映病理组织学特点.影像学对肿瘤的定位和定性诊断价值较大,肿瘤分叶和瘤体较大者不是恶性征象.
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Flash双源CT大螺距扫描模式对儿童胸部成像质量及辐射剂量的影响
目的:探讨Flash双源CT大螺距扫描模式对儿童胸部成像质量及辐射剂量的影响.方法:将78例应用双源CT行胸部检查的患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例患儿,两组扫描管电压为100kV,开启CAREDose 4D管电流调节技术,对照组Pitch为1.2,观察组Pitch为3.0.比较两组的图像质量、扫描时间、有效辐射剂量(ED)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、有效剂量长度乘积(DLP).结果:两组图像质量比较无统计学意义(P>0.05),观察组的扫描时间、CTDIvol、DLP、ED均明显低于对照组(P<0.05).结论:儿童胸部检查采用Flash双源CT大螺距扫描模式的图像质量能满足临床诊断需求,而且能明显减少扫描时间,减低辐射剂量.
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椎管内色素性神经鞘瘤MRI表现2例的综述
色素性神经鞘瘤(melanotic schwannoma,MS)是一种少见的以分泌黑色素为特征的神经鞘瘤,与普通的神经鞘瘤不同.笔者在工作中遇到2例椎管色素性神经鞘瘤,现报道如下.病例1:患者男,62岁,因体检发现胸椎肿瘤半个月余于2012年9月14日来我院就诊.患者半月余前在外院体检,行胸部CT及胸椎MRI检查发现胸椎肿瘤.患者无胸痛背痛,无咳嗽咳痰,无双下肢麻木乏力不适,无大小便障碍等症状.
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CT对胸部孤立性纤维瘤的诊断
目的:探讨胸部孤立性纤维瘤的CT表现,提高对本病的认识和诊断。方法:回顾性分析5例经病理及手术证实的胸部孤立性纤维瘤病例。结果:5例均为胸腔内单发的边缘光滑的软组织肿块,4例密度均匀,1例密度不均匀。结论:胸部孤立性纤维瘤CT检查及多平面重建可清晰显示病变的形态、大小及与胸膜的关系,确诊依赖病理及免疫组化。
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螺旋CT胸部增强扫描对肺结核的诊断价值分析
目的:探讨螺旋CT胸部增强扫描对肺结核的诊断价值。方法:收治肺结核患者64例作为研究对象,均采用螺旋 CT 胸部增强扫描检查,观察螺旋 CT 胸部增强扫描对肺结核的诊断价值。结果:支气管血管束增粗检出率92.2%,小叶间隔增厚检出率98.4%,小结节影检出率96.9%,空洞检出率93.8%,小叶内间质增厚检出率100.0%。结论:螺旋CT胸部增强扫描对肺结核具有良好的诊断效果。
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重视间质性肺病的早期诊断
间质性肺疾病是一种病因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺间质纤维化为特征的疾病,以中老年人群多见.随着医护人员对于本病的进一步认识、胸部CT(尤其是高分辨率CT)的广泛应用、以及环境污染因素等多方面的影响,目前认为这是一组由多种病因引起的双肺弥漫性病变的疾病.本病的发病率在逐年提高,应引起患者的极大重视.
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支气管结核1例误诊分析
临床资料患者,女,23岁,超市售货员.因反复咳嗽1年,气促1月来我科就诊.发病以来无发热、潮热、盗汗、咯血症状.曾在多家医院多次X线胸片、胸部CT检查未见明显异常.在我县中医院,诊断为"支气管炎",给予"青霉素"等治疗;在我院门诊,诊断为"右下肺炎",给予"左氧氟沙星、头孢他啶"等治疗;在县哮喘病医院诊断为"支气管哮喘",给予"氨茶碱、强的松"等治疗,均无效.
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如何提高接尘病人DR胸片甲级片率
目的 探讨如何提高DR胸片的甲级率,减少废片,从而提高诊断率,为接尘患者提供一份合理、完善的诊断报告.方法 总结近几年来车载DR以及科内DR技术工作方面的经验教训,总结提高甲级片率的方法.结果 通过制定提高甲级片率的策略与方法,很好地提高了DR胸部甲级片率.结论 DR甲级胸片可以更准确地用于诊断尘肺病,从而更好地服务于接尘患者.