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PET无菌线培养基灌装测试综述
通常,为了保持饮料的原始风味以及满足生产中PET瓶灭菌的需要,饮料在灌装时必须避免过长时间的受热以及包材输送、灌装等暴露作业时受到微生物污染的机会,企业一般会选择适用范围广的无菌工艺进行生产。然而无菌生产工艺引入的变量很多,诸如生产区的设计及其设备布局、生产时的环境状况、所有与生产相关的设备及物料的污染状况、人员操作和卫生状况等,每一个环节对终产品的质量都至关重要。
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自动洗片机常见故障原因及日常维护保养方法
随着医学影像技术的发展,自动洗片机已成为影像放射科必不可少的设备.它简化了胶片的冲洗程序,提高了暗室的工作效率,稳定了照片质量.由于工作人员操作上不规范,致使洗片机常出现故障.为了更好的发挥自动洗片机的性能,延长其寿命,对洗片机故障原因作了以下分析:
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医护人员洗手效果监测
洗手是阻断经医护人员操作而传播疾病的简单、经济、也是有效的方法,但临床上洗手的执行情况并不理想.为了解临床洗手实际情况,我们于2002年对医护人员手进行了采样监测.
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监护仪故障维修
我院为二级甲等医院,心电监护仪是各临床科室必备的基本医疗设备,为便于医护人员操作及工程技术人员维修维护,在国产监护仪的选购上,我院主要以迈瑞监护仪为主.
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两种不同针吸细胞学操作流程的诊断准确率比较
目前乳腺肿块术前细针吸取细胞学检查已在国内医院较广泛开展,其对乳腺肿块性质的术前诊断准确性已达 70%~98%,是目前公认的为可靠有效的诊断方法之一[1,2],但其操作技术工作流程上仍有多种方式,导致临床工作中诊断准确性高低不一,甚至发生漏误诊.我们针对人员操作技术流程环节,对588例乳腺组织肿块应用穿刺-制片-诊断细胞学(简称三位一体)法和非三位一体法操作技术流程,将术前穿刺细胞学诊断与术后病理结果进行对照研究,进一步探讨针吸细胞学诊断工作的佳模式,提高细胞学诊断的准确性.
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心肺复苏装置研究与应用现状
心搏骤停(cardiac arrest,CA)是威胁人类生命的严峻问题,而心肺复苏术( cardiopulmonary resuscitation,CPR)是抢救心搏骤停患者的重要措施.1960年Kouwenhoven等[1]首先报道了应用胸外心脏按压压迫胸骨和脊柱间的心脏而泵血救治心搏骤停成功.此后,标准CPR (STD-CPR)在国际上一直备受推崇.经大量的研究证明,在心肺复苏时,心脑需要充足的灌注来恢复自主循环(restoration of spontaneous circulation,ROSC),并提高无神经损害的生存率.但长期以来,标准CPR下的患者血流灌注并不理想,即使由受过培训的医务人员操作,脑组织中的血流也会减少至正常血供的30% ~ 40%,在心脏则会减少至10% ~ 20%[2].如果人工胸外按压不恰当,就会使重要器官的血流量进一步减少.在实际操作中,由于人工CPR操作者容易疲劳,所以需要2名以上操作者合作,这就不可避免地会中断按压,降低复苏效果,同时也会受操作熟练程度等人为因素的干扰,使标准CPR的有效性受到影响.借助仪器监测人工胸外按压的频率和深度发现,目前临床中存在着诸如胸壁回弹不够、频繁中断、按压深度太浅、按压间隙太长及过度通气等诸多问题.
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一次性上颌窦穿刺针的设计与应用
上颌窦穿刺术是诊断、治疗上颌窦疾病的重要手段。现有的上颌窦穿刺针将实芯的内针芯装入外针筒,将针尖刺入上颌窦患处,内针芯抽离外针筒,注射器插入外针筒,抽出脓液或推入药液进行冲洗。因患者鼻腔方向向下,注射器又没有弯度,操作时须在患处的垂直下方操作,一手扶住外针筒,一手操作注射器。注射器与外针筒在插拔过程中,脓水和药液从接口处渗出滴落,污染患者面部,需不停擦拭,不利于医护人员操作。为此,笔者设计了一种简单、经济、操作方便的一次性上颌窦穿刺针,临床应用效果良好,现介绍如下。
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一次性手术膜在经腹会阴直肠切除术中的应用
行经腹会阴直肠切除手术后的切口感染不愈合,多因患者手术时一般采取截石位,臀下铺四层无菌单,术中出血、冲洗浸透无菌单,所造成污染所致.此外出血浸透无菌单影响手术人员操作,亦给护士清点纱布、器械带来麻烦,术中冲洗血水易流地上.为此我们自行研制了一种简单实用的一次性手术膜,应用在会阴部手术患者,取得满意效果,深受患者和术者欢迎,现介绍如下.
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巧用塑料粘贴型挂钩固定引流袋
临床上使用引流袋很多,常常采用绷带或绳来固定引流袋,既繁琐又不方便,且费时、费力、费材,易发生死结以及挂取不便等问题.为减轻护理人员操作不便,我们从2006年12月开始采用塑料粘贴型挂钩固定引流袋,应用效果满意,现介绍如下.
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PVC软玻璃垫在减少治疗车噪音中的应用
治疗车是临床医护人员实施操作必备的工具,推车端盘化已经成为护理人员操作行为规范.现有的治疗车、换药车多数是不锈钢材质,而临床中治疗碗、弯盘等器械也是不锈钢材质,在推动治疗车时会因碰撞或震动产生噪音.为此,笔者及同事在治疗车台面上放置PVC材料的软玻璃板,能明显减轻此噪音现象,现报道如下.
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自制可调节肢体换药支撑装置的设计与应用
随着医疗模式转变,多学科联合治疗成为新的医疗发展趋势。各类型伤口患者分布于医院各个科室中,但受病区硬件配置的影响,许多医护人员被迫在病床或病床旁进行换药操作。某些伤口,如糖尿病足伤口、下肢静脉溃疡、肢体手术后伤口等,在床旁换药很不方便,患者肢体摆放不到位,影响创面的暴露度,不利于医护人员操作,延长了操作时间,更增加了患者的痛苦。根据临床换药的需求及换药经验,笔者所在科室设计制作了一款可调节高度的肢体换药支撑装置,临床应用良好,现介绍如下。
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小儿多功能治疗车的研制与应用
我院2001年研制小儿多功能治疗车并投入临床使用.该治疗车功能齐全,使用方便,不但便于医护人员操作,同时也提高了操作成功率.可取得良好的经济效益,同时将带来巨大的社会效益.
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防范门急诊室护理纠纷的管理实践
门急诊科是收治急、危、重症患者的场所,门急诊护理所面对的是起病急、病情复杂多变、生命垂危的患者,护理人员操作机会多,技术性强,容易发生差错事故.
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胃肠外营养支持对晚期癌症病人营养和免疫恢复的促进作用
营养不良和进行性体重减轻是晚期肿瘤患者的普遍现象.胃肠外营养(PN)常被用来改善晚期癌症病人的营养状况和防止恶病质的进一步发展[1].对象和方法一、临床资料1997年11月~1999年5月,126例住院病人,均经临床确诊为晚期恶性肿瘤的住院病人.大多数为胃肠道肿瘤和肺癌患者,男性94例,女32例,大年龄83岁,小年龄25岁,平均年龄55.6±17.9岁.均作支持治疗或进行化疗,按均衡组原则分成肠外营养组(PN)及普通输液组(对照组),PN组64例,对照组62例.两组病例均无明显肝、肾、心功能损害,发病后体重变化少于原体重10%,无内分泌和代谢性疾病,研究过程中无明显感染征象.所有研究对象均由一组医护人员操作.
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护士站计算机键盘和鼠标污染严重
随着医院计算机网络技术的进步,医院护理信息系统已成为传递护理信息的重要媒介.护理人员操作计算机越来越频繁,而部分护理人员忽视了上机操作前洗手.
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放射性介入操作中工作人员和受检者接受剂量的调查
由于放射性介入操作中工作人员直接暴露在X射线下进行操作,所以极易造成工作人员的损伤.为防止或减少X射线损伤、制订有关防护措施,提供介入放射手术中工作人员与受检者接受X射线进入表面剂量(ESD)[1]的有关参数显得尤为重要.我们在1996~1998年间,做了此项工作.一、材料和方法我们对6家医院中的7台同类型的台上式球管电视X射线机进行了X射线进入表面剂量(ESD)的测试.1.测试条件:被测试机器分别为日本岛津、东芝和国产的台上式球管X射线机,输出大为200~800 mA,测试条件为81~89 kV,1.0~1.5 mA(见表1),焦距110 cm,照射野15 cm×15 cm,加模拟散射体,监测时间为连续透视10~15 s.测试仪器为FD-71A,FJ-347 X、γ辐射剂量仪.2.工作人员的测试:血管内介入手术常用的手术入路是从股动脉,工作人员操作时站立在离X射线球管40 cm处,故在操作者相应的头、胸、腹、手区域设4个测试部位,入射表面剂量(ESD)率为20.2~40.4 mGy/min,见表1.3.受检者非受检部位的测试:在受检者非受检部位的头部和距照射野 20 cm处(足侧),设2个测试点,入射表面剂量率为21.2~44.4 mGy/min不等,见表1.
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药监执法中实施行政强制措施的合法要件
现行的法律法规赋予行政机关在行政管理活动中,可以行使一定的行政强制措施.行政强制措施属于<行政复议法>和<行政诉讼法>规定的调整范畴.而现行的相关法律法规对此规定过于笼统,实践中药监执法人员操作常常出现偏差,一但败诉还应赔偿经济损失.笔者试结合药监执法实践,就如何正确运用行政强制措施,谈谈个人的看法.
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实验动物运输承载人类健康--国内首台SPF实验动物运输车研制成功
四川省医学科学院实验动物研究所在四川省科技厅支持下,经过全体科研人员的努力,与上海绍丰实验动物设备有限公司合作,今年8月国内首台SPF实验动物运输车研制成功.该车为南京依维柯车改型,安装IVC系统,实现了IVC移动.车内宽敞、明亮、舒适,适宜人员操作,IVC固定牢固,防震性能好,双电源(车载电和市电),温、湿度可控,计算机可记录,IVC提供的环境保证动物不与外界接触,对微生物控制级别较高的大小鼠有一个相对较好的运输环境,达到安全运输要求.
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动态血糖监测系统(CGMS)的使用
动态血糖监测系统(CGMS)是由医疗人员操作,能用于收集糖尿病患者1~3天的血糖动态变化资料,作出血糖图谱的监测工具.它是糖尿病诊断治疗领域中一项全新的技术突破.动态血糖监测工作原理:CGMS由血糖记录器、电缆、探头、信息提取器和分析研究软件等组件构成.它一天能记录288个血糖值及其他事件,能将记录的数据下载到计算机上生成各种血糖图谱,可以反应患者24~72h连续血糖图,就像血糖的Holter机.
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改善临床路径实施过程中医护人员操作的依从性
我科自2007年开始开展临床路径探索和应用.由于临床路径是一种事先设计好的表单式的操作,需要临床医护人员的直接执行.而在实施过程中,我们发现存在着临床医护人员的不规范操作,即"医护人员的不依从"情况,表现为医护人员对事先设计好的操作未能进行正确的执行,从而导致实施过程中变异的大幅度增加,不利于临床路径的开展.对此情况,我们I临床路径项目管理小组通过应用质量管理工具--PDCA方法,分析原因,并采取了有针对性的措施进行整改,取得了满意效果.报道如下: