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冷凝集致血液分析仪检测误差报告2例
1 临床资料1.1 病例1. 患者,女,54岁,精神分裂症(偏执型),入院时查血常规:WBC 5.50×109/L,Hb 120 g/L,血小板5×109/L, 由于该患者PLT数量极低,且临床无任何出血倾向,故再次复查同一份标本的血常规,血小板仍低,为4×109/L,但用该标本推血涂片、常规染色,在低倍显微镜下示血小板成堆分布,数量正常,分析可能是冷凝集素致血小板聚集,致使血液分析仪检测血小板出现假性偏低.
关键词： 冷凝集 血液化学分析/仪器和设备 误差 -
不同评价方法在临床化学测量结果比对中的应用
目的:探讨常规临床化学不同检测系统间测定结果可比性的评价方法,提高实验室的检测质量.方法:随常规样本测定40份新鲜血清,每天测5份样本,共8天,应用回归分析、绝对差异法和相对差异法对数据进行分析和可接受性能评价.结果:以罗氏Modular作为目标检测系统,日立7170A生化分析仪为待评检测系统,两检测系统之间的相关系数R2均大于0.95,所有测量项目在医学决定水平处的相对误差TE%均小于1/2CLIA'88允许误差.在CLIA'88允许误差以相对误差为判断标准的检测项目中,采用相对差异法进行评价,两检测系统测量结果之间的差异88.2%为临床可接受;采用绝对差异法进行评价,两检测系统测量结果之间的差异63.6%为临床可接受.结论:日常工作中,两个检测系统间若存在恒定误差,采用绝对差异法;若存在比例误差,则采用相对差异法进行评价.
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非实验室因素导致错误结果情况分析
目的：分析非实验室因素导致的错误结果情况。方法分析2012年6月~2014年12月，在我院检验科发生的44例非实验室因素导致的错误结果情况，并提出临床工作改进意见。结果导致错误结果的非实验室因素包括患者因素(47.73%)、标本因素(36.36%)、医生因素(6.82%)和其他因素(9.09%)，各因素中又包含若干个子因素。结论影响错误结果的非实验室因素较多，临床应从多角度、多举措进行预防和干预，以提高检验结果的准确性。
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血液检验标本误差的原因分析及其对策
目的：研究血液检验标本误差的原因分析及其对策。方法随机选取我院血液检验科血液检验有误差的标本100例，并对此展开回顾，分析血液检验标本出现误差的一些原因，然后提出相关的解决措施。结果100例血液标本检验出现的误差原因较多，其中，因患者自身原因造成误差的有30例，比例为30%；因标本采集原因出错的有40例，比例为40%；因为标本送检导致误差的有16例，比例为16%；标本检验原因所致误差为14例，比例为14%。结论检测血液的过程中，影响检测结果的原因较多，医护人员应当认真对待，确保血液检测结果准确无误。
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临床血常规检验中常见误差的来源探析
目的分析减少临床血常规检查误差，探讨血检查的工作方法。方法随机抽取血常规标本，对其进行试验分析。结果临床血常规检测中，温度、检测时间和方法等都会影响到终的检测结果。结论在血常规检查中，检测时间好选择在采样2h内进行，同时，要减少血液细胞核和内部颗粒的变化，并选择合适的检测方法，可选择稀释器或者微量加样器等进行检测，减少其他因素对检测的影响以保证数据的准确性。同时，要选用搞职业技能的检验人员对血液标本进行维护，遵守完整的血液检测流程，且要保证检验人员有丰厚的理论技术和实践经验，以保证临床终检测数据的真实可靠，为疾病的诊断提供有效依据。
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血液检验标本出现误差的主要原因及预防策略研究
目的分析血液检验标本出现误差的主要原因，积极探讨相关预防措施，提高血液检验准确率。方法选取我科2013年1月~2014年1月54例血液检验出现误差的标本作为研究对象，回顾性分析血液检验标本出现误差的主要原因，并探讨和总结相关预防措施，大程度确保血液检验标本的质量。结果误差主要原因包括：患者自身原因占57.40%（31/54），血液标本采集原因占9.26%（5/54），血液标本送检原因占16.67%（9/54），血液标本检验原因占16.67%（9/54）。结论影响血液检验标本出现误差的因素较多，应提高工作人员的综合能力，严格执行血液检验操作流程，进一步规范标本采集、送检、检验等环节，从而提高血液检验准确率，为临床安全用血提供保障。
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浅谈动脉血气分析结果的影响因素及护理对策
随着现代医学的发展，动脉血气分析已普遍应用于临床。动脉血气分析是检测血中参与气体交换及与呼吸有关的氧和二氧化碳，是临床上判断急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病所致的慢性呼吸衰竭、酸碱失衡类型疾病救治中常用、可靠的重要指标，对指导氧疗、机械通气调节参数等均有重要的意义。这就对血气分析结果的准确性提出了很高的要求，而血气分析对分析前标本的误差很敏感。所以，如何快速、正确、高效的采集动脉血气标本，使标本的误差降到低，是保证动脉血气结果准确性的重要保证。
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血液检验标本出现误差的原因及控制措施
目的分析研究血液检验标本出现误差的原因，并探讨相应的控制措施。方法选取2013年2月~2014年9月在某医院进行血液检验并出现误差的标本108例，对其进行分析研究，并探讨产生误差的原因，进行统计分析，提出相应的管理控制措施。结果终统计血液检验出现误差的原因，由检验者本身引起的有16例，占14.8豫，标本采集造成的有43例，占39.8豫，标本送检造成的有18例，占16.7豫，标本检验造成的有31例，占28.7豫。结论造成血液检验标本出现误差的原因有很多，医务人员和患者都要加大对血液检验的重视，采取有效的措施，才能避免在血液检验时出现误差。
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驻波法测量频率的误差分析
阐述测量及误差,从理论计算和实际测量两方面对驻波法测量频率产生的误差进行分析讨论.
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精确放疗在肺癌治疗中的误差和控制探讨
精确放疗是在高清晰度CT或MRI图像基础上的三维治疗技术，该技术要求减小照射范围用以提高肿瘤靶区剂量，进而减轻邻近正常组织的放射损伤。因此探讨精确放疗在肺癌治疗中的误差并对其控制是保证放疗精确性和局部控制率的重要措施。本文就精确放疗在肺癌治疗中的误差来源、如何控制误差和发展前景进行综述。
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梅毒联合检测在梅毒首诊中的应用
目的 通过梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)3种方法的对比,评价梅毒联合检测在梅毒首诊中的运用.方法 收集住院及门诊7224例血清标本同时用3种方法检测.结果 7224例血清标本中TP-ELISA阳性325例,阳性检出率4.50%;TRUST法阳性260例,阳性检出率3.60%;TPPA阳性检出率320例,阳性检出率4.43%.结论 3种检测方法在方法学上各有其优缺点,同时3种检测技术可以互补方法学上的缺点,减少梅毒诊断和治疗中的误差.
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降低临床血液检验误差的有效措施分析
目的：总结降低临床血液检验误差的有效措施．方法：选取新疆维吾尔自治区巴州焉耆县人民医院2014－02／2015－02收集的500例临床血液标本，分析血液检验误差原因，并探讨降低误差的相关措施．结果：500例血液标本中，30例检验出现误差，误差率为6．00％，其中标本采集原因12例（40．00％），标本送检原因9例（30．00％），标本检验原因3例（10．00％），患者自身原因6例（20．00％）．结论：影响临床血液检验误差的因素较多，加强血液检验过程管理，提高检验工作人员专业技能，有利于降低血液检验误差，保障检验结果．
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血液检查标本误差原因分析及对策
目的：分析血液检查标本误差产生的原因并提出相应的对策．方法：对我院2012-08／2013-09存在误差的108份血液检查标本进行回顾性分析，通过问卷调查的方法来剖析其产生误差的原因同时提出预防的对策．结果：血液样本产生误差的主要原因有：患者自身原因、样本采集原因、样本送检和检测原因．而由于医务人员因素所引起的误差占主要部分，为83．4％．结论：医务人员的不合理操作是导致血液样本误差的主要原因，医务人员不断提高自身对血液检查的认识是确保血液检查标本质量合格的关键．
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粘滞系数测定误差分析
用奥氏粘度计测量液体粘度是常用的粘度测量方法之一,但是经常存在较大误差.本文分析该实验中的系统误差和可能的偶然误差,提出减小误差的方法.
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教育教学测试误差的心理因素分析
教学测试的误差严重影响着教学质量的评比和人才的选拔,因此,分析测试误差之因,有重要的意义.本文试从心理学角度对这一问题进行分析.
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一次性吸引器内袋标量误差的观察
吸引器是手术及一些临床医疗操作必不可少的器材之一,一次性吸引器既减少污染,防止交叉感染,又减少了护理工作量,目前已被广泛使用,但经观察吸引器内袋的标量与实际差异较大,现将观察结果报告如下.
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根管治疗中根管工作长度测量的临床分析
目的:探讨在根管治疗中不同方法测量根管长度的差异.方法:通过感觉法、拍片法及电测法进行根管长度的测量.结果:在三种测量方法中拍片法和电测法是相对误差比较小的.结论:三种测量方法中感觉法是基础,拍片法和电测法是较为理想的辅助方法.
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时间因素对泰利特100型尿分析仪测定结果的影响
目前泰利特100型尿液分析仪已广泛用于临床检测尿中自细胞、红细胞、葡萄糖、蛋白脂、胆红素、尿胆原、酮体、比重、pH值及亚硝酸盐10项指标.由于操作者对苯环节的疏忽,会导致错误的结果,常见的是试纸条浸尿后未按标准时间及时测定会产生很大误差,针对这个问题,本文进行了对比分析,现将结果报告如下.
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紫外分光法测定吡嗪酰胺片的含量
吡嗪酰胺片是抗结核药，其含量测定药典法为定氮法，方法繁琐、误差大。本文采用紫外分光光度法测定含量，方法简单，结果准确。……
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不同灰度配准方式对胃癌术后放疗精度的影响
目的 通过CBCT(锥形束CT)与定位螺旋CT不同灰度配准方式对胃癌术后放疗精度的初步研究,为胃癌术后图像引导放射治疗(IGRT)配准方式提供临床依据.方法 采集后的CBCT图像基于HU(图像灰度值)与定位螺旋CT进行配准,在相同配准区域及相同图像质量下将CBCT图像分成三种图像灰度值分别与定位CT进行配准,同时基于医学图像解剖结构的考虑,通过三种灰度值CBCT图像与定位CT图像采用自动配准的方法分别记录三种方法配准后X(左右)、Y(头脚)、Z(前后)及R(绕Z轴旋转)的误差值,并观察定位CT图像中计划靶区(PⅣ),选择较理想的配准方法进行校正.结果 胃癌术后患者12例共48幅CBCT图像基于图像灰度值与定位CT进行配准系统误差,随机误差在X、Y、Z分别为:(-0.26±0.21)cm、(-0.2±0.39)cm、(0.09±0.21)cm;(-0.11±0.20)cm、(0.15±0.38)cm、(-0.07±0.25)cm;(-0.13±0.19)cm、(0.07±0.32)cm、(-0.02±0.23)cm.结论 在CBCT图像与计划CT图像灰度配准时,应主要通过骨性结构或综合感兴趣区内所有信息进行配准,不应只考虑残胃,否则会造成PTV移动误差较大.
