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血清钾测定误差因素分析(附60例报告)
目的 探讨血清钾测定出现误差的因素,减少及避免其发生,利于更好地指导临床工作.方法 对60例住院病例血清钾明显异常的标本进行复查并对照分析.结果 60例中有38例纠正了检测值,其产生误差的因素主要有:标本溶血、标本放置时间过长、止血带使用时间长、采血时间不当.结论 对血清钾严重异常的标本应该寻找原因并及时复查.
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血糖在不同时间测定结果差异的初步观察
检验科在日常测定血糖时结果会出现一些误差,经常会给临床诊疗带来一定的困难.本文就15份血糖标本在不同时间内测定的结果进行了观察与比较.
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神经导航下经口鼻蝶入路手术误差分析
目的:评价应用神经导航下经口鼻蝶入路手术的精确性,探讨避免或减少误差的措施.方法:12例鞍内占位患者术前均行2 mm层厚MRI扫描.于导航计算机工作站行三维重建.经口鼻蝶入路手术,手术中导航探头指引.结果:依术中切除肿瘤情况判定.本组12例,9例定位明确,3位偏差,误差率25%.结论:神经导航在经口鼻蝶入路手术中起到重要的辅助作用,但医生的技术和经验及避免依赖思想是避免误差的关键.
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动脉血气分析穿刺方法的探讨
血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的重要指标,在临床广泛应用,正确留取和处置标本可减少误差、保证血气分析的可靠性.血气分析检查的患者常因反复多次穿刺,产生恐惧和紧张,这些因素可引起血中PO\-2、PCO\-2的变化,影响检测结果.如何提高穿刺成功率,降低患者疼痛反应,保证血气分析的准确性,现将临床观察及护理体会报道如下.
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应用图像融合技术分析CT模拟定位误差的研究
目的:应用图像融合技术比较分析三维调强适形放疗计划几何中心与经CT模拟定位机校对后中心的误差,验证误差范围,提高放疗精度.方法:采用放疗专用Phlipis 16排大孔径CT定位机对15例需进行胸部放疗、已行体膜固定的病例进行定位扫描,将扫描后图像传输入Eclipse 7.0三维治疗计划系统并设计放射治疗计划,确定几何中心后在CT模拟机下校对中心并在体膜上进行标记,参照校对后中心进行图像扫描并传输图像进入Eclipse 7.0三维治疗计划系统,然后应用图像融合技术对校对中心前后图像进行融合,比较两个图像中心点位置在三维方向上的误差并进行分析.结果:X方向准确度为1.64 mm,X方向精度为2.044 mm,平均误差(-0.113 3±2.046 1)mm,误差范围0.1~3.2 mm;Y方向准确度为2.25 mm,Y方向精度为2.798 mm,平均误差(-1.100 0±2.555 39)mm,误差范围0.1~6.0 mm;Z方向准确度为2.45 mm,Z方向精度为3.193 mm,平均误差(-0.766 7±3.138 62)mm,误差范围0.0~5.00 mm;总的准确度为4.338 mm,精度为1.429mm.3个方向平均误差无统计学意义(F=1.910,P=0.161).结论:应用图像融合技术比较分析三维调强适形放疗计划几何中心与经CT模拟定位机校对后中心的误差在可接受范围内(在三维方向上均小于5 mm);且应用图像融合技术进行定位误差分析是可行的.
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移液器量程误差对ELISA法HIV(1+2)抗体检测结果的影响
获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)是危害人类健康为严重的传染病之一.为了更有效地预防HIV的院内感染,避免医务人员医学暴露情况的发生,各医疗机构普遍开展了对HIV抗体的检测.目前我国HIV抗体检测方法多采用ELISA(1+2)双抗原夹心法.为了探讨移液器的量程误差对检测结果的影响,本文采用不同加样量进行了实验观察,报告如下.
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利用电脑与不规则面积软件观察角膜上皮缺损面积的变化
在眼科临床研究药物对角膜上皮缺损的影响中,以往多采用测绘地图法计算角膜上皮缺损面积;或采用米格纸法,但均有一定误差,使实验结果不够精确.北京市眼科研究所[1]用裂隙灯图像分析系统算出缺损面积比值.对于设备有限的基层不适宜推广普及.
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罗氏前处理系统的使用及常见故障的处理分析
分析前质量控制是国内医学实验室管理薄弱的环节,分析前的程序主要包括采血、编号、分类、离心、加样等.这一过程耗时长、工作量大、过程繁琐,是影响检验结果的重要因素[1].有研究结果显示,在检验误差中,分析前的误差约占了46-68.2%[2].目前市场上出现的样本自动前处理系统主要分为两类,即流水线轨道式和模块组合式前处理系统[3].
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65例溶血标本对生化检验的影响
血液生化检验是医院中比较常见的检验项目,它为诊断、治疗、预防疾病提供重要的参考数据,所以生化检验结果应结合临床实际表现做出准确合理的分析,避免结果不准确导致误诊情况的出现.标本溶血是由于采血不当、检验操作技术等原因造成的.导致生化指标结果与实际不相符,标本在检测前的误差占70%左右,而且标本溶血又成为影响生化指标的检测结果的原因之一[1].为探讨溶血标本与不溶血标本对生化指标检测结果的影响.本文对65例溶血标本与不溶血标本生化检验结果对比分析报告如下.
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异常红细胞对血分析仪血小板计数检测结果影响探讨
近年来,全自动血液分析仪血小板计数检测都带有用不同种方法检测来纠正血小板计数的误差,其中,深圳迈瑞生物医疗公司生产的BC-6800全自动血液分析仪采用鞘流阻抗法检测血小板,测量效率高,节省试剂,信号质量好,测量结果更准确,但血小板草酸胺法计数血小板仍是WHO推荐的标准检测方法,我们在进行全自动血液分析仪检测血分析时,会遇到异常红细胞对血小板计数影响,多见红细胞碎片,其大小不一,外形不规则,正常人<2%.我们对有"RBC fragments"报警提示的标本,利用BC-6800全自动血液分析仪上鞘流阻抗法的血小板检测方法,进行血小板计数,并用血小板草酸胺法计数与之对比,对所有结果进行统计学分析.
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尿液分析不应忽视显微镜检查
尿液分析仪是测定尿中某些化学成分的自动化仪器,它是医学实验室尿液自动化检查的重要工具,此种仪器具有操作简单,快速等优点.但是尿液分析仪使用不当及许多影响因素都直接影响自动化分析结果的准确性,不仅会引起实验结果的误差,甚至延误诊断.因此要求操作者对自动化仪器的原理、性能、注意事项及影响因素等方面的知识要有充分的了解,正确地使用自动化仪器,这样才能使尿液分析仪得出的结果更可靠、准确.
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放疗病人面(体)膜固定摆位存在的误区和解决对策
面膜或体膜固定技术在放疗中使用广泛,它保证了体位的重复性和限制了患者的不自主运动,减少了治疗的误差,有利于提高靶区剂量,和局部控制率,并保护重要器官.在实践中发现许多医生和技术员存在着一些认识和操作的误区,在此加以总结.
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子宫肌瘤与子宫肌腺病的彩色多谱勒超声鉴别诊断
子宫肌瘤和子宫肌腺病是妇科常见疾病,目前临床多依靠超声检查明确诊断,但是由于二维超声在两种疾病声像图显示有较多的相似,在手术后超声诊断与病理诊断上存在明显差异,误差达20%,通过临床观察根据两种疾病在彩色多普勒超声诊断中有其相应的特征,我们应用彩色多普勒血流与频谱对其进行鉴别诊断,以探讨鉴别诊断价值
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应用γ计数法校准移液器
移液器己广泛应用于检验领域.本仪器是计量仪器,准确与否可直接影响检验结果.移液器是根据"虎克定律"设计的,"在一定限度内弹簧伸展的长度与弹力成正比."也就是移液器的液体与移液器内的弹簧成正比.在临床检验中,由于工作量大,长期使用,弹簧弹力发生变形,加之本身是塑料,不耐磨擦,就会出现误差.
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慢性肝病肝纤维化指标和总胆汁酸检测的临床分析
慢性肝病在发展成肝硬化的过程中,必将经过肝纤维化的阶段,目前诊断肝纤维化可靠的方法是肝活检,但由于肝穿刺存在取材误差,病人不易接受等在实际应用中有一定的局限性.血清中Ⅳ型胶原(Type Ⅳ Collagen,Ⅳ-C)、层粘连蛋白(Laminin,LN)的水平与肝纤维化的程度有关[1].我们检测了90例慢性肝病和30例体检为健康人的Ⅳ-C、LN及透明质酸酶(Hyaluronic acid,HA)和总胆汁酸(TBA),现将结果报告如下.
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影响检验质量的重要环节--实验前的质量控制
实验前的质量控制是指标本正式进入分析(操作)前的质控,它包括病人准备、标本收集、送检及保存等方面.导致实验结果的误差,分析前占75%.
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分析仪测定大面积烧伤患者嗜碱粒细胞假性升高原因分析
五分类全自动血细胞分析仪的广泛应用,给烧伤救治工作带来了许多方便,但有时在分析大面积烧伤患者白细胞分类时,发生与实际分类不相吻合的情况,在分析报告上往往提示嗜碱粒细胞分类假性升高.由于大面积烧伤患者皮肤屏障受损严重,极易发生重度感染,白细胞分类在患者的病情判断、治疗过程中非常重要.为探明分析仪测定值出现误差的原因,笔者作了相关调查,现报告如下.
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影响药物溶出度测定的几种因素探讨
药物溶出度试验(以下简称DST)因影响因素复杂误差较大.中国药典的有关规定对这些干扰作了有效的限制.对下列几种因素:空胶囊及糖衣、滤膜、酸性介质对转杆头(或转篮)的腐蚀等所产生的干扰情况,国内文献未见报道.因DST所用的定量方法主要为紫外/可见分光光度法,且上述几种因素主要在紫外(UV)区产生吸收,故本文仅考察UV区的干扰情况;作为例子讨论的药物(如地西泮片)均见中国药典1995年版二部;并就解决方法提出一些建议.实际中具体某药品所受干扰程度,与测定波长、稀释倍数等密切相关.
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气相色谱法测定异氟烷的含量
异氟烷(Isoflurane)临床上用作吸入麻醉剂.美国药典[1]已有收载,其含量测定方法是采用气相色谱法,以10%的壬苯醇醚-30和15%的聚烷撑二醇为固定液,热导池为检测器,外标法进行测定,条件苛刻,操作中易产生误差.本文试用氯仿作内标,以聚乙二醇-20M为固定液,用氢火焰离子化检测器进行异氟烷的含量测定,获得了满意结果.
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麦白霉素微生物法效价测定的改进
依照卫生部标准[1]提供的方法(以下简称部标法)测定麦白霉素效价,由于菌层生长稀薄,抑菌圈边缘欠清晰,呈微锯齿状,双圈等现象,用游标卡尺或抑菌圈测量仪直接测量会引起较大误差.本文对部标法作了改进,在培养基制备时添加一定比例的葡萄糖,得到了满意的结果.