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感染后咳嗽用药规律的聚类分析
目的:探讨中医药治疗感染后咳嗽的用药规律,为临床治疗及研究提供可靠依据.方法:收集2006 ～2016年中国期刊全文数据库中有关中药治疗感染后咳嗽的文献,对其用药规律进行聚类分析.结果:宣肺止咳类、化痰止咳类、润肺止咳类、祛风止咳类中药使用频率高,中药方剂中止嗽散的频数高,占了总方剂量的50％,其次依次为三拗汤、桑杏汤、二陈汤、升降散、养阴清肺方、泻白散、麻杏石甘汤、百合固金汤.中药频数＞15次的共17种,主要为止咳平喘类、宣肺止咳类、化痰止咳类、清肺止咳类中药.其中杏仁使用频率高,其次为甘草、桔梗、紫菀、炙麻黄、蝉蜕、百部,使用频率均＞30％.结论:通过用药规律的聚类分析发现,治疗感染后咳嗽病位以肺为常见,病性因素以风为主,兼夹痰湿、热毒等,为临床预防及治疗提供了一定的理论依据.
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疏风止咳合剂治疗感染后咳嗽风邪恋肺证临床研究
目的:研究疏风止咳合剂治疗感染后咳嗽风邪恋肺证的疗效和安全性.方法:将60例感染后咳嗽风邪恋肺证患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例).治疗组口服疏风止咳合剂,对照组口服美敏伪麻溶液,疗程7d,观察两组临床疗效(咳嗽程度、咳痰、咽痒、恶寒)及其安全性.结果:(1)总有效率治疗组为90.0％,对照组为86.7％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)起效时间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).(3)咽痒症状改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:疏风止咳合剂治疗感染后咳嗽可改善患者的临床症状,并且在起效时间以及咽痒症状的治疗上优于美敏伪麻溶液.
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加味过敏煎治疗感染后咳嗽60例临床观察
目的:探讨加味过敏煎治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法:选取感染后咳嗽患者60例,按随机数字表法分为两组,治疗组30例服用加味过敏煎;对照组30例口服复方氢溴酸右美沙芬,疗程2周,观察两组治疗后临床症状改善情况,评判疗效.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率为70.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组未见明显不良反应,患者依从性好.结论:加味过敏煎治疗感染后咳嗽的疗效优于复方氢溴酸右美沙芬.
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加味泻白散治疗儿童感染后咳嗽阴虚肺热证的临床观察
目的:观察加味泻白散联合孟鲁司特钠治疗儿童感染后咳嗽(阴虚肺热证)的疗效.方法:66例感染后咳嗽患儿,随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=32),治疗组服用加味泻白散+孟鲁司特钠,对照组服用孟鲁司特钠,疗程均为2周,观察两组治疗后咳嗽缓解、消失时间,疾病疗效、中医证候积分指标及不良反应.结果:总有效率治疗组为91.1％,对照组为78.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05);且治疗组咳嗽缓解、消失时间及中医证候积分均优于对照组(P＜0.05).结论:加味泻白散联合孟鲁司特钠治疗儿童感染后咳嗽疗效显著,无明显不良反应.
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桑杏止嗽饮治疗感染后咳嗽(风燥伤肺)70例临床观察
目的:观察桑杏止嗽饮治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法:将70例感染后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组服用桑杏止嗽饮,对照组用西替利嗪片治疗,疗程为10 d,观察两组治疗后疗效及中医证候积分指标.结果:治疗组愈显率为80.0%,对照组为51.4%,两组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);治疗组改善中医证候积分亦优于对照组(P ＜0.05).结论:桑杏止嗽饮治疗感染后咳嗽疗效显著.
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针刺从肺胃论治感染后咳嗽的疗效观察
目的:基于“聚于胃,关于肺”的理论,从经络学角度,通过针刺肺经和胃经经穴,观察针刺治疗感染后咳嗽患者的临床疗效.方法:将符合纳入标准的90例感染后咳嗽患者分入肺经穴组、肺胃经穴组、对照组,每组30例.对照组口服复方甲氧那明胶囊(阿斯美).前两组用针刺治疗,肺经穴组取穴肺经穴位,肺胃经穴组取穴肺胃经穴位.结果:肺胃经穴组总有效率为90.0％,肺经穴组总有效率为83.3％;对照组总有效率为80.0％,结果显示肺胃经穴组治疗感染后咳嗽优于肺经穴组、对照组,而肺经穴组优于对照组.3组在改善患者生活质量方面均有作用,肺胃经穴组治疗后总积分为(79.85±7.137)分,高于肺经穴组、对照组,显示肺胃经穴组在改善感染后咳嗽患者生活质量方面优于肺经穴组、对照组,而肺经穴组、对照组差异并不显著.结论:钎刺从肺胃论治感染后咳嗽患者的临床疗效更明显,具有整体调节的优势.
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感染后咳嗽300例中医证型观察
目的：探讨感染后咳嗽中医证型分布特征。方法：以300例感染后咳嗽患者为研究对象，对其进行中医证型分布特征观察。结果：感染后咳嗽中医证型分布为：风寒袭肺证209例（69.7%），风热犯肺证44例（14.7%），风燥伤肺证28例（9.3%），气阴两虚证19例（6.3%）。各证型在季节和年龄的分布差异有统计学意义（P＜0.05）；在性别的分布差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：感染后咳嗽以风寒袭肺证型为多，冬春季节发病率高。
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柏正平教授治疗感染后咳嗽的临床经验
介绍了柏正平教授从病因病机、治则治法等方面对感染后咳嗽的独到见解以及临床用药特点,以望能拓展感染后咳嗽的中医治疗思路.
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桑菊饮治疗感染后咳嗽（风热犯肺证）的疗效观察
目的：观察桑菊饮治疗感染后咳嗽（风热犯肺证）的临床疗效。方法：将87例感染后咳嗽（风热犯肺证）患者随机分为对照组与治疗组，治疗组52例予以口服桑菊饮治疗；对照组35例采用口服阿斯美治疗，两组疗程均为7 d。观察两组治疗前后患者临床症状的改善情况。结果：治疗组总有效率为90.4%，对照组总有效率为82.9%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：桑菊饮治疗感染后咳嗽（风热犯肺证）有良好疗效。
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吸入糖皮质激素治疗感染后咳嗽
目的 研究吸入糖皮质激素对感染后咳嗽的治疗效果及对气道炎症细胞的影响.方法 采取前瞻性随机对照研究,将60例年龄在18～65岁的感染后咳嗽患者(咳嗽持续3周以上)随机分为观察组和对照组接受1周的治疗.观察组每天吸入布地奈德800μg,同时口服马来酸氯苯那敏和右美沙芬;对照组口服马来酸氯苯那敏和右美沙芬治疗.在治疗前、治疗后1周分别记录患者咳嗽特异性生活质量评分(CQLQ评分表),查诱导痰炎症细胞分类.结果 治疗1周后,观察组CQLQ评分(35.38±10.65)明显降低,比对照组(46.57±7.49)降低明显(P<0.05).观察组诱导痰中性粒细胞百分数在治疗1周后为(42.35±7.82)%.比对照组(63.24±10.24)%低(P<0.05).结论 吸入糖皮质激素对感染后咳嗽有明显疗效,可显著改善患者生活质量:气道中性粒细胞减少可能是激素的作用机制之一.
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慢性咳嗽56例临床分析
目的分析无吸烟史且胸片正常的慢性咳嗽患者的病因和特异性治疗疗效.方法对56例慢性咳嗽患者进行前瞻性研究.常规行X线胸片、肺部高分辨CT、肺功能、上消化道钡餐、血液学检查.必要时查支气管激发试验、鼻窦CT、纤维支气管镜、纤维鼻咽镜.根据临床表现、检查结果及特异性治疗疗效作后诊断.结果54例(96.4%)患者诊断明确.43例(79.6%)为单个病因,11例(20.4%)为两个以上病因.常见的致病原因依次为鼻后滴流综合征(PNDS)41.8%、哮喘22.4%、胃食管反流病(GERD)16.4%、感染后咳嗽9.0%、支气管扩张4.5%.特异性治疗后45例(80.4%)咳嗽消失.单病因咳嗽消失时间:PNDS(17.9±8.0)d、哮喘(23.0±4.7)d、GERD(59±7.0)d、感染后咳嗽(13.2±6.1)d.结论慢性咳嗽常见的病因为PNDS、哮喘、GERD,占总病因数的80.6%.大多数病人经特异性治疗后咳嗽消失.
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白射干素对感染后咳嗽豚鼠细胞因子的影响
目的 观察白射干素对感染后咳嗽(PIC)豚鼠肺泡灌洗液中细胞因子的影响.方法 复制PIC豚鼠模型并收集支气管肺泡灌洗液(BALF),测定BALF中白细胞总数和分类计数,酶联免疫吸附试验测定细胞因子白介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)水平.结果 模型组豚鼠肺泡灌洗液中白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞数及IL-4水平较空白组升高(P＜0.05);IFN-γ水平较空白组降低(P＜0.05).白射干素干预组可明显降低PIC豚鼠BALF中白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞及IL-4水平,同时升高IFN-γ水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提示白射干素可能通过调控细胞因子而减少模型豚鼠气道炎症细胞的浸润,发挥其抗炎、止咳作用.
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复方甲氧那明治疗上呼吸道感染咳嗽100例临床观察
上呼吸道感染后咳嗽是呼吸科门诊常见的症状之一.临床上感冒症状消失了,咳嗽却迁延不愈,部分患者刺激性干咳、咽痒持续时间较长,往往反复就诊做各种检查,大量使用抗生素无效,直接影响了患者生活和工作,同时也增加了患者的经济负担.近年来我们用复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽收到了很好的效果.
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止嗽散加减治疗感染后咳嗽疗效观察
目的：观察止嗽散加减治疗感染后咳嗽的疗效。方法：将132例感染后咳嗽患者随机分为治疗组（68例）和对照组（64例），治疗组给予止嗽散加减治疗，对照组采用酮替芬和枸橼酸喷托维林治疗，观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为95.58%，高于对照组的76.56%（P<0.05）。结论：止嗽散加减治疗感染后咳嗽疗效显著。
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孟鲁司特治疗感染后咳嗽的疗效观察
目的:探讨孟鲁司特治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法:将2015年4月1日至2017年9月30日清远市佛冈县人民医院收治的50例感染后咳嗽患者作为对照组, 采用基础治疗, 即雾化吸入布地奈德混悬液与复方氢溴酸右美沙芬糖浆联合治疗;另选择同期50例感染后咳嗽患者作为观察组, 在对照组的基础上口服孟鲁司特治疗, 比较两组患者的临床疗效与治疗前、后的咳嗽积分.结果:观察组中有29例患者得到临床控制、12例患者显效、7例患者好转、2例患者无效, 总治疗有效率96％;对照组中有11例患者得到临床控制、20例患者显效、9例患者好转、10例患者无效, 总治疗有效率80％, 组间比较, 差异具有统计学意义 (P＜0.05) .治疗前, 观察组、对照组的咳嗽积分分别为 (4.86±0.11) 分、 (4.83±0.09) 分, 组间比较, 差异均无统计学意义 (P＞0.05);治疗后, 观察组、对照组的咳嗽积分分别为 (1.53±0.06) 分、 (2.79±1.02) 分, 组间比较, 差异具有统计学意义 (P＜0.05) .结论:在感染后咳嗽的临床治疗中, 在基础治疗中加用孟鲁司特, 效果明显优于单一的基础治疗, 能够更有效的改善患者的临床症状, 提高治疗效果.
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不同原因感染后咳嗽患者咳嗽敏感性的变化及与气道神经源性炎症的关系
目的:观察感染后咳嗽患者的咳嗽敏感性以及气道TRP通道、神经肽表达的变化,探讨气道神经源性炎症在感染后咳嗽中的作用.方法:以2015年9月至2016年9月于深圳市第二人民医院呼吸内科就诊的慢性不明原因咳嗽、病毒感染后咳嗽、非典型病原体感染后咳嗽患者及正常志愿者各10例,通过辣椒素咳嗽激发试验测定气道咳嗽敏感性;测定痰上清液P物质(SP)、神经肽A(NKA)、神经肽B(NKB)及降钙素基因相关肽(CGRP);观察黏膜组织TRPA1、TRPV1的表达,并进行分析比较.结果:三组咳嗽患者咳嗽阈值低于正常对照,诱导痰上清液SP及CGRP质量浓度均显著高于正常对照组;均以病毒感染后咳嗽组变化为明显,与另外两组患者比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).而NKA、NKB的质量浓度差异在各组间均无统计学意义(P＞0.05).三组咳嗽患者平均气道黏膜TRPA1及TRPV1荧光强度均高于对照组,而病毒感染后咳嗽组高于非典型病原体感染后咳嗽组及慢性咳嗽组,差异具有统计学意义(P＜0.05);TRPA1的表达在非典型病原体感染后咳嗽组与慢性咳嗽组有统计学差异,而TRPV1的表达在这两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).在TRPV1与吸入后患者咳嗽≥5次的低激发浓度(PC5)之间有较强的相关性,辣椒素敏感性增高,即PC5低者TRPV1表达相对较高.TRPA1的表达有相同的趋势,但总体差异无统计学意义.结论:病毒感染后咳嗽及非典型病原体感染后咳嗽患者中心气道黏膜TRPA1及TRPV1表达增高,气道神经肽分泌的SP、CGRP水平升高,但病毒感染后咳嗽患者组升高更为明显,提示神经源性炎症是两者的重要特征,但表达不完全相同.
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桑杏汤加减治疗感染后咳嗽的临床观察
目的:观察桑杏汤加减治疗感染后咳嗽(PIC)风燥伤肺证的疗效.方法:将80例PIC风燥伤肺证患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组患者采用桑杏汤加减治疗,对照组患者采用复方甲氧那明胶囊治疗,两组疗程均为1周,观察两组患者的疗效.结果:治疗组总有效率89.2％,对照组74.3％,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:桑杏汤加减治疗PIC风燥伤肺证患者疗效显著.
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感染后咳嗽中医门诊临床路径的管理及构建研究
目的:评价感染后咳嗽中医临床路径试点管理效果.方法:通过在全国各试点单位开展实施小组建设、路径实施培训、试点推广以及中医门诊路径建设模式探讨等试点工作,对门诊就诊患者实施感染后咳嗽中医临床路径的疗效、安全性、卫生经济情况、满意度、接受度情况进行统计分析.结果:430例患者均接受了中药(包含汤药以及中成药)治疗,仅有10例同时接受了止咳化痰西药口服或是静脉输液治疗,共计有393例(接受治疗人数占总人数的91.4％)接受特色疗法治疗,中药穴位敷贴因为操作简单备受各单位推崇,共操作158例,占总人数的36.7％.430例患者痊愈345例占80.2％,显效51例占11.9％,有效25例占5.8％,总有效率为97.9％.感染后咳嗽的次均费用、日均费用尤其是药物费用低于该单病种的一般门诊费用.患者对路径的整体接受度高,达到99.1％.且对治疗费用、疗程、效果、服务评价各方面的满意度均较高.结论:中医门诊临床路径的实施,既能规范单病种门诊诊疗行为,又能保证中医特色,但在门诊中医医疗资源配置上,尤其在人员配备、环境布置、材料供给等方面需要重新配置资源,以构建具有中医特色的专科门诊,保证路径的顺利实施.
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小青龙汤联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽疗效观察
目的:观察小青龙汤联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的疗效.方法:将120例患者随机分为2组,治疗组以小青龙汤加减,联合孟鲁司特钠咀嚼片口服；对照组仅给予孟鲁司特钠咀嚼片口服.疗程均为10天,比较临床疗效.结果:临床疗效总有效率治疗组为96.77％,对照组为75.86％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:小青龙汤联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽疗效满意.
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桂枝法治疗感染后咳嗽风寒犯肺证34例临床观察
目的:观察桂枝法治疗感染后咳嗽风寒犯肺证患者的临床疗效.方法:将66例感染后咳嗽风寒犯肺证患者随机分为2组,治疗组34例以桂枝法治疗,对照组32例用扑尔敏治疗.疗程均为14天.结果:总有效率治疗组94.1％,对照组62.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后积分均下降(P＜ 0.01,P＜0.05).治疗后治疗组积分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论:桂枝法治疗感染后咳嗽风寒犯肺证临床疗效显著,并可改善临床症状.
