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以消化内科为例探讨不合理用药的问题
目前,我国的经济发展迅速,卫生公共事业也随之迅猛发展起来,全国各地的医疗水平不断提升,在一定程度上保证了人民的身体健康.医疗事业的发展过程中也出现了一些问题,本文为了探讨并解决用药不合理的相关问题,以消化内科不规范用药为典型例子,分别研究分析了消化内科用药不规范的种类及原由,希望能够为以后的临床工作提供意见.
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消化内科不合理用药的情况分析
目的：探究消化内科常见用药不合理情况。方法回顾性分析2009年3月至2015年8月消化内科用药情况。结果消化内科不合理用药101例，药物不合理情况主要有抑酸药物用量过大、抗生素应用较长、重复用药、不合理联合用药、药物合用副作用。结论严格控制消化内科常见用药不合理情况，重视合理用药的重要性，采取有效措施，保障用药安全，以此保障患者的治疗效果和健康。
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为药品集中招标采购开个药方
对药品集中招标采购的评价,无非两种观点:支持的认为,它是一项"阳光工程",有效控制了不断攀升的药品价格,压缩了价格虚高的部分,遏制了药品购销中的不正之风,减轻了患者的医药费用负担;反对的则认为,集中招标采购带来了"三方不满意",即获利空间明显缩小,医疗机构不满;竞争残酷,销售成本不减,企业不满意;降价不明显,临床用药不合理,患者不满意.
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消化内科中存在的用药不合理现象及应对措施
目的：通过分析治疗消化内科疾病的用药不合理情况，找到使治疗过程中的用药安全得到提高的措施。方法：选取近3年就诊的300例患者的处方进行分析，并对其中的用药不合理情况进行观察分析。结果：在本次选取的300例患者的处方中，共有46张不合理处方；其中有11张不合理药物理化性质，16张药理拮抗，9张不合理药动学，10张不合理临床指征。结论：不合理用药情况在消化内科的临床治疗中仍有诸多存在，需要采取有效措施对这一情况进行解决，以达到提高用药合理的水平。
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乙胺碘呋酮致尖端扭转型室速7例分析
乙胺碘呋酮为广谱抗心律失常药.临床上常用于房颤转律、室性早搏、阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速等,特别是有器质性心脏病的心律失常治疗.但若用药不合理或病例选择不当,会发生严重的心律失常,甚至危及患者的生命.现将近两年来收治乙胺碘呋酮致尖端扭转型室速(Tdp)患者7例,资料分析、报告如下.
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中药坐浴并内置三黄栓治疗慢性前列腺炎168例疗效观察
据近年来临床资料分析,该病发生率已超过25%.由于该病病因的复杂性,前列腺本身的解剖位置、组织结构、生化性质等特点,以及临床用药不合理而导致了治疗方面的种种困难,使病情反复发作,迁延不愈,并由此而形成一系列综合征.我院1997～2001年应用中药坐浴并肛门置入三黄栓治疗慢性前列腺炎患者168例,取得了很好疗效.现总结报告如下.
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糖尿病用药调查研究分析
目的:指导糖尿病降糖药物的合理使用.方法:对460例糖尿患者的用药情况,进行了分析研究.结果:有些用药是合理的,有些用药不合理,且所占比例不小,用药不合理41.3%.结论:用药不合理有些是大内科医生用药存在问题,有些是出自专科医生对于糖尿病的用药,至于其他科的医生对于糖尿病的用药就更不合理了.
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不简单的咽喉痛含片药
秋天气候干燥,慢性咽炎容易复发,导致咽干喉痛.不少人认为这算不上是病,多是到药店自购点药物治疗.但由于用药不合理,往往难以奏效.要想取得好的疗效,还需有药师的正确指导.
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用药不合理新病来找你
由于缺乏安全合理用药知识,人们在自我用药上仍存在着很多误区.不少人患病后,时常先入为主,自我诊断,认为是"老毛病",要么凭经验自行用药,要么模仿他人.
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从9例药历记录中分析用药不合理问题
本院是二级甲等中西医结合医院,每年中成药处方约17～18万张.从2006年起,本院开展中药临床药师工作,2年时间内门诊用药咨询1293人次,平均每周13 h.近1年来,每月对100份处方做评价,其指标显示:平均用药品种数2.08种,其中清热药使用率34%,注射剂使用率3%超7 d量用药品种使用率67%,处方金额平均值147.08元.
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中成药处方存在的问题与对策
中药是中医治疗疾病的主要手段.处方书写的规范与否直接关系到患者用药的疗效与安全.为了合理用药,减少不规范处方,杜绝调配差错,笔者调查了该院门诊中成药处方21 576张,发现处方在规范书写、合理用药等诸多方面存在较多问题,不规范处方1 028张,占处方总数的4.76%.中药处方存在书写不规范以及用药不合理等问题,既增加药房的工作量,又影响临床疗效.笔者针对存在问题提出了改进建议.
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某些不合理用药的原因分析
用药不合理将引起诸多药源性疾病,有时对患者造成一系列并发症,导致不合理用药的原因是多方面的,作者就工作中遇到的一些问题分析阐述如下:
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西药处方中用药不合理问题情况与对策研究
目的：分析西药处方中用药不合理情况，探讨相关解决措施。方法随机选取2013年1月~2014年1月我院门诊部5000张西药处方，分析其中不合理用药问题。结果随机选取的5000张西药处方中，不合理用药处方为350张（7.00%），出现不合理用药的主要类型有：联合用药致不良反应（24.29%）、选药不合理（22.86%）、剂量过大（20.00%）、联合用药降低疗效（16.86%）、重复用药（16.00%）。结论针对西药处方用药不合理现象，我院应加强相关医务人员合理用药专业培训，降低处方出错率，提高西药处方用药的合理性与安全性，确保临床治疗效果。
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老年人的用药与健康
科学研究表明,良好情绪是维护人体生理功能正常运行的前提,是防病、治病的重要因素.据有关资料统计,85%的患者可以通过自身功能的调节获得痊愈.心情舒畅精神愉快时,大脑的功能是完善的,而完善的大脑有利于中枢神经的兴奋和抑制,并能促进内分泌系统、免疫系统和消化系统功能的正常发挥,协调机体平衡,减少各器官疾病的发生.据美国有关资料统计,心情舒畅者和精神忧郁者患病率是2:18,可见良好的情绪是健康的良药.但目前用药不合理的现象很严重,尤其是在老年人群中更为普遍.据世界卫生组织统计资料显示:全世界死亡的病人中约有1/3的患者死于用药不当,我国不合理用药占用药者的11%～26%.医学专家们认为在我国老年人中,不合理用药更为普遍,由此而导致的药物依赖性和药物的不良反应,而引发药源性疾病逐年增多,其危害性也越来越大,必须引起重视.
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西药房高危药品用药安全管理
西药房是医院医德医风及营业信誉、医疗质量的重要窗口，其药品管理尤其是高危药品管理，直接影响患者用药安全和生命健康[1]。高危药品在临床应用中起效迅速，药理作用明显，但如果用药不合理极易造成危险后果，严重者可威胁患者生命安全。因此，完善西药房高危药品的管理工作、严格执行高危药品发放规范对患者用药安全有重要意义。
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慢性心力衰竭用药不合理处方分析
处方1病史摘要:患者男性,65岁.近1年活动后心悸、气短,近1周夜间出现喘憋,坐起后好转,为进一步诊治收入院.既往高血压病10年,血压高达210/120 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 KPa),平时血压波动在1 50～170/90～100mm Hg,未规律服用降压药物.查体:血压165/100 mm Hg,心界向左扩大,心率56次/分,节律规整,主动脉瓣听诊区第二心音亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺底可闻及小水泡音.
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460例糖尿病人的用药情况调查分析
目的指导糖尿病降糖药物的合理使用。方法对于确诊为糖尿病的病人调查了460例糖尿病人的用药情况，进行了分析研究。结果有些用药是合理的，有些用药不合理，且所占比例不小，用药不合理占糖尿病总人数的41.3%。结论用药不合理有些是大内科医生用药存在问题，有些是出自专科医生对于糖尿病的用药，至于其他科的医生对于糖尿病的用药就更不合理了。
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高血压的生活疗法
在现实生活和临床实践中,常见许多患者,虽然长期用药,但疗效不佳血压总是时高时低.查其原因,除用药不合理外(选择药物品种不当或随意间断治疗等),绝大多数是不重视自我保健、缺乏科学的生活方式、生活没有规律所致.研究表明,科学的生活方式,会使高血压发病率降低55%,不但有助于血压自降,轻症不治自愈,而且对重症高血压也会提高治疗功效,还可使高血压的严重并发症降低5%.实践证明,只要你能坚持科学的生活方式,持之以恒,就会使你的血压很快得到控制.
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高血压病的预防与合理用药
随着经济的发展与人民生活水平的提高,高血压疾病的发展已逐渐上升,严重威胁着人们的健康.临床上常见高血压绝大多数属于原发性高血压,约占所有高血压的95%,是危害人民健康的常见病、多发病.我国高血压病人已超过1亿人,每年新增300万人以上.患者常同时合并肥胖、血脂代谢异常、糖尿病、心绞痛和心律失常等.有效控制血压可以减少冠心病、心肌梗死、脑卒中、充血性心力衰竭、肾脏病变等的危险性及其并发症.在临床治疗上,许多患者因用药不合理,长期用药却达不到理想效果.为提高患者生活质量,现将高血压病的预防及合理用药情况报告如下.
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加替沙星药物监护
加替沙星为第四代喹诺酮类药物,由于生产厂家众多,商品名多达30余种,药品质量各异,说明书不尽相同,临床医师还难以充分了解到加替沙星的不良反应信息,造成药师调剂药品,临床用药质控困难,处方中出现许多不合理用药而导致不良反应,现报道如下.
