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哪些因素能影响药效?
用药不合理相当一部分人在患病后,往往会错误地采用所谓的"撒网疗法",认为多吃药、吃好药就会把病"压"下去.药物越吃越多,剂量越用越大,特别是抗生素、维生素、激素的使用,问题尤为突出.由于滥用药物,不仅病人的病情得不到改善,而且药物的毒副作用还增加了病人的痛苦,抗生素的滥用就是一个典型的例子.由于滥用抗生素,许多细菌对抗生素已经不敏感,有时还会造成菌群失调而导致二重感染.
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用药不合理新病来找你
由于缺乏安全合理用药知识,人们在自我药疗上仍存在着很多误区.不少人患病后,时常先入为主,自我诊断,认为是"老毛病",要么凭经验自行用药,要么模仿他人.医学专家提醒您,人体间的差异,导致不同人用药,药理作用不一致.
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消化内科不合理用药的原因临床分析
随着我国改革开放的不断深入，卫生公共事业在我国得到了迅速的发展，各地的医疗水平也有所提高，给人民的生命安全与健康带来了保障。但与此同时，用药不合理的情况在临床中仍然是一个问题，其主要原因是临床医生对各专业用药的相关禁忌证没有充分的了解，掌握的药品知识并不全面以及医师与药师间的沟通不够紧密。为了对用药不合理的问题进行分析并解决，本文以消化内科不合理用药的情况为例，通过对消化内科用药不合理的类型及原因进行了研究与分析，为以后的临床治疗工作中提供了借鉴。
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药物所致帕金森综合征
帕金森综合征(Parkinsonism,PDS)是指除特发性帕金森病(Parkinson disease.PD)以外的各种原因引起的类似PD表现的运动障碍.它常继发于某些神经系统的疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤或是由毒物、药物所引起.故又把PDS称为"继发性PD".近年来,药物所致PDS患病率不断升高,给家庭和社会带来沉重的负担.主要是人们预防意识淡薄、用药不合理造成的.本文从常见、易发引起PDS的几类药物进行探讨,目的是提高人们的预防意识,为治疗药物所致PDS制定相应治疗方案提供理论依据,从而可减少和控制PDS的发生.
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门诊西药处方中用药不合理问题情况分析
目的:分析门诊西药处方中用药不合理问题情况,为合理用药提供参考信息.方法:选取本院2015年3月～2016年3月期间门诊西药处方3412张,详细分析处方中是否存在选药、用量、用法、溶媒选择、联用药物等多方面用药不合理问题.结果:分析汇总数据可知,本次研究中共有289张处方存在用药不合理问题,其占有率为8.47％;而其中药物用法、用量不合理占31.49％,重复用药占21.45％,溶媒选择不合理占14.53％,药物选用不合理占8.30％,联用药物毒性增加占9.01％,联用药物疗效不足占15.22％.结论:在门诊西药处方中用药不合理存在着药物用法、用量、重复用药、溶媒、选药、联用药物等多方面问题,这就要求医院应重视提高医师与药师的药物正确认知水平,以确保提高用药水平.
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江西乡镇卫生院临床医师基本药物制度认知与评价调查
实施国家基本药物制度能显著提高医疗卫生服务质量，并能有效地控制患者用药费用［1］。为了减轻人民群众的用药经济负担，保障人民群众的基本用药需求，2009年卫生部、国家发改委等9部委联合发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，正式实施国家基本药物制度。该制度实施3年以来，取得了显著的成效，但也暴露出次均医药费用不降反升、乡村医师用药不合理等问题［2］。本研究对江西省乡镇卫生院临床医师进行抽样调查，旨在了解其对国家基本药物制度的认识现状与评价情况，以期提高乡镇临床医师对该制度的认识，促进该制度更加完善。
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门诊儿童处方用药分析
儿童处于生长发育阶段.特别是婴幼儿时期,肝肾功能、中枢神经系统和内分泌系统的发育尚不健全.酶系统也未完全建立,药物在其体内呈现的药动学与药效学与成人有较大差别;加之代谢、排泄功能很弱,若用药不合理,极易产生不良反应,严重者还可能致残、致死.
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2007～2008年西药门诊处方用药合理性分析
随着医药科学技术的发展,受药物新品种不断涌现、种类不断增多等因素的影响,药物使用的合理性存在着很多问题,尤其是抗菌药物的使用日渐频繁,因药物的联用,配伍等用药不合理导致的不良反应及药源性疾病屡见不鲜.
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双重核对与用药疏失
用药疏失也叫用药差错,是指"任何可避免的事件,由于医疗专业人员、患者或消费者的使用药物不当,从而造成患者伤害或用药不合理[1]".1992年由美国药典委员会(USP)和安全药物使用机构(ISMP)总结的用药疏失主要有5类:(1)曲解引起;(2)计算错误引起;(3)管理不当引起;(4)书写难以辨别引起;(5)口头表达错误引起.在美国药物不良反应事件有45%是由用药疏失引起,与药物不良反应事件相关的患者死亡中,有1%可归于用药疏失[2].
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容易忽视的无效用药
药物是人们同疾病作斗争的主要武器,然而"是药又有三分毒",所以要让药物很好的发挥治病作用,就必须做到合理用药.如果用药不合理、不对症,不但无效,反而会招致并发症.无效用药就是不合理用药的一种.
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药品说明书越长安全性越低吗
我国每年因药物不良反应住院的病人达250万,其中有19万人因此死亡.药源性疾病的死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍.我国现有的180万名聋哑儿童中,60％是由用药不合理引起的.严重的药物不良反应事件让很多患者在购药和服药过程中产生了戒备与抵触心理,在治疗中或自行减量或停药.那么,是不是药品说明书上的不良反应越多,该药的安全性越低,或者说不良反应发生的几率就越高?
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我院传染科用药分析
我院传染科分设干部病房和普通病房，共有病床68张，设有专科药房。笔者抽取传染科住院处方9340张，重点调查了50份病历，对传染科用药情况进行了分析。 我院传染科用药种类比较集中，专属性很强，常用的药物有白蛋白、抗凝血药、保肝药、免疫增强剂及抗菌药物。在抽查的9340张处方中，书写不规范的有680张，占7.3%，主要表现在药名、剂量、年龄等项目书写不规范；用药不合理的处方98张，占1.1%。重点调查的50份病历中，慢性乙型肝炎32例，肝硬化腹水13例，乙型肝炎伴糖尿病5例。其中不合理用药情况分析如下：
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喹诺酮类药的药理作用及其临床上的合理应用
临床上常使用的喹诺酮药物属于一种广谱、高效、低毒的人工合成的抗菌药,该药同其他的抗菌药不存在交叉的耐药性、能广泛的分布于人的体内、具有较轻的副作用、其消除半衰期比较长等优点.该药通常适用于呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮肤软组织等细菌性的感染等疾病[1].但是该药在临床上的使用方面仍然还是会出现部分的不良反应或者是出现用药不合理等现象.因而,临床上要加强对喹诺酮药物的合理使用,这样才能更好的发挥其药物的治疗效果.
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MTP干预对儿科门诊抗菌药物合理应用的影响
临床用药不合理是全世界的一大难题，尤其是抗菌药物的滥用在我国尤为凸显，主要表现在无适应症的情况下滥用、用药时间过长、药物选择不当、无指征的联合用药等，这些问题极易导致患者的治疗成本上升，药物不良反应增多[1]。我国儿科抗菌药物临床使用率远超世界平均水平，儿童在中枢神经系统、肝肾功能和内分泌功能均未发育完全，不合理的使用抗菌药物，会对患儿的带来不可估量的不良影响[2]。为了加强儿科临床医师对抗菌药物的合理应用，做到规范化使用，我院自2015年7月起对儿科门诊抗菌药物的合理应用采用世界卫生组织推荐的监测-培训-计划（monitoring-train-ing-planning，MTP）的干预模式进行干预，有效的促进了抗菌药物的规范化使用，现报道如下。
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西药房不合理用药处方的临床分析及研究
目的:对西药房不合理用药处方情况进行分析并对有效处理对策进行探讨.方法:对我社区西药房在2016年1月至12月内接收的976张处方进行回顾分析,对其中不合理之处加以探讨.结果:结合本次分析可以发现,本组处方中共存在有问题处方56张,包括有药物剂量不当、给药次数不当、用药方式不正确等.结论:西药房用药处方依旧存在有许多问题,为保障用药处方处理的准确性,需要采取有效对策对不合理情况进行处理.
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西药处方中用药不合理问题情况的应对策略分析
目的 分析西药处方中的用药不合理问题,并针对用药不合理情况提出可行性的应对策略.方法 对我院门诊部2016年1月-2018年1月西药处方进行随机性选择,选出4,000张西药处方,对其中的用药不合理情况进行分析和统计.并提出应对建议.结果 4,000张西药处方中,出现不合理用药问题的有380张,占9.5％.其中联合用药影响疗效有80张,占21.1％;联合用药导致不良反应有81张,占21.3％;药物选择问题有78张,占20.5％;药物用法用量问题有82张,占21.6％;用药重复有59张,占15.5％.结论 针对西药处方中的用药不合理问题,我院应从提高临床医师专业水平、增强医师严谨对待处方的意识、健全处方监管机制等方面改善用药不合理的状况.
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临床药师对临床不合理用药的药学干预分析
当前,在一些医疗机构,用药不合理的现象出现了较快的增长趋势,已经成为对患者的健康造成威胁的主要的杀手之一,WTO(世界卫生组织)指出,在全球大约有三分之一的患者不是死于疾病本身而是因为不合理用药[1].在我国,医院用药的不合理情况也是比较严重的,用药不合理占到用药者的11％～30％ [2],造成用药不合理的主要的原因是临床医生、药师的用药不合理.因此,医院在开展医疗服务的过程中,完善临床用药的监管体系,让临床药剂师充分发挥自己所学的专业知识,并参与到临床用药的指导过程中.本研究将对我院的不合理用药以及用药干预的相关情况进行回顾性分析,现报告如下.
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中药处处方分析及其在药学服务中的应用价值研究
目的:分析中药处方的应用情况,并分析其在药学服务中的应用价值.方法:对2017年1月至12月我院的810份中药处方进行分析,观察药物的使用情况以及不合理的应用情况.结果:810份处方中应用前三的药物分布为黄芪、丹参、当归,不合理应用中用药量不当以及重复给药等占比较大.结论:在临床用药中,药师应该认真的核对医师的处方,防止用药不合理事件发生,大程度保证患者的用药安全.
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消化内科中存在的用药不合理现象及应对措施分析
目的:研究消化内科中存在的用药不合理现象,并提出相应的解决对策.方法:2016年1月-2018年9月本院消化内科接诊的病患150例,采取调查分析法,了解本组150例病患的临床用药情况,统计用药不合理现象的发生者例数,并对其不合理用药的原因进行综合分析.结果:本组150例病患中,存在用药不合理现象的有20例,占总比例的13.33％.结论:在消化内科疾病的治疗工作当中,依旧存在有用药不合理的问题,针对这些问题,应积极找到原因,并经分析后提出相应的解决对策,可显著提高药物临床应用的合理性,确保患者生命健康.
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不合理用药的原因分析及药学干预
随着我国医疗事业的不断改革,医疗市场得到不断深化,药物的研发生产迅速发展,但不合理用药现象严重,危害了病人的生命安全和财产安全.正视不合理用药的现状刻不容缓,如何降低不合理用药的发生率已经成为全世界亟需解决的问题.医院在医疗服务中要不断改善服务管理体系,不断完善用药监管体系,使得药剂师能够充分发挥自己的药学知识,干预医师的临床用药,推进整个用药过程的规范性,达到安全用药、有效杜绝此类现象的再次发生的目的 ,使病人放心就医,充分确保病人的生命和财产安全.
