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小儿静脉留置针应用技巧
静脉输液是儿科的主要治疗方法,也是儿科护理工作的难点,患儿见针就哭、挣扎抗拒、大汗淋漓,司空见惯.患儿不配合,致静脉穿刺技术高,难度大,普通针穿刺操作1~2次/日以上,不仅给患儿带来痛苦,还可造成治疗失败.我院是基层医院,我科护理人员奇缺,经常只有一人上班,工作更难.为了减少患儿恐惧心理及反复穿刺的痛苦,并保护血管,减轻家长顾虑,提供佳治疗与服务.静脉留置针以输液安全、迅速、套管柔软.容易固定,留置时间长,且不易外渗等优点,应用于临床,节省了护理人员的工作时间和劳动强度,使护理人员有更多的时间进行其他护理工作.且小儿病情急、变化快,病情多危重,定时静脉用药多,留置针有利于临床用药,保障输液、输血和紧急抢救,既保护了静脉,也为抢救危重儿赢得宝贵时间.
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静脉输液中的隐患及安全管理
静脉输液是临床中护士常用、基本的护理操作之一,同时也是患者药物治疗的重要途径,输液过程中忽视了任何环节的管理,都会给患者身心带来不良的影响,严重者可造成患者死亡,可见安全输液的重要性.为保证临床输液安全,减少或杜绝护理差错的发生,要求护士在工作中必须严以律己,认真执行静脉输液各环节的安全管理规定,以保证护理工作安全和自身安全.
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静脉输液过程安全的防护对策
静脉输液是临床治疗中常用的方法,在治疗和抢救病人方面起着极其重要的作用.随着社会的进步、现代医学科学的发展及"病人安全目标"的出台,对护理人员安全操作的要求已提升到了非常重要的地位.因此,护理人员必须加强对静脉输液安全防护的认识,采取必要的安全措施,提高输液质量,保障病人输液安全.
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视觉警示标识在输液安全管理中的应用
[目的]通过应用视觉警示标识,降低护理安全风险,减少输液过程中不良事件的发生,提高病人用药安全。[方法]将静脉输液安全划分等级,依次用不同的颜色代表,制作相应的标识粘贴在输液袋(瓶)上,以达到警示目的。[结果]通过访谈,护理工作人员普遍认为应用视觉警示标识后自身专业知识得到强化,工作效率提高,有效减少不良事件发生,提高病人自身输液安全意识。[结论]视觉警示标识的应用强化护士风险意识,提高病人安全意识,保证临床用药安全。
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微量注射泵控制输液发生输液失控的原因及对策
分析使用微量注射泵控制输液发生输液失控的原因,提出使用微量注射泵控制输液的安全警示及护理对策.
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加强细节管理确保儿科输液安全
[目的]探讨细节管理在提高儿科静脉输液治疗安全中的作用.[方法]总结2007年5月-2009年12月期间输液环节存在的各种问题,2010年开始在提高护士安全意识、医嘱提取、液体质量、更换液体等各个环节加强细节管理,统一标准和要求.[结果]实施细节管理后,儿科输液更加标准化,精细化,提高了输液各环节的安全.输液相关的不良事件由实施前的5起降低到实施后的1起.[结论]加强细节管理可确保儿科输液安全.
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密闭式输液中橡皮筋固定输液管的临床应用
静脉输液是护理工作中常见的护理操作技术,正确的操作步骤、输液过程中的观察、护理及其注意事项在保障输液安全中显得尤为重要。病人在输液过程中,输液瓶和输液管自上而下,由于重力作用、昏迷烦躁病人、婴幼儿拉扯等输液管插头偶有扯脱或半滑出情况发生,造成一定的医院感染机会及药液、一次性耗材的耗损,甚至引起病人的不满导致护患纠纷。笔者在多年的实践工作中总结出用橡皮筋连接输液瓶和输液管,能更好地防止输液管脱出,从而能保证输液安全。现介绍如下。
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一次性输液器对输液安全的影响与对策分析
影响输液安全的因素涉及药品质量、置管方式、输液器具材质和质量、输液环境等多个环节.其中一次性输液器对输液安全的影响有近期的和远期的,近期影响一般发生在输液过程中和输液完成后短时间内,如输液器热原超标引起的发热反应,输入大量微粒刺激血管引起的静脉炎、输液器材质吸附药液导致的药物剂量不足等;远期危害包括输液器材质溶解释放的毒性物质对人体的伤害,微粒造成的静脉血栓、肉芽肿形成、肿瘤形成和肿瘤样反应,输液器中残留环氧乙烷(EO)超标的毒性反应等.远期危害是一个长期的累积过程,发生缓慢,有些不可逆转,更应引起重视.
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无线移动系统在门诊输液室的应用
门诊输液室是人群相对集中而且流动性较大的场所,每天接待大量的输液病人,尤其是儿童输液区域,工作环境嘈杂,护士工作量大,输液流程中存在诸多的安全隐患.随着病人对医疗的期望和维权意识的不断增强,如何确保输液安全和病人安全是医院管理阶层亟待解决的问题.2010年10月,我院作为本市首家引进无线移动系统的试点医院,该系统融合了无线网络技术、条码识别技术、无线呼叫技术,经过5个月的试运行,取得了很好的效果.现介绍如下.
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分装输液袋刻度误差分析及对策
目前,输液分装袋在临床使用十分广泛,如儿科、心血管科、化疗科、需严格记录出入量病人、规范使用抗生素及危重病人抢救用药等,其优点不言而喻.但在实际工作中,多数护士都发现输液袋上刻度与实际不符.依此刻度分液,可能造成入量不足、血管刺激及肾功能损害等不良后果.现对3种输液袋进行反复逆向测试法,以便找到其偏差的一些规律,并在分装输液袋上标出正确的刻度,供护士参照,减少误差,保证病人输液安全.
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护理干预对降低脑卒中病人应用甘露醇致肾功能损害的对照研究
甘露醇作为临床使用多的渗透性利尿剂,在降低颅内压方面效果确切,成为治疗颅内高压的首选药物[1].但近几年来越来越多的文献资料表明,该药对肾脏的毒副反应可导致肾衰竭.为降低急性脑卒中病人应用甘露醇的副反应,自2001年5月-2003年12月,对86例住院病人实施护理干预,以确保病人输液安全.
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我院外科系统静脉药物输液溶媒合理性调查分析
静脉药物输液的治疗是临床救治患者、治疗疾病的重要手段,而溶媒的选择对药物的稳定性和发挥药物佳疗效有重要的影响.由于溶媒选择不当可引起药物浓度和药效的下降,不溶性微粒增加,甚至引起不良反应和不必要的医疗纠纷.为确保输液安全和质量,现将我院静脉药物配置中心(PIVAS)外科系统2012 年8 月至9 月住院患者静脉输液溶媒使用合理性进行调查分析.
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静脉用药调配中心全面质量管理探讨
静脉用药调配中心(PIVAS)是指依据药物特性设计的操作环境下经药师进行用药适宜性审核,由受过培训的药学及护理专业技术人员严格按照操作程序进行肠外营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药的配置,为临床提供优质的成品输液和药学服务的功能部门。静脉用药调配中心工作顺应医院药学发展之路,是医院药学工作的一项新内容,是医院现代化、科学化、信息化管理的具体体现,药师参与临床治疗,使静脉输液安全得到了有效的控制,提升了全院整体的的医疗质量和医疗水平。我院PIVAS按照《静脉用药集中调配质量管理规范》,从人员、流程、制度、设备及卫生、安全等方面将质量管理应用于工作的每个环节,自2011年开展静配中心工作以来,未出现一例输液反应,取得很好的效果。
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注射用炎琥宁在输液中与3种药物配伍的稳定性观察
临床上常会将一些常用药物联用,为考察其配伍禁忌,为临床输液安全提供参考,本实验对注射用炎琥宁和3种常用药物的联用进行试验,结果如下.1 仪器与试剂 1.1 仪器:UV-1200紫外可见分光光度计(北京第二仪器厂);pHS-3C型精密 pH计(上海雷磁仪器厂);MA200电子天平;ZWF-J6激光注射液微粒分析仪.
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我院静脉药物配置中心高危药品管理模式的制定
静脉药物配置中心(PIVAS )是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下由受过培训的药技人员严格按照操作程序进行全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置[1]。为确保药品质量和输液安全,必须加强对静脉配置中心的用药管理,尤其要重视对高危药品的管理。高危药品的概念[2]由美国安全用药研究所(ISM P )首先提出,在1995—1996年间,IS M P对可能给患者带来伤害的药物进行了一项调查,共有161个医疗机构提交了研究期间发生的严重差错。结果表明,大多数致死或致严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的[3]。IS M P将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为“高危药品”,其特点是出现的差错可能不常见,而一旦发生则后果非常严重。
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临床输液反应及其防治
输液是将大量药液直接滴入静脉内、又称补液法.是利用液体重量产生正压或大气压的作用,将液体输入体内的、在此过程中、临床输液经常发生反应,严重的甚至危及生命.为了杜绝临床输液反应,现将临床输液反应的原因、症状以及防治方法作一简述,以利输液安全.
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门诊老年病人输液安全管理的护理体会
目的:介绍门诊老年病人静脉输液安全管理的护理体会,提高门诊输液安全.方法:选择2011年1月~10月在我院注射室输液老年病人1000例作为观察组,选择2010年1月~10月老年输液病人1000例作为对照组,对照组采取门诊输液病人常规护理,观察组实施安全管理措施,比较两组病人输液不良反应情况.结果:两组病人输液不良反应发生率差异具有统计学意义(p<0.05).结论:加强输液过程中的每一个环节安全管理,可以及时发现输液安全隐患,从而做到防患于未然,充分保证输液安全.
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急诊静脉输液中的常见问题及对策探讨
随着我国医疗改革的深化、人们对健康认识的逐步重视和人口老龄化进程加剧,急诊静脉输液患者人数逐年增多,因此,加强患者输液安全显得非常重要.护理人员应该努力提高自身的综合素质,确保输液安全.
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运用前馈控制理论全面构建静脉用药调配中心质量控制体系
目的 探讨构建静脉用药调配中心(PIVAS)全面、系统的质量控制体系,形成层次分明、责任明确、全员参与的质量管理方法和模式,全面提升中心质量,为患者提供安全、有效的静脉输液成品,确保输液质量与安全.方法 运用前馈控制和精细化管理的理论和方法,以国家卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》为指导,参考《联合委员会国际医院认证标准》即《JCI标准》,通过建立完善三级质量控制组织、确定质量控制指标,采用专家会议法、德尔菲法进行筛选与论证,形成科学的质量控制体系;并对实施前后38个病区的不合理处方、静脉输液药物不良反应及药物调配缺陷情况、医务人员及患者满意度进行统计分析比较.结果 实施前6个月与实施后同季节的6个月各项指标比较差异均有统计学意义,实施前后的不合理处方数、药物不良反应发生情况及配制错误率比较x2值分别为160.54,21.39和10.29.实施后的医护人员满意度和患者满意度均较实施前有显著提高x2值分别为14.34和26.76,差异有统计学意义.结论 全面、系统的三级质量控制体系的建立及实施适应PIVAS高风险、高强度、高责任心和集约化、流程化管理的特点,在持续改进PIVAS质量,保证输液安全中成效显著.
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输液滴速转换卡在安全输液过程中的应用
准确调节滴速,保证药物在规定的时间内滴人体内,对患者的输液安全具有十分重要的意义.传统的公式计算繁琐,特别对于繁忙科室,难度更大,且15滴=1ml,与目前临床科室使用的一次性输液器20滴=(1.0±0.1)ml亦有差距.