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CT导引下移植肝脏穿刺活检方法及病理改变
目的 探讨CT导引下移植肝脏穿刺活检技术及其临床意义.方法 25例次移植肝脏在CT导引下行穿刺活检,用HE染色法显示其病理形态学改变.结果 25例次肝脏穿刺成功率为100%,其中诊断为急性排斥9例次,保存性灌注再损伤6例次,胆道并发症4例次,药物性肝脏损伤4例次,慢性排斥1例,急性肝坏死1例.结论 CT导引下肝脏穿刺组织学检查是临床判断移植肝再损伤的重要方法,对鉴别引起肝脏损害的原因有很大的应用价值.
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CT导引下骶骨病变穿刺活检
目的 探讨CT导引下对骶骨病变穿刺活检技术和应用价值.方法 在CT导引下对21例骶骨病变联合使用Ackermann骨钻针、切割式活检针和抽吸式活检针采集骨性标本和非骨性标本.结果穿刺成功率100%,除1例标本为含坏死组织和凝血块外,其余均获得病理结果,病理活检成功率95.2%.结论 CT导引下穿刺活检是对骶骨病变作出正确诊断的可靠方法,操作简便、安全,并发症少,为术前诊断提供重要的参考依据.正确合理使用操作方法可以提高穿刺的成功率和缩短穿刺时间.
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骨骼肌肉恶性肿瘤病变CT引导下经皮穿刺活检正确性分析
目的 探讨CT导引下经皮穿刺活检对骨骼肌肉恶性肿瘤性疾病的诊断价值.方法 106例骨骼肌肉病变行CT导引下经皮穿刺活检,对比穿刺病理结果与临床诊断终结果.结果 106例CT导引下经皮骨骼肌肉穿刺活检病例,经临床手术及切开活检病理结果全部为恶性肿瘤病变,其中89例病理结果与CT导引下经皮穿刺活枪结果相符,17例CT导引下穿刺活检病理结果为"阴性".活检正确率84.0%;结论CT导引下经皮穿刺对骨骼肌肉恶性肿瘤性病变是安全、简便、有效的诊断手段,对于活检结果为"阴性"的病例适时的切开活检可能是必要的.
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CT引导下125I放射性粒子组织间植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的评价
目的 探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子与紫杉醇、顺铂化疗(TP)方案治疗非小细胞肺癌的临床价值.方法 32例非小细胞肺癌患者在CT引导下进行125I粒子植入,手术后第1天给予紫杉醇135 mg/m2;第2～4天,顺铂75 mg/m2,28 d为一个周期,化疗4个周期.125I粒子植入后1、3、6、12个月复查CT观察疗效.结果 术后1个月复查CT,所有病灶均得到有效的控制,术后3、6、12个月肿瘤治疗有效率(CR+PR)分别为:87.5%、90.63%、92.31%.所有患者未出现放射损伤症状,未发现粒子迁移,化疗不良反应较轻.结论 CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子组织间照射并TP方案治疗非小细胞肺癌,是一种安全、有效的治疗方法,具有临床应用价值.
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CT导引下的纵隔病变穿刺活检
目的探讨CT导引纵隔病变穿刺活检技术及其临床意义.方法35例纵隔病变在CT导引下行穿刺活检.结果35例纵隔病变穿刺活检病灶成功率100%.诊断准确率94.2%(33/35),其中恶性病变诊断准确率100%(21/21),良性病变为85.7%(11/14).并发气胸3例(8.6%),纵隔出血1例(2.9%).结论CT导引下穿刺活检术对于纵隔病变诊断的正确率高,对纵隔病变的诊治具有很大的帮助.
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骨骼破坏性病变CT引导下经皮穿刺活检方法比较与应用
目的比较骨骼破坏性病变在CT导引下经皮穿刺不同活检方法的临床应用.方法经X线和MR发现的89例骨骼破坏性病变,在CT导引下采用不同的穿刺方法:①穿刺负压抽吸法;② 18～20G半自动活检切割针取样法;③ 11～13G骨钻+半自动活检切割取样法.对组织样本分别进行常规病理和免疫组织化学检查. 结果 75例获得完整病理学标本或培养出结核杆菌,穿刺准确率84.3%(75/89),假阴性率15.7%(14/89),未出现假阳性.骨钻+活检切割法准确率高于其他方法,3种穿刺方法准确率无显著性差异. 结论① CT导引穿刺活检对骨骼破坏性病变诊断有很大帮助;②根据病灶类型合理选择穿刺方法可提高准确率.
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套管式活检枪与抽吸式穿刺针在CT导引下穿刺的对比研究
目的探讨套管式活检枪在CT导引下穿刺的应用.方法运用套管式活检枪进行活检诊断及治疗80例,运用抽吸式穿刺针进行活检诊断32例.对两者进行回顾性分析并评价两者的临床应用价值.结果所有病例均穿刺成功,未发生严重并发症.套管式活检枪和抽吸针在鉴别良恶性病灶的正确率分别为96.8%和87.5%.穿刺活检组织学分型的诊断正确率分别为 93.6%和62.5%.结论运用套管式活检枪能提高取样和诊断的正确性,而且可以行介入治疗.
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CT导引下胰腺穿刺活检的护理体会
目的 探讨护理干预在CT导引下胰腺穿刺活检中的应用价值.方法 对21例实施CT导引下胰腺穿刺活检的病例分别在术前、术中、术后给予护理干预,积极配合整个穿刺过程.结果 本组所有患者均积极配合穿刺,顺利完成穿刺,一次穿刺成功率为100%,术后未见明显并发症.结论 护理干预是保证患者配合穿刺,缩短穿刺时间,避免和减少术后并发症上不可或缺少.
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CT导引下胸腹部穿刺活检
目的讨论CT导引下经皮胸、腹部穿刺并予脱落细胞学检查的临床意义及其操作体会.方法回顾性分析61例胸、腹部疾病(肺部31例,肝脏25例,后腹膜5例)介入术前予以CT导引下穿刺活检资料.结果经手术证实及临床随访观察,恶性肿瘤的穿刺活检阳性率为91.07%(51/56);假阴性率为8.93%(5/56),假阳性为0(0/61).2例气胸,无出血、空气栓塞及针道种植.结论CT导引下胸腹部穿刺活检具有操作简便、并发症少、特异性强的细胞学诊断的优点;要对有可能出现的假阴性有足够的认识,多次穿刺及结合临床和影像学资料有助于提高其诊断的正确性.
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CT导引肺内肿块穿刺活检与分析
X线平片、断层摄片及CT检查是诊断肺内病灶的主要方法,但部分图像不典型者难以定性,1997年3月～2001年6月,我院对已经影像学检查发现、但诊断不明的肺内病灶37例进行CT导向经皮穿刺活检,取得了满意的效果,现报道如下.
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CT导引下硬膜外穿刺置管注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床探讨
目的探讨 CT导引下硬膜外穿刺置管注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 CT导引下硬膜外穿刺置管治疗颈椎间盘突出症 37例,根据疗效评定标准:优:症状及体征完全消失,半个月后恢复原工作.良:主要症状及体征消失,可维持原工作.可:症状及体征有好转,能做轻工作.差:症状与体征均无明显好转.术后随访 3～ 9个月.结果 37例优 18例、良 16例、可 2例、差 1例,优良率 91.89%.术后 3个月复查 CT 20例, 15例突出颈椎间盘影像消失或明显缩小、 5例突出椎间盘有不同程度缩小.无 1例并发症发生.结论 CT导引硬膜外穿刺置管治疗颈椎间盘突出症具有影像直观,定位准确、优良率高等优点,是治疗颈椎间盘突出症的一种有效方法.
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硬膜外腔注药联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨硬膜外腔注药联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症临床应用的疗效与突出物的溶解情况,并与单独应用硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症进行疗效对比.方法 对50例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组(B组)n=26,采用硬膜外腔注药和CT引导下胶原酶突出物内与突出物表面注射.对照组(A组)n=24,单独硬膜外腔注药.经过1个月以上进行随访;18例行CT复查.结果 3个月与12个月随访时,B组疗效优良率分别为88.4%与92.3%,A组疗效优良率分别为70.8%与54.1%.B组1个月疗效优良率为80.7%,6个月以上疗效优良率为92.3%.B组突出物溶解率为91.6%,A组突出物未见缩小.两组均未发生明显副作用及不良反应.结论 硬膜外腔注药联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,疗效优于单纯硬膜外腔注药.
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胶原酶化学溶解术两种注射方法的临床对比研究
目的探讨联合注射胶原酶与突出物表面注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症临床应用的疗效与突出物溶解情况对比研究.方法对186例腰椎间盘突出症在CT引导下注射胶原酶,①突出物表面注射30例:将1200U胶原酶(溶于5ml生理盐水中)注射在突出物表面;②突出物内和表面联合注射155例:在突出物内注射200U左右胶原酶(溶于0.33ml生理盐水中)、在突出物表面注射1000U胶原酶(溶于3ml生理盐水中).经过3个月以上进行随访;44例行CT复查.结果①突出物表面注射:溶解率20%,优良率63.3%;②突出物内和表面联合注射:溶解率94.1%,优良率94.2%.结论联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是溶解率高和疗效高的方法,突出物表面注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是溶解率明显低和疗效较低的方法.其二者差别显著.单一突出物表面(盘外)注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症临床应用不被推荐,需要进一步研究.
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CT导引经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值
目的:总结CT导引经皮肺穿刺术的准确性、并发症及应用价值.方法:采用国产9号腰穿针及日本QUICKCUT18G穿刺针对32例肺内结节或肿块进行穿刺,所有病例均进行细胞学和组织学检查.结果:32例穿刺成功率占100%(32/32);其中恶性肿瘤24例,穿刺确诊20例,占83.3%(20/24);结核球2例,占6.2%(2/32);肺脓疡3例,占9.3%(3/32);共有2例发生气胸占6.2%(2/32).结论:CT导引下肺穿刺活检准确性高,并发症少,特别对肺周围性小结节灶的诊断价值较大.
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CT导引下各种穿刺活检方法的对照研究
目的 评价CT导引下三种穿刺活检方法 的临床应用价值.方法 回顾性对比分析281例采用CT导引下细针穿刺抽吸活检术、CT导引下粗针穿刺切割活检术、CT导引下粗针穿刺抽吸+切割活检术三种不同穿刺方法 的优缺点及阳性率.结果 细针穿刺抽吸活检较安全,并发症较少,阳性率79%;粗针穿刺切割活检并发症较多,阳性率96%:粗针穿刺抽吸+切割活检并发症与切割活检差异无显著性,阳性率97%.结论 CT导引下穿刺活检安全简便,细针抽吸活检阳性率低,粗针切割活检阳性率高,两者结合差异无显著性,故粗针切割活检值得推广.
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CT与B超引导下肾活检效果比较观察
目的:探讨CT定位与B超定位方法对肾活检应用的精确性,以提高诊断性穿刺的成功率.方法:24例肾活检患者分成二组:18例CT定位(CT组),6例采用B超定位(B超组).结果:18例采用CT组均成功;6例B超组3例成功.CT、B超导引者均无一例肉眼血尿.结论:CT导引肾穿定位准确,操作安全,并发症少,成功率高于B超导引肾穿.
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CT导引下经皮肺部肿块穿刺活检术的经验探讨
目的:探讨肺部肿块在CT导引下进行经皮穿刺活检术(percutaneous puncture biopsy,PPB)的临床应用价值和影响其诊断正确率的相关因素.方法:对60例肺部肿块患者行PPB,对比其结果与临床影像学诊断及手术病理结论,并分析影响PPB诊断正确率的因素.结果:PPB的穿中率为100％,诊断正确率为90.0％(54/60),并发症发生率为10.0％(6/60).患者年龄、有无肺气肿、肺部肿块的大小、肿块内部组织学成分等为影响PPB诊断正确率和引发并发症的主要因素.结论:PPB在肺部肿块的诊断中具有安全、准确、简便等优点.为提高PPB的诊断准确率及减少并发症的发生,应注意患者年龄、病灶大小、操作规范等相关因素.
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CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块诊断中的应用
胸部X线、CT、MRI在肺部肿块诊断中发挥着重要作用,但病理学依据主要依赖痰脱落细胞学、纤维支气管镜检查和皮肺穿刺活检术取得.CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块定位精确,活检阳性率高,并发症少.
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CT导引下精确定位神经根周围药物注射治疗腰椎间盘突出症临床研究
目的:探究CT导引下精确定位神经根周围药物注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取2016年10月至2018年1月在河南省漯河市中医院就诊的47例腰椎间盘突出症患者,均接受C T导引下精确定位神经根周围药物注射治疗,比较不同发病时间患者视觉模拟评分法(VA S)评分,并分析其治疗效果.结果:47例患者治疗后7d及治疗后2个月时VA S评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);发病时间<3个月患者治疗后7d及治疗后2个月时VA S评分均低于发病时间≥3个月或术后复发患者,差异有统计学意义(P<0.05);47例患者治疗后2个月时其治疗优良率高达93.62％.结论:CT导引下精确定位神经根周围药物注射治疗腰椎间盘突出症效果显著,可有效减轻患者疼痛程度.
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CT导引下胰腺穿刺活检技术的应用体会
目的 提高胰腺CT导引下穿刺活检的成功率,避免术后并发症.方法 熟练掌握CT导引下胰腺穿刺操作步骤,做好术前准备和术后的观察处理.结果 21例均一次穿刺成功率100％,取材病理报告率95％.结论 做好穿刺术前准备,熟练掌握胰腺穿刺活检的要领和术后观察与处理,提高胰腺穿刺活检的成功率减少并发症是必不可缺少的.
