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特殊体位在CT导引经皮肺穿刺活检术临床应用中的研究
有关CT导引经皮肺穿刺活检技术临床的经验已有很多文献报告[1～3].本文通过采用特殊体位对54例肺特殊部位病变行CT导引PPB进行分析,旨在提高CT导引PPB水平,探讨其概念、选用原则、临床应用价值和影响因素.
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CT导引经皮套取硬膜外麻醉导管滞留1例
患者,女性,38岁,因蝌下腹痛并阴道少量出血4天,下腹痛1天入院就诊.CT见右侧附件区血肿,妇科检查:阴道内见少量暗红色血液,宫颈举痛,后穹窿穿刺为不凝血,诊为宫外孕.拟施剖腹探查术,并采取连续硬膜外麻醉.
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CT导引下胸内肿物穿刺活检22例临床分析
目的探讨CT导引下的胸壁穿刺活检对胸内占位性病变的诊断价值.方法对22例行CT导引下胸壁穿刺活检的病例进行总结分析,该组患者均为CT扫描发现胸部肿物而难以明确诊断者.结果所有病例均穿刺成功并获组织学和细胞学材料,送检共发现19例为恶性病变;组织学诊断有18例为恶性病变,细胞学诊断有5例为恶性病变.穿刺中和穿刺后,发生气胸2例、痰中带血1例.结论CT导引下的胸壁穿刺活检是一种有效的诊断手段,自动切割针可以较好地获得组织学标本,细胞学和组织学检查互补可提高检出率.
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CT导引下经皮肺穿切割活检诊断肺部病变84例
目的:探讨经螺旋CT导引,用分体切割型活检枪经皮肺穿刺活检,以期获得肺部病变的病理学诊断的价值.方法:肺部周边或肺门区肿块84例,用螺旋CT机薄层扫描定位,optimed 分体切割型活检枪经皮肺穿刺行组织学检查.结果:肿瘤性病变68例,非肿瘤性病变8例,未定性1例,失败7例;9例并发气胸,7例并发咯血.结论:螺旋CT导引下用切割活检枪行经皮肺穿是一种有效、安全、准确性高的诊断方法.
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CT导引下颅内血肿的双针穿刺术治疗分析
目的 探究CT导引下颅内血肿的双针穿刺术治疗分析.方法 对照组行CT导引下单针穿刺术,观察组行CT导引双针穿刺术,观察对比两组临床疗效及存活患者术后生活质量.结果两组术后存活率及存活患者术后一周血肿清除率比较无显著,x2值分别为0.39和0.00,P＞0.05;观察组并发症发生率为5.4％,对照组为11.4％,组间比较差异无统计学意义,x2=0.85,P＞0.05;但术后6个月,观察组存活患者ADL分级恢复良好率为89.2％,明显高于对照组的68.6％,比较差异具有统计学意义,x2=4.63,P＜0.05.结论 CT导引下颅内血肿的双针穿刺术可有效清除血肿,进而有效保护脑细胞功能,从而提高术后生活质量.
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CT导引肺穿刺活检术的配合及护理
CT导引下肺穿刺活检由于定位准确,具有检出率高、并发症少的特点,弥补了支纤镜对支气管腔外病变难以活检的不足,临床应用日益广泛[1,2].但毋庸置疑,肺穿刺活检仍可出现多种并发症,如术后气胸,术后咯血,血胸,支气管胸膜瘘,血管内空气检塞等[3],处置不当甚至导致病人死亡.因此,如何做好术前、术后护理并在术中配合医生正确操作,是手术成功的关键之一[4].现根据本院CT室开展肺穿刺活检术以来所进行的护理体会总结如下.
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活检枪穿刺活检对胸部团块病灶的诊断价值
目的:探讨CT导引下活检枪穿刺活检对胸内团块病灶诊断的价值及技术要点.方法:32例胸内团块状病灶病人CT导引下活检枪穿刺活检,并对病灶的CT表现进行回顾性对比分析.结果:穿刺成功率100%,确诊率91%(29/32).组织学诊断为鳞癌11例,腺癌10例,大细胞癌1例,细支气管肺泡癌2例,结核7例,胸膜间皮瘤1例.结论:CT导引下活检枪穿刺活检是一种较理想的进一步确诊的检查方法,具较高临床应用价值.
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CT与B超在肾囊肿穿刺抽吸并硬化治疗术中的导引作用的比较
目的比较CT与B超在肾囊肿经皮穿刺抽液并硬化治疗术中的影像导引作用.方法 CT导引下穿刺肾囊肿抽液硬化治疗50例,B超导引下132例.结果 CT导引下共穿刺86个囊肿,穿刺次数216次,硬化治疗失败的囊肿9个;B超导引下共穿刺298个囊肿,穿刺次数304次,硬化治疗失败的囊肿4个.结论在穿刺及硬化治疗肾囊肿术中,B超导引明显较CT导引更有优势.
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CT导引下125I粒子植入治疗恶性肿瘤25例报告
目的 探讨CT 引导下插植125I粒子治疗恶性肿瘤的可行性.方法 对25例肝癌、肺癌、鼻咽癌等恶性肿瘤,经CT 扫描确定肿瘤侵犯范围,经计算机处理和激光定位器确定插植角度、部位、深度与置管数量.结果 25例32个病灶,完全缓解(CR)18个,部分缓解(PR)7个,无变化(NC)5个,进展(PD)2个,总有效率78.12%.结论 CT引导下经皮穿刺125I粒子植入近距离放射治疗恶性肿瘤临床疗效好,创伤小,并发症低,具有微创、安全、高效等优点,是局部治疗恶性肿瘤的有效方法之一.
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CT导引下微创碎吸术治疗高原地区高血压脑出血临床分析
目的 探讨高原地区高血压脑出血微创碎吸术治疗方法,提高临床治疗水平.方法 回顾性分析本院2004年1月至2012年1月收治的92例高血压脑出血患者,血肿量30～60ml,其中2004年1月至2008年2月42例(前期组),根据头颅CT片在手术室行微创碎吸术；2008年3月至2012年1月50例(后期组),根据CT导引下行微创碎吸术.结果 前期组成功率为76.19％(穿偏4例,多次才穿刺成功6例),后期组一次穿刺成功率为100％；前期组与后期组穿刺成功率比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组死亡率、头颅感染率、良好恢复率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据CT导引下行高血压脑出血微创碎吸术能够达到满意的穿刺成功率.
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CT导向下125Ⅰ粒子组织间植入治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究(附56例报告)
目的:探讨CT导向下125Ⅰ粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床意义.方法:对2006年7月～2007年7月在我院确诊的112例非小细胞肺癌患者随机分为两组,应用CT导向下经皮穿刺组织间植入125Ⅰ粒子56例(A组),植入时均根据肿瘤大小确定125Ⅰ总活度、粒子植入数及粒子分布.传统全身化疗56例(B组),采用TP方案化疗4周期.结果:A组56例患者实施手术均成功,随访2个月～18个月,8例肿瘤完全消失,32例部分缓解,11例稳定,5例进展,中位生存期14.6个月.A组总有效率(CR+PR)为71.43%,1年生存率与2年生存率分别为67.86%(38/56)和26.79%(15/56);B组总有效率为42.86%,1年生存率与2年生存率分别为57.14%(32/56)和19.64%(11/56);中位生存期为11.6个月.A组患者术中出现气胸8例,肺压缩小于30%,经保守治疗好转;未见粒子迁移,自细胞减少及放射性肺炎并发症.B组患者化疗后骨髓抑制发生率为47.2%,发生恶心、呕吐42例(75.0%),腹泻9例(16.1%),脱发51例(91%),缓解率为70%.结论:CT导向下125Ⅰ植入治疗局部晚期非小细胞肺癌具有创伤小,并发症少,短期内降低肿瘤负荷,提高近期疗效,优于全身化疗,是治疗肺癌安全、可行、有效的治疗方法.
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CT引导下腰椎间盘突出症介入治疗的临床疗效分析
目的:分析CT导引下微创臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:回顾性分析微创介入臭氧治疗腰椎间盘突出症患者80例,治疗3 ～12个月进行随访,根据改良的Macnab疗效评判标准进行评价.结果:治愈31例,有效36例,无效13例,总有效率83.75％,无不良反应及并发症.结论:CT导引下微创臭氧介入治疗腰椎间盘突出症,临床疗效好,值得临床广泛应用.
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CT导引下冷循环射频消融术治疗老年人肺恶性肿瘤的临床应用
目的:探讨在CT引导下冷循环射频消融(RFA )治疗老年患者肺部恶性肿瘤的临床疗效及安全性.方法:CT引导下对48例经病理学确诊肺部恶性肿瘤老年患者的53个瘤体进行RFA 治疗,对其中8个瘤体进行2 次重复消融.所有患者术后 1个月、3～6 个月后行胸部CT检查评价肿瘤疗效.结果:48例老年患者均顺利完成RFA 治疗.全部患者无严重并发症,无围手术期死亡.肿瘤疗效评估显示:CR 3个,PR 34个,NC12个,PD 4个,总有效率(CR +PR)为69.8%.结论:CT引导下经皮穿刺射频消融肺恶性肿瘤的疗效确切,创伤小,并发症少,安全性高,是治疗老年人肺部恶性肿瘤的较为理想的微创治疗方法.
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微创介入埋线治疗腰椎间盘突出症的临床应用
目的:探讨微创介入埋线治疗腰椎间盘突出症的临床应用.方法:对100例CT导引下经皮腰穿埋线治疗术.结果:100例腰椎间盘突出症均一次性穿刺成功,成功率100%,临床治愈计68例,占68%;显效29例,占29%;有效3例,占3%,总有效率100%.结论:CT导引下埋线治疗腰椎间盘突出症,效果显著,复发率低,值得推广应用.
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CT导引下穿刺抽吸术在高血压性脑出血治疗中的应用
脑出血为常见急症,其常见病因为高血压和高血压引起的小动脉硬化,其次为动脉淀粉样变性.深部出血多见于高血压,脑叶出血常认为是由脑淀粉样血管病所致.
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CT导引下经皮肺穿诊断肺部病变20例报告
目的对临床上未能确诊的肺部病变行CT导引下的细胞学检查,以期获得对肺部病变的早期定性诊断.方法采用CT 导引下对20例患者肺部病变扫描定位,9号腰穿针或肺穿活检切割针取材,HE染色和光镜观察.结果 20例中3例失败,1例蜂窝状肺并发气胸,经抢救无效死亡.其余16例患者均获得准确诊断.结论CT导引下的经皮肺穿是一种有效、安全、准确性高的诊断方法.
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CT导引介入治疗肺脓肿17例疗效分析
目的:对17例肺脓肿患者采用CT导引介入治疗的临床疗效予以探究并分析.方法:采用回顾性分析法,随机选取我院自2014年2月～2015年2月期间收治的肺脓肿患者共17例作为本次研究对象,结合患者的临床资料,均对其在CT引导下经皮肺脓肿穿刺抽脓术和脓腔内注射注射药物治疗,探究患者的临床疗效.结果:所有患者接受经CT导引介入治疗后,抽出的脓液在10mL到100mL之间,且对患者进行腔内抗生素注射治疗大约在4周到17周后,所有患者全部出院,获得了非常理想的临床治疗效果.结论:临床上在为肺脓肿患者进行治疗时,采用CT导引介入治疗的方法,疗效显著,安全可靠,明显缩短了患者的治疗时间,是肺脓肿患者的一种值得推广的治疗方法.
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CT导引下注入无水乙醇治疗肺癌的临床疗效分析(附80例报告)
目的:评价支气管动脉灌注化疗栓塞及CT导引下注入无水乙醇与超液化碘油双介入疗法治疗原发性肺癌的疗效.材料和方法:20例原发肺癌进行了单纯支气管动脉化疗,累计68次;20例进行了单纯支气管动脉化疗栓塞;另外40例均进行了双介入治疗,其中20例在支气管动脉化疗栓塞的同时进行了CT导引下注射无水乙醇与超液化碘油混合剂的介入治疗(PEI),化疗栓塞共计28次,局部化疗40次.单纯化疗合并CT介入治疗20例,化疗共64次,以上40例进行的CT导引下注射无水乙醇与超液化碘油混合剂的介入治疗次数累计118次.结果:采用支气管动脉化疗栓塞(或化疗)合并CT导引下注射无水乙醇的双介入疗法治疗有效率分别为90%和80%,单纯支气管动脉化疗栓塞及单纯化疗的临床有效率分别为70%和30%,双介入与单介入的有效率比较有显著性差异(P＜0.01).随访双介入疗法治疗后的患者,3年生存率达到50%.结论:双介入疗法较单纯支气管动脉化疗或化疗栓塞治疗肺癌的临床有效率、生存率明显提高.
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CT导引肾囊肿穿刺抽吸治疗与护理
我院采用CT导引定位经皮穿刺抽吸后注入无水酒精治疗肾囊肿8例,疗效显著[1],现将治疗及护理体会总结如下.
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联合注射臭氧及胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床分析
目的 探讨CT导引下联合注射臭氧及胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值.方法 在CT导引下对55例腰椎间盘突出症患者,采用椎间盘内注射臭氧以及突出物内和/或周边注射胶原酶来治疗腰椎间盘突出症.结果 术后55例患者随访3～6个月,显效19例,有效32例,无效4例,总有效率为92.7%.结论 CT导引下联合注射臭氧及胶原酶是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的方法.
