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32例卵巢囊肿的CT导引介入治疗分析
探讨CT导引下卵巢囊肿穿刺抽吸、硬化术的诊断的治疗意义.方法 对32例囊肿在CT导引下行穿刺抽吸,以囊液生化、涂片做出病理诊断,同时在囊腔内注入无水酒精.随访3～12个月.结果 穿刺抽吸术可以明确诊断.经硬化治疗后,患者近期症状缓解率达100%,囊肿明显缩小或消失.结论 卵巢囊肿CT导引介入抽吸、硬化治疗是一种安全可行的微创性诊断和治疗手段.
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CT引导下穿刺注射酒精治疗肝肾囊肿疗效分析
目的 CT引导下肝肾囊肿穿刺抽吸硬化治疗及疗效分析.方法 肝囊肿15例,肾囊肿21例,肝肾囊肿共计36例,囊中大小为2.5～9.8 cm,使用20 G、7.5～15 cm长度的穿刺针,抽出囊液22～420 ml,注入99.9%的无水酒精,治疗后对所有病例进行随访,长为1年.结果 总有效率为100%,治愈率为86%,无严重并发症.结论 此疗法操作简单,定位准确,创伤小,疗效好,是一种理想的治疗手段.
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CT导引下经皮肺穿刺活检术的围术期护理方式研究
目的 分析研究CT导引下经皮肺穿刺活检术的围术期护理方式.方法 将2017年4月至2018年2月期间到我院行CT导引下经皮肺穿刺活检术患者共90例患者随机分为研究组与对照组,各45例,其中,对照组实施常规护理,研究组采用围术期护理,观察临床效果.结果 第一,统计并发症,研究组发生率为4.4％,对照组为15.6％,研究组低于对照组(P＜0.05).第二,调查满意度,研究组评分高于对照组(P＜0.05).结论 CT导引下经皮肺穿刺活检术,配合围术期护理,效果佳,患者满意度高.
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CT导引下肺部穿刺活检的实施技术探讨
目的:提高CT导引下对肺部病变穿刺活检的一次穿刺成功率和病理报告成功率,同时减少并发症.方法:穿刺前给予强化扫描,在平静呼吸状态下呼气末屏气用三步进针法配以角度仪等措施对82例肺部占位性病变或肿瘤样病变进行穿刺抽吸病理组织.标本石蜡包埋后连续超薄作病理切片.结果:一次穿刺成功率为97.5％,病理报告成功率为95.5％,3例发生少量气胸末做特殊处理.结论:应用三步进针法等措施能有效地提高了一次穿刺成功和病理报告成功率.
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CT导引下经皮肺穿刺活检术的护理体会
CT导引下经皮肺穿刺术为周围型肺内占位灶明确诊断提供了一种有效的检查手段,减少了开胸探查手术,因此在疾病诊断治疗中起重要作用[1].经皮针吸活检是支气管镜的一项补充检查法.2002年2月-2004年2月,笔者应用CT导引下行经皮肺穿活检术40例,无一例出现严重并发症,现将护理体会总结如下.
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CT导引下肺穿刺活检的应用
CT导引下肺穿刺活检是胸部介入放射学领域中一项重要的诊断技术,被公认为是一种安全、准确、高效、并发症少的诊断和鉴别诊断方法[1,2],1976年,Haaga等[3]首先使用CT导引下肺穿刺活检以来,目前此技术已广泛应用到临床.并且弥补了影像诊断和纤维支气管镜检查对肺周围或支气管外的病灶检查的不足,避免了创伤较大的开胸肺活检,但影响其成功率、准确率和并发症的因素颇多,本文总结近年对CT导引肺穿刺活检在导引设备、穿刺器械、定位方法和操作技术等不断改进和完善的成果.
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125I放射性粒子组织间植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的研究
目的 探讨CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子瘤内植入联合紫杉醇、顺铂(TP方案)化疗治疗非小细胞肺癌的临床应用价值.方法 将110例患者随机分为3组,125I组36例,单纯125I放射性粒子瘤内植入,化疗组38例,单纯紫杉醇、顺铂(TP方案)化疗,联合组36例,125I放射性粒子瘤内植入联合紫杉醇、顺铂(TP方案).治疗后2、3、6、12个月观察三种治疗方法疗效,并对其疗效及不良反应进行比较.结果 治疗后2、3、6、12个月:联合组肿瘤体积明显小于其余组(P＜0.05);联合组有效率和控制率高于其他2组(P＜0.05).不良反应联合组与化疗组差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过临床观察,125I放射性粒子瘤内植入联合TP方案化疗具有优势互补作用,科学、有效、不良反应低,提高了肺癌患者的生活质量及生存率.
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CT导引下抽吸引流治疗肺脓肿的临床研究
目的:研究分析CT导引下抽吸引流治疗肺脓肿的临床治疗效果.方法:选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的60例肺脓肿患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例患者,给予观察组患者采用CT导引下抽吸引流进行临床治疗,对照组采用常规的治疗方法,观察分析2组患者的治疗效果.结采治疗后,观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用CT导引下抽吸引流治疗肺脓肿的临床治疗效果显著,并发症的发生率低,操作简单,具有临床推广的应用价值.
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CT导引经皮腰椎间盘切吸术350例临床分析
目的 评价CT导引下经皮穿刺腰椎间盘切吸术的穿刺方法及临床应用价值.方法 在CT导引下行腰椎间盘经皮穿刺切吸术.穿刺前对病变椎间隙做薄层2mm扫描,选择佳穿刺层面,再确定穿刺点、穿刺角度和深度.在穿刺术中和术后分别扫描一次,以了解进针情况和有无并发症出现.结果 穿刺成功率为95%,穿刺针位于椎间盘后1/3"三角工作区"为85%,穿刺过程中无任何并发症.结论 CT引导下,具有穿刺点、角度和深度准确的优势,减少了穿刺的盲目性,有效地提高了操作的安全性和准确性.术者可避免X线损害,患者受X线辐射明显减少,是经皮穿刺腰椎间盘切吸术较好的导引方法.
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特殊体位在CT导引经皮肺穿刺活检术的临床应用研究
目的 探讨特殊体位在CT导引经皮肺穿刺活检术中的应用价值、选用原则及影响因素.方法 对54例位于肺部骨骼庇护区或心脏、大血管旁的单发或多发结节性病变,采用特殊体位行CT导引经皮肺穿刺活检.结果 位于肩胛骨庇护区或心脏、大血管旁的肺结节性病变,采用侧卧位或倾斜体位;位于肋骨或脊柱横突下肺结节性病变,采用仰、俯、侧卧或倾斜体位,并倾斜CT扫描架角度5～20°;位于胸骨后或纵隔旁肺结节性病变,采用仰卧位或侧卧位;位于肺尖部结节性病变,采用仰卧位并倾斜CT扫描架角度5～15°.所有体位中,均配合双手位置改变.结论 特殊体位是完成位于骨骼庇护区或心脏、大血管旁肺结节性病变经皮肺穿刺活检术的一种有效手段.
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CT导引下肺内病变穿刺活检影响气胸发生率因素分析
目的:探究与分析CT导引下肺内病变穿刺活检影响气胸发生率的相关因素.方法:回顾性分析我院自2011年8月至2013年8月收治的行CT导引穿刺活检的300例患者的临床资料,对比观察所有患者的年龄、性别、病灶特点及医师穿刺活检的操作因素,分析CT导引下肺内病变穿刺活检对气胸发生的影响.结果:影响气胸发生率的主要因素为穿刺路线经过人体肺部通气肺组织的长度、肺气肿发生情况及人体胸膜的穿刺次数.结论:医师必须在CT导引下选择佳穿刺点,注重进针路径的选择,尽量避免穿透胸膜及其他血管、肺大泡等部位,降低气胸发生率.
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联合使用组织培养检查和病理检查诊断菌阴肺结核的效果分析
目的：探讨联合使用组织培养和病理检查诊断菌阴肺结核的临床效果。方法：选取2013年7月～2014年11月我院收治的70例菌阴肺结核患者作为研究对象。在X线透视或CT导引下对这70例患者进行经皮肺部病灶穿刺活检。采用组织培养、病理检查及组织培养+病理检查等三种检查方法对所有患者的活检组织进行检测。然后，对比分析对这些患者采用这三种检测方法进行检测的结果。结果：使用病理检查联合组织培养检查的方法诊断菌阴肺结核的灵敏率明显高于单独用病理检查或单独用组织培养检查的方法进行诊断的结果，差异显著（P<0.05），有统计学意义。使用病理检查联合组织培养检查的方法诊断菌阴肺结核的准确率明显高于单独用组织培养检查的方法进行诊断的结果，差异显著（P<0.05），有统计学意义。使用病理检查联合组织培养检查的方法诊断菌阴肺结核的准确率与单独用病理检查进行诊断的结果相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。用三种检查方法诊断菌阴肺结核的特异度相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。结论：联合使用组织培养和病理检查诊断菌阴肺结核的灵敏度和准确度均较高。此法值得在临床上推广应用。
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CT导引下经皮胰腺穿刺活检中的护理体会
目的:探讨护理干预在CT导引下经皮胰腺穿刺活检中的应用价值.方法:对25例实施CT导引下经皮胰腺穿刺活检的病例给予护理干预,积极配合整个穿刺过程.结果:所有患者均成功完成穿刺,术后没有明显并发症发生.结论:护理干预能保证患者配合穿刺,缩短穿刺时间,避免和减少术后并发症,对提高胰腺穿刺活检的成功率有重要的意义.
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CT导引下经皮经肝穿刺胆道引流术的方法及临床应用
目的:探讨CT导引下经皮经肝穿刺胆道引流术的方法和临床应用效果.方法:在螺旋CT导引下经皮经肝穿刺扩张的肝内胆管进行胆汁外引流.结果:穿刺引流恶性胆道梗阻患者18例,17例穿刺成功,并且引流胆汁通畅,1例穿刺未成功.结论:CT导引下经皮经肝穿刺胆道引流术解决恶性梗阻性黄疸安全有效,并且费用低,值得我们临床推广应用.
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分析肺部孤立性结节大小与穿刺活检术的临床研究
目的:探讨肺部孤立性结节大小(SPN)-CT导引下穿刺活检术成功率和诊断正确率的关系.方法:选择2010年1 2月～2011年4月在我院住院的76例肺部孤立性结节病患者作为本次临床观察的研究对象,将所选取的76例肺部孤立性结节患者随机分为观察组(结节大小为0～2cm组)和对照组(2～3cm组)两组,每组38例,观察两组患者在CT导引下行穿刺活检术的成功率和诊断正确率.结果:CT导引下的穿刺活检,观察组中穿中率为100.0％,诊断正确例数为31例,诊断正确率为81.6％,对照组中穿中率为100.0％,诊断正确例数为35例,诊断正确率为92.1％.两组结果比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论:CT导引下行穿刺活检术检查具有安全性高、操作简便、准确率高等优点,可以得出较为准确的结果,为临床医生制定下一步的治疗方案提供重要的依据,值得临床医生广泛使用.
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在CT导引下经皮穿刺硬化治疗胰腺假性囊肿疗效观察
目的:探讨CT导引下经皮穿刺硬化治疗胰腺假性囊肿(PPC)的临床意义.方法:收集20例PPC患者,据囊肿大小分2组.第1组直径4cm～8cm15例,第2组直径为9cm～13cm5例.在CT导引下经皮穿刺引流并注入硬化剂丝裂霉素碘油乳剂,观察2～3个月.结果:20例PPC消失16例,有效率达90%,其中第1组13例,第2组3例,两组对照差别显著(P＜0.05).结论:在CT导引下经皮穿刺硬化治疗PPC是一种有效、安全方法,尤其对直径小的PPC治疗效果明显优于直径大的PPC患者.
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CT导引下臭氧消融联合胶原酶盘内外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
目的：探讨CT导引下臭氧溶解联合胶原酶盘内外注射化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法：患者俯卧CT检查床上，CT导引下精确定位，将18G穿刺针准确刺入责任椎间盘内，推注60%臭氧25-40ml，无不良反应后间隔5min抽取1-2ml胶原酶混悬液进行盘内注射。保留5-10min后将穿刺针后退至椎间孔附近，推注40%臭氧15-20ml，然后再次推注胶原酶1ml进行盘外注射，无不良反应后住院留观3-5天。结果：根据改善的Macnab疗效评定标准，优良率分别为39.4%和32.2%，总有效率为88.2%，疗效显著。结论：CT导引下经皮穿刺臭氧消融联合胶原酶盘内外注射术治疗腰椎间盘突出症安全、微创、经济、恢复快、疗效明显，是近年来临床上应用广泛且效果理想的微创技术。
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肺内占位性病变CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部结节或肿块的临床诊断意义.方法 采用18～20G侧槽套管型切割活检针,CT导引下对50例肺部结节或肿块取材,男29例,女21例,年龄27～81岁,平均年龄54岁,取材成功率为100%.结果 结节及肿块大小2.5～9.5cm,平均直径5.0cm,病变距离胸壁0～7.0cm,诊断肺鳞癌7例,肺腺癌32例,转移性肺癌3例,结核瘤3例,支气管腺瘤2例,炎性假瘤2例,错构瘤1例,假阴性2例.阳性与阴性预测值分别为100%、80.0%.结论 利用CT导引下进行肺部结节或肿块穿刺活检对进一步明确肺部结节或肿块的性质是可靠的,结合多期增强扫描,选择多点取材是关键.
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CT导引下颅内血肿的双针穿刺术与临床研究
目的：探讨挽救脑出血患者生命及大限度促进肢体功能康复与临床意义。方法：选择出血量大于30 ml，身体无其他疾病，体感诱导电位(SEP)在使用甘露醇后得到改善者，进行CT导引下颅脑穿刺术。结果：术后1周，意识改善明显110例(55%)，不明显4例(2%)；肢体功能明显改善178例(89%)，轻度改善20例，无明显改变1例。6个月临床效果：79%功能基本正常，10%轻度残疾，9%长期卧床，2%死亡。结论：CT导引下颅内血肿穿刺术是一种非常直观有效的血肿消融术，可以发现术中的再出血，可以大程度挽救患者生命，并可指导脑出血患者进行早期的功能康复锻炼。
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一次CT导引下置双针穿刺硬化治疗双肾多发肾囊肿的应用体会
目的 探讨一次CT导引下于左右两侧肾区分别置针进行穿刺抽吸、注射硬化剂治疗肾囊肿的应用价值.方法 在一次CT导引下分别于脊柱两侧肾区内确定穿刺点、设计穿刺路径,分别给予交替穿刺、抽吸、冲洗、保留乙醇等治疗步骤,对19例多发肾囊肿进行硬化治疗.结果 通过对19例两侧多发肾囊肿患者同时进行硬化治疗的时间统计,短延长20 min,长延长35 min,平均延长23 min.结论 在熟练掌握常规CT导引穿刺技术的基础上开展一次CT导引下置双针硬化治疗双肾多发肾囊肿是一种减少硬化治疗次数,节俭医疗费的实用方法,19例患者均能耐受穿刺所延长的时间,收到了事半功倍的效果.
