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儿童良性中央-颞区棘波癫痫的临床与脑电图分析
伴中央-颞区棘波放电的儿童良性癫痫(benignepilepsy of children with centro-temporal,BECCT)是一种临床常见的与睡眠有关的癫痫,具有特殊的发作症状,脑电图表现为中央-颞区局灶性放电,预后良好,青春期后自愈.现将我科1999年10月~2001年10月诊治的60例BECCT患儿的临床与脑电图资料报告如下.
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脑皮质电图的临床应用
我国癫痫的发病率为4‰~6‰.Thomas(1956)及Wada(1960)报告,所有癫痫患者中有1/4药物不能控制,需要探索新的有效方法.虽然近10余年来神经影像技术有长足的发展,如X线计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MEI)、正电子发射断层扫描(PET)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)等出现,但据近代的考察,在世界各地行癫痫手术的医院,约84%的医院采用手术中的脑皮质电图(ECoG)检测手段.这里因为影像技术仅能发现明显的结构改变和一些显著的代谢异常,而不能找出癫痫灶的精确的部位和范围.目前,致痫灶精确的电信号是棘波放电,在开颅手术中,皮质电极直接放置于大脑皮质描记棘波等电活动,故ECoG为痫灶定位精确的方法.
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酒后以呕吐发作癫痫1例报告
饮酒易于诱发癫痫发作,但表现为呕吐发作并与饮酒有固定关系的癫痫少见.1 病例介绍患者男,50岁,以发作性呕吐及意识丧失于2000-02-20入院.30岁时始饮酒,每日饮酒精量少于30g.但于1a前每次饮酒(酒精量10~30g不等)后,不知何故,先出现上腹部憋闷,呕吐胃内容物,非喷射性,继尔双眼凝视,呼之不应,持续约0.5min左右清醒.醒后不知自己曾发生过呕吐,连续10数次.无癫痫及阳性家族史.查体:神经系统无阳性体征.辅助检查:血常规、尿常规、肝功、血糖、心电图正常;头颅CT、MRI正常.脑电图示:双侧大脑半球散在θ波,伴有高波幅棘波放电.口服丙戊酸钠治疗,继续饮酒(每次10~30g酒精量)半年内随访无复发.
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表现为呕吐发作的癫痫1例报告
临床表现为呕吐发作的癫痫较少见,现报告1例如下.1 病例男,31岁.发作性呕吐及意识丧失1年而于1998年9月10日入院.1年前无明显诱因出现发作性呕吐及意识丧失.发作时,患者先感上腹部憋胀,呕吐为胃内容物,非喷射性,继而双眼凝视,呼之不应,持续约半分钟左右清醒.醒后不知自己曾发生过呕吐.发作过后,一切如常.近年来约每月发作1次.既往无癫痫病史,亦无家族史.查体:脑电图示双侧大脑半球散在θ波,伴有高波幅棘波放电.头颅CT扫描正常.给予卡马西平0.1,每日3次口服,发作停止,半年后随访仍无发作.