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用一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的效果分析
目的:分析用一期肠切除吻合术对左半结肠癌并发急性肠梗阻患者进行治疗的效果.方法:选择四川省阆中市郎家拐社区卫生服务中心在2014年8月至2016年12月期间收治的44例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者作为本文的研究对象.采用一期肠切除吻合术对这44例患者进行治疗,然后观察其治疗的效果.结果:这44例患者均手术成功,其住院的时间为12～33 d,平均时间为(18.74±3.45)d.在这44例患者中,有1例患者术后并发吻合口瘘,1例患者术后并发切口感染,2例患者术后并发肠粘连,其术后并发症的发生率为9.1％.这4例术后出现并发症的患者经保守治疗后其并发症均消失.结论:用一期肠切除吻合术对左半结肠癌并发急性肠梗阻患者进行治疗的效果显著,且其术后并发症的发生率较低.
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细化护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果
目的：分析细化护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果。方法：选取收治的老年左半结肠癌合并肠梗阻患者100例，根据随机原则将全部患者分成对照组和试验组各50例，对照组患者给予常规护理干预，试验组患者则在常规护理干预的基础上给予细化护理。结果：试验组患者的排气时间、尿管留置时间、下床活动时间、住院时间均显著优于对照组患者，两者比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；另外试验组患者的并发症发生率显著优于对照组患者，两者比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中应用细化护理，能促进患者恢复，降低并发症发生率，改善患者预后，具有临床推广价值和应用价值。
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左半结肠癌并急性肠梗阻105例临床分析
目的:探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻患者手术方式的选择.方法:回顾性分析105例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者病例资料及手术方式.结果:50例患者施行Ⅰ期肿瘤切除吻合术;52例施行Ⅰ期肿瘤切除吻合、末端回肠造口术;3例采用肿瘤切除,肿瘤近端结肠造口术.结论:左半结肠癌伴急性肠梗阻患者视术中肠道准备及吻合口血运情况,可行Ⅰ期切除吻合或Ⅰ期切除吻合、回肠造瘘术,对于身体情况较差高龄患者可行肿瘤切除,肿瘤近端结肠造口术.
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左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科临床诊治
目的：分析不同手术方式对左半结肠癌并发急性肠梗阻的效果。方法：回顾分析96例左半结肠癌并发急性肠梗阻资料。64例行 I 期切除吻合，设为试验组。32例行 II 期切除吻合，设为对照组。观察两组并发症及住院方面的差异。结果：试验组并发症发生率20.3%高于对照组18.8%，差异无统计学意义（P >0.05）；试验组住院天数及费用低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：Ⅰ、Ⅱ期切除吻合术是治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻不同方式。两者均能够有效切除肿瘤、解除梗阻。但 I 期切除吻合术住院天数及费用较低。同时其术后并发症发生率不高。临床上应力争 I 期切除肿瘤，解除梗阻。若无法 I 期切除，则不可强行进行该方式。进而防止增加患者并发症及痛苦。外科医生应根据具体情况进行术式选择。
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急性左半结肠癌梗阻诊治体会
目的：分析急性左半结肠癌梗阻的临床诊治经验。方法：回顾分析72例急性左半结肠癌梗阻患者的临床资料，按手术方式分组：28例Ⅰ期结肠次全切除术为 A 组，24例Ⅰ期左半结肠切除术为 B 组，20例分期手术为 C 组，比较三组的临床预后。结果：B 组的并发症发生率为25.00％，显著高于 A 组的7.14％及 C 组的10.00％，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A、B、C 三组的1年生存率依次为100.00％、91.67％、95.00％，组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：Ⅰ期手术治疗急性左半结肠癌梗阻是安全可行的，以结肠次全切除术的临床预后优于左半结肠切除术，但病情严重者仍以分期手术为首选。
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左半结肠癌伴急性梗阻的手术治疗体会
目的:探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方式及处理方法.方法:回顾性分析46例左半结肠癌致肠梗阻患者的外科治疗临床资料.结果:Ⅰ期手术33例,Ⅱ期手术13例,永久性结肠造口术2例.腺癌33例,未分化癌7例,黏液癌6例.术后并发切口感染4例,吻合口瘘2例,死亡1例,治愈率为97.8%.结论:选择合适的手术方式,严格掌握手术适应证,完善围手术期处理,Ⅰ期手术切除是完全可行的.
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28例左半结肠癌急性梗阻患者手术治疗分析
目的 观察左半结肠癌急性梗阻患者手术治疗的可行性分析.方法 回顾性分析28例左半结肠癌急性梗阻患者的临床资料.结果 28例左半结肠癌急性梗阻患者全部可以顺利手术,其中行Ⅰ期切除吻合术占96.1％,行肠造瘘Ⅱ期吻合术占3.9％.没有手术死亡的病例,术后切口感染的2例,吻合口漏的1例,腹腔感染的1例.结论 手术治疗左半结肠癌急性梗阻采用手术治疗效果满意,安全可靠,值得临床推广应用.
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60岁以上老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合50例治疗体会
目的:探讨老年性左半结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗方式.方法:回顾性分析共诊治的50例60岁以上老年性左半结肠癌并急性肠梗阻行一期手术切除吻合的病例.结果:50例患者均全部治愈,无一例出现吻合口瘘.结论:对于老年左半结肠癌并发急性肠梗阻的患者如果术中见肠管吻合水肿不重者,只要术中肠内容物处理得当,也可以行一期切除吻合.
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高龄大肠癌围手术期的护理
我院自1998年1月～2002年12月共手术护理高龄大肠癌40例.现将护理总结报告如下.1临床资料本组40例,男28例,女12例,年龄70岁～86岁,平均年龄72.6岁.直肠下段癌行Miles术13例,直肠中段癌行Hartmann术3例,直肠上段癌行Dixon术5例,乙状结肠癌切除术6例,左半结肠癌切除术1例,大肠癌晚期无法切除、行横结肠～回肠侧侧吻合短路术1例,右半结肠癌切除术5例,横、左半结肠癌切除术1例,乙状结肠造口术5例,手术切除率85%.术后并发症:心律失常2例,肺部感染2例,切口感染3例,粘连性肠梗阻1例,左下肢血栓性静脉炎1例,共占22.5%.无吻合口瘘,手术死亡2例.
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左半结肠癌急性肠梗阻急诊Ⅰ期肠切除吻合术的体会
1993～1999年,我院收治因左半结肠癌并肠梗阻急诊Ⅰ期行肠切除+肠吻合术病例68人次,与同期择期行肠切除+肠吻合术81例比较,效果满意,报道如下. 1 临床资料 表1 左半结肠癌急诊手术和限期手术部分临床资料
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老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的围手术期治疗
目的 探讨老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的围手术期治疗.方法 对25例老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的患者,均行急诊手术,其中一期切除吻合15例,肿瘤切除近端造瘘8例,单纯近端造瘘2例.结果 24例患者安全渡过围手术期,死亡1例,术后出现吻合瘘2例,切口感染4例,切口裂开2例,肺炎2例.结论 对老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的患者,充分做好围手术期准备工作,积极处理合并的内科疾病,术中根据患者的具体情况,采取合适的手术方式,患者能安全渡过围手术期.
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左半结肠癌并发肠梗阻的诊断及处理
目的:总结左半结肠癌致肠梗阻的诊断及处理体会.方法:分析1999-2004年间16例左半结肠癌致肠梗阻的临床资料.结果:16例患者,Ⅰ期左半结肠切除吻合9例,横结肠造口,Ⅰ期左半结肠切除,Ⅱ期吻合闭瘘2例;肿瘤无法切除,行乙状结肠造瘘5例.吻合口漏1例,围手术期无死亡病例.结论:正确认识左半结肠癌致肠梗阻,合理选择术式,可有效提高疗效.
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左半结肠癌60例手术治疗体会
目的 探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术的可行性.方法 60例患者,采用一期切除吻合术52例,一期切除近、远端结肠造口6例,一期切除近端造口远端直肠封闭2例.结果 本组病例疗效满意,无围手术期死亡.结论 一期切除吻合术在左半结肠癌急性肠梗阻中的应用是可行的.
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一期切除吻合加横结肠袢式造瘘术治疗左半结肠癌急性梗阻的临床应用
目的 探讨左半结肠癌急性梗阻高危病例的手术方法和经验.方法 搜集2002年1月~2011年12月我院收治的左半结肠癌伴急性梗阻病例的临床资料,对其中实行肿瘤切除一期吻合加横结肠袢式造瘘术的20例病例进行回顾性分析.结果 20例患者手术均获得成功,没有手术死亡病例,全组病例均未并发吻合口瘘,其中切口感染2例,切口裂开1例.结论 对左半结肠癌急性梗阻的高危病例施行肿瘤切除一期吻合加横结肠袢式造瘘术是佳术式,逆行插管顺行结肠灌洗技术是吻合口愈合的有力保障.
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密闭式肠道灌洗在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期手术中的应用
目的：探讨术中密闭式肠道灌洗技术在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期手术切除吻合中的应用价值和安全性评价。方法回顾性分析68例左半结肠癌并急性肠梗阻患者的术中处理。结果治疗组45例，行术中肠道灌洗Ⅰ期切除吻合，42例恢复顺利，无并发症发生，2例出现切口感染，1例出现吻合口瘘；对照组23例，行Ⅰ期切除吻合而未行术中肠道灌洗，10例出现切口感染，7例出现吻合口瘘。统计显示术中肠道灌洗Ⅰ期肠切除吻合组并发症发生率明显低于未行肠道灌洗组，差异有统计学意义。结论密闭式肠道灌洗技术在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术中，对提高患者生存率，减少并发症发生有重要意义。
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左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗
左半结肠癌伴急性肠梗阻均行左半结肠一期切除吻合术,术后无吻合口瘘,无切口感染和腹腔感染,故进行左半结肠一期肿瘤切除和一期结肠吻合是一种既切除肿瘤又解除梗阻的好方法.
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论急性左半结肠癌梗阻诊治体会
目的:分析急性左半结肠癌梗阻的临床诊治经验.方法:回顾分析72例急性左半结肠癌梗阻患者的临床资料,按手术方式分组:28例Ⅰ期结肠次全切除术为A组,24例Ⅰ期左半结肠切除术为B组,20例分期手术为C组,比较三组的临床预后.结果:B组的并发症发生率为25.00％,显著高于A组的7.14％及C组的10.00％ (P＜0.05),A、C组间无显著性差异(P＞0.05);A、B、C三组的1年生存率依次为100.00％、91.67％、95.00％,组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:Ⅰ期手术治疗急性左半结肠癌梗阻是安全可行的,以结肠次全切除术的临床预后优于左半结肠切除术,但病情严重者仍以分期手术为首选.
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86例老年左半结肠癌并急性肠梗阻外科治疗观察
目的:探讨老年左半结肠癌合并急性肠梗阻的临床特点和外科治疗效果.方法:选取笔者所在医院2008 年3 月-2011 年3 月左半结肠和并急性肠梗阻老年患者86 例,入院后给予胃肠减压、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡,纠正低蛋白血症,控制血压血糖,完善术前检查,评估患者对手术的耐受程度,做好充分术前准备.其中62 例患者实施左半结肠肿瘤Ⅰ期切除吻合术,46 例患者实施根治性切除术,16 例患者实施姑息性切除术.14 例患者实施Hartmann 术,10 例患者行横结肠造瘘术.结果:本组86 例患者手术顺利,无术后死亡病例,术后4 例患者出现吻合口漏,经引流、抗生素抗感染及营养支持等对症处理后愈合,切口感染2 例,对症处理后愈合.10 例行横结肠造瘘术患者在随访1 年内死亡,14 例Hartmann 手术患者1 年生存率为100%,其余62 例Ⅰ期切除吻合术患者1 年生存率为93.6%.结论:根据老年左半结肠癌合并急性肠梗阻特点,采用Ⅰ期切除吻合术治疗安全有效,做好术前准备有助于降低术后并发症.
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左半结肠癌梗阻一期切除吻合的探讨
目的 探讨一期切除吻合治疗左半结肠癌性梗阻的方法及围手术期处理原则.方法 回顾性分析2005年2月～2011年6月一期切除吻合治疗左半结肠癌急性梗阻31例临床资料.结果 术后31例均痊愈出院,无吻合口瘘,4例并发切口感染,1例并发胃排空障碍.结论 手术适应证要严格掌握,充分做好术前准备,术中积极进行肠减压与结肠灌洗,准确进行肠道吻合,预防性盲肠造瘘,术后进行及时准确的处理,左半结肠癌伴梗阻一期切除吻合是安全可靠的.
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左半结肠癌急性肠梗阻的两种一期切除吻合方法比较
目的 探讨左半结肠癌急性肠梗阻行结肠次全切除术(subtotal colectomy,SC)和术中灌洗一期吻合术(intraoperative colonic irrigation,ICI)的临床意义.方法 对比分析采用结肠次全切除术和术中灌洗一期吻合术治疗左半结肠癌致肠梗阻患者的疗效.结果 SC组手术时间明显缩短,切口感染发生率低(SC组3例,占15.00%;ICI组4例,占10.53%;P<0.05),出血量增多[SC组出血量(132±56)ml,ICI组(100±32)ml,P<0.05],并出现顽固性腹泻;在住院时间和吻合口瘘发生率方面与ICI组比较无明显差别.结论 以并发症吻合口瘘为主要考虑因素的话,笔者更倾向于术中灌洗一期吻合作为急诊左半结肠癌致肠梗阻手术处理的首选,但对患者应有选择性.
