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国内首例甲型H1N1流感患者隔离处置体会
甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病.通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播.临床主要表现为流感症状包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、咽痛、咳嗽、肌痛乏力等.可发生肺炎等并发症,少数病例病情进展迅速可出现呼吸衰竭和多脏器功能衰竭[1].2009年5月11日国内首例甲型H1N1流感患者在我院就诊被及时发现,现将该病例的整个隔离处置流程报道如下.
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妊娠期合并甲型H1N1流感肺炎诊治进展
妊娠期是妇女经历的一个特殊时期,孕妇的健康直接关系到两人甚至三人的生命安全,并且孕产妇和围产儿死亡率是反映母婴安全的重要指标之一。因此,世界各国各级医疗保健机构对妊娠期保健都极为重视。在美国,肺炎是死亡顺位第6位,在感然性疾病死因中占第1位,虽然妊娠期妇女肺炎发病率并不高于非妊娠妇女,但妊娠期的生理适应性改变却导致更高的病死率,美国非产科原因孕产妇死亡原因中妊娠合并肺炎排列于第3位[1]。
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糖皮质激素在甲型H1N1流感中的应用探讨
2009年3月甲型H1N1流感首先在墨西哥暴发,并迅速蔓延全球,人群普遍易感.甲型H1N1流感患者中1%~10%需住院治疗,总体病死率约为0.5%[1].有多项研究显示甲型H1N1流感病毒可以造成渗出性弥漫性肺泡损伤[2,3],机体免疫系统产生的免疫因子可对抗病毒感染并修复损伤,但炎症反应过度,炎症介质瀑布样释放[4],渗出液充满肺组织伴广泛透明膜,并可发生肺间质纤维化,进而限制肺功能,造成致死性的呼吸衰竭或ARDS(有人描述为"甲流相关性急性呼吸病综合征,flu A-associated acute respiratory disease syndrome,FLAARDS"),甚至导致多脏器功能衰竭(MODS)和死亡.目前甲型H1N1流感的治疗手段包括抗病毒、机械通气、糖皮质激素及被动免疫治疗等措施[5].而对于甲型H1N1流感患者是否需要使用糖皮质激素尚未达成共识.有关其应用时机、剂量与疗程以及治疗相关并发症一直是大家所关注、具有争议和有待解决的问题.目前世界卫生组织(WHO)和我国卫生部关于甲型H1N1流感治疗指南建议不主张常规应用糖皮质激素治疗.加拿大及墨西哥等国家文献报道51%~69%的重症甲型H1N1流感患者使用糖皮质激素治疗,但缺少对其治疗疗效的亚组分析资料.
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重症甲型H1N1流感肺炎合并侵袭性真菌感染的诊治体会
病历摘要 患者男性,55岁,因"咳嗽1周,发热、胸憋、气紧4d"于2011年2月12日来我院急诊,次日收入重症加强治疗病房(ICU).既往煤矿坑下工作30余年.有高血压病史2年,间断出现双下肢浮肿.2010年4月曾化验血常规:RBC 8.82×1012/L,Hb 244 g/L,PLT 253×109/L.
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妊娠合并甲型H1N1流感18例临床分析
1临床资料1.1一般资料选取2009年11月至2010年3月本院收治的18例妊娠合并甲型H1N1流感孕产妇.年龄21~41岁,平均年龄26.7±4.5岁,孕6+1~38+4周,平均孕周20.7±3.5周,初产妇14例,经产妇4例,住院天数5-9天.初产妇>30岁3例(16.7%).发病时间:孕早期3例(16.7%),孕中期3例(16.7%),孕晚期12例(66.7%).
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2004~2010年西昌市甲型肝炎疫情分析
甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一种肠道传染病.也是西昌市主要的肠道传染病之一,曾位居传染病发病率前5~7位,严重威胁居民的身体健康.
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危重型甲型H1N1流感3例报告
1 临床资料例1,男,70岁,农民.与甲型H1N1流感确诊患者有接触史.因纳差9d,发热3d入院.高体温>39℃,稍活动后感心累.既往有10余年"慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病及糖尿病"史.当地医院查血糖>33mol/L,血常规:白细胞10.1×109/L,中性分类95%.
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甲型病毒性肝炎继发再生障碍性贫血1例报告
病例男性,汉族,21岁,因"持续性腹痛伴发热两天"入我院消化血液科.诊断为"急性胰腺炎",经对症处理后患者症状明显改善.但于入院后4d再次出现发热及黄疸,查肝功:ALT 560u/L,Tbil 57.7 μmol/L,Dbil 31.5 μmol/L.HAV-IgM阳性.继以急性黄疸型甲型病毒性肝炎转入我科,入我科查体:体温38.9℃,脉搏98次/min,血压13.5/8.5kPa.皮肤巩膜轻度黄染,肝脾未扪及肿大,肝区叩痛明显.
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硫普罗宁针剂治疗急慢性肝病162例
硫普罗宁(河南新谊药业股份有限公司生产)是一种新型的含游离巯基的甘氨酸衍生物类药物,作为改善肝功能药物应用于临床.国外长期使用证实该药能全面、明显改善病毒性肝炎、酒精性肝损伤的肝功能指标及有关症状,具有疗效确切、安全可靠等特点.为观察其临床疗效,2001年6月~2002年4月应用该药对162例急慢性肝病进行临床治疗,现将结果报告如下.
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小儿急性黄疸肝炎声像图表现
自超声检查应用于肝胆疾病的诊断以来,已在越来越多的方面显示出其临床应用价值。目前系统地报道小儿肝炎超声表现的较少。为此,针对我院肝炎患者较多尤其是小儿患者较多,总结了1997~1999年100例小儿急性黄疸性肝炎声像图表现,以评价小儿急性黄疸性肝炎特征性超声诊断指标的实用价值。
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microRNA-122在甲型肝炎患者血清中的表达
目的:探讨甲型肝炎病毒感染患者血清中miR-122表达水平与健康人及乙型肝炎病毒感染患者的差异.方法:24例甲型肝炎患者、22例乙型肝炎患者及25例健康人血清分别抽提总RNA,用实时定量PCR分析其中miR-122的表达并比较差异.结果:甲型肝炎患者血清中miR-122水平与健康人比较无显著差异(P>0.05),乙型肝炎患者血清中miR-122水平较甲型肝炎患者及健康人均显著升高(P<0.05).结论:miR-122在甲型肝炎患者血清中较健康人无显著差异,而乙型肝炎患者血清中miR-122表达高于正常水平,提示miR-122可能不适合作为甲型肝炎相关肝病的标记物.
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甲型病毒性肝炎88例胆囊超声变化及其临床意义
甲型病毒性肝炎患者B超检查时,胆囊多有炎性变化,为增强临床及超声医师对这种现象的认识,总结我院1997年以来经临床证实的88例甲型肝炎患者的胆囊超声检查结果,为提高判断甲型肝炎病情、预后和鉴别诊断提供参考.
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甲型H1N1流感116例治疗及临床护理体会
甲型H1N1流感是由新型甲型H1N1流感病毒引起的一种新型呼吸道传染病.2009年10-12月我院传染病区收治甲型HlNl流感116例,现将治疗及护理体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 116例均为住院病例,并在发热24 h内就诊者,随机分为治疗组和对照组.治疗组57例,男28例,女29例;对照组59例,男29例,女30例.
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一例甲型 H1N1流感肺炎患者不同阶段实验室检测指标的动态观察
甲型H1N1流感病毒,通过呼吸道、直接或间接接触等途径在人际间传播,传播速度快,人群普遍易感,可伴发其它疾病而表现出病情重,进展迅速。如可出现肺炎、呼吸衰竭、多器官功能损伤等并发症,严重者甚至死亡[1]。我国卫生部已将该病种纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,依照甲类传染病管理。在临床工作中如果患者没有甲流接触史,很难做出诊断,不能及时正确施治。在临床工作中观察到甲流 H1N1患者的部分实验室指标随着病程的变化出现趋势性改变,且这些指标的动态变化如何,目前报道不多。现将我院2013年11月收治的1例患者病例资料作分析,总结其变化规律,为该疾病的早期诊断提供一定参考价值。
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2009年贵州省流行性感冒监测结果分析
流行性感冒(Influenza )简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,流感病毒分甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒经常发生抗原变异,传染性强,传播迅速,极易发生大范围流行。2009年4月新甲型H1N1流感病毒出现,由于此次疫情是由一个新型H1N1病毒亚型引起的,人群没有天然免疫力[1],疫情迅速在全球范围传播,W H O在6月11日将大流行警戒级别提高至6级,宣布了新甲型 H1N1流感的世界大流行[2]。我国迅速启动应急工作机制,贵州省按照国家要求迅速扩大监测点,及时监测流感疫情,现将2009年贵州省流感监测情况报告如下。
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2010年贵阳市人群甲型H1N1流感病毒感染状况调查
2009年4月世界卫生组织公布墨西哥、美国发生甲型H1N1流感,疫情迅速在全球蔓延开来.贵阳市2009年7月10日发现了首例由国外感染的输入性病例,9月中下旬后我市学校陆续发生暴发疫情,社区散发病例不断增多.为了解贵阳市人群甲型H1N1流感病毒感染状况,为我市制定甲型H1N1流感防治策略提供依据,分别于2010年1月、3~4月、8~9月在3个辖区内开展3次人群甲型H1N1流感病毒感染状况抽样调查.
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贵阳市2009年甲型H1N1流感疫情分析
甲型H1N1流感是一种新型呼吸道传染病,2009年4月首先在墨西哥、美国等地开始流行,随后在全世界迅速传播.我国在5月11日诊断首例输人性甲型H1N1流感病例,疫情在全国快速蔓延.贵阳市9月出现本土病例之后,疫情蔓延.本文对贵阳市2009年甲型H1N1流感疲情进行分析,现将结果报告如下.
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甲型H1N1流感医院感染控制的调查体会
甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播[1].其流行病学特点表现为传染性强、传播速度快、传播范围广等特点[2].我院2009年10月27-30日共收治甲型H1N1流感确诊病例6例,在诊治过程中,严格执行消毒、隔离,将标准防护措施落实到位,无一例医院感染发生,现报道如下.
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贵州省首起学校甲型H1N1流感暴发疫情调查报告
2009-09-18贵州省某市疾病预防控制中心报告某校发生甲型H1N1流感(下称甲流)疫情.为了解本次疫情的流行特征及可能的感染来源,制定针对性的防控策略,及时控制疫情,我们于当日赶赴现场开展流行病学调查,现将调查结果分析如下.
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一起水型副伤寒病暴发流行调查报告
关山村新店子村民组位于遵义县南白镇东郊,是县城至火车站的交通要道,距县城三公里,属城乡结合部.2000年8月至10月中旬共发现甲型副伤寒病人70例.该村民组有两个小队,第一小队63户253人,第二小队73户324人.本次流行总发病率为12.13%,疫情主要在第一小队发病69人,发病率为27.27%,发病户占该队总户的65.08%(饮用同一水源即井水,属自供水),第二小队发病1人,发病率为3.2%.本次以农民发病为主,次为学生.