5公里越野中暑患者横纹肌溶解并发急性肾衰竭24例临床分析

中暑是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病[1];横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是由于横纹肌损伤引起细胞的溶解,其大量内容物崩解后进入外周血所造成的一组临床综合征[2].

非诺贝特致血透患者横纹肌溶解综合症的护理分析

目的:探讨非诺贝特致血透患者横纹肌溶解综合症(RML)的原因及个性化护理要点.方法:回顾性分析了2013年10月至2015年12月我院发生的6例病历资料,总结相关原因及个性化护理方法.结论:血透患者在开始非诺贝特治疗前应仔细评估有无可能导致RML的易患危险因素并积极纠正,较早发现治疗,有针对性进行护理可使患者好转.

1例横纹肌溶解症并发周围性呼吸衰竭的护理

横纹肌溶解症是由于挤压、运动、高热、感染等原因引起横纹肌破坏和崩解,导致肌细胞内容物,如肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、钾离子等释放进入细胞外液及血液循环,引起组织器官损害的一组临床综合征.横纹肌溶解综合症起病急,病情凶险,若未及时明确诊治,及时采取正确的治疗方案,可出现急性肾功能衰竭、高血钾等并发症,严重者可因多脏器功能衰竭而死亡.横纹肌溶解综合症的临床表现复杂多样,其典型的三联征包括肌痛、肌无力和茶色尿[1].周围性呼吸衰竭则是指因呼吸道、肺组织、肺血管和胸廓、胸膜等病变引起的呼吸衰竭.横纹肌溶解症并发周围性呼吸衰竭病例较为罕见,国内尚未报道.我科于2011 年9 月17 日收治1 例重症横纹肌溶解症并发周围性呼吸衰竭病人,经极积救治和精心护理,病人康复出院.现将护理体会介如下.

1例醉酒摔伤致横纹肌溶解综合症病人的护理

2007年6月30日,我科收治1例醉酒摔伤致横纹肌溶解综合症(RM)并急性肾衰竭(ARF)的病人,经血液净化,扩血管补充血容量,抗感染、活血化淤等治疗,病人肾功能恢复正常,于2007年7月27日病情好转出院,现报告如下.

食用小龙虾致横纹肌溶解症2例

横纹肌溶解综合症( rhabdomyolysis syndrome, RS)是指由各种原因引起的横纹肌细胞溶解、破坏后释放大量肌红蛋白、肌酸激酶( CK)和乳酸脱氢酶( LDH)等进入血液循环引起的一组临床综合征,常可导致急性肾衰,病情凶险。 RS常见病因有肌肉损伤、药物及食物中毒等,而由小龙虾引起的横纹肌溶解症并不多见。现将我院收治的2例食用小龙虾后出现的横纹肌溶解症报道如下,以加强医护人员对该病的重视。

52例糖尿病合并横纹肌溶解症临床预后分析

目的 回顾分析糖尿病(Diabetes mellitus,DM)合并横纹肌溶解综合症(Rhabdomyolysis,RM)的临床预后情况.方法 选取2013年1月-2017年1月收治的DM合并RM患者52例,收集患者的基线人口统计学资料并检测血清肌酸磷酸激酶(Creatine phosphokinase,CPK)、乳酸脱氢酶(Actic dehydrogenase,LDH)、血肌红蛋白(Haemoglobin, MB)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(Serum creatinine,sCr)和血电解质水平,计算肾小球滤过率(Glo merular filtration rate,GFR),出现急性肾衰(Acute renal failure,AKI)的患者采取综合治疗的同时进行床旁滤过治疗,并记录和随访预后情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 DM合并RM患者,感染为常见,占63.5％,酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis,DKA)占44.2％,高渗(Hyperosmolar hyperglycemic state,HHS)占15.4％,乳酸酸中毒(Diabetic lactic acidosis,DLA)占3.8％,部分患者可同时存在两种以上的病因;AKI组感染、DLA患者比率高于非AKI组(P＜0.05);AKI组患者的CPK、LDH、MB、BUN、sCr水平均高于非AKI组(均P＜0.05),而GFR水平低于非AKI组(P＜0.05);预后方面,AKI组患者中,5例死亡(占35.7％),且5例死亡患者均合并感染,2例合并DLA;非AKI组中,无死亡患者.存活患者随访半年,除6例原有糖尿病肾病患者恢复至原肌酐水平外,其余患者肾功能恢复正常,CPK及MB水平也恢复正常.结论 DM合并RM以感染为常见,一旦出现AKI病情重,病因为感染或乳酸酸中毒时,病死率高.

阿托伐他汀钙片致横纹肌溶解综合症并急性肾衰竭1例

CVVH成功治愈1例横纹肌溶解综合症致急性肾功能衰竭的护理报道

横纹肌溶解综合症(rhabdomyolysis,RM)是指一系列影响横纹肌细胞膜,膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物漏出,包括肌红蛋白(Mb),肌酸磷酸激酶(CPK)等酶类,离子和小分子毒性物质.常常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾功能衰竭(ARF)[1-2].临床表现为肌痛、肿胀、无力、棕色尿,触诊肌肉有注水感.现将我院2011年9月收治的1例因吸食"海洛因"致横纹肌溶解综合症,现将护理报告如下.

肺曲霉病合并横纹肌溶解综合症患者的药学监护

目的：探讨临床药师在肺曲霉病合并横纹肌溶解综合症（RM）患者治疗中的作用。方法：临床药师参与肺曲霉病合并RM患者的药物治疗过程，协助医师从RM的治疗、抗感染及护肝等角度对药物治疗方案进行了优化和完善，先后建议停用双环醇片，继续使用注射用米卡芬净50 mg，ivgtt，qd抗感染治疗；暂停使用护肝药物复方甘草酸苷；并与医师密切观察药物治疗效果及药品不良反应。结果：医师采纳临床药师建议，患者病情得到有效控制，24 d后出院。结论：临床药师参与肺曲霉病合并RM患者的治疗过程，可协助医师完善用药方案，有助于临床合理用药，保障患者用药安全。

横纹肌溶解综合症合并凝血异常1例的报告

目的:探讨横纹肌溶解症发病原因、临床诊断及治疗措施.方法:对1例横纹肌溶解综合症合并凝血异常患者资料进行分析.结果:本例患者发病为误服药物所致,入院后停用口服药,给予止血、血浆输注,纠正凝血异常、保护脏器、碱化尿液及抗感染等治疗后康复出院.结论:非创伤性横纹肌溶解症临床表现复杂多样,早期诊断困难,应建立预防措施和诊断标准.

一例横纹肌溶解综合症的抢救与护理

横纹肌溶解综合征(Rhabdomyolysis,RM)指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物漏出,包括肌红蛋白(Myog lobin,Mb)、肌酸磷酸激酶(Creatine Pphosphokinases,CPK)等酶类,离子和小分子毒性物质[1].常常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾衰竭(ARF)[1].我科于2010年9月收治了一位横纹肌溶解症(RM)的患者,经医护人员的积极治疗与护理,患者病情好转出院,现将对这例患者的护理报道如下:

非创伤性横纹肌溶解症1例报告

横纹肌溶解综合征是一组由于各种原因引起的骨骼肌损伤，细胞膜完整性破坏，细胞内容物等物质释放入血液中的临床综合征。临床上分为创伤性和非创伤性。非创伤性横纹肌溶解症是运动、药物、感染和代谢紊乱等非创伤性因素所致[1-3]。横纹肌溶解综合征的MRI检查和影像学表现报告较少，本文回顾分析1例非创伤性横纹肌溶解综合症的临床和CT、MRI影像学表现并结合文献报告如下，供参考。