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股前外侧游离皮瓣在断肢再植中的应用分析
目的:对应用股前外侧游离皮瓣对接受断肢再植手术的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取76例接受断肢再植手术的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组38例.采用常规皮瓣技术对对照组患者实施治疗；采用股前外侧游离皮瓣技术对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者断肢再植手术治疗效果明显优于对照组；手术操作时间和住院恢复治疗时间明显短于对照组；不良反应率明显低于对照组.结论 应用股前外侧游离皮瓣对接受断肢再植手术的患者实施治疗的临床效果非常明显.
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移位断肢再植的手术配合
断肢再植手术是一种综合性的创伤外科手术,是利用显微外科手术技巧,在离断的肢体尚未引起组织细胞不可逆变性坏死前,吻合离断的动静脉及其他组织,使肢体再恢复血供,使其成活并恢复功能.移位再植则是在双侧肢体离断,不能都进行再植时,选择条件较好的残端和离断的肢体互相嫁接,以尽量保存一个肢体的大功能.我院收治此类病人1例,成功地将患者左下肢远端再植于右下肢近端.
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显微手外科断指再植手术的围术期护理
目的：探讨手外科断指再植患者实施围术期护理的临床效果。方法回顾分析行断肢再植手术76例患者的临床资料，采用随机分配的方法将其分为观察组与对照组，各38例，对照组给予常规护理措施，观察组使用围手术期护理，对比两组患者焦虑、抑郁情况。结果两组患者护理前SAS、SDS评分无统计学意义，但观察组护理后SAS、SDS效果优于对照组（P＜0.05）。结论围手术期护理能有效减轻患者的心理压力，提升断肢再植手术成功率，值得在临床上推广使用。
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18例断肢再植临床治疗观察
目的 对断肢再植临床治疗手术的质量和效果进行观察比较.方法 对患者进行全身健康评估,并进行止血、输血处理,麻醉后进行再植手术治疗,术后记录手术质量的情况,并对缺血8 h内和缺血8 h后的患者术后疗效进行观察比较.结果 断肢再植手术中,优良率达86.6%,成活率达100%;患者缺血时间﹤8 h,离断肢再植手术的成功率为90%.缺血时间＞8 h,再植手术成功率为60%.结论 断肢再植手术的质量很高,临床疗效非常好,在术前对患者进行及时、快速的止血和输血处理,能提高手术成功率.
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利用显微外科技术,提高脊柱手术精准性
显微外科技术是利用放大设备和显微外科器材,进行精细手术的技术.其优点是在手术显微镜下能够清晰地观察和辨认细微组织,操作精细,在提高疗效的同时减少组织损伤.自已故的陈中伟院士1963年完成世界首例断肢再植手术以来,显微外科技术在世界上得到蓬勃发展,尤其在中国大陆,即使在县级医院都有骨科医师精通或掌握该技术,这使得断指和断肢再植手术、皮瓣移植手术在中国广泛普及.同时,随着显微外科技术的成熟,许多骨科医师开始应用手术显微头灯行再植和皮瓣移植手术.
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1例右小腿异位移植于左小腿患者的术后护理
随着显微外科技术的深入发展,在某种特定的情况下,对于断肢无再植条件,而另一肢体有毁损性严重挫伤的病例,为了恢复部分功能,可以施行异位再植手术.2011年3月我院收治了1例外伤患者,并为其做了异位移植手术,取得了巨大成功,也填补了我省下肢断肢再植手术的空白,现将术后护理体会报道如下.
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断肢再植手术伤口感染细菌188株种类和耐药性
断肢再植手术的成功与否和伤口的感染有很大的关系.通过对术后感染伤口细菌的种类和耐药性的分析,给术前术后的抗感染治疗提供依据.我们总结分析了自1997～2001年临床伤口分离的188株菌的种类及耐药性情况,现报告如下.
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大医精诚溢芬芳
精神矍烁、步履轻盈,75岁高龄的全军创伤骨科研究所所长蔡锦芳如今仍战斗在工作岗位上."在更多人认为'不可能'的绝望时刻,我们骨创伤外科医生就是要科学严谨,独辟蹊径,创造'可能'!"这是蔡锦芳经常说的一句话.他创造性地为一名砸断右脚的15岁女孩完成了世界首例"足跟再造手术",用患者右腿腓骨替代粉碎的足跟骨骼,这一医疗成果获得军队医疗成果一等奖;他潜心研究发现的尿激酶在断肢再植手术中的理想抗凝效果,解决了长期困扰显微创伤外科手术的世界性难题;他编著了120万字的《显微足外科学》,创立了一门新的分支学科 —— 显微足外科学.
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断肢再植187例观察与护理
2006年10月～2007年10月,我们行断肢再植手术187例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组187例,男116例,女71例;年龄10～58岁.其中上肢伤98例,下肢伤89例;切割伤73例.绞伤55例,扎伤59例.肢体完全断离31例,不完全断离156例.致伤原因:各种锐器包括电刨、电锯切割伤、机器冲压、重物砸伤、机器绞断、绳索勒断伤、旋转撕脱伤.离断程度包括完全断离和不完全断离.
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断肢再植术后的康复护理
自2003-2006年,我院骨手显微外科对374例病人进行了断肢再植手术,术后给予精心护理和系统的康复训练,功能恢复良好,现总结报告如下.
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断肢再植的现状与展望
自1963年我国在世界上首次报道断肢再植成功以来,已历经40个春秋.40年来我国的断肢再植成功率仍然据世界领先地位.这是由于显微外科在外科各个领域的普及,涌现出了一大批有扎实理论基础和技术水平的优秀年青医务人员;目前我国各个省市自治区的各级医院都有独立开展断肢再植手术的能力,上至省市级医疗单位,下至县、区医院都有报道这方面成功的消息.由于显微外科在各科广泛、深入地应用,现在可以系统回顾总结以往工作实践中的经验.
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断肢再植与心律失常5例
我院自1998年～1999年3月进行断肢再植手术共22例,其中5例术后发生心律失常,均在短时间内消失,预后良好.
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一例高龄腕部离断伤再植成功的护理
我科于1999年7月25日为一例左腕离断伤并伴有"中风"后偏瘫的老年患者进行了断肢再植手术并获得成功.1临床资料患者男性,68岁,因被刀割断左手后疼痛流血4h于1999年7月25日急诊人院.查体:意识清,贫血貌,血压:10.7/6.6kPa,左手腕部完全离断,断端整齐,近侧可见活动性出血.右侧上下肢肌力Ⅲ级(患者3年前有脑栓塞病史),左侧肢体肌力正常.诊断:(1)左腕完全离断伤;(2)失血性休克;(3)偏瘫.立即建立静脉通道,经补液、输血后血压升至13.3/8kPa,于人院后2h在全麻下行左腕断肢再植术,术中吻合尺、桡动脉、静脉5条,神经3条,肌腱10根,手术历时5h,患肢冷缺血时间10h,术中未发生血管危象,术后予抗血管痉挛、抗感染、抗凝血等治疗,再植左手顺利成活,缝合口工期愈合,手功能在恢复中,术后17天出院.
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连续臂丛神经阻滞在小儿断肢再植手术中的应用
断肢再植手术时间长,血管吻合操作精细,尤其小儿手指的血管非常细小,嫩薄,手术难度大,并且多为急诊手术,术前准备不充分,麻醉要求高.我院自1997-07～2002-02在小儿断肢再植手术中采用连续臂丛神经阻滞方法83例,取得满意效果,现报道如下.
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创伤骨科与显微外科修复
骨科显微外科起步于断肢再植手术的成功.我国于1963年在世界上首先报道了第1例断肢再植的成功及其经验,也在世界医学史上为中国医学赢来了荣誉.自从其建立以来,一直为外科学各个专科所应用,而应用广的还是在创伤外科中的修复.
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断肢再植术30例报告
随着显微外科技术的不断完善,断肢再植手术得到越来越广泛的开展.我院自2001年5月～2005年1月,进行了30例断肢再植术,全部成活,现报道如下.
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断肢再植手术指征的正确选择
随着显微外科技术的不断完善,断肢再植手术得到越来越广泛的开展,除了爆炸伤所致的肢体毁损及高温滚筒所致的残肢蛋白质凝固等情况外,尚无绝对的手术禁忌证,然而如不能正确地把握手术指征,势必会给患者带来严重的术后并发症,甚至危及生命.现结合典型病例就其手术指征的正确选择报道如下.
