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经后路冲压固定治疗急性胸腰椎爆裂型骨折
我院1992年1月至1998年5月收治急性胸腰椎爆裂型骨折56例,其中对42例进行手术减压、复位、固定,现将手术病例作回顾性分析。 1 临床资料 本组42例,男34例,女8例;年龄在17~59岁,平均34.2岁。损伤情况:L1骨折20例,L28例,T129例,T112例,T9,10、L3各1例。一个椎体骨折17例,同时2个椎体骨折22例,3个椎体骨折3例。按Denis将爆裂型骨折分类[1]A型3例,B型25例,C型8例,D型5例,E型1例。伤后脊柱向后成角畸形,椎高压缩改变。全组进行CT扫描,见伤椎后缘崩裂,碎骨片挤入椎管内或脊髓内,硬膜囊出现压迹,椎管矢状径减小,椎间盘脱出,椎弓根断裂的表现。14例进行MRI成像,可观察到髓内、髓外出血,脊髓受压,横断或部分横断等表现。其中16例为完全截瘫,26例为不完全截瘫。伤员均在伤后10天内急诊手术,经椎弓根行Dick钉内固定29例,Steffee钢板固定8例,Luque氏棒作椎板固定3例,Harrington撑开棒固定2例。
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胸廓按压法抢救异物卡喉一例报告
患者,女,四岁.因"呼吸困难约10min"入院.患者10余分钟前进餐,然后伏于家长肩上突然头低垂,四肢软,面色青紫,呼吸困难,呼之不应,遂送院求救.体检:全身皮肤紫绀,四肢凉,眼球上翻,牙关紧闭,脉搏未扪及,两肺未闻及呼吸音,心尖区未闻及心音.即就地平卧,拳击胸骨体1次,再以右手冲压使胸骨体下陷约3cm,左手食指同时插入口腔中,挖出少许食物渣沫,以右手再次冲压胸骨体,左手挖出一团块食物渣,为动物肝脏.患者出现深吸气并啼哭,给予氧疗.但精神萎糜,嗜睡,给予地塞米松10mg静推,能量合剂静滴,5h后患者精神佳,要求回家,生命体征正常,随访3月未见异常.
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腕关节盘解剖结构、损伤机制及诊治
腕关节盘,国内外许多学者又称其为三角纤维软骨(triangular fibrocartilage,TFC),位于腕关节尺侧.作为腕关节的重要组成部分,具有承受、传递和缓冲压力的作用,是维持腕关节尺侧稳定的主要结构,也是桡尺远侧关节的主要稳定结构之一.但它是腕关节较薄弱的环节,容易致伤.近年来,随着对其解剖及生物力学研究不断深入,并在诊断和治疗方面取得了新的进展.
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拇指多段骨折伴冲压撕脱离断再植成活1例的体会
1临床资料
患者,女,50岁,右拇指被机器冲压并撕脱离断1h入院。临床检查:右拇指近节中段以远完全离断,创缘不规则,皮肤多处撕裂,创缘挫伤污染严重。离断指体自甲根部重度挤压,指甲离断,甲下空虚,可触及骨擦感,指腹掌侧皮肤尚完整,皮下可见点状瘀斑。离断指体苍白冰凉无血运,血管神经抽脱呈鼠尾状抽出,神经抽出长度约5 cm,动脉撕脱抽出约1cm,断端挫伤严重,屈伸指肌腱自止点以近1 cm处抽出,止点部分残存,骨折两端外露。拇指近节离断端动脉无明显出血,可见伸指肌腱,屈指肌腱回缩。术前右手正斜位片示:右拇指近节指骨中段完全离断,近节指骨中段粉碎性骨折,右拇指末节指骨基底部以远粉碎性骨折,骨片移位明显。 -
冲压合巨刺法治疗腰椎间盘突出症30例
目的 观察冲压合巨刺法治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法 将我院收治的腰椎间盘突出症60例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例.对照组给予常规推拿加针刺疗法,观察组给予冲压合巨刺法治疗.比较2组疗效并同时评定本体感觉功能情况. 结果 观察组总有效率为90.0%,优于对照组的70.0%(P<0.05);观察组治疗后本体感觉功能改善情况亦明显优于对照组(P<0.05). 结论 冲压合巨刺法治疗腰椎间盘突出症,疗效显著.
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断肢再植187例观察与护理
2006年10月~2007年10月,我们行断肢再植手术187例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组187例,男116例,女71例;年龄10~58岁.其中上肢伤98例,下肢伤89例;切割伤73例.绞伤55例,扎伤59例.肢体完全断离31例,不完全断离156例.致伤原因:各种锐器包括电刨、电锯切割伤、机器冲压、重物砸伤、机器绞断、绳索勒断伤、旋转撕脱伤.离断程度包括完全断离和不完全断离.
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愈创木酚甘油醚包芯片的研制
愈创木酚甘油醚包芯片由内外两部分组成,内部为用9mm冲压制而成的内芯片;外层含有HPMC,HPMC为阻滞剂,在水中形成亲水凝胶骨架,以控制药物在溶出介质中的释放.本文主要研究HPMC的用量对药物溶出的影响及影响片剂工艺的几个因素.
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二期修复单指双侧指掌侧固有神经损伤一例
患者男,44岁,1998年10月左环指远段被机床冲压,伤口流血不止,DIP关节活动受限,末节感觉障碍.伤后1 h在当地医院作清创缝合,伤口一期愈合,拆线后伤指末节仍麻木,1年后出现末节萎缩、冷痛,捏握物体因麻痛而松脱,经多处治疗,均未满意效果.2001年10月3日就诊我院.
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冲压车间生产性噪声对工人健康影响的调查
为探讨冲压车间生产性噪声对作业工人健康的影响,于2003年对重庆市巴南区某轿车制造厂冲压机车间所有接触噪声的工人进行了职业健康检查,并对冲压车间作业场所进行了噪声监测,现报道如下.
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三角纤维软骨复合体损伤的诊断和治疗研究进展
三角纤维软骨复合体(Triangular fibrocartilage complex,TFCC)是腕部一个解剖学和生物力学意义上的多种坚韧组织复合体.具有承受、传递和缓冲压力的作用,是维持腕关节尺侧稳定的主要结构,也是桡尺远侧关节的主要稳定结构之一.近年来,随着对其解剖及生物力学研究不断深入,已认识到TFCC损伤是尺侧腕痛、尺骨撞击征及桡尺远侧关节(Distal radioulnar jont,DRUJ)不稳定等症的主要原因,并在诊断和治疗方面取得了新的进展.