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宫颈涂片早期防癌的临床探讨
子宫颈癌在我国女性生殖器官恶性肿瘤居首位,也是女性各种恶性肿瘤中多见的.由于它是由宫颈糜烂癌前病变逐渐发展而来,因而宫颈涂片能及时发现宫颈癌前病变和原位癌,亦是一项保障广大妇女健康、早期发现、早期诊断、早期治疗的重要措施.现将我院10余年来的1000多例防癌涂片报告如下.
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158例宫颈涂片液基细胞技术及TBS系统检测的临床分析
目的 评价液基细胞技术(LCT)及Bethesda系统(TBS)对宫颈病变临床诊断的价值.方法 2007年5月~2008年5月对我院第2门诊妇产科就诊的158例患者行LCT检查和TBS细胞学分类诊断,对LCT检查发现异常的患者行阴道镜病理检查和HPV(人乳头瘤病毒)-DNA检测.结果 158例涂片中检出异常涂片26例(16.4%),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)23例(16%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)2例(1.3%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)1例(0.7%),鳞状细胞癌(SCC)0例,子宫内膜腺癌0例.LCT与阴道镜病理检查和HPV检测的符合率分别为50%、83%.结论 LCT技术应用于宫颈涂片配合阴道镜检查、活检和HPV-DNA检测,是筛查和诊断子宫颈癌前病变和癌变的可靠方法.
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薄层液基细胞学检测方法对妊娠妇女检查的价值
目的 探讨薄层液基细胞学检测方法(LCT)对妊娠妇女行宫颈细胞学检查的临床价值.方法 对1765例妊娠妇女行宫颈细胞学检查,参照其相关TBS诊断标准,对结果异常者阴道镜随访至少6个月,对病情进行性加重者行宫颈活检.结果 1765例标本中发现感染性病变145例(8.2%),上皮细胞异常检出率6.3%,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)检出率1.7%.绝大多数宫颈细胞学检查异常孕妇均正常分娩,产后检查仍为原位癌或HSIL者行锥切术,其余行物理或药物治疗.结论 应重视妊娠和产后妇女宫颈细胞学筛查工作,妊娠期和产后妇女宫颈细胞学形态具有独特性,易造成假阳性诊断.为避免漏诊,应加强随访并进行相应处治.
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宫颈涂片白细胞计数与沙眼衣原体感染的相关性探讨
目的 探讨宫颈拭子涂片白细胞计数预测高危女性沙眼衣原体感染的临床价值.方法 采用回顾性研究的方法 ,对160例高危女性宫颈涂片的炎症细胞数和沙眼衣原感染的关系进行对比分析.结果 160例患者宫颈涂片中,白细胞计数异常41例,沙眼表原体感染33例;宫颈涂片白细胞计数诊断沙眼表原体的敏感性87.8%,特异性90.5%,阳性预测值70.7 %,阴性预测值96.6%.结论 宫颈拭子涂片白细胞计数异常可作为高危女性沙眼衣原体感染的初步筛查依据,适于基层医疗单位应用.
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两种宫颈涂片细胞学分类法的应用研究
目的对宫颈涂片细胞学检查巴氏5级分类法与描述性诊断TBS分类法在宫颈癌筛查中的应用进行比较.方法对分别采用巴氏5级分类法与TBS分类法进行宫颈涂片细胞学检查的94 209例已婚妇女做回顾性分析.结果两种细胞学分类法对上皮异常细胞阳性,检出率有非常显著的意义(x2=264.48,P<0.001).TBS分类法应用于宫颈涂片细胞学检查能明显提高上皮异常细胞的检出率.结论建议对已婚妇女进行常规性宫颈涂片细胞学检查,并广泛推行TBS分类法.
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高频电波刀用于子宫颈病变治疗的临床观察
1 资料与方法1.1 一般资料2004-01~2006-03间共接诊子宫病变患者140例.患者年龄28~60岁,平均35岁.均无生育要求.盆腔及白滞常规检查正常,宫颈涂片及宫颈活检均排除恶性病变,血常规及出凝血时正常.140例患者中宫颈Ⅱ-Ⅲ度糜烂84例,宫颈息肉(宫颈管大息肉、多发息肉)12例,宫颈肥大伴那氏囊肿16例,宫颈管息肉样增生20例,宫颈糜烂伴外翻8例.
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1256例宫颈涂片细胞学检验结果分析
目的:评价薄层液基细胞技术(TCT)及Bethesda系统(TBS)对筛查临床宫颈病变的敏感性.方法:以组织学检测结果和HPVDNA检测结果为金标准,通过与传统巴氏细胞学比较,评价薄层液基细胞学对宫颈病变的筛查价值,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞病变,所有检查均双盲进行.结果:HPV感染是宫颈癌发病的高危因素之一,HPV感染率与TBS分级的病变程度呈正相关,经χ2检验,ASCUS与LSIL、HSIL之间有极显著性差异(P<0.01),其年轻化趋势值得注意.结论:对TCT检查发现异常的病例配合阴道镜病理检查和HPV-DNA检测进行后的诊断,能有效防止对宫颈早期病变的遗漏.
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640例宫颈涂片细胞学检验结果分析
目的:探讨液基超薄技术结合TBS系统在诊断宫颈涂片病变中的作用.方法:回顾性分析2006年1月~2008年12月对在本院体检中心就诊的640例体检者行宫颈液基超薄细胞技术检查和TBS细胞学分类诊断结果.结果:640例涂片中检出异常涂片99例,其中不典型鳞状细胞(ASCUS)56例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)28例,高度鳞状上皮内病变(HS1L)14例,鳞状细胞癌1例.结论: 宫颈液基超薄细胞技术技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片是可以有效的筛查和诊断子宫颈癌前期病变的.
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液基细胞薄层涂片与宫颈涂片对早期子宫颈癌筛查临床应用价值的比较
目的:本文主要探究比较液基细胞薄层涂片与宫颈涂片对早期子宫颈癌筛查临床应用价值。方法选取我院于2013年3月~2015年3月我院行门诊筛查者875例,以上所有研究对象分别行宫颈涂片以及液基细胞薄层涂片检查,后对比以上两种检查方法与病理组织检查结果。结果在诊断假阴性率方面,宫颈防癌涂片为90.86%,液基细胞薄层涂片为0;在诊断敏感度方面,宫颈涂片为9.71%,液基细胞薄层涂片为100%;二者相比,差异明显,﹤0.05,具有统计学意义。结论在进行宫颈癌早期诊断中,液基细胞薄层涂片的价值要优于宫颈涂片,值得在临床上推广使用。
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宫颈涂片检查的临床探讨
目的 对在临床上使用薄层液基细胞学技术( TCT)和Bethesda系统(TBS) 筛查宫颈病变的敏感性进行探讨和分析.方法 对2356例患者进行常规的宫颈涂片和薄层液基细胞学检测以及阴道镜的活检,并对结果进行分析和评价.结果 患者对结果满意的占95.10%;基本满意的占4.30%,不满意的占0.06‰.在对这2356例患者进行涂片检查时,发现出现涂片异常的患者有1270例,HPV感染的患者有102例,患者的发病率4.98%.结论 采用TCT和TBS系统,可以提高细胞学检查的精确度,同时也减少了在宫颈诊断中的漏诊现象.
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18000例宫颈刮片CCT检测结果分析
宫颈涂片检查是筛查宫颈癌前病变和宫颈癌的首选手段.有研究证实,运用计算机辅助细胞检测系统即细胞电脑扫描(cellular computer tomography ,CCT)对宫颈涂片检查的准确性高达97%以上[1],使宫颈癌的早发现、早诊断和早治疗成为可能.本研究运用CCT检查、巴氏系统(the Bethesda system, TBS)分级诊断门诊妇科病人宫颈涂片18 000例,现报道如下.
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宫颈糜烂557例临床分析
目的 总结宫颈糜烂的临床特点.方法 1300例育龄妇女通过妇科检查、宫颈刮片及活检,共有宫颈糜烂患者557例,对其资料进行分析.结果 1300例育龄妇女中,有557例宫颈糜烂患者,构成比为42.85%.40-49岁妇女育龄妇女宫颈糜烂占47.86%,多产次患宫颈糜烂占54.94%.结论 40-49岁妇女育龄妇女及多产次患宫颈糜烂发生率高.
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液基细胞学检查在宫颈癌前病变中的应用价值
目的 探讨液基细胞学检查在筛查宫颈癌前病变的优越性.方法 把因宫颈病变在门诊就诊患者分为两组,A组2104例,用液基细胞学技术检查;B组1445例,用宫颈涂片法,两组均行巴氏染色.结果 应用液基细胞学技术LSIL以上病变检出率比宫颈涂片增加75.14%,HSIL检出率增加了100.19%;两种方法与组织学相对照诊断符合率分别为93.02%、61.48%.结论 液基细胞学检查是筛查宫颈癌前病变一种有效的方法.
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3757例宫颈病变TBS诊断结果分析
描述性诊断分类法(TBS)是1988年由美国国家癌症研究所(NCI)提出的一种宫颈阴道细胞学诊断方法,对宫颈涂片标本进行质量评估,其报告内容具体、客观、易懂,可重复性好,与病理组织学检查结果有较高的一致性,能准确地反映被检患者的临床状况,为进一步治疗提供依据.我科参照TBS系统对3 757例宫颈涂片进行细胞学观察与诊断,现将结果报道如下.
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126例ASCUS患者病理分析
宫颈癌是严重威胁妇女健康的第二位恶性肿瘤,预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现[1].由于宫颈癌存在一个间隔较长并可逆转的癌前病变,早期宫颈病变的治疗效果比宫颈癌的治疗效果好,因此宫颈癌的筛查方法-宫颈涂片受到人们的关注.
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宫颈涂片与液基细胞学筛查宫颈癌的荟萃分析
目的:比较分析常规宫颈涂片与液基细胞学检查方法对宫颈癌筛查的优异度.方法:通过数据库检索2003~2012年间国内外公开发表的14篇随机对照文献,提取36038例常规涂片样本和40772例液基细胞学样本,利用meta分析方法处理相关数据,并对其若干指标进行对比.结果:与常规宫颈涂片检查相比,液基细胞学对宫颈癌筛查的阳性检出率[OR=2.70,95% CI(1.52,4.81) p<0.05],标本满意率[OR=1.33,95%CI(1.04,1.70)p <0.05],诊断符合率[OR=1.59,95% CI(1.30,1.94)p<0.05],敏感度[OR=3.57,95%CI(1.33,9.55) p<0.05]及检验成本[MD=0.61,95%CI (0.14,1.08) p<0.05],差异有统计学意义,而特异度[OR=1.42,95%CI(0.60,3.55) p>0.05],差异没有统计学意义.结论:液基细胞学检查筛选宫颈癌,在阳性检出率、标本满意率、诊断符合率、敏感度和均优于常规宫颈涂片检查.
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宫颈涂片ASCUS与组织学结果的对比观察
意义不明确的非典型鳞状细胞(Atypical squamous cell of undetermined significance,ASCUS)是宫颈细胞学TBS报告系统中具有挑战性的术语,她凸显出病理医师对细胞学标本常不能做出非黑即白的决定,从而使临床医师对病人是治疗还是不治疗的双向选择处于为难的境地.
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宫颈异常上皮细胞的处理
宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,我国每年新增病例13.15万人,占世界总发病人数的1/3,每年约5万人死于宫颈癌[1].宫颈涂片筛检异常细胞是肿瘤防治学上重要的成就之一.
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宫颈细胞学标本采样器
1背景在宫颈癌筛查项目广泛开展的地方,已证明宫颈癌筛查能有效降低浸润性疾病的发生率(Parkin1985;Duguid 1985).宫颈癌筛查项目的效果受生物学因素的限制(如疾病的进展速度),也受人为控制.对于潜伏期长的疾病,假阴性率在筛查中是一个重要的变量,宫颈涂片的假阴性率从55%(Mitchell 1988)至1.5%不等(van der Graaf 1987).这表明假阴性率可能很大程度上由于读片和宫颈标本收集水平所造成.
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妇科普查宫颈涂片检出线索细胞结果分析
阴道鳞状上皮细胞表面黏附大量小杆菌或球杆菌呈粉尘样,特别是胞浆边缘聚集相对较多的细菌增厚呈线索状称线索细胞.在宫颈涂片中发现线索细胞的97%的病例,可以被随后的培养证实为细菌性阴道病(BV)[1].越来越多的证据表明,BV是早产及非孕妇女盆腔炎、阴道口蜂窝组织炎、子宫内膜炎等生殖道感染的主要危险因素[2].所以,妇科普查中除注意异常细胞外,还应注意BV.我们于2003年所做的1 288例宫颈涂片普查时,在85例涂片中发现了线索细胞,提示患有BV.