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167减肥对血压正常的病理性肥胖患者心电图的影响
病理性肥胖患者体重大量减轻引起多种有益的心脏血液动力学和结构改变.这些改变包括升高的中心血容量和心输出量降低、收缩压和左室收缩末期室壁应力降低、左室容量减小、左室肥大消退.尚无关于体重减轻对病理性肥胖患者心电图影响的资料.本研究检测了体重大量减轻对病理性肥胖患者多种心电图变量的影响.
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女性节育技术新进展
近20年来,我国计划生育工作取得了非常显著的成效,人口总和生育率从20世纪70年代5~6下降到目前的1.8.然而,我国仍面临许多人口问题,其中包括人口增长,虽然说人口增长率已下降,但人口总数在增加,这对经济发展趋势产生重要影响.联合国曾对未来20年的世界人口进行预测,到2015年,低变量为71.0亿,高变量为78.3亿.此外,一系列与人口紧密相关的土地、粮食、住房、教育、文化、环保等也同样面临严峻的形势,为此对计划生育、节育技术提出了更高的要求.不仅要有先进的节育技术,更要加强宣传教育,提供优质的服务,使人们能够自由地、有责任地知情选择.下面就近年来一些新型实用节育技术进行总结.
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双生子研究中二分结局变量的统计分析方法
用来分析双生子样本中二分结局变量(如是否患某病或是否具有某种性状)的方法很多.传统的方法包括同病率(concordance rates)法和配对优势比(matched pair odds ratios)法.前者主要是用来确定遗传因素对疾病发展的影响;后者则是以同卵双生子同胞作为对照,检验环境暴露对疾病的作用.这两种方法计算简单,容易解释,但也有不尽人意之处.同病率法的结果受人群中基础患病率的影响很大,且无法利用两个都未患病的双生子对的信息,也不能利用测量到的环境指标;而配对比值比法无法评价遗传因素对疾病的影响.
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论流行病学研究变量的社会文化属性
1.变量在流行病学研究中的地位:变量作为概念的一种类型,是对客观世界的分类和概括[1].“科学研究必须使用变量的语言,因为它需要精确描述现象和事物的状态,需要了解某一现象的变化如何与另一现象的变化相联系.由于变量具有明确性和可观测性,因此只有使用变量语言才能进行有效的经验研究[1].”在科学研究中,常常采用证实和证伪方法,基本过程:首先设立研究假设,根据假设搜集资料,然后对资料进行分析,从而对假设进行证实或证伪,得出结论.
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从对临床症状的属性解析探索医学数字化
疾病是人类共同的敌人,认识、预防、治疗、研究疾病成为医学的主题.症状不同的排列和组合构成了不同的疾病,疾病与症状之间存在着相关关系和函数关系,症状是自变量[1].广义的症状包括体征和机体所有的异常反映,症状是重要的医学信息,以症状数字化为先导,这是实现医学数字化的佳途径.在信息技术高度发达的今天,医学数字化有必然的趋势,医学数字化将对医学产生重大影响.
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控制经济因素导致医药费用过快增长的策略
国际上普遍认为,收入是影响卫生费用的重要因素,GDP的增长,人民收入水平的增加,会提高人民对卫生服务的需求,从而引起医药费用的上涨.通过对山东省1987年~2004年18年间医药费用增长情况的统计描述分析,以及stepwise法对多因素变量进行的线形回归分析,我们得出的结论是GDP和卫生技术人员数是影响医药费用过快增长的两个主要因素.
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人格特质与血小板单胺氧化酶
人格是稳定的行为方式与发生在个体身上的人际过程[1].在过去一个世纪以来,为了更好地描述和解释人格,各种人格理论流派层出不穷.近年来人格的生物学研究又逐渐引起了人们的重视,且一直在寻求与持久的人格特质相联系的稳定的生物学标志.血小板单胺氧化酶(monoamine oxidase,MAO)就被认为是与人格及精神病理相联系的有前途的生物学变量之一[2].本文主要综述近年来人格特质与血小板单胺氧化酶之间相关性的研究.
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伤害定性研究方法的应用(续)
第三节定性资料的整理和分析方法定性资料在整理和分析上与定量资料有很大不同.对于定量资料,资料表现为变量和数值,可以使用数据管理或统计软件,如Excel和SPSS进行统计分析.定性资料主要是文字描述内容,没有以变量和数值的形式表现.故定性资料在整理和分析时,比定量资料繁琐复杂.尽管目前已经有专门处理定性资料的软件,如QSR NViv0 7,但这些软件首先要求将文字资料输入计算机,输入文字资料比定量资料建立数据库的工作量要大.处理定性资料的软件能免去复制和剪贴的麻烦,可以将资料分类管理,方便查找,但研究者仍需深入阅读才能分析.
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国际脊髓损伤:脊柱干预及手术操作基础数据集
研究设计调查专家意见、反馈及共识。目的描述国际脊髓损伤(SCI)脊柱干预及手术操作基础数据集的开发及其中包含的变量。设置国际工作组。方法成立专家委员会以选择及确定数据项目。将数据集送至相关的委员会及组织征求意见。考虑所有的建议后,国际脊髓协会及美国脊柱损伤协会认可了终版本。结果数据集包括9个变量:①干预/操作的日期及开始时间;②非手术卧床休息及外固定;③脊柱闭合性干预,手法治疗和/或脊柱复位;④手术流程—入路;⑤干预完成或手术结束的日期及时间;⑥手术流程—切开复位;⑦手术流程—对神经的直接减压;⑧手术流程—固定及融合—节段数量;⑨手术流程—固定及融合—节段水平。所有变量均用数字或字符进行编码。本文中各项脊柱干预及操作均得以编码(变量1~7),各脊柱节段水平亦得以描述(变量8~9)。应用临床病例举例说明如何完成该数据集。结论开发国际脊髓损伤脊柱干预及手术操作基础数据集的目的为便于各研究、中心及国家之间对脊柱干预及手术操作进行比较。
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HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞数的变化与外周血淋巴细胞总数的变量的关系研究
目的 研究人免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者CD4+T淋巴细胞数的变化(△CD4+T)和外周血淋巴细胞总数的变量(△TLC)的相关性,探讨用△TLC预测CD4+T在监测HIV疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗效中发挥的作用.方法 分析91例HIV/AIDS患者CD4+T和TLC及△CD4+T和△TLC的相关性,通过ROC面积、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分析,寻找能有效预测CD4+T淋巴细胞数<200 个/μl,<350个/μl,时TLC的范围;△CD4+T淋巴细胞数为50个/μl、100个/μl、200个/μl、300个/μl时△TLC的范围.结果 91例HIV/AIDS患者CD4+T和TLC相关系数r为0.716,P<0.01;△TLC和△CD4+T具有更强的相关性,相关系数r为0.809,P<0.01.用1300个/μl和1700个/μl TLC预测CD4+T 200个/μl和350个/μl具有显著的预测价值.用△TLC 170个/μl、330个/μl、630个/μl、910个/μl分别预测△CD4+T 50个/μl、100个/μl、200个/μl、300个/μl,各项预测指标基本上在90%以上,显著高于相同时间下TLC预测CD4+T的效果.结论 人免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者CD4+T淋巴细胞数的变化(△CD4+T)和外周血淋巴细胞总数的变量(△TLC)具有直线相关性.在条件匮乏的艾滋病高发区,可以应用△TLC预测△CD4+T,比TLC更加直观、准确的反映HIV感染者疾病进展和评价AIDS患者HAART的疗效.
关键词: HIV AIDS CD4+T淋巴细胞计数 外周血淋巴细胞~总数 变量 相关性 -
HDL-C水平低该怎么办
多项流行病学研究表明,HDL-C水平与冠心病(CHD)和糖尿病发病风险呈负相关.一种解释是,HDL-C是逆转血液中胆固醇向肝脏转运的重要物质,因此具有抗动脉粥样硬化作用.美国心脏病学会和美国心脏协会(ACC/AHA)认识到低HDL-C的重要性,在去年11月份发布的心血管风险评估指南中,将HDL-C纳入了心血管风险评估变量.
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关联性分析与因果关系验证
关联性分析是统计分析当中用于探讨变量间共同变化特征的一类统计方法.在临床研究中被广泛的应用于临床特征之间的关系分析进而为发病机制及病因学探讨提供帮助.在此类临床命题的统计分析过程中,正确的解读分析结果,获得科学严谨的分析结论是影响研究工作科学性的重要因素.特别是在因果关系的探索过程中,这一点尤为重要.
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低温治疗在小儿体外膜肺患者中的应用
目的:描述小儿ECMO患者进行低温治疗的方法;比较低温和常温患者ECMO及低温相关并发症的发生率;研究ECMO期间低温治疗和院内死亡率及长期生存率的关系。
方法:回顾性分析2005至2011年ECMO患者临床资料。根据ECMO期间是否进行低温治疗分为常温组及低温组。通过食道温度探头记录的数据描述低温治疗过程。收集患者一般资料、ECMO前情况、ECMO建立及管理信息、ECMO和低温相关并发症和患者预后。常温组及低温组患者一般资料、ECMO前情况、ECMO建立及管理信息及并发症进行比较(单因素分析)。单因素分析提示两组间不一致的变量(P<0.1)纳入逻辑回归以评估低温治疗对院内死亡率的影响。在成功撤除ECMO的患者中,重复上述单因素分析。组间不一致的变量(P<0.1)纳入Cox回归以评价低温治疗对长期生存的影响。P<0.05为具有统计学意义。 -
传统肺弥散功能-DLCO解读的误区
目的:从整体整合生理学来看,气体弥散功能取决于呼吸系统和循环系统的功能正常,以及二者之间良好的匹配关系。传统系统生理学是近400年来在还原、简化的背景下,变繁为简的典型例证,以其他相邻和相关所有系统都相对稳定或者不变为前提,对单一系统内部各变量的相互关系进行的分析和探讨。传统呼吸生理学中讨论肺弥散功能这一静态气体交换功能时弥散功能被误解为肺弥散功能,而被划归为肺功能指标来分析和解读,忽略了血液循环功能(血流)的决定性影响。因此,目前在肺弥散功能的解读方面存在一些必须纠正的误区。
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倾向得分法在非随机临床研究中的应用
观察性研究在医学研究领域非常常见,这种非随机的临床研究经常是由于伦理道德或实际操作可行性等原因,导致临床研究时无法控制对治疗组的分配,因此该类型的临床研究不具有经过良好设计和实施的随机临床研究的优点,以至于病人基线变量在不同治疗组间可能差异相当大,从而可能导致对治疗疗效的有偏估计,使得治疗组间没有直接的可比性.目前国际临床研究领域采用一种通过调整非随机研究中组间基线变量的不均衡性、从而减少研究可评价偏倚的方法-倾向得分法(propensity score).该方法于1983年提出,近几年已越来越广泛的应用于医学研究领域.
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脂蛋白相关性磷脂酶A2对冠心病患者的诊断价值
目的:探讨血浆Lp-PLA2水平在冠心病患者诊断中的价值。
方法:入选冠心病患者73例,健康对照31例,共104例。对冠心病患者行冠状动脉造影术,依造影结果将患者分为冠心病组(n=52)、非冠心病组(n=21)和对照组(n=31)。再将52例冠心病患者根据是否行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),分为PCI组(n=25)和非PCI组(n=27),对各组间血LDL-C、TC、TG、HDL-C、Lp-PLA2水平及其他基本临床资料进行对比分析,对各变量与冠心病的关系作Logistic回归分析。 -
血红素氧化酶基因启动子GT序列变量与冠状动脉支架术后再狭窄
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吸入性损伤的病理生理学特点(续三)
三、吸入性损伤的病理生理学1.口咽的损伤许多吸人性损伤的病理生理都涉及口咽、支气管、腺细胞组织的水肿,这些水肿是由各组织的血管床血流外渗增强所致.在讨论吸人性损伤部位结构改变之前,有必要回顾一下影响Starling-Landis公式中不同变量的因素:
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脑电反馈治疗注意缺陷多动障碍的随访研究中注意变量的变化
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,简称ADHD)是儿童精神科常见的疾病.1998年以来,我们对50例ADHD患儿进行了1年的随访,现将注意变量(test of variables of attention, 简称TOVA)检查变化情况报道如下.
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Spearman等级相关系数计算公式及其相互关系的探讨
在对两个变量(X,Y)进行相关分析时,若资料不呈正态分布、总体分布类型未知或为有序分类资料时,应用基于秩次的非参数统计方法-Spearman等级相关.但是,绝大部分统计学书籍介绍的等级相关系数(rs)的一般计算公式为: