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经颅彩色多普勒超声对大脑中动脉狭窄的诊断价值
目的:评价经颅彩色多普勒超声(TCCD)对大脑中动脉狭窄诊断的临床价值.方法:对我院同时行TCCD及脑血管造影检查的47例患者进行对比研究.结果:TCCD诊断大脑中动脉狭窄56条,脑血管造影诊断大脑中动脉狭窄59条,TCCD诊断大脑中动脉狭窄的敏感性为93.2%,特异性为94.6%.结论:TCCD对诊断大脑中动脉狭窄具有较高的敏感性和特异性,有重要的临床价值.
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缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声联合诊断与CTA诊断的对比研究
目的:探究并分析缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄经颅彩色多普勒超声(TCCD)、颈动脉超声联合诊断与CT血管造影(CTA)诊断的价值.方法:选取2015年8月-2016年10月本院收治的缺血性脑病患者50例,按照脑血管狭窄程度分为轻中度组(B组)26例及重度组(C组)24例,并征集正常志愿者50名为A组.观察三组平均峰流速(Vm)、颈动脉内中膜厚度(IMT)增厚,分析缺血性脑病的危险因素及相关性,比较多种诊断方法的差异.结果:三组Vm、IMT增厚比较,差异均有统计学意义(P<0.05);C、B组Vm、IMT增厚均明显高于A组(P<0.05);C组患者Vm、IMT增厚均明显高于B组(P<0.05).Vm、IMT增厚与脑动脉狭窄的发生具有显著相关性(P<0.05).多种诊断方法的诊断敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致性比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中平行联合诊断敏感度、一致性、阴性预测值均低于CTA,但高于其他诊断方法;系列联合特异性、阳性预测值均低于CTA,但高于其他诊断方法.TCCD、超声、平行联合及系列联合诊断下ROC曲线下面积分别为0.658、0.763、0.901和0.849,平行联合诊断ROC曲线面积明显大于系列联合诊断,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:TCCD联合超声检查能有效提高缺血性脑病患者脑动脉狭窄诊断效率,其敏感性与CTA相近,但特异性略低于CTA,应选择合适的联合诊断以提高诊断效率.
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彩色多普勒超声在颅内血肿颅内动脉血流分析中的研究进展
颅内血肿是临床神经外科中较为常见的疾病,临床主张对于满足颅内血肿清除术外科手术指征的患者及时进行手术清除,近年来临床研究表明影像颅内出血患者预后的主要因素为早期血肿体积与位置、血肿进展与神经功能损伤程度、脑室扩张等,因而患者颅内血肿的体积、位置的准确评估对提高手术的安全性及有效性具有重要意义.经颅彩色多普勒超声是目前临床上常用的检测颅内压及脑血管血流信息的手段,并可实现对血肿的准确定位与体积评估.本文结合近年来国内外有关经颅彩色多普勒超声在颅内血肿中的应用进展展开综述.
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Lipo PGE1治疗血流减慢型椎基底动脉供血不足在经颅彩色多普勒超声下快速疗效观察
椎基底动脉供血不足是中老年常见的脑血管病,我们选择49例经证实为椎基底动脉供血不足血流速度减慢型患者,采用5 min内经外周静脉分别推注Lipo PGE1和倍他司汀后以经颅彩色多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)同步观察基底动脉血流速度的改变,Lipo PGE1组基底动脉血流速度显著提高,明显优于倍他司汀组,现报告如下.
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超声诊断技术在颅脑疾病诊断中的应用进展
彩色多普勒超声作为一种诊断手段在颅脑疾病诊断中的作用已得到广泛验证,虽然受颅骨的声衰减及探测声窗的限制,但其无创、便捷、实时显示血流动力学信息的优点是其它优影像诊断方法所不可替代的,日新月异的超声技术的出现不断地克服经颅彩色多普勒超声的局限性,多渠道提高图像质量,逐步扩大超声在颅脑疾病诊断的应用范围.
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经颅彩色多普勒超声对大脑中动脉狭窄的诊断价值
经颅彩色多普勒超声(TCCD)能通过颅骨特定部位的声窗对颅内血管进行结构和功能评价,为成人颅内血管监测及脑血管疾病的诊断提供了一种有价值的检查手段[1-3].本研究通过TCCD对临床疑有颅内动脉狭窄的患者进行检查,并与数字减影血管造影(DSA)结果对照,旨在探讨TCCD诊断大脑中动脉(MCA)狭窄的准确性.
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经颅彩色多普勒超声检查对脑血管疾病的诊断价值
目的:探讨脑血管疾病采用经颅彩色多普勒超声检查的诊断价值。方法选取脑血管疾病患者100例,均为我院2013年6月—2015年6月收治,采用经颅彩色多普勒超声予以检查,对结果进行回顾性分析。结果脑血管疾病患者共100例,应用经彩色多普勒超声检查,结果示,脑血管痉挛42例,占42%;短暂性脑缺血发作16例,占16%;椎基动脉供血不足13例,占13%;脑动脉硬化29例,占29%。以血流速度减慢或增快,血管弹性改变,血管痉挛,狭窄,两侧血管不对称等为主要表现。100例中,频谱形态正常,无明显峰值流速变化11例;血流速度偏低,波峰圆钝,收缩期峰值后移47例;峰值流速略加快,狭窄处轻度频带增宽42例。结论经颅彩色多普勒超声为一种新的神经影像诊断技术,在脑动脉血流动力学检查中,已成为常用手段,具有无创性特点,其分辨率、清晰度均居较高水平,诊断脑血管病的价值显著。
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经颅彩色多普勒超声对血管性头痛诊断价值分析
本研究收集2003 -2010 年我院经颅彩色多普勒超声检测血管性头痛患者288 例,对结果进行分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我院自2003 -2010 年应用经颅彩色多普勒声检测血管性头痛患者与健康者进行对照分析.
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经颅彩色多普勒超声在职业性化学物中毒性中枢神经系统疾病的应用
回顾性分析2008年某煤矿181名接触职业性化学物患者治疗前、治疗后经颅彩色多普勒超声检查结果,结果显示该检查操作简便,可以为职业性化学物中毒性中枢神经系统疾病的临床诊断及疗效评估提供依据和帮助.
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经颅彩色多普勒超声联合ABCD3-I评分法在妊娠高血压综合征合并急性脑梗死早期诊断中意义
目的 探讨经颅彩色多普勒超声与ABCD3-I评分法联合用于评估妊娠高血压综合征(妊高征)患者合并急性脑梗死早期检测的准确性.方法 选取自2015年1月至2018年6月因妊高征收入开滦总医院进行治疗的268例患者为研究对象.分析患者临床资料及影像学检查结果并进行ABCD3-I评分,评估经颅彩色多普勒超声与ABCD3-I评分法在预测妊高征患者继发脑梗死的准确性.根据ABCD3-I评分将患者分为低危组(n=245)、中危组(n=10)和高危组(n=13).结果 患妊高征孕产妇的年龄、孕周均对脑梗死的发生有影响(P<0.05).此外,ABCD3-I评分中临床特征表现、患者是否患有糖尿病、临床症状持续时间、7 d内发生双重短暂性脑缺血发作、DWI序列信号高、同侧颈动脉存在中重度狭窄及终的ABCD3-I评分总分均与脑梗死的发生有关(P<0.05).中危组和高危组的脑梗死发生率显著高于低危组(P<0.05);脑供血动脉正常或轻度狭窄患者脑梗死发生率显著低于脑供血动脉中度和重度狭窄的患者(P<0.05);经颅彩色多普勒超声检查结果中,低危组脑供血动脉狭窄程度<50%和狭窄程度≥50%者脑梗死发生率均低于中危组和高危组(P<0.05).结论 ABCD3-I评分联合经颅彩色多普勒超声能准确有效地对妊高征患者短期内继发脑梗死进行评估,但是仍存在一定的局限性,需要进行改良.
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经颅彩色多普勒超声在脑血管疾病中的应用价值
脑血管疾病是目前威胁人类健康与生命的主要疾病之一,其发病率与致残率都很高,对脑血管疾病的预防和治疗等研究越来越受到重视.经颅彩色多普勒超声技术是目前公认的无创检测方法,可以方便、准确地筛查出脑血管病变,对脑血管疾病的早发现、早预防、早治疗,减少或推迟脑中风的发生有着积极的意义.因此,对其在脑血管疾病中的应用价值进行探讨.
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经颅彩色多普勒超声(TCCS)和颈部动脉超声联合诊断后循环动脉严重狭窄1例
1 病例资料患者,男性,47岁.因发作性"视物旋转、恶心、呕吐"1.5个月,加重1周于2010年7月29日门诊就诊.于1.5个月前无诱因出现视物旋转,伴恶心、呕吐,症状约3天发作1次,每次持续3 min左右.伴有头沉、睡眠增多,乏力等表现.近1周上述症状加重,发作次数增加,为求诊治来门诊就诊.
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经颅彩超应用于新生儿缺血缺氧性脑病的检测
目的:运用经颅彩色多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)检测缺氧缺血性脑病(Hypoxic Ischemic encephalopathy,HIE)及正常新生儿脑血流动力学变化,评估及预测缺血缺氧性脑病患儿的病情及预后.方法:对2010年4月-2010年8月期间共45例临床诊断为缺血缺氧性脑病患儿及20例正常新生儿分组进行比较,对其TCD检查结果进行对比分析.结果:缺血缺氧性脑病患儿大脑动脉的收缩期峰值流速S可升高或降低,舒张末期峰值流速D降低明显,S/D升高,阻力指数RI明显增高,尤其以大脑中动脉和大脑前动脉较敏感.45例缺血缺氧性脑病患儿中大脑动脉的舒张末期峰值流速较高(D)10cm/s),S/D较低(<3.0),RI较低(<0.63)的患儿预后较好.结论:运用TCD检测新生儿大脑动脉的血流情况,分析血流速度,S/D比值,RI值,对评估及预测缺血缺氧性脑病患儿的病情及预后有重要的参考价值.
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TCCS结合E-Flow对缺血性脑梗死患者大脑中动脉病变的诊断价值
目的 以计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)为金标准,探讨经颅彩色多普勒超声(transcranial color-coded sonography,TCCS)结合增强型血流显像(enhanced-flow,E-Flow)技术对大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)病变的诊断价值.方法 随机选取50例缺血性脑梗死患者作为病例组,50例健康体检者作为对照组,所有受检者均行TCCS检查,并结合E-Flow技术检测双侧MCA,测量相关指标并评估狭窄程度,并以CTA作为金标准评价超声与CTA结果的一致性.结果 病例组中TCCS结合E-Flow评估MCA狭窄与CTA检查结果的一致性良好(kappa值=0.867).对照组中TCCS结合E-Flow的诊断结果与CTA完全一致.结论 TCCS结合E-Flow对MCA病变的检查结果与CTA的检查结果具有良好的一致性.
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经颅彩色多普勒超声联合彩色多普勒超声在脑卒中高危人群筛查中的价值
目的 探讨经颅彩色多普勒超声(TCCD)联合彩色多普勒超声(CDFI)在脑卒中高危人群筛查中的临床应用价值.方法 选取2015-01-2016-03间哈尔滨市第二医院收治的脑卒中高危患者1760例,对所有患者进行TCCD与CDFI联合应用检查颅内外血管,观察血管病变情况.结果 1760例脑卒中高危人群中,颈总动脉狭窄发生率1.1%,颈内动脉狭窄发生率10.2%,椎动脉颅外段狭窄率1.8%,大脑中动脉狭窄发生率5.7%,其中大脑中动脉慢性闭塞12支,其中后交通动脉开放4例,前交通动脉开放2例.椎动脉颅内段狭窄率2.3%,基底动脉狭窄率1.0%.结论 TCCD联合CDFI检查对脑卒中高危人群筛查具有重要的临床应用价值.
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精神分裂症患者颅内动脉血流动力学的超声研究
目的:研究精神分裂症患者颅内动脉血流动力学的超声特点。方法:选取43例精神分裂症患者作为疾病组,选取同期42例体检健康受检者作为对照组,均经颅彩色多普勒超声检查,对大脑前动脉主干、大脑中动脉主干以及大脑后动脉主干所对应的收缩期峰值速度指标、舒张期峰值速度指标以及峰值平均血流速度指标进行评估与对比分析。结果:疾病组患者大脑前动脉主干、大脑中动脉主干以及大脑后动脉主干所对应的收缩期峰值速度指标、舒张期峰值速度指标以及峰值平均血流速度指标检出值均明显低于对照组检出结果(P<0.05)。结论:精神分裂症患者在经颅彩色多普勒超声检查下显示颅内动脉血流动力学改变显著,以颅内动脉血流速度的降低为显著指标,值得临床关注与重视。
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经颅彩色多普勒超声在脑血管病中的临床应用
脑血管病是目前威胁人类健康的主要疾病之一,具有发病率高,死亡率高及致残率高的特点,各国学者都把脑血管病列为医学科研的重点课题,并在病因、发病机制、诊断、治疗及预防方面取得了较大进展.脑动脉的检查传统主要依靠脑血管造影,由于脑血管造影存在价格昂贵、受放射照射、用造影剂及有创等不足,临床应用受到一定限制.
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经颅彩色多普勒超声对帕金森病早期诊断的研究
目的:经颅彩色多普勒超声(TCS)与医学图像分析软件,通过对灰度值的测定,对帕金森病(PD)患者黑质病变进行定量分析.方法:按照病程对患者进行分组,5年内PD患者,10年以上PD患者;同期选择无PD家族史对照组,应用医学图像分析软件,用“手动分析”测得该区域的平均灰度值,并以大脑左右半球相同部位的平均灰度值作为回声强度的量化指标,进行两侧黑质(SN)回声信号的评定.结果:①灰度值在PD病人中,与年龄、性别、病程做相关分析,灰度值与年龄无显著相关性(r=0.019,P=0.849);灰度值与性别无显著相关性(r=0.032,P=0.753);灰度值与病程呈显著正相关(r=0.903,P=0.000);②对照组与5Y-PD组、10Y-PD组灰度值比较中,病程越长、灰度值越高.结论:黑质回声增强在PD的诊断中是稳定的标记,超声灰度值定量分析对于早期诊断PD具有重要意义.
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脑动脉闭塞或狭窄的经颅彩色多普勒超声与CT血管造影诊断:125例脑梗死患者研究
目的:通过与CT血管成像(CTA)的对比研究,探讨经颅彩色多普勒超声(TCCD)在脑梗死患者脑动脉狭窄或闭塞诊断中的价值.方法:临床明确诊断的脑梗死患者125例纳入研究,男98例,女27例,平均年龄59.6岁,应用TCCD检测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、后交通动脉(PcomA)、大脑后动脉(PCA)和基底动脉(BA);依据CDFI、频谱多普勒表现结合颅外颈动脉、椎动脉的超声检查结果对患者脑梗死病因进行初步判断,并与CTA比较.结果:男性颞窗透声良好率为90.8% (89/98),明显高于女性的63.0% (17/27)(x2=12.74,P<0.001).排除颞窗透声差的19例患者后,颞窗透声良好的106例脑梗死患者TCCD诊断颅内动脉闭塞或狭窄的准确性、灵敏度和特异度分别为90.6%(96/106)、81.3% (39/48)和98.3% (57/58),阳性预测值和阴性预测值分别为97.5% (39/40)和86.4(57/66).CTA的准确性、灵敏度和特异度分别为95.3% (101/106)、91.7%(44/48)和98.3% (57/58),阳性预测值和阴性预测值分别为97.8% (44/45)和93.4(57/61),两者无明显统计学差异.结论:TCCD作为一种无创的、可重复性高的检查方法,在颞窗透声良好的条件下,其在脑动脉闭塞或狭窄的诊断上具有媲美CTA的准确性和等同CTA的特异度及阳性预测值.
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CDFI 与 TCCS 联合应用诊断椎动脉狭窄的临床价值
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)和经颅彩色多普勒超声(TCCS)联合应用诊断椎动脉狭窄的临床价值. 方法 选取经TCCS与CDFI 两种方法联合诊断椎动脉血管狭窄患者101例,于检查1周内进行数字减影血管造影( DSA)检查,将2种诊断方法的检查结果进行对比分析. 结果 CDFI+TCCS联合检出椎动脉开口处重度狭窄共84例,与DSA的符合率为98.8%;椎间段重度狭窄5例,与DSA的符合率为100%;颅内段重度狭窄12例,与DSA的符合率为92.3%. 结论 TCCS和CDFI联合应用能够全面检测椎动脉颅内段和颅外段,对椎动脉狭窄诊断有高度敏感性和特异性,可以作为筛选椎动脉狭窄的主要方法.