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聚合酶链反应与抗结核抗体联合检测在结核性胸膜炎诊断上的意义
结核分支杆菌的细菌学检查是结核病病原学诊断的直接证据.但由于检出率低,远不能满足临床需要.而聚合酶链反应(Polymerase chain reacition,PCR)技术对诊断结核病具有敏感、特异和快速的优点,但也有一定的局限性.结核性胸膜炎是以痰菌阴性为主,依赖胸积液的生化及细胞学的诊断.为了进一步提高结核性胸膜炎的诊断率,探讨PCR与抗结核抗体(Against tuberculosis antigen,ATA)联合检测在结核性胸膜炎诊断上的意义,我们对61例结核性胸膜炎的胸水标本和34例非结核性胸膜炎的胸水标本采用PCR方法及ATA检测进行对比研究,现将结果报道如下.
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HRM方法检测非小细胞肺癌患者胸水标本癌细胞基因突变的临床意义
[目的]探讨应用HRM方法检测非小细胞肺癌患者胸水标本癌细胞EGFR、KRAS基因突变用于指导EGFR酪氨酸激酶受体抑制剂治疗的可行性.[方法]收集36例非小细胞肺癌患者胸水标本,常规提取DNA,HRM方法检测KRAS基因第2外显子、EGFR基因第19和21外显子突变.统计分析胸水标本与前期检测过的非小细胞肺癌组织KRAS、EGFR突变率差异.[结果]胸水标本36例中,2例(5.6％)KRAS突变,10例(27.8％) EGFR突变(其中EGFR第19和21外显子突变各5例).前期检测过的非小细胞肺癌组织KRAS和EGFR突变率分别为5.8％和36.3％.KRAS和EGFR突变率在胸水标本与前期非小细胞肺癌组织中差异均无显著性意义(P＞0.05).[结论]对难以获得肺癌组织标本的非小细胞肺癌患者可应用HRM方法检测胸水标本筛查KRAS、EGFR基因突变,指导EGFR酪氨酸激酶受体抑制剂应用.
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胸水中培养出米勒链球菌1例
2001-12-18 我室从右侧包囊性脓胸患者的胸水中分离培养出米勒链球菌1例.现报道如下.患者,男,53岁,病人咳嗽、咳痰30余年,右侧胸痛伴气短,40余天入院.查体:体温36.4℃,全身未触及肿大淋巴结.右肺以腋下为中心呈浊音,呼吸音减弱,右肺可闻及干湿性罗音,胸片及肺部CT显示右肺部见一10cm×10cm边缘清楚、密度增高影.实验室检查WBC:7.6×109/L,N:68、 L:22 、M:0.07、 E:0.03,RBC:4.85×1012/L, PLT:308×109/L,肝肾功能,大小便常规正常.用洛美沙星治疗,症状减轻,治疗有效,三次抽取胸水送检,均培养出米勒链球菌.
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改良胸膜腔穿刺术118例分析
胸腔穿刺术是取得胸水标本和抽胸水减压的主要手段.传统的胸穿术,胸腔积液较少则难以抽到胸水.又或抽胸水减压后,胸腔内仍残留有较多胸水.为克服以上缺点,我们对胸穿术进行改良,经118例实践,取得良好效果,现报告如下.
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Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌及其耐药性在结核病辅助诊断中的临床价值
目的：探讨Xpert MTB/RIF检测方法在结核病辅助诊断中的应用价值。方法收集2013年8月至2014年3月同时对同一份标本进行结核分枝杆菌( MTB)液体培养(以下简称TB培养)和Xpert MTB/RIF实验的149例临床诊断为结核患者的资料,统计结果,并以TB培养为金标准对结果进行分析。结果149份标本中有痰液标本106份,胸水标本43份。 Xpert MTB/RIF法检测结核分枝杆菌阳性率为63.8%(95/149),TB培养法检测结核分枝杆菌阳性率为51．0%(76/149),Xpert MTB/RIF检测法对痰液标本检出率为65．1%(69/106),TB培养检测法对痰液标本检出率为67．9%(72/106),Xpert MTB/RIF检测法对胸水标本检出率为60．5%(26/43),TB培养检测法对胸水标本检出率为9．3%(4/43)。结论 Xpert MTB/RIF检测法检测标本中结核分枝杆菌与TB培养法有较高一致性,Xpert MTB/RIF检测法对肺外结核的诊断可能有较高价值,在结核分枝杆菌及其对利福平耐药快速检测方面有比较好的应用前景。
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结核性胸腔积液三种方法联合检测初探
结核性胸膜炎是临床常见病,胸水涂片和培养阳性率不高,本文对我院结核病防治院收治的256例结核性胸腔积液病的胸水标本采用涂片法、培养及结核抗体进行检测,以期评价其对结核性胸膜炎的诊断价值.
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CEA测定对肺癌诊断的价值及血清、胸液CEA的相关性的研究
本文旨在探讨血清及胸液CEA测定对肺癌诊断的价值及其相关性.1 资料与方法1.1 一般资料本文肺癌组和对照组共93例病例均为我院2000年4至10月间住院病人.本组63例肺癌病人均经病理证实,但尚未进行治疗的首次确诊患者.其中男性50例,女性13例.年龄33～82岁,平均58岁.据我国肺癌协作组会议拟定肺癌临床病理分期标准[1]Ⅰ期～Ⅱ期(A)19例,Ⅱ期(B)～Ⅳ期44例.1.2 对照组30例为非肿瘤患者,其中慢性支气管炎急性发作11例,支气管扩张5例,支气管哮喘4例,老年性肺炎4例,急性支气管炎 3例,结核性胸膜炎2例,脓胸1例.其中男性21例,女性9例,年龄30～78岁,平均57.6岁.1.3 93例受试者采集血清标本,14例合并恶性胸水患者同时采集胸水标本,用美国Abbott Laboratories公司提供试剂盒,及美国ABBSTT AxSYM全自动免疫分析仪进行微粒酶免疫分析法(MEIA)分析测定CEA值.
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胸水α-L-岩藻糖苷酶测定的临床意义
α-L-岩藻糖苷酶(AFU)是一种溶酶体酶,广泛分布于人体各种细胞和体液中,主要用于原发性肝癌的诊断及疗效观察,对小肝癌病人血清AFU的阳性率高于AFP[1].笔者对57例胸水标本进行了AFU测定,对其在胸水诊断方面的价值作了初步探讨.
