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重症急性胰腺炎伴严重休克患者的治疗及护理
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性炎症。重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%。近年来,随着SAP外科治疗的进展,治愈率有所提高,但总体死亡率仍高达17%左右。我院自1995-06/2012-12共收治急性胰腺炎96例,其中重症急性胰腺炎16例,死亡3例,占18.8%,死亡的主要原因是休克和多器官功能衰竭,经过全科医护人员的抢救治疗及精心护理,有效减少并发症的发生,临床效果满意。
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难治性复发性丹毒治疗(附2例)及讨论
丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色[1]。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。丹毒是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。其病原菌是 A 族乙型溶血性链球菌,多由皮肤或粘膜损伤而侵入。
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新疆部分地区汉族及维吾尔族儿童复发性喉乳头状瘤患者相关临床分析
儿童复发性呼吸道乳头状瘤病( juvenile-on set recurrent respiratory papillomatosis, JRRP)是发生于儿童的一种常见喉真性肿瘤。是严重危害婴幼儿身心健康的顽疾。占小儿喉部肿瘤的80%[1],是引起小儿声嘶的第二个常见原因,也是除急性炎症之外多引起小儿喉阻塞的原因之一。发病率约为4.3/10万[2]。
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C-反应蛋白(CRP)检测的临床意义
CRP是一种急性时相蛋白,由肝细胞合成,在正常情况下CRP以微量形式存在于健康人血清中,当机体有急性炎症、感染、创伤和心血管疾病时会成倍增高。CRP在感染发生后6-8小时即开始升高,24-48小时达到高峰,高峰值可达到正常的数百倍,在感染消除后其含量急骤下降,一周内可恢复正常,因此它可以对病情及抗生素疗效进行监测。
1影响CRP基础水平的因素
1.1婴幼儿急相期增高不如成人和年长儿明显,基础值较成人低;
1.2吸烟者CRP基础水平较普通人增高;
1.3孕妇孕期间CRP水平轻度增高,分娩时达20 mg/L;
1.4严重营养不良和激素分泌不足可影响CRP的合成RP基础水平的因素。 -
常见位阑尾和异位阑尾急性炎症的超声诊断
目的:探讨常见位阑尾和异位阑尾急性炎症的声像图特点,旨在提高诊断及其鉴别诊断的水平,为临床提供有力的帮助。方法:常见位阑尾炎和异位阑尾炎426例,进行经腹部超声检查,并与手术结果对照。结果:急性阑尾炎中异位阑尾炎占37例,其中单纯性阑尾炎占9例;化脓性阑尾炎占11例;坏疽性阑尾炎占8例;阑尾脓肿占8例;阑尾性包块占1例;误诊2例。常见位阑尾炎占365例,其中单纯性阑尾炎占151例;化脓性阑尾炎占145例;坏疽性阑尾炎占19例;阑尾脓肿占48例;阑尾性包块占2例;误诊22例。结论:超声可以对常见位与异位阑尾进行定位及定性诊断阑尾炎症的严重程度,可进一步提高临床诊断的准确性。
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自拟清热平喘化痰汤配合抗生素治疗大叶性肺炎30例临床观察
大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症.病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶.临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等.血液白细胞及中性粒细胞明显增多.痰涂片或培养可发现肺炎双球菌.胸部X线检查:早期仅有肺纹理增多,有淡薄均匀的阴影,实变期可见大片状致密阴影波及整个肺叶或肺段.病程大约一周,体温骤降,症状消失.该病多发生于青壮年男性.疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等.属于中医“风温”、“肺痈”等范畴.2009-01-2012-01,我们采用清热平喘化痰汤配合抗生素治疗大叶性肺炎60例对照观察,结果如下.
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残根残冠根管治疗期间急性炎症发病情况及其相关因素分析
目的 探讨残根残冠根管治疗期间急性炎症的发病情况及其相关因素.方法 对200例残根残冠根管治疗过程中发生急性炎症的15例进行临床分析.结果 急性炎症的发生率7.5%,其中超扩8例,侧穿2例,身体素质有关5例.结论 残根残冠根管治疗的急性炎症发生与超扩和操作不规范及患者的身体素质有关,治疗时应严格遵守操作规程,认真进行,避免急性炎症的发生.
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中西医结合治疗阑尾周围脓肿37例疗效观察
阑尾周围脓肿系指因阑尾急性炎症而在右下腹髋窝形成的脓肿或炎性包块,多是急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作而未及时处理形成,临床上较为常见.笔者自2002年12月至2007年6月,采用中西医结合治疗,临床效果满意,现报告如下.
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急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染中毒性休克1例护理体会
急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructnve suppurative cholangitis,AOSC)是临床常见胆管系统急性炎症,胆管高压及胆管梗阻是本病发病基础,治疗不及时可导致胆源性感染性休克,致患者死亡[1].虽然近几年来,由于各种诊断和治疗技术的发展,使化脓性胆管炎的病死率有了明显下降,但重型急性胆管炎的病死率仍然较高,根据近10年报道总病死率为25%[2],其中AOSC合并中毒性休克者病死率为50%~80%[3],因此在治疗期间通过有效的护理措施尽快解除梗阻,减少并发症发生对于患者康复有着重要作用.我院于2015年2月收治了1例AOSC伴感染中毒性休克的患者,经过精心的治疗和护理患者症状缓解出院,报告如下.
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小儿急性喉炎的护理
急性喉炎是喉黏膜的急性炎症,好发于冬春季节.由于儿童抵抗力弱,喉腔狭小,会厌舌面、杓状软骨及声门下等组织松弛,淋巴组织丰富,炎症时声门下区炎性水肿较显著,易发生喉阻塞;加之儿童神经系统不稳定,咳嗽反射功能差,不易将下呼吸道分泌物及时咳出,受刺激后易发生喉痉挛,更使呼吸困难加重.现将临床护理小儿急性喉炎体会介绍如下:
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妇产科急腹症的诊治要点
妇产科急腹症主要为盆腔和腹膜后脏器的急症.1急腹症分类1.1盆腔腹部脏器的急性炎症由于炎症局部水肿,血液循环障碍,细菌毒素和炎性分泌物或渗出物的刺激等引起的腹痛.
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外用消炎膏治疗下肢丹毒
丹毒是由链球菌引起的皮肤网状结构及浅层蜂窝组织的急性炎症,临床以突然寒战高热,皮肤变红,如丹涂脂染,迅速向四周蔓延为特征.好发生于下肢.本病多由于血分有热,火邪侵犯而发病.我院应用消炎膏外敷治疗下肢丹毒104例,取得了满意效果.现介绍如下:
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25例小儿支原体肺炎肺部X线分析
支原体肺炎是小儿非典型性肺炎中常见的一种,由肺炎支原体引起的肺部急性炎症病变,近年来临床发病率有逐渐增高趋势,占非细菌性肺炎的1/3以上,占各种原因肺炎的10%,以儿童和青年人多发,易误诊.
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腹腔镜在胆囊急性炎症期的处理
胆囊急性炎症在临床上常见,多系结石胆囊嵌顿于胆囊颈、胆囊管所致.结石可压迫肝总管导致狭窄或形成内瘘.我院于2003年11月~2006年12月通过腹腔镜治疗处于急性炎症期胆囊炎共98例(其中胆囊颈部结石62例、胆囊管结石16例),采用多种手术方法,无主要并发症.
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铁皮石斛水提物的抗急性炎症作用研究
已有研究表明铁皮石斛除了有滋阴养目、生津降血的作用外,还具有增强免疫、抗炎及延缓衰老等功效.本研究将铁皮石斛干粉进行水提,并建立二甲苯致小鼠耳肿胀模型和蛋清致小鼠足趾肿胀模型,在一定时间内对建模成功的小鼠进行灌胃给药,通过分析小鼠的耳肿胀率和足趾肿胀程度,对铁皮石斛水提物的急性抗炎作用进行分析研究.结果表明:高剂量铁皮石斛水提物处理组的小鼠肿胀程度明显减小,说明其能有效减轻小鼠的炎症反应,,中剂量组也有相对明显的抑制效果.同时对比各组小鼠耳肿胀数据,结果发现炎症反应对药物存在剂量依赖性,剂量越高效果越明显.结果表明铁皮石斛水提物具有一定抗急性炎症的作用.
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味觉异常的防治
味觉异常,是提示疾病的一种信息应该引起医生和患者本人的注意.口苦:临床观察口苦多见于肝胆热症、肠胃热症等;在现代医学中则多为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多.这可能是胆汁排泄失常所致,癌症病人因甜味阈升高、苦味阈降低,吃甜的东西也会感到舌头发苦.