首页 > 文献资料
-
急性阑尾炎的B型超声诊断
急性阑尾炎为临床较常见的急腹症,但由于病理类型的差异使临床体征变化较大,其中有一部份病人起病后数小时疼痛才转移并固定到右下腹,易造成临床诊断的延误.正常阑尾由于管径小,管腔内有气体,超声检查不易显示.阑尾发炎时,充血、水肿、渗出、腔内液体滞留等改变为超声检查创造了较好的病理基础.本文报告了52例经手术及病理证实的急性阑尾炎并与声像图进行对照分析.1 资料与方法1.1 资料来源 52例患者均为我院门诊或住院病人,其中男性29例,女性23例,年龄8~62岁,平均年龄32岁,52例病例术前均经B超检查,其中50例B超诊断为急性阑尾炎,并经手术及病理证实.另2例因肠气过多,B超未见确切阑尾炎声像.1.2 方法 患者检查前饮水500?mL待膀胱充盈后取仰卧,切面以获取阑尾的长轴切面或横切面为准.2 结果 52例病例阑尾切除后病检结果为:急性阑尾炎28例,急性蜂窝织炎阑尾炎11例,坏疽性及穿孔性阑尾炎5例,阑尾脓肿8例.其中单纯性阑尾炎占28/52,为多见.本组病例声像图表现为:(1)阑尾增粗48例,阑尾外径均≥7.5?mm,大者达19?mm;(2)同心圆征 47例;(3)阑尾壁增厚44例;(4)阑尾积液10例;(5)阑尾周围暗带环绕17例,另外有6例见到阑尾粪石的强回声光团及声影.3 讨论 B型超声显像诊断急性阑尾炎的特异性为90.6%~100%,敏感性为66.7%~80%[1],急性阑尾炎发生后均可出现以下声像图特征: (1)阑尾增粗:正常阑尾因其声阻抗值与周围组织接近且管径较小,超声不易显示,但当阑尾管壁充血水肿,阑尾腔扩张积液时,声像图可显示具有盲端的低回声管状结构,直径在7 ?mm以上,本组病例中阑尾的超声测值均在7?mm以上,大者达19?mm;(2)同心圆征:是急性阑尾炎阑尾短轴切面的典型征象.凡能显示阑尾者,大多数可见此征象.同心圆外圆的环形壳线代表浆膜层,回声增强边界清晰.阑尾腔无积液者,圆心为一边缘模糊的中强回声团,有积液时则显示为暗区,如出现“双层”壁,则图像表现为“靶环征”.出现此征象可加压探头继续观察,同心圆消失或变形;(3)尾壁增厚:阑尾发炎时,炎症由粘膜向浆膜逐渐扩展,各层均有水肿或炎性细胞浸润,使阑尾壁增厚≥2?mm[2],本组病例有44例不同程度的管壁增厚;
-
布地奈德混悬液雾化吸入治疗耳鼻喉科急性炎症疗效观察
目的 布地奈德混悬液雾化吸入治疗耳鼻喉科急性炎症疗效.方法 选择我院2014年4月-2015年5月的80例耳鼻喉科急性炎症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用传统的雾化液进行治疗,观察组患者给予布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗,对比观察两组患者的治疗效果及喉梗塞与声嘶症状的消失时间.结果 观察组的总有效率95.1%明显高于对照组的总有效率84.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的喉阻塞和声嘶消失时间与对照组比较,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床上研究表明,采用布地奈德混悬液对耳鼻喉科急性炎症患者进行雾化治疗,取得的临疗效显著,且副作用小,值得推广.
-
前列腺疾病小辞典
急性细菌性前列腺炎急性细菌性前列腺炎是前列腺细菌感染,常为非特异性,由细菌本身或细菌毒素引起的急性炎症,临床表现有发热恶寒,全身酸痛,乏力,食欲不振等全身症状和会阴甚至尿闭等局部症状.
-
祛风汤治疗RS3PE的经验
缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(RS3PE,remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema)是一种特殊类型的以对称性屈(伸)肌腱鞘滑膜急性炎症伴手、足背可凹性水肿为主要表现的风湿性疾病.被认为是类风湿性关节炎的一个变异型,可作为风湿性疾病的早期临床表现之一,同时与肿瘤关系密切.RS3PE在老年多见,偶有青壮年发病,男女比例为2:1.关节表现多为多发对称性滑膜炎,主要累及腕及手小关节,肘、肩、髋、膝、踝、足关节均可受累.发病机理不明,可能与环境、季节、感染及遗传因素相关.
-
尿颜色的深浅与尿淀粉酶测定之间的关系探讨
尿颜色可受某些食物或药物影响,如进食大量胡萝卜、服用维生素B12等,尿呈亮黄色;服用痢特灵、大黄时,尿呈深黄色或棕黄色.在病理情况下,如阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸,是因尿内含有大量直接胆红素,故呈深黄色.因此尿液颜色的变化可协助疾病的诊断,在判断预后和疗效上,也是一项重要指标.急性胰腺炎是临床常见的五大急性炎症之一,发病重,患者痛苦大,尿淀粉酶的测定是快速确诊该病的依据之一.本文对22例胰腺炎患者的尿颜色进行观察,测定其淀粉酶,对结果进行分析,现报告如下.
-
炎性乳癌的钼靶X线诊断
炎性乳癌临床上少见,特点是全乳呈急性炎症表现,术前确诊率不高.作者搜集了本院6年来经手术病理证实的炎性乳癌14例,并结合相关文献分析其X线表现及鉴别诊断,以提高其诊断准确性.资料与方法一般资料本组14例,患者均为女性,年龄31-75岁,中位年龄45岁.右乳6例,左乳8例.临床上14例均以乳腺肿痛症状就诊,5例表面皮肤有水肿、发红、发热并有触痛,7例可扪及乳房肿块、实性质硬,2例有同侧腋窝淋巴结肿大,3例皮肤成桔皮状改变.
-
急性胰腺炎的预防措施、注意事项及护理
论文王王急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症。临床表现主要有上腹痛,并恶心呕吐和腹胀,腰肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音减弱或消失,血、尿淀粉酶升高。约半数病人伴有胆道疾病。本病是常见的急腹症之一。有水肿型和出血型两种,水肿型病变较轻,较常见。出血型又称坏死型,约占急性胰腺炎的10%,实确病变严重,易产生休克,并发症较多,死亡率高。
-
球形肺炎CT表现及二例误诊肺癌分析
球形肺炎是由细菌或病毒引起的急性炎症,以前者多见,常为肺炎链球菌或葡萄球菌感染,因其影像学上表现球形或类球形而称之为球形肺炎。此病临床上较为少见,多层螺旋CT是其一种有效的诊断手段,但部分球形肺炎的CT表现与周围型肺癌有许多相似之处,往往会出现误诊现象。本文对二例误诊为肺癌的球形肺炎CT表现做回顾性分析,旨在提高球形肺炎CT诊断的准确率。
-
职业性电光性皮炎误诊两例
职业性电光性皮炎是指在劳动中接触人工紫外线光源[1] ,如电焊器、碳精灯、水银石英灯等引起的皮肤急性炎症.现将我院收治的两例误诊的职业性电光性皮炎报告如下.
-
综合疗法治疗麦粒肿108例
0引言麦粒肿为化脓性细菌(如葡萄球菌等)侵入眼睑腺体而引起的急性炎症.我科自2003-06/2004-08治疗麦粒肿108例,取得满意效果,现报告如下.
-
应用激光切除阻生牙龈瓣的临床研究
下颌第三磨牙萌出时间较晚,常因位置不够而阻生,导致萌出不全,极易造成牙冠周围急性炎症,反复发作变为慢性冠周炎,是口腔常见病及多发病.此前,多采用切除覆盖(牙合)面龈瓣或拔除患牙的方法治疗.我院自2000年以来,采用Nd:YAG激光照射切除龈瓣,获得良好效果:
-
残根残冠根管治疗术后引发急性炎症的研究
目的:探讨残根残冠根管治疗术后急性炎症的发病情况及其相关因素.方法:83例患者随机分为2组,分别采用根管治疗术一次法和二次法,分析急性炎症的发生率及其相关因素.结果:两种根管治疗术急性炎症发生率无显著性差异,但二次法急性蜂窝织炎发生率明显高于一次法(P<0.05),而且,封药后出现急性炎症的患牙根管充填后很少出现急性炎症反应;急性炎症与根管预备、根管充填、根尖周区骨质破坏程度有关.结论:根管治疗术应严格遵守操作规程,一次法可以应用于残根残冠的治疗.
-
不同表面形貌纯钛皮下植入后急性期炎症反应的观察
目的:研究不同表面形貌金属钛皮下植入后对周围组织急性期炎症浸润的影响.方法:将钛片表面形貌分别制备成光滑、不规则的微米坑、20~30 nm小管径纳米管形貌、80~100 nm大管径纳米管形貌,将各组钛片植入C57小鼠(n=6)的皮下,分别于植入后16、72 h时取其植入体表面的皮肤组织并制作石蜡切片,并通过HE染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色观察各组的炎细胞、中性粒细胞、肥大细胞的浸润情况.结果:HE染色显示,术后16、72 h时,各组均可见炎症细胞浸润,且光滑组的炎症细胞浸润数明显多于其他3组,微米坑组的炎症细胞浸润数明显多于两种不同管径的微纳米形貌组,两不同管径的微纳米形貌组之间无明显差异.甲苯胺蓝和免疫组化染色显示,各组各时间点的中性粒细胞和肥大细胞浸润数均为光滑组明显高于其他3组(P <0. 05),两不同管径微纳米形貌组的两种细胞浸润数均明显少于光滑组和微米坑组(P<0.05).结论:不同表面形貌的种植体皮下植入后能引发机体产生不同的急性炎症反应.
-
脉冲Nd:YAG激光照射减轻根管预备后疼痛的临床观察
选择门诊就诊的急、慢性牙髓炎和急、慢性尖周炎患者126例144个牙,前牙32个,前磨牙62个,磨牙50个。年龄18~64岁。随机分为2组,每组72个牙,第一组用激光辅助根管治疗;第二组常规根管治疗。 治疗方法:急性炎症患者,先开放引流,控制炎症。激光辅助根管治疗组:局麻、开髓、去髓、扩根、干燥根管后,采用DL-200型Nd:YAG激光治疗机(北京东泰吉光科技有限公司),1.5W,每秒15个脉冲,由内向外照射30s,再干燥根管,重复照射4次,约2min,暂封FC。对照组:常规去髓,根管预备,封FC。 术后反应判断标准 轻:仅有轻度不适,无疼痛反应。中:有能够忍受的轻度疼痛,不影响进食和睡眠,且术后疼痛持续时间不超过6h。重:有难以忍受的疼痛,影响进食和睡眠,或术后疼痛持续时间超过6h。 结果:治疗组术后反应轻48牙,中20牙,重4牙;对照组轻27牙,中28牙,重17牙。 由此可见,以Nd:YAG激光辅助根管内照射术后反应较对照组明显减轻。该组术后反应重者4例为持续6h以上的轻度疼痛,未出现难以忍受的疼痛。对照组术后反应重者17例,其中14例为持续6h以上的轻度疼痛,3例为难以忍受的剧烈疼痛。经χ2检验,P<0.01,说明根管预备辅以Nd:YAG激光照射能够显著地减轻术后疼痛反应。
-
外伤性肺囊肿1例报告
外伤性肺囊肿为临床上少见的一种疾病,兹将笔者遇到1例报告如下.患者男,17岁,从4楼坠落,致左侧胸痛、咯血3 d,无发烧、咳嗽等急性炎症表现,门诊以胸部外伤嘱患者行X线胸片检查,胸片发现病灶后建议CT检查.
-
地塞米松替硝唑合剂用于根管治疗间痛的临床研究
在常规根管治疗过程中,由于机械、化学性刺激常引起急性根尖和尖周剧烈疼痛和肿胀等急性炎症反应现象,称为根管治疗间痛,发生率为20%~40%不等.为了减少根管治疗过程中的并发症,减轻患者的痛苦,我科采用了地塞米松替硝唑合剂对有上述症状的患牙给予防治,取得较好效果.报告如下:1 材料与方法
-
内科临床治疗急性胆囊炎的分析探讨
急性胆囊炎是指由化学性刺激和细菌感染引起的胆囊的急性胆囊炎症性病变,常发生在慢性胆囊炎的基础上。多因结石阻塞胆囊管或总胆管的下端而发生急性炎症。亦可由胆道蛔虫引起。致病菌主要为大肠杆菌。其临床症状多有发热、右上腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血白细胞升高等表现[1]。
1临床资料
1.1一般资料回顾性分析来我中心住院治疗的患者81例,其中女生57例,男性24例,年龄在24~68岁。本组患者均有不同程度的右上腹部或中上腹部疼痛、肌紧张或触及肿大的胆囊等症状体征,恶心伴呕吐者41例、典型胆绞痛32例,发热8例。其中结石性胆囊炎76例,非结石性胆囊炎5例。病史2~30余年。 -
儿童呼吸道感染急诊输液护理
儿童急性上呼吸道感染是鼻腔,咽或喉部急性炎症的总称,常见病原体为病毒,仅有少数由细菌引起.该病也是学龄期儿童(6~12岁)的常见病,多发病.通过对我院2011年11月份上呼吸道感染的学龄期儿童的回顾性分析来探讨其护理对策.
-
C反应蛋白检测在儿科临床应用
C反应蛋白(CRP)是一种能与肺炎双球菌细胞壁C-多糖起反应的急性时相反应蛋白。可以激活补体,对加强吞噬细胞的吞噬功能起调节作用,从而清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞,在机体的天然免疫中发挥着重要的保护作用。CRP主要由肝细胞在白细胞介素-6,白细胞介素-1,肿瘤坏死因子-α刺激下合成[1]。CRP在正常人血中含量极微,半衰期4~6(h),在急性感染、炎症、组织受到损伤后6~8h开始上升,可增高数倍或数百倍,24~48h达高峰,升高的幅度与感染呈正相关[2]。待病情改善后逐渐下降,恢复正常。CRP在1930年由Til et 等,在急性感染病人的血清中发现[3]。随着研究的深入,人们逐渐发现CRP是一种急性炎症时出现的典型的急性时相蛋白,被誉为炎症标志物,随着感染的控制,这些蛋白在血清中的浓度,也随之恢复正常。
-
急性坏死性肠炎误诊为急性阑尾炎三例分析
急性坏死肠炎(acute necrotizing enteritis)发病急骤,是小肠的急性炎症,因有广泛性出血,故又称急性出血性肠炎.春夏季发病较高,多见于学龄儿童,以儿童青少年为多发人群.近10a该病发病率有下降趋势,容易疏忽误诊为其他疾病.我院2008年9月~2011年12月,入院时以急性阑尾炎收治的152例患者中,其中有3例是急性坏死性肠炎误诊为急性阑尾炎,兹报告分析如下.