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后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的护理
乳糜尿反复发作易致营养不良;同时接近机体一半的淋巴细胞从尿液中排出,使淋巴系统的调节作用下降,导致机体免疫力降低,易出现各种病症。因此,需对乳糜尿采取积极的治疗措施。外科治疗可消除淋巴漏和降低淋巴管内压,达到治疗目的,但开放手术切口大,创伤大,恢复慢,淋巴管易遗漏结扎,复发率高。我科2006年2月~2013年2月采用后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术29例,疗效满意,现将护理要点报道如下。
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肾素-血管紧张素系统与肾脏病
血管紧张素Ⅱ (AⅡ)是肾素-血管紧张素系统(RAS)主要的生物活性物质,在肾脏损害中作用重要.AⅡ与肾脏细胞膜上的血管紧张素Ⅰ型受体结合后,既可通过增加肾小球毛细血管内压这一间接途径引起肾脏的损害,也可通过其他途径,如刺激肾脏细胞分泌TGF-β等各种淋巴因子,直接造成肾脏损害[1,2].近年来在几乎所有的肾脏病模型以及大多数临床研究中均一致证实阻断RAS的不同环节能延缓肾脏病进展,开发阻断RAS的各种药物为临床治疗提供了崭新的干预手段.
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急性胰腺炎的非手术治疗
急性胰腺炎是一种由于胰管堵塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症.在外科急腹症中它的发病率仅次于急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎和胃十二指肠穿孔.
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抑制血管紧张素Ⅱ药物在延缓肾脏病进展中的作用
1肾脏疾病进行性进展的影响因素影响肾脏疾病进行性进展的主要因素有:①血流动力学异常:包括系统高血压和肾脏局部肾小球毛细血管内压增高;②血液成分异常:包括高血糖、高血脂和高尿酸等;③肾脏局部细胞生物学改变:包括肾脏固有细胞和/或浸润的细胞增生及分泌胞生长因子如转移生长因子β(TGF-β)、血小板源生长因子(PDGF)等、血管活性物如肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)、内皮素(ET)等、以及细胞外基质;④尿蛋白的刺激作用.此外,遗传易感性同样也可能发挥重要的作用.
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自发性食管破裂的护理体会
自发性食管破裂是指非外伤所致的食管全层裂开多是由于食管内压突然增高所致.是胸外科少见的一种疾病,常因误诊导致治疗难度大,死亡率高.现就1993年8月至2006年12月笔者所在科收治的自发性食管破裂患者13例,总结护理体会如下.
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急性胰腺炎的护理体会
急性胰腺炎是我科常见的急腹症之一.是一种由于胰腺管阻塞,胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足或胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症[1].
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自发性食管破裂16例X线诊断
自发性食管破裂是指食管内压突然快速增高而造成的食管壁全层破裂,又叫Boehaaves综合征[1].本病误诊率高,若延误治疗,死亡率可高达89%以上.本文收集我院1990-2000年经过手术治疗的16例,根据其X线征象进行分析.
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生长抑素治疗急性重症胰腺炎的观察与护理
重症急性胰腺炎(acute severe pancreatitis,SAP)主要是由于胰管梗阻,胰液流出受阻,胰管内压升高,造成胰液外溢与胰实质接触,胰液中的消化酶被激活,发生自体消化即溶解蛋白质和脂肪,致使胰腺和邻近脂肪组织坏死、出血,并发感染,且大量血管活性物质浓度上升致血管通透性增加,造成血容量减少,导致休克和弥散性血管内凝血(DIC),病死率很高.
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食管内压检测
关键词: 管内压 -
急性胰腺炎的预防措施及注意事项
急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症.临床表现主要有上腹痛,并恶心呕吐和腹胀,腰肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音减弱或消失,血、尿淀粉酶升高.约半数病人伴有胆道疾病.本病是常见的急腹症之一.有水肿型和出血型两种,水肿型病变较轻,较常见.出血型又称坏死型,约占急性胰腺炎的10%,实确病变严重,易产生休克,并发症较多,死亡率高.
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自发性食管破裂13例分析
自发性食管破裂是指食管内压突然快速增高而造成食管壁全层破裂,是较少见而凶险的胸部疾患,因发病率低而常延误诊治.我院自1999~2005年共收治自发性食管破裂13例,现报告如下:
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Oddi括约肌功能障碍的循证医学治疗实践初探
Oddi括约肌功能障碍(sphincter of Oddi dysfunction,SOD)是指Oddi括约肌运动异常致患者胆汁、胰液排出受阻,使胆管、胰管内压升高,临床上表现为胆汁淤积、胰源性腹痛或急性胰腺炎.有报道胆囊切除术后有1%发生SOD,可能的发病机制有括约肌痉挛、去神经性敏感性导致的高张力和括约肌收缩波的连续性或频率异常[1].但由于胆道系统的结构和功能较为复杂,尚对该病认识不足.
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自发性食管破裂修补术6例麻醉体会
自发性食管破裂是指食管内压突然快速增高而造成食管壁全层完全性破裂即Boer haave综合征.我院近年共手术治疗该类患者6例,均痊愈.其中男5例,女1例,年龄32~59岁.均为酒后剧吐即刻出现难忍的胸及剑突下痛伴呼吸困难.
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18例自发性食管破裂临床分析
自发性食管破裂是非外伤性因素所致的食管全层裂开,常由于食管内压突然迅速增高造成,又称为Boerhaave综合征.病情进展快,病死率较高,是胸外科临床少见的严重急症之一.临床表现与其他胸腹部急症相似,发生率较低,故常被误诊并延误治疗.我院自1990年至2006年共收治自发性食管破裂18例,现就诊治经验报告如下.
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非重型急性胰腺炎的诊断及治疗
近年来急性胰腺炎发病率有增加的趋势.急性胰腺炎是由于胰管阻塞、胰管内压突然增高、胰腺血管因素及其他因素所致的血液供给不足等原因所引起的胰腺急性炎症.作者根据所经治的非重型急性胰腺炎27例,侧重于诊断及治疗加以论述.
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放松疗法在急性胰腺炎治疗中的作用
急性胰腺炎( acute pancreatitis,AP) 是由于多种原因所指的胰管堵塞、胰管内压增高、胰腺血液供应不足所指的胰腺急性炎症.该病病情复杂多变,主要表现为腹痛,肌紧张,肠鸣音消失,恶心呕吐等症状.不仅在给患者带来巨大创伤,也给临床诊疗工作带来挑战.患者在心理上容易产生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪,这种情绪增加了能量的消耗,降低了患者的依从性,从而直接影响疾病的进展和预后.
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肾移植术后患者发生自发性食管破裂一例
自发性食管破裂是指由于非外伤性所致的食管全层裂开,常由食管内压突然并且迅速增高造成.该病发病率低,仅1/6 000,临床较易漏诊和误治,未经治疗可在24 h内死亡;如处理小当,延误治疗,病死率可达80%以上[1].
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复方丹参注射液的临床新用途
复方丹参注射液有丹参和降香组成.具有活血理气、通心养脉,改善血液粘稠度,抑制红细胞及血小板聚集,降低血液粘滞度,扩展血管,降低血管内压,改善微循环,改善组织从血循环中提取氧的能力.临床上多用于治疗脑梗塞、肺心病、冠心病、充血性心力衰竭、肺炎等病的治疗.复方丹参注射液在临床上还有许多新的用途,综述如下:
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带蒂大网膜移植治疗自发性食管破裂10例
自发性食管破裂是指非外伤而引起的食管内压突然快速增高而造成的食管壁全层破裂(即Boerhaave综合征),为少见的急性胸部疾患.本病误诊率极高,可达74%~84%(1),外科治疗病死率高于器械等损伤破裂(2),高达30%以上(3),如延误治疗,病死率可达89%~100%(4).但及时确诊和积极的外科治疗能明显改善其预后,我们自1990年1月至2002年12月,收治10例自发性食管破裂病人并采用带蒂大网膜移植修补,全部获得成功.
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风心病并发急性肺水肿患者的护理
风心病并发急性肺水肿在临床上较为常见,常因心脏病引起左心衰或过量、过速输液导致肺泡毛细血管内压增加而引起,若不及时正确治疗和护理,将会给患者造成不可挽回的损失.现将对此类患者的护理体会报道如下.