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纵隔脓肿一例
纵隔脓肿比较少见,通常是由于纵隔急性炎症的发展及炎症进一步局限化而形成脓肿.病例资料患者,男,14岁.半个月前因小腿感染出现高烧,未作系统治疗.因出现胸痛、咳痰、体乏入院.
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读片窗
患者女,30岁.鼻塞、嗅觉减退6个月、加重20天.体检:鼻黏膜慢性炎症,鼻中隔左偏,双侧下鼻甲肿大.右侧鼻腔内息肉样肿物.咽部急性炎症.实验室检查及胸片未见异常.
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骨通贴膏对大鼠急性炎症的抗炎作用研究
目的:研究骨通贴膏对大鼠急性炎症的抗炎作用及机制.方法:60只SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、骨通贴膏低、中、高剂量组(0.594,1.188,2.376 g/贴,以生药计分别为0.48,0.96,1.92 g/贴)、醋酸泼尼松组(0.0054 g·kg-1).于大鼠右足跖皮下注入5%甲醛,制备大鼠急性炎症模型,测量足跖容积,观察抗炎效果;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清和炎症组织中一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)和组胺(HIS)含量,及炎症组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和前列腺素E2(PGE2)含量;以HE染色法制备炎症组织病理切片,观察病理变化并进行评分.结果:与模型对照组相比,骨通贴膏可显著抑制致炎大鼠足跖肿胀(P<0.05或P<0.01);同时,对血清和炎症组织中NO、5-HT、HIS的含量有着不同程度的降低作用(P<0.01),并可显著降低炎症组织中PGE2的含量(P<0.05或P<0.01),升高炎症组织中IL-6的含量,以及改善炎症组织病理变化(病理学评分显著降低).部分指标与醋酸泼尼松效果相当(P>0.05).此外,在抑制足跖肿胀,影响炎症介质及改善病理变化方面,骨通贴膏高、中、低剂量组间并未表现出明显的剂量依赖性(P>0.05).结论:骨通贴膏对甲醛致炎大鼠具有较好的抗炎作用,可能通过降低血清和炎症组织中NO、5-HT、HIS及炎症组织中PGE2的含量,升高炎症组织中IL-6的含量,改善局部炎症组织的皮下水肿和炎症细胞浸润来发挥作用.
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尼美舒利分散片的制备及质量控制
尼美舒利(4-硝基-2-苯氧基甲烷磺酰苯胺)是一种新型非甾体抗炎药,由西德研制成功,1985年在意大利首次上市,主要用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、呼吸道感染、五官科急性炎症等疾病的发热和疼痛[1].
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药物防治根管治疗期间痛160例临床观察
根管治疗是目前临床上治疗牙髓和根尖周病的有效方法.患者在根管治疗期间,根管充填前常常出现疼痛及肿胀等急性炎症反应现象,称为根管治疗期间痛(endodontic interappointrmer pain,EIP).近年来我们对160例急慢性牙髓炎患者采用不同药物预防EIP的发生,现将结果总结如下.
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急性坏疽性胆囊炎的超声声像图表现及其临床价值(附11例报告)
坏疽性胆囊炎是一种较少见的胆囊急性炎症,多继发于严重的胆囊急性化脓性感染,常并发胆囊穿孔和急性腹膜炎.患者临床体征无明显特异性,而超声声像图能直观地显示其胆囊壁的形态变化及并发症的表现.本文回顾性分析11例急性坏疽性胆囊炎患者的超声声像图表现,探讨其对坏疽性胆囊炎的诊断价值.
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慢性盆腔炎患者心理健康状况调查分析
慢性盆腔炎是育龄期妇女的常见多发病,通常是由于生殖系统的急性炎症未彻底治愈而形成慢性炎症过程[1]。本病病程冗长、病情顽固、复发率高,困扰妇女生活,给患者带来身心痛苦[2]。作者在临床工作中发现,慢性盆腔炎患者常伴有一系列的心理问题和心理反应,这些问题和反应影响机体功能,反过来妨碍患者康复。为了做好慢性盆腔炎患者心理干预,促进患者康复,作者对100例慢性盆腔炎患者进行了心理健康状况调查分析,现报告如下。
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Hs-CRP与白细胞联合检测在小儿急性上呼吸道感染中的应用
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称,一般病情较轻,病程较短,预后良好,但发病率高,具有一定的传染性,有时还可产生严重并发症.其常见病原体为病毒,少数是细菌.我们通过联合检测超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和白细胞水平,以鉴别小儿急性上呼吸道感染的病因.
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炎症的中医治疗思路
中医在治疗炎症方面具有独特的优势与疗效,而这与先进的中医阴阳理论是离不开的.我国著名中医急症学家陈绍宏教授根据其数十年临床实践,提出“导邪外出、邪有出路、清热解毒”的思想指导治疗急性炎症,“扶正祛邪、软坚散结、活血化瘀”的思想治疗慢性炎症,在临床实践中获良效.在此思路下,作者分别对急、慢性炎症的治疗思路进行了论述.
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腹腔脏器急性炎症
急性腹痛是极其常见的临床症状,引起急性腹痛的原因包括炎症、出血、穿孔、梗阻、创伤及功能障碍等,在非创伤性腹痛中炎症性腹痛约占82%[1].若患者出现局限性或弥漫性的腹痛,伴有发热、畏寒、血象白细胞或中性粒细胞增多及左移,提示腹腔脏器急性炎症.本文就常见的腹腔脏器急性炎症性疾病进行讨论.
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C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)在感染疾病中的对比分析
C-反应蛋白CRP是一种急性炎症出现的典型的急性实相蛋白,他是微生物入侵组织创伤引起的炎症反应.炎症过程中增高快,半衰期短,随炎症的变化而变化,与传统炎症指标WBC比较有较高的敏感性和特异性.临床上有时即使是严重感染也往往会模糊不清,特别是新生儿感染[1].CRP的检测作为细菌感染的指标比WBC计数更具有临床价值.本实验采取CRP全量检测与外周血WBC计数及细菌培养结果相比较进行以下分析比较.
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C-反应蛋白和WBC检测的临床价值比较
C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,由肝细胞合成,在正常情况下CRP以微量形式存在于健康人血清中,当机体有急性炎症、感染、创伤和心血管疾病时会成倍增高,C-反应蛋白包含常规CRP和超敏CRP,超敏CRP主要应用于新生儿感染诊断和心血管疾病危险分级.近年文献报道,CRP可鉴别细菌和病毒感染并指导抗生素使用.经我们对本院160例患儿作全血CRP和WBC检测,发现患儿外周血白细胞和CRP均升高明显具有临床诊断价值和意义,现报告如下.
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急性会厌炎的护理
急性会厌炎(acute epiglottitis)又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征.急性会厌炎是喉科的急重症之一,儿童及成人皆可出现,主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难.急性会厌炎病情进展迅速,多数病人经及时治疗可获得痊愈,少数病人病情凶险,很快窒息,死亡率较高.
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急性会厌炎的护理
急性会厌炎又称急性声门上喉炎,是一种危及生命的严重感染,是耳鼻喉科的常见病之一.它发生于声门上区会厌黏膜的急性炎症,多以起病急骤,发展迅速,可在4~6h内咽喉疼痛剧烈、吞咽困难、发声困难、会厌充血水肿或水肿如桂圆肉样球形呈活瓣状阻塞声门,发生上呼吸道梗阻而窒息.因此医护人员要有高度责任感严密观察呼吸道情况,以丰富的临床知识和工作经验准确判断呼吸困难的程度,如呼吸困难及吞咽困难加重,应立即施行气管切开术.通过护理成人急性会厌炎患者126例的经验,认为护理这类病人应做到以下点:
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两种方法治疗智齿冠周炎的疗效比较
智齿冠周炎是临床中常见的一种急性炎症,常会引起患者患侧胀痛不适,可有张口受限,甚至牙关紧闭等症状,严重者可有全身症状.患者极为痛苦,而派力奥则是近年来治疗冠周炎的辅助药.2011年2月~2013年2月我们采用它们应用于冠周炎的治疗中.
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慢性丝虫病治疗和照料
丝虫病是严重危害人类健康的寄生虫病,位于世界上致残性疾病的第2位.在我国,经过50余年的丝虫病积极防治,至2006年全国16个丝虫病流行省(自治区、直辖市)均达到了消除丝虫病标准,阻断了丝虫病的传播.目前估计我国还遗留有10多万慢性丝虫病患者[1].反复发作的淋巴系统急性炎症、乳糜尿以及肢体、外生殖器等进行性发展的象皮肿、阴囊鞘膜积液等丝虫病症状、体征,会给患者在生理上和心理上带来极大的痛苦.积极开展对慢性丝虫病患者的关怀照料,帮助他们减轻疾病的痛苦,提高生活质量,既是世界卫生组织一贯倡导的策略,也是我国消除丝虫病后的主要工作之一.以下就慢性丝虫病治疗和照料的问题作一些阐述.
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C反应蛋白与冠心病相关性的研究进展
C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种急性炎症时相反应蛋白,属非特异性反应蛋白,感染性炎症性疾病均可以升高,是机体非特异性炎性反应的敏感标志物之一[1].近年来,对CRP与冠心病的关系已做了大量研究和临床观察,发现CRP与冠心病发生、发展及预后密切相关,具有新的重要临床意义.现就CRP与冠心病的关系综述如下.
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当归不同炮制品挥发油对大鼠LPS急性炎症的影响
目的:比较当归不同炮制品挥发油对脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)致大鼠急性炎症的干预作用.方法:通过腹腔注射LPS(l00 μg/kg)建立大鼠急性炎症模型,通过血常规和血清炎性介质及细胞因子检测,结合肺脏和肝脏组织病理学观察,评价酒当归挥发油(volatile oils from parching AS with wine,J-VOAS)、当归炭挥发油(volatile oils from charred AS,C-VOAS)、生当归挥发油(volatile oils from raw AS,S-VOAS)的抗炎活性.结果:与正常对照组相比,模型组白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NE)和血小板计数(platelet Count,PLT)显著升高(P<0.05),淋巴细胞百分比(lymphocytes percentage,LY)显著降低(P<0.05);模型组血清IL-1β、IL-6、NO、TNF-α含量极显著升高(P <0.001),IL-10含量极显著降低(P<0.01);经J-VOAS、C-VOAS、S-VOAS干预后上述血常规指标和血清炎性因介质及细胞因子均显著回调(P <0.05,P<0.01,P<0.001).组织病理学观察发现,模型组大鼠肺泡扩张,肺泡及间质中大量炎性细胞浸润,肝小叶弥散性坏死,肝索排列紊乱,部分肝细胞发生颗粒变性和水肿;经J-VOAS干预后,其病理变化明显改善.结论:当归不同炮制品挥发油对LPS所致大鼠急性炎症模型均有干预作用,其中J-VOAS干预作用好,其次为C-VOAS和S-VOAS.
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MSCT胆囊触壁征对判定急性期胆囊炎的价值
目的 描述多层螺旋CT上胆囊触壁征的影像表现,并评价该征象对急性期胆囊炎的诊断价值.方法 收集有完整上腹部CT平扫加增强检查资料的胆囊炎患者155例,其中经手术证实急性期胆囊炎105例(A组,包括急性胆囊炎50例和慢性胆囊炎急性发作55例),经临床确诊的慢性胆囊炎50例(B组).另收集同期上腹部CT检查正常者50例作为阴性对照组(C组).多层螺旋CT上胆囊触壁征阳性定义为CT平扫或增强图像上,胆囊增大、张力明显,胆囊壁接触腹壁并压迫形成弧形压迹.统计各组的胆囊触壁征阳性率,以及胆囊触壁征阳性为单独征象出现的比例.结果 各组的胆囊触壁征阳性率分别为:A组29.52%(31/105)、B组0%、C组0%.胆囊触壁征阳性率在A组明显高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05).胆囊触壁阳性在平扫图像上的显示率27.62%(29/105),在增强图像上的显示率29.52%(31/105),差异无统计学意义(P>0.05).A组平扫图像上仅见胆囊触壁征而无其他急性胆囊炎征象者为25例,即胆囊触壁征诊断急性胆囊炎的敏感度为23.81%(25/105),特异度为100%.结论 胆囊触壁征阳性对判断急性期胆囊炎的具有很高的特异性,并可在CT平扫图像上评估.
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021阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者具有重要的急性抗炎效应:一项随机双盲安慰剂对照研究
动脉粥样硬化被认为是炎症性疾病,C-反应蛋白(CRP)水平与心血管风险有关,一些研究表明他汀类药物预防原发及继发性卒中可以降低CRP水平.一项大规模临床试验表明心绞痛或非Q波心肌梗死患者入院24~96 h使用大剂量阿托伐他汀可以减少缺血事件的再发,但该药对住院期间急性炎症的效果仍需进一步探讨.