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肝功能不全对男性患者罗库溴铵药效学的影响
罗库溴铵是非去极化肌肉松弛药,ED95约为300μg/kg,主要由肝脏摄取、肝-胆道排泄.动物实验显示在阻断肝脏血流的条件下,罗库溴铵的临床作用时间增加约3倍[1],因此肝脏功能损害对患者罗库溴铵药效学特性可能会产生影响,但目前对肝硬化尤其严重肝功能不全(Child C级)患者罗库溴铵药效学的研究较少.本研究拟观察静脉麻醉下拟行肝移植术男性患者罗库溴铵药效学的变化.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病合并肾功能不全患者有效性和安全性
糖尿病(DM)患者肾功能不全状态下,降糖药物在肾脏代谢和排泄延缓可导致药物在肾脏蓄积,可不同程度影响药物对机体血糖的控制效果并增加患者低血糖发生风险[1],多需给予胰岛素替代治疗,瑞格列奈口服92％经肝脏和胆道排泄,肾功能不全的患者可使用.本研究观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病合并肾功能不全患者的临床疗效和安全性.
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肝豆状核变性37例临床观察与护理
肝豆状核变性又称Wilson病(WD),是属常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,发病机制主要是由于铜蓝蛋白合成障碍,胆道排泄减少,致使体内铜蓝蛋白缺乏,不能携带血中铜,使铜不能正常排泄,铜离子只能与白蛋白等疏松结合,并弥散沉积到全身各内脏尤其是肝脏和脑组织及角膜内,引起一系列临床症状与体征[1].早期确诊、用药物控制及加强护理与愈后密切相关.现将1998年6月至2003年6月,我科诊治的以锥体外系症状为主确诊的肝豆状核变性37例总结报告如下.
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γ-谷氨酰氨基转移酶(GGT)临床测定966例分析
γ-谷氨酰氨基转移酶(GGT)来源于肝脏其后通过胆道排泄.另外,在肾小管细胞的嗜碱性外侧膜也含有GGT.因此GGT对肝、胆、肾小管病变有重要诊断意义.特将我院及五院2005元月至2008年6月间GGT升高966例病人进行临床分析如下:
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头孢菌素类抗生素的胆道排泄
使用抗生素的目的之一是尽快消除体内感染,因此,必须选择血清中具有有效杀菌浓度的抗生素到达感染部位。抗生素主要经肾随尿排泄,其次是经胆道随胆汁排泄;而从乳汁、唾液、泪、汗液及其他体液排泄的仅为极少量。本文主要介绍随胆道排泄的头孢菌素类抗生素,而头孢菌素类随胆汁排出后均有肠肝循环过程[1,2],因此,要准确测定胆汁中头孢菌素的浓度存在一定的困难和偏差。
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肝病的辅助用药
1 肝脏的生理功能肝脏是人体大的实质性腺体,是一个由肝细胞构成并充满血液的柔软组织,有肝动脉及门静脉两套供血系统.肝脏是人体重要的器官,具有十分重要和复杂的生理功能.首先是人体内各种物质代谢和加工的中枢,它将门静脉从胃肠吸收的营养物质进行加工,变成人体内自己的成分供应全身,并把多余的物质加以贮存;又能将肝动脉血带来的代谢产物进行加工利用,或将不能利用的加以处理,再由肾脏或胆道排泄,以此维持和调节人体内环境的稳定和水、电解质的平衡及血容量的稳定.其次;肝脏还有生物转化和解毒功能,所有进入人体的药物、毒物等都在肝脏发生氧化、还原、水解、结合等化学反应,不同程度地被代谢,后以代谢物的形式排出体外.
