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采血车上献血不良反应的观察及心理护理
目的 探讨影响采血车上献血者发生不良反应的相关心理因素,以便采取相应措施和护理对策,减少不良反应发生,保证献血者的安全和健康.方法 对2012年1月～6月本站采血一科三组的8501名献血者的资料进行回顾性调查,分析采血车上献血者发生不良反应的心理因素及影响效果.结果 在8501名献血者中,发生献血反应54例,其中因心理因素引起的献血反应有38例,占献血反应总数的70%.结论 精神紧张、心理障碍是导致献血不良反应重要的心理因素,血站医护人员做好献血者的心理护理,使其处于佳心理状态,是减少献血不良反应的主要措施.
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浅谈街头初次无偿献血者的心理及护理
对我站南禅寺街头献血车的统计显示,街头初次无偿献血员中,精神紧张、心理障碍是导致献血不良反应重要的因素.帮助初次献血者做好自我的心理调整,降低献血者因对献血环境及献血过程的恐惧心理,让献血者保持佳状态从而实施无偿献血,将献血不良反应降到低.
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大学生献血不良反应分析及预防对策
目的:分析大学生发生献血不良反应的原因,采取相应措施减少献血不良反应的发生,避免血液的浪费及确保血液质量.方法:收集花都区血站2009年1-11月大学生献血体检表及献血不良反应记录表5028份并对其进行统计分析.结果:不同的献血次数、体位的献血者出现献血不良反应的情况不同.结论:大学生献血发生献血不良反应与献血次数、体位有一定关系,针对献血不良反应的诱因,我们制定出一系列预防措施以减少献血不良反应的发生.
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献血不良反应的护理
目的:研究无偿献血者发生不良反应原因及护理方案,以降低献血不良反应发生率.方法:对2015年于东莞市中心血站某一辆献血车进行无偿献血8500例献血者进行回顾性分析,研究献血不良反应发生情况.结果:其中初次献血人数4476人,重复献血人数4024人,发生献血不良反应人数共有42人,发生率0.49％.结论:应充分考虑不同原因造成的献血不良反应,积极应用相应护理措施,避免献血不良反应,推进献血工作顺利开展.
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无偿献血者献血不良反应的预防
目的通过探讨无偿献血者献血不良反应发生的原因,采取有效的预防护理措施,预防或减少献血不良反应的发生.方法对发生献血不良反应者作详细的原因调查并记录.结果本次调查显示:无偿献血不良反应发生率为2.16%(760/35195),分析原因主要为精神紧张、恐惧及受他人影响,其次为睡眠不足、空腹、疲劳和环境因素等.结论通过加大宣传教育力度,普及献血知识,做好心理护理及改善献血环境等可有效地预防或减少献血不良反应的发生.
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献血心理与献血不良反应关系分析
目的分析各种献血心理和献血反应的关系,从而保证良好的献血心理,减少献血不良反应的发生.方法采取问卷形式650名不同献血心理的献血者统计分析比较.结果奉献、体检、储蓄三种心理分别做统计学处理,显示有显著性差异.奉献心理与体检心理的统计χ2＝9.25,P≤0.01,奉献心理与储蓄心理的统计χ2＝5.61,P≤0.05.结论奉献心理出现的献血反应远比其他献血心理少.
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全血和机采血小板献血不良反应的调查分析
目的 预防献血反应,保障献血者安全,保证血液质量和输血安全,为全程控制的综合管理信息系统提供监控数据.方法 对广州血液中心2009年7月-12010年7月期间,全血、机采血小板献血员出现的献血不良反应进行调查分析.结果 全血采集过程中,出现献血不良反应44倒,轻度反应40例(90.9%),中度反应3例(6.8%).重度反应1例(2.3%).机采血小板采集过程中,出现献血不良反应72例,轻度反应68例(94.4%),中度反应3例(4.2%),重度反应1例(1.4%).献血不良反应的诱因主要集中在精神紧张,空腹献血和睡眠不足几个方面.其中全血采集过程中出现献血不良反应后有39例(88.6%)的献血员完成献血过程,机采血小板采集过程中出现献血不良反应后有57例(79.2%)的献血员完成献血过程.结论 调查献血不良反应的类型、诱因及解决方法,有助于减少献血不良反应的发生,保护无偿献血的献血者,为血液预警系统提供监控数据,保障输血安全.
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玉林市无偿献血者献血不良反应情况分析
目的：通过对玉林市无偿献血者献血不良反应的情况统计分析，了解无偿献血者献血不良反应的高发人群，寻找预防措施，指导无偿献血工作。方法用Morden 2000血站管理系统统计2012年1月至2014年12月玉林市无偿献血者发生献血不良反应情况。比较分析不同性别、年龄和献血次数、献血量等人群发生不良反应情况。结果三年间玉林市无偿献血144563人次中共发生献血不良反应771例，反应率为0.53%。首次献血者反应率高于再次献血者，男性献血者高于女性献血者，200mL 献血者高于400mL 献血者，差异均有统计学意义（P 值均小于0.01）；不同年龄段的献血者发生献血不良反应率的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对献血者的性别、年龄、献血量、献血次数等因素，采取有效的应对措施，能减少献血反应的发生，是建立和巩固固定无偿献血者的有效手段。
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优质护理服务在血站工作中的应用
目的：探讨优质护理服务在血站无偿献血工作中的应用，从而有效减少献血不良反应，进一步拓展和稳定无偿献血者队伍。方法对2009～2011年我站开展优质护理服务前、后自愿无偿献血人员的资料进行分析比较献血不良反应发生率。结果开展优质护理服务后，无偿献血总人数呈上升趋势，而献血不良反应发生率呈下降趋势。结论开展优质护理服务，能有效降低献血不良反应的发生率，提升无偿献血者满意度；有利于扩大和稳定无偿献血者队伍，有利于建立无偿献血长效机制。
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伴晕厥抽搐献血者1例处理报道
静脉采集血液是血站工作的重要内容之一，但由其所带来的负面影响是晕血、晕厥等献血者献血时发生献血不良反应。研究表明，正常人群的晕血率为3％左右。一旦发生晕血应尽快使献血者取头低位、脚高位，以增加脑血液流量、松开衣领保持呼吸道通畅，指压或针刺合谷穴、人中穴［1］，献血者晕血、晕厥症状即可缓解，很少出现晕厥伴抽搐的现象，一旦出现则要进行积极救治，否则，后果难以预料，现将工作中遇到的对晕厥伴抽搐献血者的处理报道如下。
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献血时发生晕血反应严重程度与体位的关系研究
初次献血者因对献血知识或血液生理知识了解少,惧怕打针或看到别的献血者献血时发生献血不良反应而晕血,尤其是军中、校中组织的集体献血,这种"传染"作用更加明显,一旦发生连锁晕血反应,不但占用了工作人员时间去进行护理,还影响了采血工作的进行,此时正确观察、及时处理晕血、降低晕血反应程度及人数无论是对于献血者的心理影响、保护无偿献血者热情,还是提高采血效率都具有实际意义.现将降低献血时发生晕血反应严重程度、预防及处理晕血的体会报道如下.
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街头无偿献血者献血不良反应观察及护理
随着《献血法》的实施，无偿献血制度正在我国实行，它不仅是爱心的体现，也是人道主义的奉献。现在参加无偿献血的人员越来越多，我们采取了街头采血车上采血的方式。从 2000年4至9月，共采血1 398人次，发生献血不良反应24人次，占献血人次的1.71% 。经对症处理及必要的护理，反应者均在数分钟内恢复常态。现将护理体会介绍如下。
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对献血不良反应的护理体会
献血不良反应在实际工作中分为献血反应与局部不良反应.1献血反应
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街头无偿献血者不良反应的原因及防护对策
符合献血条件的健康人,出于爱心和人道主义行为,志愿献全血者,一次可献全血200～400ml,约全身血容量的5%～10%,在此情况下,机体通过循环代偿一般不出现低血容量症状.但由于各种不利因素的影响,献血者常出现头晕、虚弱、面色苍白、视听不清、心慌、出冷汗、恶心呕吐、重者可出现意识障碍、抽搐等.这些反应持续时间虽不长,但有一定的危害,会给献血者带来不适与痛苦,如果救治不当也会影响献血者的身心健康.献血过程中一旦出现献血不良反应,就会加重人们对献血的恐惧和担扰,不利于无偿献血的开展.因此,分析不良反应的原因,做好预防护理工作,避免或减少献血者不良反应的发生,对保证献血者的身心健康和采血工作的正常进行,使更多的健康适龄公民能够积极志愿的参加无偿献血具有重要意义.笔者对2004～2005年街头志愿无偿献血者不良反应进行.现场救护与记录,分析了发生的原因及防护措施,现报道如下:
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发生献血不良反应的关联因素探讨
[目的]通过调查分析,找出各种与献血不良反应相关的诱因.[方法]将2002～2006年间在本采供血点献血过程中发生不良反应的730名人员的情况作一详细的分析与报告.[结果]献血不良反应的发生率与年份有关,从2002～2006年呈逐年下降趋势,比率分别为2.74%,2.60%,2.35%,1.97%,1.49%;不良反应的发生率与献血次数相关,初次为95.07%,再次为4.52%,多次为0.41%;不良反应的发生率及其程度与献血量不呈正比关系,在<200ml献血量中,反应率为28.22%;≥200～≤300ml为70.68%;>300～≤400ml为1.10%(Χ2=0.196, P>0.05).[结论]献血不良反应的发生与心理保持的状态有关,与献血次数有一定的关联,与献血量的多少无多大关联.
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献血前水的摄入可减弱献血不良反应
近的数据表明,初次献血者的维持正在变得困难,只有不到一半的初次献血者会再次献血.事实上众多初次献血者不参加再次献血可能有多种原因,其中献血晕厥及相关不良反应是重要诱因.近的一项前瞻性研究表明即使有轻度献血不良反应(晕厥、头昏、无力),第二年重复献血也会下降50%.
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人性化服务在无偿献血中的应用
《中华人民共和国献血法》实施以来,我国无偿献血事业得到了迅速的发展,已逐步成为人们关注的热话题,其涉及面广,社会影响力大.因此,无偿献血过程中,献血安全和献血服务特别重要,是决定无偿献血工作可持续发展的重要因素.我们通过对近几年无偿献血过程中人性化服务的需求进行调查分析,发现人性化服务能给予献血者精神上的安慰和体贴,还能更好地保证血液质量,现报道如下.
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献血不良反应的预防和护理
笔者通过分析献血不良反应发生的多种诱发因素,提出了针对不同诱因采取必要的预防和护理措施.报告如下.
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福州地区单采血小板献血不良反应分类分级分析
目的 分析福州地区单采血小板献血不良反应分类分级情况及其相关影响因素,以期改进工作,减少不良反应的发生,促进献血者的保留.方法 根据《献血不良反应分类指南》(WS/T551-2017),对福建省血液中心2016-2017年期间发生的单采血小板献血不良反应进行分类分级和献血相关性评估,分析不良反应发生的相关因素及对再次献血的影响,结果采用x2检验进行统计学分析.结果 2016-2017年单采血小板共计17 207人次,发生献血不良反应573例,发生率3.33％,类型包括血肿(77.66％)、血管迷走神经反应(VR)(13.26％)、枸橼酸盐反应(6.63％)、神经刺激(0.70％)、手臂疼痛(0.70％)、其它(0.52％);均为非重度不良反应;与献血相关性的评估分级分别为1级占88.83％,2级占10.12％,3级占0.70％,4级占0.35％.血肿发生率方面,初次献血高于2次及以上献血(P＜0.01),不同性别、季节差异无统计学意义,血肿发生后献血者半年内再次献血比例85.84％.VR的发生率方面,不同年龄段的反应率有统计学差异(P＜0.05),18-23岁组发生率高,女性高于男性,初次献血高于2次及以上献血(P＜0.01),反应发生后献血者半年内再次献血比例59.21％.枸橼酸盐反应的发生率方面,女性高于男性,初次献血高于2次及以上献血(P＜0.01),不同年龄段的反应率无统计学差异.反应发生后献血者半年内再次献血比例44.74％.结论 总体来说,女性、初次单采献血者献血不良反应发生率较高.对于VR,要更多的关注年轻的献血者,献血不良反应对献血者再次献血意愿有较大影响.有针对性的采取必要措施做好预防工作,改进采集过程服务,可减少献血不良反应的发生,促进献血者保留.
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我国献血不良反应监测管理现状
目的 了解我国献血不良反应(以下简称献血反应)管理现状,推进我国haemovigilance(HV)工作,为解决大陆采供血机构执业比对结果中发现各血站之间献血反应监测数据差别较大的问题提供借鉴经验,开展此调研工作.方法 根据调查目的制定调研表,调研表包括8个内容,由我国大陆执业比对工作组秘书处发放至63家成员单位,对反馈信息汇总分析讨论.结果 共收到44家血站(含18家血液中心和26家中心血站)的反馈信息.多数采供血机构监测献血反应依据的是内部标准;数据采集方法、记录格式、归档方式等均存在较大差异;尽管多数血站回访发生献血反应的献血者,但回访程序不同;对献血反应数据的分析、利用和改进工作缺乏统一的程序和负责人;各血站配备预防和处置献血反应所使用的急救、采血、体检和改善采血环境的物品差异较大.结论 建立我国特色的HV统一规划和管理系统,有助于改善献血反应的管理水平,提高献血服务质量.
