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预防味觉出汗综合征的临床探讨
味觉出汗综合征又称Frey's综合征,是腮腺外科手术后常见的并发症,发病率较高,目前,尚无有效的疗法.依据副交感神经分泌纤维迷走再生的理论,作者采取在耳颞神经、耳大神经、面神经浅面与皮瓣之间设置自体组织瓣屏障的方法,预防味觉出汗综合征的发生,取得较满意的效果.
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出汗:疾病的"镜子"
人一生四季都要出汗,连三九隆冬,也概莫能外.出汗正常与否可作为观察人体健康状况的一面镜子.以它为线索可以诊断出一些疾病的先兆.有些人精神紧张、情绪激动或突然受到惊吓时,手掌、足底、腋窝部以及面部都会出汗,这叫精神性出汗,即出冷汗.有些人食用葱、蒜、辣椒、杨梅、酸杏等酸辣食物时,颜面和颈部常出现汗珠甚至大汗淋漓.这叫作味觉出汗.
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腮腺嚼肌筋膜加颈阔肌瓣填补术预防腮腺切除后味觉出汗综合征效果观察
味觉出汗综合生(gustatory sweating syndrome又称Frey syndrome)是腮腺功能切除术后常见的并发症之一,该综合征的术后发病率约60%左右,给患者的生活带来不便.该综合征的发生与腮腺浅叶或全叶术式无明显关系.
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插补邻近组织瓣预防腮腺切除后味觉出汗综合征
腮腺切除术后,常并发味觉出汗综合征,又名耳颞神经综合征(Frey Syndrome),该综合征的术后发病率约60%左右,各家因诊查方法不同而报告不一[1].该综合征的发生与腮腺浅叶或全叶术式无明显相关.为减少该并发症,1997年以来,我科在107例腮腺切除手术中,应用插补颈阔肌瓣+胸锁乳突肌瓣技术37例,随访22例,并与同期常规腮腺手术随机选取的25例随访进行对照,效果满意,报告如下.
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颌下腺摘除术后并发颌下区味觉出汗综合征1例
味觉出汗综合征(gustatory sweating syndrome),亦称耳颞神经综合征(auriculotemporal nerve syndrome)或Frey综合征,是临床罕见症状,它的特点是在进食或咀嚼时产生相应区域的皮肤表面出汗、发红、温热感,偶尔稍有疼痛的体征.它常出现于腮腺切除术后,而颌下腺摘除术后出现味觉出汗综合征非常罕见,现报道1例.
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颌下腺术后并发味觉性出汗综合征一例
患者女性,25岁,因"右侧颌下肿物1个月余"行右侧颌下腺及肿物摘除术,术后病理检查示:多形性腺瘤.术后患者恢复良好,术后9个月出现进食时右侧颌下局部皮肤发红、流汗,进食酸辣等食物时明显.体格检查:右侧颌下下颌骨下缘可见一长约3 cm手术瘢痕,余无明显异常,给予进食酸性食物后,右侧颌下皮肤发红并有黄豆大小汗珠,停止进食后2～3 min消失.碘淀粉试验阳性.诊断为:右颌下腺术后并发味觉出汗综合征.
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改良腮腺良性肿瘤切除术的临床应用
腮腺区良性肿瘤在口腔颌面外科常见,传统切除术的要点包括“S”形手术切口,解剖面神经,切除肿瘤及部分腮腺腺体,术区加压包扎,此术式临床广泛应用,具有较好疗效.但常发生诸如颌面部瘢痕明显、局部凹陷畸形、味觉出汗综合征(Frey综合征)等并发症[1].为取得更好的治疗和美容效果,减少术后并发症的发生率,我科2006年1月～2009年1月,先后应用改良术式治疗腮腺良性肿瘤50例,均取得良好效果.该术式主要包括:按肿瘤所在区域选择手术切口与进路、解剖保留耳大神经后支,蒂在上方的胸锁乳突肌肌瓣局部填塞、术后负压引流.
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泰绫可吸收止血绫在预防味觉出汗综合征中的应用
味觉出汗综合征(Frey′s 综合征)是腮腺手术后常见的并发症, 发病率较高.对于味觉出汗综合征的发生机制,比较公认的是迷走再生学说[1].目前此病尚无有效的治疗方法, 笔者根据迷走再生学说, 术后在残留的腮腺组织和皮下组织之间覆盖泰绫可吸收止血绫, 对预防味觉出汗综合征起到了良好的效果,现报告如下.
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重建腮腺嚼肌筋膜对预防frey综合征的疗效观察
目的探讨在腮腺切除手术的同时保留腮腺嚼肌筋膜或用残余的腮腺嚼肌筋膜和胸锁乳突肌瓣修复与重建腮腺嚼肌筋膜屏障,是否能有效预防味觉出汗综合征的发生.方法通过对52例在腮腺切除术中保留、重建腮腺嚼肌筋膜的患者进行术后随访,并采用咀嚼维生素C片诱导及碘-淀粉试验检测,观察术后味觉出汗综合征的发病率.结果在调查的52例患者中,仅有5例患者发现有潮红和出汗现象,较传统腮腺切除术的发病率明显降低.发生率仅为9.61%.结论切除腮腺时,用毗邻肌筋膜瓣预防Frey综合征不仅有显著效果,而且还能纠正面侧部的凹陷畸形.
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颞肌筋膜瓣填补治疗味觉出汗综合征
味觉出汗综合征亦称耳颞神经综合征或Frey′s综合征,是腮腺切除术后常见并发症,发病率10%～100%[1].虽不危及生命和安全,但给患者造成一定的精神痛苦.对该病的治疗,文献报告较少.作者于1995～1998年,用同侧颞肌筋膜瓣填补于腮腺切除后创面与皮瓣间,治疗味觉出汗综合征20例,疗效显著,报告如下.
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保留腮腺咬肌筋膜的腮腺切除术
目的:探讨在腮腺切除手术的同时保留并重建腮腺咬肌筋膜是否能够有效预防味觉出汗综合征的发生.方法:通过对31 例在腮腺切除术中保留、重建腮腺咬肌筋膜的患者进行术后随访,并采用咀嚼维生素C片诱导及碘-淀粉试验检测,观察术后味觉出汗综合征的发病率.结果:在调查的31 例患者中,仅有3 例患者发现有潮红和出汗现象,较传统腮腺切除术的发病率明显降低,发生率仅为9.69%.结论:切除腮腺时保留并重建腮腺咬肌筋膜对术后味觉出汗综合征的预防有显著效果.
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旋转腮腺筋膜瓣预防腮腺术后味觉出汗综合征
味觉出汗综合征(Frey综合征),为腮腺浅叶或全叶切除后较为常见的术后并发症.为防止该并发症,我们采用旋转腮腺筋膜瓣修复术区,经临床观察,效果满意,现报告如下.
