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乳磨牙病理性髓底穿通的临床研究现状
乳磨牙病理性髓底穿通是由于龋病的侵蚀、牙髓炎症引起的内吸收,根尖周炎或创伤引起外吸收,导致髓室底牙体硬组织缺损直至穿通.通常病程长,穿孔边缘粗糙,不规则,穿孔周边部位牙体硬组织松软,呈斜形锅底状,穿孔大小因病变程度而异,穿孔周围充满炎性肉芽组织.
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什么是窝沟封闭
后牙咬合面凹凸不平的凹陷部位叫窝沟,是牙齿发育过程中牙尖融合障碍形成的缺陷.每颗牙齿的窝沟形状各异,深浅不一,是细菌生长繁殖的适宜场所.细菌在这平静而隐蔽的环境中,利用食物中的糖类(碳水化合物)繁衍生长,并在代谢过程中产生酸性物质,腐蚀牙齿,形成龋洞.因此,深的窝沟患龋病的危险性较高.同时,窝沟底部接近釉牙本质界或者位于牙本质内,一旦患龋,破坏可向深部迅速发展,形成外观小而实际深且大的龋洞,医学上称这种龋为“窝沟龋”.龋坏后还可波及牙髓(牙神经),导致牙髓炎症或根尖炎症,如不及时治疗将导致失牙.
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口含芦荟治牙疼
前几天,刘先生牙疼得厉害,在网上看到一个偏方,据说可以止牙疼.具体方法是:割一小片芦荟,剥除外皮,把内舍黏性液体的果肉含在疼痛处,口含两小时左右后,疼痛果然缓解了.临床上容易引起牙疼的疾病有很多种,如牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等.此外,上火也可以引起牙疼.芦荟具有一定的消炎降火作用,针对上火引起的牙痛,口含芦荟会有一定的缓解作用,患者可以尝试.但是,对于根尖炎症、牙髓炎症引起的牙痛,这一方法作用就很小了.所以,患者如果症状严重,好还是先到口腔科查明病因.
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后牙隐裂治疗前行牙圈保护的临床观察
牙隐裂是一种常见的牙体硬组织非龋性疾病.在首次就诊的隐裂患者中,大多数合并牙髓炎症,根尖周病变,需要做牙髓治疗,行开髓、牙体切割及根管预备,使已有裂纹的牙体组织又受到影响,在根管治疗与全冠修复这段过程中易发生牙折,从而影响前期治疗效果.为了避免上述情况发生,笔者在临床上对后牙隐裂患者治疗前行牙圈保护,取得较好效果,现报告如下.
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牙髓炎症时胶质源性神经营养因子的表达
目的探讨胶质源性神经营养因子(GDNF)在人炎症牙髓中的表达及意义.方法应用免疫组织化学方法比较正常和炎症牙髓中GDNF的表达变化.结果正常人牙髓组织GDNF染色呈阴性,炎症牙髓组织GDNF染色呈阳性,主要分布在神经纤维,特别是血管周围的神经纤维.结论GDNF可能参与人牙髓感染后的修复性反应,对神经末梢再生发芽有促进作用.
关键词: 胶质源性神经营养因子 牙髓炎症 免疫组织化学 -
基质金属蛋白酶-3在鼠冠折露髓牙中的表达
目的探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在大鼠冠折露髓后不同时间点牙髓炎症中的作用.方法应用免疫组化染色的方法观察MMP-3在正常及炎症牙髓中的表达变化.结果在正常牙髓中MMP-3表达弱阳性,冠折露髓后染色强度加深,在3天组炎症牙髓中表达呈强阳性,随后表达减弱.结论 MMP-3可能参与牙外伤露髓后牙髓炎症的发生发展过程.
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老年人根管治疗术"四手操作法"的护理
根管治疗术是治疗口腔科常见疾病"牙髓炎症和根尖疾病"有效的方法.老年人的根管发生增龄性变化,根管变细,甚至根管部分或全部闭锁[1],给治疗带来一定难度,在老年人根管治疗术中应用四手操作法的同时,护士认真配合医师做好解释和治疗工作,有助于提高临床疗效,现将护理体会总结如下.
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中年保健齿为先
要想有一副健康的牙齿相伴终生,中年过后就要特别注意牙齿的保健。以下方法可供读者参考:定期查治龋病 中年过后,由于牙周开始萎缩,牙颈部的部分牙根开始暴露。这些部位的硬度较牙冠低,抗龋能力差,易出现龋洞,临床上称根面龋。根面龋的一个特点是位置隐蔽,不易被发现,往往在不知不觉中生成了一个龋洞,待出现疼痛时再去看医生为时已晚。所以,中老年人应定期检查牙齿,及早发现龋洞,及早充填,减少病痛。用温水刷牙 中年过后,由于牙面磨损和牙周萎缩,牙本质暴露,牙齿易出现敏感症,即遇到冷热酸甜就感到牙齿酸软。这种刺激反复多了会导致牙髓炎,损害牙齿健康。因此,民间有"温水牙、冷面水、热水脚"的说法。用温水漱口刷牙,避免过冷过热的刺激,可以减少牙髓炎症的发生,对于中老年人尤为重要。
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龋齿患者未能早期就诊的心理状态分析
龋齿是口腔科临床常见的疾病,如得不到积极有效的早期治疗,就会进而发展为牙髓炎症,此时患者牙髓已经感染,虽经治疗保留患牙,但由于已失去牙髓的营养而严重影响患牙的使用寿命.因此,如何让龋齿患者在牙髓感染之前就诊治疗尤为重要.我们通过与患者交谈了解分析了急性牙髓炎患者就诊之前的心理状况,报告如下.
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iRoot BP Plus直接盖髓后比格犬牙髓的反应性变化
目的:iRoot BP Plus直接盖髓于比格犬牙颈部,观察术后损伤部位钙化桥的形成程度和牙髓炎症反映情况,探索iRoot BP Plus作为直接盖髓材料的可行性.方法:选取2只10月龄健康比格犬,选择72颗牙齿作为研究对象,8周和12周实验周期,随机分为iRoot BP Plus组、MTA组和玻璃离子实验对照组,分别以iRoot BP Plus、MTA及玻璃离子盖髓.术后8周和12周分别拔出实验牙,获取标本,组织学切片,苏木精-伊红(HE)染色,将标本牙髓内钙化桥形成程度和牙髓内炎症反应程度进行组织学评估并分级,统计学分析采用秩和检验.结果:8周和12周后iRoot BP Plus组和MTA组大多数标本可形成完整钙化桥,牙髓无炎症,但MTA组使牙齿变色,而iRootBP Plus组不使牙齿变色;玻璃离子组标本均无钙化桥形成,牙髓均有炎症反应及网状萎缩和成牙本质细胞空泡变性,但不使牙齿变色.结论:1)iRoot BP Plus、MTA都能诱导钙化桥形成.2)iRoot BP Plus、MTA都具有良好的炎症调节作用.3)iRoot BP Plus是一种优于MTA的盖髓剂.
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犬恒牙牙根发育过程中牙髓炎症对细胞凋亡的影响
目的:探讨牙髓炎症对牙根发育过程中细胞凋亡的影响.方法:建立犬年轻恒牙实验性牙髓炎模型,采用原位末端标记技术(TUNEL)观测牙根发育过程中犬恒牙牙髓炎症对各组织中凋亡细胞分布的影响.结果:与炎症区相邻的牙髓组织中细胞凋亡数量增多,参与牙根发育的各种功能细胞(成牙本质细胞、成牙骨质细胞、上皮根鞘细胞、成骨细胞和牙周膜细胞)也出现非生理性的凋亡.结论:牙根发育过程中牙髓炎症状态下细胞凋亡一方面参与牙髓组织自身防御,另一方面则干扰了牙根的正常发育.
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空管治疗乳牙牙髓病的疗效观察
在口腔科临床工作中,经常会遇到乳牙因龋病而进一步发展至穿髓时出现的牙髓炎症或牙髓坏死,临床医生往往会给患儿行干髓术.但乳牙干髓术,虽操作简便疗程短,易被患儿接受,但因乳牙根管粗大,不易被干髓剂完全尸化,常出现牙根过早吸收,或并发根类周炎现象[1].本文介绍一种空管治疗乳牙牙髓炎的方法,此疗法操作简便,疗程短,疗效满意,为患儿接受,现介绍如下.
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牙髓炎症对牙本质钙、磷百分含量的影响
牙髓炎为口腔科常见病.目前对牙髓本身病变的研究甚多,而对牙髓炎症时牙体硬组织的变化研究尚少.一般认为,在牙髓炎症过程中,牙本质正常代谢发生障碍,同时炎症组织的酸性代谢产物可导致牙本质的无机物脱矿、有机物变性.本文通过对正常牙及牙髓病变后牙本质中钙、磷百分含量作定量分析,探索牙髓炎症对牙本质组织变化的影响.
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年轻恒牙Vitapex糊剂根尖诱导成形的疗效分析
牙根未完全形成的年轻恒牙,可由外伤、畸形中央尖、龋坏等引起牙髓炎症及坏死导致根管感染,出现根尖周炎症,影响牙根及根尖孔的继续发育形成.目前,学龄儿童的意外伤害越来越多,在口腔主要表现为前牙外伤.前牙外伤好发年龄8~10岁,约占全部前牙外伤的52.9%:好发部位多见于上前牙,约占全部前牙外伤的97.1%[1].年轻恒牙的治疗与成人相比有其复杂性,既要考虑牙齿形态和功能的恢复,还要考虑如何不影响牙根继续发育.笔者采用Vitapex糊剂控制根尖周组织感染,从而诱导根尖发育,取得显著疗效,现报道如下.
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乳磨牙牙髓-根周炎的临床分析
龋源性乳磨牙牙髓炎是当前常见的儿童口腔疾病之一.由于乳磨牙的髓底解剖结构特殊:硬组织较薄,侧、副根管较多等,牙髓炎症常常伴发根分叉处的根周组织感染,往往牙髓尚未坏死,即可引起牙龈局部肿胀或脓肿;常常可见 X线片显示根分叉处的牙周硬板破损,骨质稀疏而仍有部分牙髓存活现象,即引起牙髓-根周炎症.本文就我科所治疗的 51例下颌乳磨牙牙髓-根周炎症作一临床总结分析.
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急性牙髓炎封髓治疗术的临床体会
1999-03~2000-12对来科诊断为急性牙髓炎患者的150例给予封髓治疗,年龄5~85岁,男性55例,女性95例;龋病73例,牙隐裂28例,楔缺22例,严重磨损15例,牙周逆行感染12例.不包括叩痛()、Ⅲ度松动、牙髓炎症波及全部根髓、渗出物较多者.
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朗力无砷失活抑菌膏使用体会
不可复性牙髓炎在口腔科临床诊治中极为常见.这是一类病变较为严重的牙髓炎症,可发生于牙髓的某一局部,也可能涉及全部牙髓,甚至在炎症的中心部位已发生了程度不同的化脓或坏死.此类牙髓炎症自然发展的终结局均为全部牙髓坏死,几乎没有恢复正常的可能,临床治疗上只能选择摘除牙髓以去除病变的方法[1].要摘除牙髓首先要达到牙髓治疗无痛.目前在我国仍有很多的医生在使用三氧化二砷失活牙髓,但由于三氧化二砷的毒性,并易引起化学性根尖周炎,随着人们对其人体危害性认识的不断深入,必将被摒弃.笔者以往通常使用麻醉技术实现牙髓的"无痛治疗",但经常发生麻醉效果不佳,并出现局麻并发症.自2011年起,在工作期间使用朗力无砷失活抑菌膏失活牙髓,取得了良好的效果,现将有关资料总结分析.