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滋肾清肝法治疗非月经后期的卵巢储备功能下降51例疗效观察
目的:观察中医滋肾清肝法治疗非月经后期的卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效.方法:符合纳入标准的51例病例给予滋肾清肝方中药颗粒剂,每日1剂,连续3个月.服药前后取月经周期第2天空腹血清,测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),记录中医症状,比较治疗前后指标变化.结果:治疗后中医症状积分减少,与治疗前比较,差异显著(P＜0.01);血清FSH治疗后与治疗前比较,差异显著(P＜0.01),FSH/LH治疗后与治疗前比较,差异显著(P＜0.01);血清E2治疗后与治疗前比较有下降趋势但无统计学差异.纳入病例中因不孕症和胎停育就诊的患者有30例,治疗后3个月内妊娠者12例,随访至孕12周均无胎停育发生,妊娠率40％.结论:滋肾清肝法治疗非月经后期的DOR具有良好的疗效,治疗后中医症状得到显著改善,FSH、FSH/LH显著下降;运用滋肾清肝法治疗DOR,对生育功能也有一定的改善和促进作用.
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针刺调经促孕治疗卵巢储备功能下降的前瞻性病例序列研究
目的:探讨针刺调经促孕治疗对卵巢储备功能下降(DOR)患者卵巢功能的影响和安全性.方法:采用前瞻性病例序列研究的方法对46例DOR患者进行观察,终纳入分析40例.取穴:①百会、神庭、关元及双侧本神、肓俞、大赫、卵巢、足三里、三阴交、太溪、太冲穴;②双侧肾俞、次髎穴.两穴组交替使用,隔日1次,每周治疗3次,12次为一疗程,共治疗3个疗程.于治疗前后及治疗结束3个月后随访时记录患者卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)、雌二醇(E2)水平及窦卵泡计数(AFC)和中医症状评分,并对患者行安全性观察.结果:与治疗前比较,治疗后及随访时FSH水平、FSH/LH比值下降、E2、AFC水平上升(均P＜0.05).治疗后及随访时中医症状评分均较治疗前显著下降(均P＜ 0.05).治疗后临床妊娠率为15％(6/40).无感染、脏器损伤等发生.结论:针刺调经促孕治疗对DOR患者的卵巢储备功能具有良好的改善作用,且安全性较好.
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子午流注法择时口服中药对卵巢储备功能下降月经周期延长的影响
目的:观察子午流注法择时口服中药治疗卵巢储备功能下降月经周期延长的疗效.方法:将选取的160例患者随机分为2组.治疗组采用自拟补肾益精汤为主方结合择时服药的方法治疗,对照组采用戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊周期序贯治疗,比较2组血清性激素水平、肾气虚证候积分、月经情况及临床疗效.结果:停药3月后,月经、中医症状及血清性激素水平的改善方面治疗组均优于对照组,总有效率治疗组87.5％,对照组66.25％.结论:子午流注法择时口服中药治疗卵巢储备功能下降月经周期延长远期疗效较好,且疗效更加持久稳定.
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和颜坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降的机制探讨及前景分析
卵巢储备功能下降是女性生育潜能和生殖内分泌功能降低的表现,及早诊断治疗可预防和延缓卵巢早衰的发生.和颜坤泰胶囊由《伤寒论》名方黄连阿胶汤化裁而来,可全面调节气血阴阳,改善卵巢功能,预防卵巢早衰.本文对和颜坤泰胶囊治疗DOR的药物作用机制及安全性进行探讨,对比激素替代疗法进行临床应用的前景分析,以期为现代临床治疗提供一定的借鉴和依据.
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和颜坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降验案1则
随着现代社会发展,女性的社会角色转变,推迟生育已成为世界范围内的趋势,由于社会因素及年龄因素导致的卵巢储备功能下降(Diminished ovarian reserve,DOR)越来越成为当今生殖医学研究的热点和难点.西医治疗DOR常用且有效的方法是激素替代疗法(Hormone replacement therapy,HRT),但是其安全性及有效性始终存在争议.和颜坤泰胶囊具有调节激素水平,改善子宫内膜容受性,提高卵巢储备功能等功效,得到了广泛的应用.现介绍和颜坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降验案1则.
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针灸治疗卵巢储备功能下降的疗效分析
目的:运用中医辨证论治结合现代机理研究及临床实践,观察针灸治疗卵巢储备功能减退的临床疗效分析.方法:将卵巢储备功能下降的90例患者随机分为人工周期组、针灸组、联合治疗组并进行治疗,观察治疗前后患者血清FSH、LH、E2、AMH水平及卵巢直径大小和窦状卵泡数的变化.结果:治疗后FSH、LH水平均较治疗前明显降低,AMH水平较治疗前升高,基础窦状卵泡数比治疗前增加、卵巢大平均直径比治疗前增大.各组中FSH、LH、AMH、AFC、MOD相比,均有显著性差异(P<0.05),E2水平无显著性差异(P>0.05).结论:采用针灸治疗卵巢储备功能减退对改善卵巢储备功能,预防及延缓卵巢早衰的发生具有非常重要的意义.
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卵巢储备功能下降的中西医研究进展
随着生活环境、工作节奏的改变,卵巢储备功能下降发病趋于年轻化,导致许多现代女性出现月经量少、闭经、不孕以及潮热、心烦等类围绝经期症状,直接影响到患者的生活质量和生殖健康.因此,如何有效改善卵巢储备功能,是当今医学界研究的热点及难点之一.现将卵巢储备功能下降的中西医研究进展概述如下.
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武权生教授运用滋养肝肾方治疗卵巢储备功能下降经验总结
武权生教授综合国内外研究基础,应用“肝肾同源,精血互生”病机理论,确立滋养肝肾为指导思想,自拟滋养肝肾组方治疗卵巢储备功能下降,临床疗效较好,值得推广应用.
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滋阴补肾汤方在IVF-ET中对卵巢储备功能的干预
目的 通过滋阴补肾法观察滋阴补肾汤方对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)过程中肾阴亏虚型卵巢储备功能下降的干预作用.方法 对肾阴亏虚型卵巢储备功能下降而暂缓体外受精—胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者随机分为中药滋阴补肾汤方组(30例)和西药屈螺酮炔雌醇片组(30例),治疗3个月经周期,治疗前后月经周期第2～5天分别测量血清基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、基础雌二醇(E2)、苗勒管素(AMH),并于治疗前后月经第5天阴道B超监测卵巢窦卵泡(AFC)变化情况.结果 ①中药组治疗后血FSH水平及FSH/LH比值较治疗前降低(P＜0.01),AMH水平较治疗前升高,而且在降低FSH/LH水平及升高AMH方面优于西药组;②窦卵泡数的改善与年龄阶段有相关性,年龄越大,治疗效果越不显著,对于低、中年龄段,中药对窦卵泡数治疗效果显著.结论 滋阴补肾汤可以通过调节血清激素水平改善肾阴亏虚型卵巢储备功能下降患者卵巢储备功能,提高IVF-ET的成功率.
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卵巢储备功能下降及治疗进展
卵巢储备反映卵子的数量和质量,是女性生育潜能的直接反应;卵巢储备功能下降,指卵巢卵泡数、成熟卵母细胞数减少,月经异常稀发,女性生育能力减退的现象,少部分女性甚至出现过早绝经.社会生活节奏不断加快、生活环境日趋复杂,极大的增加了女性的生活压力,极大的增加了女性卵巢储备功能低下的发生风险,若生活及饮食再不规律,更会加重病情,若不尽早治疗,可导致卵巢早衰、绝经,使之发生不可逆性病变,严重影响患者的身心健康.故本次研究就卵巢储备功能下降、相关治疗进行综述分析.
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益心康泰胶囊在泌尿生殖系统疾病的应用
重心康泰胶囊有补肾益气、化瘀通脉、通腑降浊的功效,能广泛应用于泌尿生殖系统多种疾病.本文仅从勃起功能障碍、少弱精子症、慢性前列腺炎、卵巢储备功能下降等方面举案说明,并加以阐述.但其具体的作用机制还有待于进一步研究.
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卵巢储备功能下降对月经紊乱的影响及因素分析
目的：探讨卵巢储备功能下降与月经紊的关系及导致卵巢储备功能下降的原因。方法回顾性选取2014年10月至2016年1月于佛山市南海区第六人民医院妇产科就诊的50例月经紊乱患者资料作为紊乱组，并将同期于该院体检中心进行健康检查的50例月经正常女性作为对照组。分析比较两组女性的卵巢储备功能，以及紊乱组患者的年龄和病程对卵巢储备功能的影响。结果紊乱组女性血清卵泡刺激素（FSH）和 FSH/黄体生成素（LH）显著升高，且随年龄增长和病程延长而更高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论卵巢储备功能下降是导致女性月经紊乱的因素之一，同时卵巢储备功能也受病程长短和年龄影响。
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经阴道三维超声定量评估卵巢储备功能下降及卵巢早衰的价值
目的 探讨经阴道三维超声定量评估卵巢储备功能下降及卵巢早衰的价值.方法 选择2014年10月-2016年10月在我院进行超声检查的女性患者,根据性激素检查结果 筛选出卵巢储备功能正常组(50例)、卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)组(50例)、卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)组(50例),行阴道三维能量多普勒成像,并应用VOCAL、Sono AVC分析软件比较窦卵泡计数(antral follicle number,AFC)、卵巢体积(ovarian volume,OV)、卵巢血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(blood flow index,FI)、血管化血流指数(vascularization flow index,VFI)等参数,绘制ROC曲线,计算曲线下面积,灵敏度、特异度,根据约登指数确定诊断临界值.结果3组间AFC、OV、VI、FI、VFI的差异均有统计学意义,且正常组>DOR组>POF组(P<0.05).正常组与DOR组相比:AFC的ROC曲线下面积为0.985,灵敏度和特异度分别为0.90、0.88;OV的ROC曲线下面积为0.933,灵敏度和特异度分别为1.00、0.52;VI的ROC曲线下面积为0.920,灵敏度和特异度分别为1.00、0.48;FI的ROC曲线下面积为0.913,灵敏度和特异度分别为1.00、0.56;VFI的ROC曲线下面积为0.941,灵敏度和特异度分别为1.00、0.48.DOR组和POF组相比:AFC的ROC曲线下面积为0.958,灵敏度和特异度分别为0.98、0.82;OV ROC曲线下面积为0.959,灵敏度和特异度分别为0.88、0.88;VI的ROC曲线下面积为0.886,灵敏度和特异度分别为1.00、0.48;FI的ROC曲线下面积为0.884,灵敏度和特异度分别为1.00、0.52;VFI的ROC曲线下面积为0.919,灵敏度和特异度分别为1.00、0.50.结论 三维超声定量指标中AFC对于卵巢储备功能的预测价值高,OV次之,卵巢血流灌注指标VI、FI、VFI对卵巢储备功能的预测价值有限.
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卵巢储备功能检测指标的研究进展
卵巢储备功能评估对辅助生殖技术用药方案及用药剂量具有指导作用.卵巢储备功能还与人体健康密切相关,卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)之前患者常会有不同程度的卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)的表现,若能在DOR期及时诊断并治疗,可在一定程度上延缓甚至逆转POF.此外,卵巢储备功能的评估对卵巢手术后及肿瘤放化疗患者生育力、健康情况的评价以及指导用药具有重要意义.本文就卵巢储备功能检测指标的研究进展做作一综述.
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巧囊或其他原因所致的卵巢储备功能下降患者IVF/ICSI助孕结局的比较
目的 比较巧囊(子宫内膜异位囊肿)所致的卵巢储备功能下降与其他原因所致的卵巢储备功能下降患者的体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕结局.方法 选取2014年10月～2015年7月于本中心198例IVF/ICSI助孕年龄＜40岁的卵巢储备功能下降的患者(共计311个周期),按是否合并巧囊(术后或未手术)分为两组.A组:合并巧囊的卵巢储备功能下降患者;B组:非合并巧囊的卵巢储备功能下降患者.采用回顾性病例对照分析,分别比较两组患者的基本情况、控制性超促排卵相关数据、实验室相关数据及妊娠结局.结果 两组患者在辅助生殖技术(ART)方案、超促排卵方案、Gn起始量、Gn总量、获卵数、2PN数、优势胚胎数、移植胚胎数、移植率、妊娠率、流产率、异位妊娠率、单胎妊娠率及多胎妊娠率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).巧囊所致卵巢储备功能下降患者的平均年龄显著低于非巧囊组[(33.67±0.34)岁vs (35.04±0.19)岁,P＜0.01];基础促卵泡生成激素(FSH)显著低于非巧囊组[(9.85±0.46)mIU/ml vs (11.79±0.34)mIU/ml,P＜0.01],但是巧囊所致的卵巢储备功能下降的患者,其好胚率显著低于非巧囊组(13.76％vs 25.42％,P＜0.01).结论 巧囊所致的卵巢储备功能下降与非巧囊所致的卵巢储备功能下降相比,其优质胚胎率显著下降,可见巧囊在导致卵巢储备功能下降的同时还会使得卵子质量下降.
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妇科再造胶囊治疗卵巢储备功能下降的效果
目的 探讨妇科再造胶囊治疗卵巢储备功能下降的临床效果.方法 选择2016年1月～2017年6月我院门诊收治的60例卵巢储备功能下降患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为研究组和对照组,每组各30例.研究组患者口服妇科再造胶囊(6粒/次,2/d,月经前1周开始服用,连续治疗15 d,持续3个疗程)治疗,对照组患者单用人工周期治疗.比较两组患者治疗前后的血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及抗苗勒氏管激素(AMH)水平;治疗前后均行阴道超声检测,比较两组患者的卵巢体积、子宫内膜厚度、卵巢窦卵泡数量;同时比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗前的FSH、LH、FSH/LH、E2、AMH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的FSH、LH、FSH/LH水平均低于治疗前,E2、AMH水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后的FSH、LH、FSH/LH水平均低于对照组,E2、AMH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的卵巢体积、子宫内膜厚度、卵巢窦卵泡数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的卵巢体积、子宫内膜厚度均大于治疗前,卵巢窦卵泡数量均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后的卵巢体积、子宫内膜厚度均大于对照组,卵巢窦卵泡数量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科再造胶囊治疗卵巢储备功能下降的临床效果好,可改善患者的内分泌情况及卵巢储备功能.
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65例育龄妇女卵巢储备功能下降的临床研究分析
目的 探讨卵巢储备功能降低的发病与生活方式、生活习惯、心理状态等相关因素的关系;进行心理健康状况调查,为卵巢储备功能下降的预防、保健、临床治疗提供科学依据.方法 对65例卵巢储备功能下降患者(DOR组)和60例卵巢储备功能正常的妇女(对照组),进行详细的病史采集,相关因素分析;进行焦虑问卷,抑郁量表,SF-36生活质量量表问卷调查.结果 危险因素包括母亲的绝经年龄、吸烟、不良情绪、装修异味、周围环境长期有噪声;心理健康调查显示该期妇女以焦虑、抑郁心里为主.结论 养成良好生活方式、健康心态、避免接触有害的环境,早预防、早治疗以延缓疾病的发生发展;心理疏导在治疗中不可忽视.
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改良超长方案在卵巢储备功能下降患者中的应用
目的 探讨改良超长方案对卵巢储备功能下降患者的疗效.方法 选择2009年10月至2012年12月来珠海市第二人民医院进行体外受精-胚胎移植助孕的卵巢储备功能低下患者142例,将患者按照完全随机化的方法分为改良超长方案组、微刺激方案组、短方案组、拮抗剂方案组、自然周期方案组,对五组患者促性腺激素的用量、天数、获卵数及可移植胚胎数进行比较.结果 改良超长方案组患者促性腺激素用药天数和用药量显著多于其他四种方案(P＜0.05);获卵个数显著少于微刺激方案组,但均显著多于短方案组、拮抗剂方案组、自然周期方案组(P＜0.05);在可移植胚胎数方面,改良超长方案组患者显著多于自然周期方案组(P＜0.05),但与其他三组相比差别无统计学意义(P＞0.05).结论 改良超长方案虽然用药量较大,但是能获得较好的临床妊娠结局,是一个可行的治疗选择.
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妇科内分泌疾病与甲状腺功能的关系研究进展
甲状腺激素作用于身体的每个细胞，几乎参与了女性所有的生殖生理活动。因此，正常的甲状腺功能有利于维持妇科内分泌系统的稳定。贯穿于女性一生各个阶段的妇科内分泌疾病（如不良妊娠结局、多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降及绝经相关疾病）几乎均与甲状腺功能相关。因此，正确认识妇科内分泌相关疾病与甲状腺功能的关系，将有助于提高临床诊治水平。
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卵巢储备功能下降中西医治疗研究进展
随着卵巢储备功能下降(DOR)发病的年轻化、卵巢性不孕患者的增加、辅助生殖技术的广泛应用,对DOR的认知更加深入.中医药对DOR的干预和保护作用具有不可低估的广阔前景.本文对近年的研究进行综述,以期为临床提供全面的证治思路.
