首页 > 文献资料
-
喹诺酮类药物的不良反应
自从20世纪60年代开发出第一代喹诺酮类药物(代表药有:萘啶酸),以后又开发出第二代(代表药有:吡哌酸),到上世纪70年代后期及80年代初期已开发出第三代喹诺酮药.目前用于临床的主要为第三代喹诺酮药,此类药物主要有诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、依喏沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、氨氟沙星、莫西沙星、司帕沙星等.喹诺酮类药物是人工合成的含有4-喹酮母核的一类抗菌药物,此类药物抗菌作用机制是通过抑制细菌的DNA回旋酶进而抑制其DNA的合成,终细菌死亡.由于该类药物具有抗菌谱广、疗效显著、使用方便、价格适中等特点,故在临床上被广泛应用.在使用过程中,它们的优点显而易见,但不良反应也逐渐显现出来,现就其近年来出现的不良反应综述如下.
-
氟罗沙星与洛美沙星治疗伤寒、副伤寒110例疗效比较
氟罗沙星(Fleroxacin)属长效氟喹诺酮类抗菌药物,为第3代喹诺酮类制剂,可通过作用于细菌DNA旋转酶A亚单位,干扰DNA的合成起杀菌作用,为繁殖期杀菌剂,对大多数G-杆菌有较强的抗菌作用,对部分G+菌也有中等抗菌作用.其血浆消除半衰期长达(12±3)h,是目前在国内上市的喹诺酮类抗菌药物中药时曲线下面积高者[1].近两年来我们用氟罗沙星治疗伤寒、副伤寒56例,并与洛美沙星治疗伤寒、副伤寒54例作对照,其疗效比较报道如下.
-
喹诺酮类药物的副作用
从第一种喹诺酮类药物--萘啶酸1962年问世起,近30年来相继研制开发了5代药品,其代表药物有:第2代吡哌酸;第3代洛美沙星(lomefloxacin)、诺氟沙星、依诺沙星(enoxacin)、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星(fleroxacin)、培氟沙星(pefloxacin);第4代左氧氟沙星(levofloxacin)、司帕沙星(sparfloxacin)、temafloxacin、格帕沙星(grepafloxacin)及第5代加替沙星(gatifloxacin)、莫西沙星(moxifloxacin)、曲伐沙星(trovafloxacin)、tosufloxacin、克林沙星(clinafloxacin)、西他沙星(sitafloxacin)、gemifloxacin等各种不同的新型喹诺酮类药物.
-
氟喹诺酮类药物临床使用处方点评和处方实例分析
喹诺酮类药物是一类人工合成的4-喹诺酮结构,对细菌脱氧核糖核酸(DNA)螺旋酶具有选择性抑制的抗菌药物,其中较早开发的萘啶酸因抗菌谱窄、口服吸收差、不良反应多等原因现已不用.第二代喹诺酮药物吡哌酸现临床上仅用于尿路感染.目前临床上应用的大都是在喹诺酮基本结构上有氟原子的衍生物,即喹诺酮类第三代--氟喹诺酮类药物.其具有抗菌谱广、高效、可口服、不良反应少等特点,尤其是对绿脓杆菌、厌氧菌具有较强的抗菌作用而成为临床上重要的抗感染药物.我院常用的有诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、加替沙星和帕珠沙星及少量的莫昔沙星软膏等.随着临床上的广泛应用,其显现的问题也日益受到医务人员的重视.我们随机抽取2010年3月-10月门诊、住院含有抗感染药物的处方12 460张,其中应用氟喹诺酮类药物处方1 604张,现分析如下.
-
洛美沙星在眼组织内移行动态与黑色素关系的探讨
新喹诺酮类抗微生物药是一类抗菌力强,抗菌谱广,目前认为耐药菌株少,不良反应小的新型抗菌药物[1].近年来,本类药物开发迅速,品种甚多,不断涌入眼科领域用来防治眼部感染性疾患.多数动物实验表明本类药物在眼组织内有良好的移行动态[2-5].究其在眼组织中移行浓度高,滞留时间长的原因何在,是否与某些眼组织内含有的黑色素有关,这类文献国外罕见,国内尚无此种报告.因此,本研究选择黑色素含量较高的有色家兔(简称色兔)和黑色素含量较低的白色家兔(简称白兔)作为实验动物,使用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)观察了洛美沙星(lomefloxacin,LFLX)服用后在两种家兔活体眼虹膜睫状体的药物移行浓度以及离体眼虹膜睫状体对LFLX的吸收和释放情况.结果证实,新喹诺酮类抗菌药物洛美沙星在使用后眼组织内移行浓度高,滞留时间长与眼部虹膜睫状体组织中所含有的黑色素多少有关.
-
去甲万古霉素氨曲南和洛美沙星在木糖醇注射液中的稳定性考察
木糖醇是一种新型输液制剂,具有体内代谢完全[1]、不受胰岛素影响[2],改善肝功能和抗生酮的特点[3],主要作为糖代谢调整剂及营养剂广泛应用于临床[4],如糖尿病患者[5]、肝病患者[6]及其他危重患者和各种手术前后患者的能量与营养补液等.
-
洛美沙星引发严重精神异常一例
患者:男性,46岁.因左股骨头无菌性坏死入院,术后给洛美沙星(lomefloxacin) 100 ml静脉滴注,每日2次,19:00 滴注后,当晚失眠、多语,表现为兴奋,22:00肌肉注射安定100 mg后入睡,次日上午8:00再次滴注洛美沙星,仍为25滴/min,约10 min后,表现为喋喋不休、唱歌、烦躁不安、幻听(似有人唱戏)、幻觉等精神症状的表现,立即停止输入洛美沙星,更换其他抗生素,并密切观察病情,未做特殊处理,3 h后症状完全消失,以后未再出现上述症状.
-
氟喹诺酮类药物的不良反应及其预防
氟喹诺酮类药物是第三代喹诺酮类(quinolones)抗菌药,具有抗菌谱广、抗菌作用强、口服吸收好等优点.目前,国内常用的品种有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、依诺沙星、培氟沙星等.本类药物用于治疗严重感染及反复发作的慢性感染,特别是泌尿系统感染,有效率达到84%,对淋菌性尿道炎有效率达100%.
-
静滴氧氟沙星致过敏性休克一例报导
氟喹诺酮类是近年发展为迅猛的一类抗菌药物,为临床治疗感染性疾病开辟了新的天地,国内临床应用的主要有:诺氟沙星、氧氟沙星、培氧沙星、洛美沙星、氟罗沙星、左氟沙星.……
-
洛美沙星序贯治疗下呼吸道感染的药物经济学评价
目的:对洛美沙星2种不同给药方案治疗下呼吸道感染的效果进行药物经济学评价.方法:将78例下呼吸道感染患者,随机分为A、B组,各39例,其中A组给予洛美沙星注射液,连续静脉滴注治疗,B组先用洛美沙星注射液静脉滴注qd,3d~4d后改为片剂口服,连用6d~7d,然后对两种方案进行成本——效果分析.结果:两组在有效率细菌清除率及不良反应发生率方面差异无显著性(P>0.05),但A组的医疗费用却明显高于B组(P<0.01).结论:洛美沙星序贯治疗下呼吸道感染方案较佳.
-
洛美沙星不良反应的综述
洛美沙星为喹诺酮类抗菌药,具有抗菌谱广、抗菌能力强、体内分布广、组织穿透性好、半衰期长、且不良反应轻、耐药性小等特点,在临床上应用广泛.但是,近年来国内常有文献报道其不良反应,本文就其国内报到的不良反应进行综述,旨在加大其用药安全性的关注.
-
盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床研究
目的:观察盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床疗效.方法:60例患者(60眼)随机分为观察组和对照组各30例(30眼).观察组给予盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗,对照组给予洛美沙星滴眼液治疗.治疗一周时,分别观察两组患者结膜充血情况、眼部分泌物、患者主观感受.结果:观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为86.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后,结膜充血情况、眼部分泌物、患者主观感受均较治疗前有明显改善,治疗一周时,观察组结膜充血、眼部分泌物、患者主观感受改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎效果显著,患者依从性好.
-
洛美沙星眼用凝胶治疗细菌性外眼部感染临床观察
目的:观察盐酸洛美沙星眼用凝胶治疗细菌性外眼部感染的疗效.方法:166例细菌性外眼部感染患者随机分为2组,分别应用洛美沙星眼用凝胶及氧氟沙星眼膏点眼,于治疗前后做细菌培养.结果:洛美沙星组痊愈77例,显效22例,氧氟沙星组痊愈37例,显效20例,总有效率分别为95.2%及92%.结论:盐酸洛美沙星眼用凝胶治疗细菌性外眼部感染效果良好.
-
翼状胬肉术后滴用激素致巩膜溃疡一例
患者 男 54岁 2005年10月左眼行翼状胬肉切除术.术后切口平整、角膜秀明、仅下穹窿部局限性充血.给予科恒及洛美沙星滴眼,一周折线,左眼视力5.0,半个月后自觉左眼视力下降,眼痛,夜间加重复诊,左眼视力4.6.裂隙灯下见角膜水肿,鼻侧上皮剥脱,巩膜菲薄呈苍白色.中央凹陷.隐约可见褐色脉络膜脱露.边缘参差不齐,似溃疡形成.考虑巩膜溃疡伴穿孔,立即在常规麻醉下行上方结膜瓣转移覆盖术,以10-0丝线间断缝合.术毕应用抗生素预防感染,
-
洛美沙星静脉滴注致过敏性休克1例
病人,女,19岁.因感冒,双耳疼痛2d,于2006年1月19日来我院就诊,既往无药物过敏史.查体:体温36.9℃,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),急性卡他性中耳炎,心肺未见异常.给予门冬氨酸洛美沙星注射液100 ml静脉滴注,1次/d.
-
注射用盐酸洛美沙星与奥硝唑氯化钠注射液配伍稳定性研究
目的研究盐酸洛美沙星与奥硝唑氯化钠注射液的配伍稳定性.方法在室温(25℃)条件下,应用紫外分光光度法考察洛美沙星与奥硝唑氯化钠注射液配伍后6 h内的含量变化,并观察配伍液外观及pH值的变化.结果洛美沙星与奥硝唑氯化钠注射液配伍后外观、pH值及含量均无明显变化.结论注射用盐酸洛美沙星与奥硝唑氯化钠注射液在6 h内可以配伍使用.
-
盐酸洛美沙星与甲硝唑氯化钠注射液配伍稳定性考察
目的 探讨盐酸洛美沙星与甲硝唑氯化钠注射液的配伍稳定性. 方法 在室温、37℃恒温水浴条件下,应用双波长紫外分光光度法考察洛美沙星与甲硝唑氯化钠注射液配伍后6 h内的含量变化,并观察配伍液外观及pH值变化. 结果 洛美沙星与甲硝唑氯化钠注射液配伍后外观、pH值及含量均无明显变化. 结论 注射用盐酸洛美沙星与甲硝唑氯化钠注射液在6 h内可以配伍使用.
关键词: 洛美沙星 甲硝唑 双波长紫外分光光度法 配伍稳定性 -
外耳道高负压引流联合洛美沙星治疗慢性化脓性中耳炎的临床观察
目的:观察外耳道高负压引流联合洛美沙星治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法将90例慢性化脓性中耳炎(单纯型)患者随机分为2组,观察组采用耳窥镜下外耳道高负压引流,同时联合洛美沙星滴耳液治疗,对照组只采用外耳道负压引流,比较两组患者临床疗效、致病菌清除率、听力改善情况。结果观察组患者总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%( P<0.05);观察组致病菌清除率为86.67%,明显高于对照组的60%(P<0.05);观察组听力改善率为95.56%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05);观察组不良反应发生率为17.77%,明显低于对照组的24.44%(P<0.05)。结论外耳道高负压引流联合洛美沙星用于单纯型慢性化脓性中耳炎的治疗,可提高临床疗效,改善听力情况,减少不良反应,值得临床推广应用。
-
慎用喹诺酮类药物
喹诺酮类是人工合成的含4-喹诺酮基结构,对DNA螺旋酶具有选择性抑制作用的抗菌药物.此类药物广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、呼吸道以及皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗.目前临床常用喹诺酮基本结构上连有氟原子的衍生物,即氟喹诺酮类:主要有左氧氟沙星、诺氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星等,其使用过程中出现的不良反应以及其他诸多问题时有发生和屡见报道.本文就不良反应、药物相互作用、用药注意等阐述喹诺酮类药物的使用注意事项,供临床参考使用.
-
浅析1000例患者应用氟喹诺酮类药物后发生不良反应的情况
目的:分析1000例患者应用氟喹诺酮类药物后发生不良反应的情况.方法:对近期内在我院应用氟喹诺酮类药物进行治疗的1000例患者的临床资料进行回顾性研究.为这1000例患者分别应用环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和加替沙星进行治疗,每种药物的应用人数均为200例.治疗结束后,观察这些患者发生不良反应的情况.结果:在这1000例患者中有99例患者发生了不良反应.这99例发生不良反应的患者中有18例患者(占18.18%)是服用环丙沙星后发生了不良反应,有16例患者(占16.16%)是服用氧氟沙星后发生了不良反应,有35例患者(占35.35%)是服用左氧氟沙星后发生了不良反应,有4例患者(占4.04%)是服用洛美沙星后发生了不良反应,有27例患者(占27.27%)是服用加替沙星后发生了不良反应.在发生不良反应的患者中,有32例患者(占32.32%)发生了消化系统的不良反应,有22例患者(占22.22%)发生了神经系统的不良反应,有16例患者(占16.16%)发生了皮肤的不良反应,有6例患者(占6.06%)发生了泌尿系统的不良反应,有17例患者(占17.17%)发生了呼吸系统的不良反应,有3例患者(占3.03%)发生了心血管系统的不良反应.结论:临床医生应根据患者的实际情况为其选用氟喹诺酮类药物,以降低其不良反应的发生率.