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彩色多普勒超声检查在妇女早期乳腺癌筛查中的应用价值
目的:研讨妇女早期乳腺癌筛查中应用彩色多普勒超声检查的效果.方法:择取在我中心接受乳腺体检的3159例适龄妇女为对象,均采用彩色多普勒超声进行乳腺检查,并对体检者进行1年随访,对照分析超声检查与病理检查结果.结果:3159例受检妇女经超声检查显示,2794例为正常乳腺者,365例为乳腺异常者;乳腺异常病例中,乳腺导管扩张占0.41％(13/3159),乳腺小叶增生占8.45％(267/3159),乳腺纤维腺瘤占2.60％(82/3159),乳腺癌占0.06％(2/3159).随访1年中,共有337例入院接受手术切除肿物组织或者经穿刺检查;和病理组织活检结果对照,超声诊断良性肿瘤的敏感度、特异度、诊断正确率、阳性预测值、阴性预测值分别是99.68％ 、4.17％ 、92.58％ 、93.11％ 、50.00％;超声诊断乳腺癌的敏感度、特异度、诊断正确率、阳性预测值、阴性预测值分别是100.00％ 、99.70％ 、99.41％ 、50.00％ 、100.00％.结论:使用彩色多普勒超声对适龄妇女进行乳腺检查,能为乳腺癌早期诊断提供相应根据,应用价值较高.
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糖化血红蛋白在老年高血糖人群中筛查价值的临床分析
目的:探讨在老年高血糖人群筛查中检测糖化血红蛋白的临床价值.方法:选取我院收治的老年患者170例作为研究对象,按照血糖情况分为4组,NGT(正常糖代谢)组68例,IFG(空腹血糖受损)24例,IGT组(糖调节受损)36例,DM(糖尿病)组48例,4组患者均监测糖化血红蛋白(HbA1c)、FPG以及2hFPG,对比该水平.结果:DM组FPG、2hFGP相较于NGT、IGT、IFG组对比差异均明显(P＜0.05),DM HbA1c水平为(7.60±2.16)％,明显高于NGT组(5.61±1.21)％、IGT组(6.16±1.75)％以及IFG组(5.89±1.65)％,对比差异明显(P＜0.05).结论:在筛查老年高血糖人群中检测糖化血红蛋白的临床价值较高,可鉴别患者的血糖情况,有推广价值.
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产前彩色超声在胎儿畸形筛查中的应用价值分析
目的:探析产前彩色超声在胎儿畸形筛查中的应用价值.方法:选取2014年1月至2016年1月在我站接受产前彩色超声检查的3245名孕妇为研究对象,对产前彩色超声检查在胎儿畸形筛查中的检查效果进行回顾性分析.结果:经引产或出生后确诊为胎儿畸形的78例.产前彩色超声检查63例胎儿被诊断为先天性畸形,诊断准确率为80.77％.漏诊的15例胎儿出生后名例不完全性心内膜垫缺损患儿1周内死亡,4例行手术治疗,其余9例治疗成功.结论:对孕妇行产前彩色超声检查可尽早发现胎儿畸形,但针对部分微小畸形的检出准确率较低.提高操作人员的专业技术是降低漏诊发生率的关键.
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HPV、TCT及阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床分析
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)联合阴道镜筛查宫颈癌的临床应用价值.方法 以2015—2017于该院行宫颈癌筛查的10000例农村籍妇女为研究对象,依据筛查方法不同分为两组.2016—2017年5000例作为实验组,患者先行HPV检测,高危HPV16、18阳性者直接阴道镜下活检,其他HPV阳性者行TCT检查,异常者再行阴道镜下活检;2015年5000例作为对照组,患者先行TCT检查,异常者再行阴道下活检.对比观察两组宫颈癌及癌前病变筛查效果.结果 实验组诊断正常/炎症4926例(98.52％),宫颈上皮内瘤变74例(1480/10万),宫颈癌0例(0),与对照组诊断正常炎症4972(99.44％),宫颈上皮内瘤变26例(520/10万),宫颈癌2例(4/10万)比较差异有统计学意义(x2=1.71,P>0.05,x2=3.48,P<0.05;x2=3.26,P<0.05).结论 HPV、TCT联合阴道镜是筛查宫颈癌的有效手段,其中先行HPV检测,高危型阳性直接阴道镜活检可减少诊断步骤,对减少筛查工作量具有积极作用,更具推广价值.
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高危型人乳头瘤病毒检测方案筛查宫颈癌的临床研究
目的 研究不同高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测方案对宫颈癌患者的筛查价值,为宫颈癌的早期筛查和诊断提供科学依据.方法 68例接受宫颈癌筛查的女性,均接受实时荧光定量(PCR)和第2代杂交捕获实验(HC2-HPV-DNA)检测,对比分析两种检测技术下的高危型HPV感染检出情况.结果 PCR检出高危型HPV感染15例,感染率为22.06％,符合率为93.75％(15/16);HC2-HPV-DNA检出高危型HPV感染10例,感染率为14.71％,符合率为62.50％(10/16);两种检测技术的诊断符合率对比,差异具有统计学意义(χ2=4.571,P=0.033<0.05).经分析发现,PCR和HC2-HPV-DNA对中老年(41～50岁、51～60岁)女性高危型HPV感染的检出率相对较高.结论 在高危型HPV感染宫颈癌的临床筛查和诊断上,HC2-HPV-DNA的应用效果更为理想,更适用于大规模宫颈癌的早期筛查和疾病诊断,故值得进一步推广应用.
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探讨毛细式液基细胞学薄层染色技术对宫颈癌筛查应用价值研究
目的 探讨毛细式液基细胞学薄层染色技术(TCT)对宫颈癌筛查的临床应用价值. 方法 随机选取2011年6月—2013年7月期间在该院行宫颈癌筛查的患者480例,所有患者均行TCT检查,将其中意义不明确的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上病变视为阳性病变,并对其进行阴道镜活检,将活检结果和细胞学检测结果进行对比分析.结果 480例患者中,共计得到102例阳性标本,阳性率为21.25%;其中35例异常者的TCT检查的同阴道镜活检的符合率为88.57%. 结论 在宫颈癌筛查中应用毛细式液基细胞学薄层染色检查,可有效提高筛查质量,对于宫颈癌的预防和治疗具有十分重要的意义.
关键词： 宫颈癌 毛细式液基细胞学薄层染色技术 筛查价值 -
高频超声技术检测2型糖尿病患者指、趾尖动脉血流参数及其在早期血管病变中的筛查价值
目的 分析高频超声技术检测2型糖尿病(T2DM)患者指、趾尖动脉血流参数及其在早期血管病变中的筛查价值.方法 选取2016年3月～2017年3月唐山市工人医院分院(以下简称“我院”)90例T2DM患者为T2DM组,其中患病时间1～3年48例,＞3～9年22例,＞9～＜16年11例,≥16年9例.选择同期于我院体检健康者90名为对照组.通过高频超声技术检测两组指、趾尖动脉血流参数的情况.结果 T2DM组患病时间为＞3～9年、＞9～＜16年及≥16年的患者指尖动脉阻力指数明显高于对照组,血流量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);T2DM组患病时间＞9～＜16年和≥16年的患者指尖末梢动脉血管内径均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);T2DM组患病时间为＞3～9年、＞9～＜16年、≥16年的患者趾尖末梢动脉的阻力指数明显高于对照组,血管内径与血流量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 利用高频超声技术能够有效检测T2DM患者的指、趾尖动脉血流参数的情况,有助于筛查患者早期血管病变,故此有着重要的评估价值.
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Sysmex UF-1000i白细胞和细菌计数阈值的建立及其筛选尿路感染的价值
目的 运用ROC曲线法建立Sysmex UF-1000i全自动尿液分析仪白细胞和细菌计数的阈值(cut off),评估上述指标在筛选尿路感染中的临床价值.方法 应用Sysmex UF-1000i全自动尿分析仪对2016年3～5月于湖北医药学院附属太和医院住院患者383份尿标本进行检测,同时做中段尿定量细菌培养.以临床诊断尿路感染的标准作为诊断尿路感染的“金标准”,绘制白细胞和细菌计数的ROC曲线,采用Z检验比较两种方法的ROC曲线下面积.结果 UF-1000i全自动尿液分析仪检测白细胞数和细菌数的阈值为白细胞数71.2个/μL和细菌数171.25个/μL,以该阈值筛检尿路感染,其敏感度分别为70.21％和83.69％,特异度分别为75.21％和81.82％.白细胞计数和细菌计数ROC曲线下面积分别为0.799和0.891,经等效性检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Sysmex UF-1000i尿分析仪白细胞和细菌计数可作为临床尿路感染快速筛检的一个辅助指标,其中细菌计数较白细胞计数有更高的诊断价值.
关键词： 尿路感染 Sysmex UF-1000i尿分析仪 阈值 筛查价值 -
B超四腔心切面在筛查胎儿先天性心脏畸形中的价值
目的 分析B超四腔心切面在筛查胎儿先天性心脏畸形中的应用价值.方法 选择2015年6月-2016年7月医院妇产科接受产前诊断的高危胎儿236例,均在产前接受B超四腔心切面检查,记录筛查为先天性心脏畸形胎儿,并将终止妊娠患儿尸解或出生后婴儿检查结果作为金标准,评价B超四腔心切面检查的灵敏度与特异度等指标.结果 B超对先天性心脏畸形的诊断率为14.41％,金标准为15.68％,差异无统计学意义(P＞0.05).以金标准为依据,B超对先天性心脏畸形诊断灵敏度为86.49％,特异度为98.99％.结论 B超检查无创、安全、可靠,对胎儿先天性心脏畸形产前诊断有较高的灵敏度和特异度,可在临床推广使用.
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高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析
目的:分析高危型HPV(人乳头瘤病毒)检测及TCT(液基薄层细胞学)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:选取2015年2月-2017年3月于我院行宫颈癌筛查的女性368例,为全部研究对象行HPV检测、TCT检查及阴道镜下宫颈组织病理检查,以阴道镜下宫颈组织病理检查为金标准,探讨HPV、TCT检查对宫颈癌的筛查价值.结果:病理检查结果显示,368例研究对象中,126例诊断为阳性,宫颈癌及宫颈癌癌前病变检测阳性率为34.2%.高危型HPV筛查宫颈癌的灵敏度为100.0%,高于TCT检查的11.1%;高危型HPV检测的特异性为0.0%,准确度为34.2%,低于TCT检查的94.2%、67.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与TCT检查相比,HPV筛查宫颈癌的灵敏度高,但特异度及准确度较低,为提升宫颈癌检出率,建议医师联合应用TCT及HPV两种筛查方案.
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超声软指标在染色体异常产前筛查中的应用价值
目的 探讨超声软指标在染色体异常产前筛查中的价值.方法 选取2011年1月-2013年12月于桂林医学院附属医院行常规产前检查的1 034例产妇为观察对象,观察所有产妇产前超声检查结果,随访胎儿染色体核型检查结果,分析超声软指标与染色体核型检查中染色体异常的关系.结果 在1 034例产妇中,801例1项超声软指标异常,31 1例2项超声软指标异常,81例3项超声软指标异常,66例3项以上超声软指标异常.经胎儿染色体核型检查,共有35例产妇明,断为染色体异常.在1项、2项、3项及3项以上超声软指标异常患者中染色体异常所占百分率分别为4.37％、11.25％、43 21％及76.09％.3项以上超声软指标阳性对染色体异常筛查的灵敏度、特异性、准确性高.2项、3项及3项以上.超声软指标阳性均在染色体异常筛查中价值显著,但是3项以上超声软指标阳性的筛查价值明显高于1项、2项及3项超声软指标阳性(P＜0.05).结论 3项以上超声软指标阳性对于胎儿染色体异常有着明确的筛查价值.
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连续顺序追踪超声法对早孕期胎儿肢体畸形筛查价值的临床研究
目的:探讨连续顺序追踪超声法对早孕期胎儿肢体畸形筛查的价值.方法:选取2011年10月～2013年12月间在该院进行早孕期胎儿肢体畸形筛查的孕妇3 798例,均行连续顺序追踪超声法检查,随访观察胎儿的出生或引产结果,分析连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿肢体畸形筛查中的灵敏度、特异度、准确度,分析连续顺序追踪超声法检查结果与胎儿出生或引产结果的一致性.结果:连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿肢体畸形筛查中的灵敏度为94.28％、特异度为99.95％、准确度为99.89％.连续顺序追踪超声法检查结果与胎儿出生或引产结果具有高度的一致性(Kappa=0.002,P=0.808).结论:连续顺序追踪超声法是早孕期胎儿肢体畸形筛查的有效方法,具有高灵敏度、高特异度、高准确度的特点,值得临床推广使用.
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血浆果糖胺对妊娠期糖尿病的诊断价值
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,约占妊娠合并糖尿病的80%～90%.目前临床上筛查GDM常用方法是空腹血糖测定(FGP)与50g葡萄糖负荷试验(50gGCT).我院采用测定血浆果糖胺(FMN)诊断GDM,报道如下.
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串联质谱技术在茂名地区遗传性代谢病高危儿筛查中的价值分析
目的 探讨串联质谱技术在茂名地区遗传性代谢病高危儿筛查中的价值.方法 选择我院门诊及住院筛查的3632例遗传性代谢病高危儿作为研究对象,将高危儿干血滤纸片进行串联质谱技术检查,分析遗传性代谢病确诊率情况.结果 3632例遗传性代谢病高危儿检出206例,检出率为5.67％;其中枫糖尿症4例,苯丙酮尿症5例,异戊酸血症9例,高羟丁酰肉碱血症44例;citrin蛋白缺乏症12例,低游离肉碱血症127例,原发性肉碱缺乏症5例;串联质谱结果发现,上述遗传性代谢病的检测结果均高于正常值上限,苯丙酮尿症与citrin蛋白缺乏症具有相同的检测参数如甲硫氨酸、瓜氨酸,必要时可进行气相色谱-质谱和其他检验及临床症状进行鉴别诊断.结论 串联质谱技术对茂名地区遗传性代谢病高危儿具有较高的筛查价值,值得临床选择.
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不同高危型 HPV 检测方案对宫颈癌患者的筛查价值比较
目的：比较不同高危型人乳头瘤病毒（ HPV）检测方案对宫颈癌患者的筛查价值，探讨宫颈癌早期筛查佳方法。方法以120例健康体检的妇女作为研究对象，采用实时荧光定量PCR（ PCR）及2代杂交捕获实验（ HC2-HPV-DNA），检测高危型人乳头瘤病毒的感染情况。结果 PCR及HC2-HPV-DNA两种方法高危型HPV病毒阳性检出率分别为15．83％（19/120）和10．83％（13/120），两者比较有统计学意义。两种方法检测结果均为41～50岁及51～60岁年龄组中高危型HPV感染率明显较高。结论对于高危型HPV的检测HC2-HPV-DNA优于定量PCR，HC2-HPV-DNA更适合大规模宫颈癌的早期筛选。
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产前超声对胎儿肾盂分离的筛查价值研究
目的 研究产前超声对胎儿肾盂分离的筛查价值.方法 回顾性分析我院自2014年12月～2016年12月收治的80例肾孟分离孕妇的产前超声结果,筛查其是否为可复性肾孟分离,并将产前筛查结果与金标准(产前胎儿肾解剖及产后胎儿肾病理结果)对比,统计产前超声筛查胎儿肾盂分离的准确率、灵敏度及特异度.结果 80例孕妇中,69例为可复性胎儿肾孟分离,平均APD低于不可复性肾孟分离(11例),对比差异有统计学意义(P＜0.05);产前超声筛查胎儿肾孟分离的准确率为86.25％,灵敏度为63.63％,特异度为89.85％.结论 产前超声对胎儿肾孟分离具有筛查价值,能为早期宫内干预及产后早期治疗提供可靠数据支撑.
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阴道镜及细胞学检测对子宫颈癌前病变的筛查价值
目的:探讨阴道镜及宫颈细胞学检测对子宫颈癌前病变的筛查价值.方法:选取的500例疑似宫颈癌前病变患者均为本院在2014年2月-2015年6月门诊诊治,对其采用宫颈细胞学检测和阴道镜进行诊断,将病理学诊断结果作为参照标准,对比宫颈细胞学检测和阴道镜联合宫颈细胞学检测两种诊断方法的诊断准确率.结果:500例患者病理学检查结果显示:非典型鳞状细胞(ASC) 316例,低级鳞状上皮病变(LSIL) 104例,高级上皮病变(HSIL) 63例,宫颈癌(SCC) 17例;阴道镜联合宫颈细胞学检测诊断准确率为99.6％;单纯宫颈细胞学检测诊断准确率为94.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阴道镜及宫颈细胞学检测对子宫颈癌前病变的筛查价值较高,其诊断结果和病理学检验结果具有高度一致性.
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精神疾病预测量表对精神分裂症的筛查价值分析
目的:探讨精神疾病预测量表对于精神分裂症患者的筛查价值,评价其临床应用价值.方法:对于2009 年1 月～2011 年6 月在本院进行住院治疗的76 例精神分裂症患者(偏执型有36 例,未定型有40 例),应用精神疾病预测量表分别对两组患者进行测评.结果:偏执型精神分裂症患者的情感交流障碍(52.77%)、情感平淡(55.56%)、个人卫生差(38.88%)的比例低于未定型组(分别为77.5%、80%、47.5%),两组间存在统计学差异(P<0.05);而偏执组患者的妄想(97.22%)及被害妄想(72.22%)均高于未定型组患者(67.5%及42.5%),两组间存在统计学差异(P<0.05).结论:精神疾病预测量表对于精神分裂患者的诊断效果较好,有助于偏执型和未定型患者的鉴别诊断.
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急性肺栓塞患者心电图ST段压低情况分析
目的：探讨急性肺栓塞(APE)患者的心电图ST段压低情况。方法于治疗前采用心电图检查本院2008年2月至2012年2月期间收治的137例APE患者，分析总体不同导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5和V6)的ST段压低情况，并统计不同肺栓塞面积的ST段压低分布情况及心电图表现。结果137例中共有78例患者出现ST段压低(56.9%)，累计605个导联ST段压低，范围为0.05~1.4 mV，以0.1~0.5 mV为主，其中V4导联的发生率高，其次依次为V3、V5、V2、V6、Ⅱ、aVF、Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ和aVL。大面积组在Ⅲ、aVL、V1导联ST段压低的发生率上高于其余两组(P<0.05)，aVF、V6导联ST段压低的发生率高于小面积组(P<0.05)，V2导联的低于次大面积组(P<0.05)；次大面积组在aVF、V2、V6导联ST段压低的发生率均高于小面积组(P<0.05)。不同栓塞面积P波电压、P波时限和PR间期的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 APE患者ST段压低的发生率较高，且不同栓塞面积在具体导联ST段压低的发生率和心电图表现上有差异。
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尿沉渣分析仪对肿瘤患者尿路感染的筛查价值
目的 分析尿沉渣分析仪对肿瘤患者尿路感染的筛查价值.方法 选取我院2014年3月至2017年3月收治的100例肿瘤尿路感染患者,分为观察组与对照组.对照组均采用尿细菌培育进行检验;观察组均采用UF500i进行检验.分析并对比两组患者各项检测数据的差异.结果 经不同方式检验后,观察组患者在特异性与灵敏度项目上均优于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论 在针对肿瘤尿路感染患者的临床诊断时,采用尿沉渣分析仪能较为准确的检验出致感染细菌的灵敏度与特异性,为患者后续治疗提供了科学、有利的依据.
