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服用复合维生素和单一叶酸片达到红细胞叶酸阈值浓度的比较研究
目的 观察服用含0.8 mg叶酸的复合维生素或单一叶酸片(0.4 mg叶酸)达到预防神经管畸形红细胞叶酸阈值浓度(906 nmol/L)的时间和人数. 方法 采用单中心、随机对照的临床试验方法,将纳入的研究对象随机分为复合组(21例)和单一组(1 7例).建议所有受试者维持原来的生活习惯.复合组给予含0.8 mg叶酸的复合维生素片口服,单一组给予0.4 mg单一叶酸片口服,两组用法及疗程相同.比较两组对象用药前、用药2周、4周、8周和12周时的血清叶酸、红细胞叶酸、血清同型半胱氨酸(Hcy)和血清维生素B12(VB12)水平. 结果 两组患者一般资料比较无显著性差异(P＞0.05).复合组与单一组在用药4周时红细胞叶酸浓度比较有显著性差异(P＜0.05),复合组达到预防神经管畸形的红细胞叶酸阈值浓度(906 nmol/L)者显著多于单一组(95.2％ vs.58.8％,P＜0.01).服药2周和8周时,两组达到红细胞叶酸阈值浓度者比较无显著性差异(P＞0.05).复合组服药后血清VB12水平显著升高(P＜0.05),单一组各时间点VB12水平则无显著变化(P＞0.05).两组均可使血清Hcy水平降低,复合组服药2周后血清Hcy水平较服药前下降,而单一组服药8周后才开始下降(P＜0.05). 结论 服用复合维生素片能够更快地达到预防神经管畸形的红细胞叶酸阈值浓度,降低Hcy水平,同时增加血清VB12水平,有效预防出生缺陷.
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宫颈癌变中叶酸缺乏与脆性组氨酸三联体基因表达异常的相互作用
目的 探讨叶酸缺乏与脆性组氨酸三联体(FHIT)基因异常表达在宫颈癌发生发展中的相互作用.方法 选取经病理学确诊的宫颈炎症(CI)患者80例、低度宫颈上皮内瘤样变(CINI)患者55例、高度宫颈上皮内瘤样变(CINⅡ/Ⅲ)患者55例以及宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者64例作为研究对象.采用微生物法测定其血清叶酸水平、甲基化特异性PCR检测FHIT基因CpG岛甲基化状况.Western blot法检测宫颈组织中FHIT蛋白的表达水平.同时采用体外细胞试验方法,对宫颈癌细胞CaSki(HPV16阳性)进行叶酸干预,检测不同叶酸浓度下的相关指标的变化.利用SPSS 17.0软件进行相关资料的x2检验、Kruskal-Wallis检验、Spearman秩相关分析,应用相加模型进行交互作用评价.结果 随着宫颈病变的加重,血清叶酸含量逐渐降低(H=59.08,P＜0.001),FHIT基因CpG岛甲基化率逐渐升高(趋势检验x2=28.34,P＜0.001),FHIT蛋白表达量逐渐降低(H=50.93,P＜0.001).血清叶酸含量与FHIT蛋白表达量呈正相关(r=0.213,P=0.001),在CIN I、CINⅡ/Ⅲ、SCC组中两者均呈现正相加交互作用.细胞试验显示,随着叶酸浓度增加,宫颈癌细胞的增殖抑制率(r=0.98,P＜0.001)和凋亡率(r=0.99,P＜0.001)逐渐增高,FHIT基因CpG岛甲基化程度逐渐减弱,FHIT蛋白的表达量逐渐升高(r=0.97,P＜0.001).结论 叶酸缺乏和FHIT蛋白异常低表达均可增加宫颈癌和癌前病变的发生风险,两者在宫颈癌变中存在正相加交互作用.
关键词： 宫颈肿瘤 血清叶酸 脆性组氨酸三联体基因 -
叶酸缺乏及其与HPV16感染的交互效应对宫颈癌变的影响
目的 探讨血清叶酸和红细胞叶酸水平与宫颈癌变的关系以及叶酸缺乏和HPV16型感染在宫颈癌变中的相互作用.方法 选取经病理学确诊的宫颈炎症(CI)患者80例、低度宫颈上皮内瘤样变(CINⅠ)患者55例、高度宫颈上皮内瘤样变(CINⅡ/Ⅲ)患者55例以及宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者64例作为研究对象.采用PCR法检测HPV 16感染状况、微生物法测定血清叶酸及红细胞叶酸水平.结果 随着宫颈癌变的进展,HPV16感染率升高(趋势x2=34.96,P＜0.001),血清叶酸含量(趋势x2=42.17,P＜0.001)和红细胞叶酸含量(趋势x2=31.39,P＜0.001)均呈逐渐降低趋势,血清叶酸和红细胞叶酸含量呈正相关(r=0.405,P＜0.001).分组分析显示,血清叶酸和红细胞叶酸含量的OR和调整OR(aOR)值在CINⅡ/Ⅲ和SCC组均呈上升趋势,趋势检验有统计学意义(P＜0.001),但在CIN Ⅰ组未显示相同趋势.血清叶酸缺乏与HPV16感染在CINⅡ/Ⅲ及SCC组中存在正相加作用,而红细胞叶酸缺乏与HPV16感染在CIN各组和SCC组中均存在正相加作用.结论 叶酸缺乏可增加宫颈癌变的发生风险,在宫颈癌变的过程中与HPV16感染可能具有协同作用.
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铬酸盐生产工人DNA氧化损伤及全基因组DNA低甲基化与叶酸缺乏有关
接触6价铬[Cr(Ⅵ)]可导致DNA损伤、遗传不稳定性及患癌风险增加.叶酸缺乏会影响DNA甲基化,降低遗传物质的稳定性.然而,铬酸盐工人的叶酸缺乏和DNA损伤之间的关系尚不明确.Wang等将115名铬酸盐生产工人作为病例组,以无铬接触史的60名当地健康居民作为对照组,比较了两组人群空气铬接触水平及外周血红细胞铬含量,并分析了血清叶酸、血浆总同型半胱氨酸变化及其与氧化损伤相关指标和全基因组DNA甲基化情况的相关性.结果显示,铬盐接触工人外周血红细胞有明显铬富集,伴随血清叶酸明显下降;且叶酸下降与尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、DNA链断裂和全基因组DNA低甲基化有关.这些发现表明慢性职业铬酸盐接触可以引起叶酸缺乏,后者可能进一步促进DNA损伤和全基因组DNA低甲基化.由此,作者认为,给铬酸盐接触者适当补充叶酸可能有利于增加遗传物质的稳定性,减少癌症发生的风险.
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铬酸盐生产工人DNA氧化损伤及全基因组DNA低甲基化与叶酸缺乏有关
接触六价铬[Cr(Ⅵ)]可导致DNA损伤、遗传不稳定性及患癌风险增加.叶酸缺乏会影响DNA甲基化,降低遗传物质的稳定性.然而,铬酸盐工人的叶酸缺乏与DNA损伤之间的关系尚不明确.Wang等将115名铬酸盐生产工人作为研究对象,以无铬接触史的60名当地健康工人作为对照,比较了两组人群空气铬接触水平及外周血红细胞铬含量,并分析了血清叶酸、血浆总同型半胱氨酸变化及其与氧化损伤相关指标和全基因组DNA甲基化情况的相关性.结果显示,铬盐接触工人外周血红细胞有明显铬富集,伴随血清叶酸显著下降.且叶酸下降与尿8 -OHdG、DNA链断裂和全基因组DNA低甲基化有关.这些发现表明慢性职业铬酸盐接触可以引起叶酸缺乏,后者可能进一步促进DNA损伤和全基因组DNA低甲基化.由此,作者认为,给铬酸盐接触者适当补充叶酸可能有利于增加遗传物质的稳定性,减少癌症发生的风险.
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伊立替康联合卡铂辅助化疗对宫颈癌患者血清叶酸、SCC-Ag水平及临床疗效的影响
目的 探讨宫颈癌患者利用伊立替康联合卡铂辅助化疗时,患者血清叶酸、SCC-Ag水平及临床疗效的变化情况.方法 选取2015年7月至2016年4月间于我院确诊的126例宫颈癌患者,随机分为两组,对照组60例患者直接进行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术;实验组患者66 例于术前进行卡铂与伊立替康的联合化疗,再行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.治疗结束后,对两组患者的血清叶酸、SCC-Ag水平及临床治疗效果进行对比分析,并注意辅助化疗期间进行定期复查,记录毒副反应并给予相应治疗.结果 实验组临床治疗有效率显著优于对照组,两组对比差异具有统计学意义 (P<0.05);两组患者经治疗后血清叶酸水平均增高(P<0.05),实验组的SCC-Ag 水平显著下降,且SCC-Ag 水平低于对照组(P<0.05),实验组中发生骨髓抑制5例,胃肠道反应4例,脱发11例,切口感染2例,不良反应发生率为33.3%,对照组中发生切口感染4例,不良反应发生率为6.1%,两组的不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结果 对宫颈癌患者实施伊立替康联合卡铂辅助化疗能显著改善患者血清叶酸及SCC-Ag水平,虽然化疗会增加不良反应的发生率,但仍不失为提高临床疗效的重要手段.
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血清叶酸浓度与脑梗塞的相关研究
目的 观察脑梗塞疾病患者的血清叶酸浓度变化.方法 采用荧光偏振免疫分析法测定543例脑梗塞患者和97例健康对照组的叶酸浓度.结果 脑梗塞患者尤其是男性血清叶酸浓度显著低于对照组(P<0.01);血清叶酸浓度与性别相关(r=0.127).结论 血清叶酸浓度降低于脑梗塞的关系密切,叶酸可作为脑梗塞患者的预防用药,并且补充叶酸也可能预防和治疗其他现代慢性病.
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正常妊娠血清叶酸和维生素B12水平的动态变化
叶酸和维生素B12是DNA合成的重要辅酶,它们的缺乏是引起巨幼红细胞贫血的主要因素.另外叶酸缺乏将导致同型半胱氨酸向蛋氨酸的代谢受阻,从而导致高同型半胱氨酸血症,后者与血管内皮细胞损伤及心血管疾病有关[1],因此,研究正常妊娠期间血清叶酸和维生素B12变化对妊娠病理生理有重要意义.
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探讨高通量血透对维持性透析患者血清叶酸、维生素B12水平影响
目的：研究高通量血液透析（high flux hemodialysis, HFD）对维持性血液透析（maintain hemodialysis, MHD）患者血清叶酸（Fol）、维生素B12（VitB12）及部分生化指标影响。方法采用前瞻性、自身对照研究，本组44例为常规低通量血液透析（low flux hemodialysis, LFH）患者，转换为HFD治疗1年。单因素方差分析比较透析前、透析后6、12个月透析前Fol、VitB12、Hb、Hct、Cr、BUN、P、Ca、iPTH、ALB、CRP等指标的变化。结果 HFD后6、12个月较LFD时VitB12、Fol有显著升高，差异有统计学意义（P均<0.05）；BUN、 Cr、Ca等生化指标在转化为HFD后，与LFD时比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但CRP、 iPTH 、P 、Hb、Hct等指标在两种透析状态下有明显不同，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HFD治疗后Fol、VitB12有增加趋势，进而改善贫血和营养不良，可能会提高血液透析病人的生存质量。
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老年人巨幼细胞性贫血30例骨髓象分析
2002年3月至2004年10月,我们对30例老年巨幼红细胞性贫血患者的血象、血清叶酸、维生素B12进行了测定,并分析了骨髓象改变情况,报告如下.
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妊娠妇女不同孕期血清叶酸、维生素B12和铁蛋白检测价值
目的 评价妊娠妇女不同孕期血清叶酸、维生素B12和铁蛋白检测价值.方法 分析160例妊娠妇女资料,且设为实验组,根据孕期不同分为早期(35例子)、中期(53例)及晚期(72例);另选取同期非妊娠妇女资料设为对照组(160例),两组均进行维生素B12(Vit B12)、FA(叶酸)、SF(血清铁蛋白)分析,对比两组含量.结果 与对照组比较,实验组早孕期FA含量略低,差异无统计学意义;但实验组早孕期Vit B12、SF含量更低(P<0.05);与对照组比较,实验组中、晚孕期Vit B12、FA、SF含量更低(P<0.05).结论 针对不同孕期妊娠妇女进行血清叶酸、维生素B12和铁蛋白检测,可准确分析其贫血原因,以有效预防及治疗其贫血,对胎儿发育具重要意义.
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2种叶酸检测与妊中期孕妇中关系的分析
目的 探讨妊中期妇女红细胞叶酸与血清叶酸2种检测的关系,为临床提供补充叶酸的更可靠的依据.方法 在孕中期空腹采集静脉血,同时采集非抗凝血与EDTAK2抗凝全血送捡,计346例,进行自身对照,非抗凝血分离的血清及抗凝全血均以时间分辨荧光法测定血清叶酸浓度值及虹细胞叶酸浓度值.得到346对检测数据,配对分析.预处理及测定试剂来自PE公司.仪器:WALLAC 1235全自动时间分辨荧光读数仪.结果 346对数据经过统计分析,相关系数:0.4433,P＜0.002,存在正相关.血清叶酸低值发生平22.3%与红细胞叶酸低值发生率3.6%相比较,经统计学处理,P＜0.005,差异显著.结论 血清叶酸与红细胞叶酸在一定程度上存在正相关关系;检测红细胞叶酸较血清叶酸浓度水平更敏感,能准确及时检出较多的低叶酸孕妇,使其能及时补充缺乏的叶酸.因此,临床补充叶酸应以缸细胞内叶酸为主要依据.
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血清叶酸、维生素B12浓度与脑梗死复发的关系
近年来脑梗死成为威胁人类健康的主要疾病之一，特别是复发性脑梗死，其致残率、致死率均高于初发者。因此，预防脑梗死及其复发、排查危险因素成为迫切的需要。目前经有研究证明高同型半胱氨酸血症是脑梗死复发的独立危险因素[1]，并且血清叶酸、维生素 B12浓度与血清同型半胱氨酸浓度呈负相关[2]，提示血清叶酸、维生素 B 12浓度可能为脑梗死复发的危险因素。本文旨在探讨血清叶酸、维生素 B 12浓度与脑梗死及其复发的关系。
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不同期食管癌患者血清叶酸水平的研究
目的 分析食管癌患者外周血血清叶酸水平与肿瘤分期的关系,探讨叶酸在食管癌发生发展中的意义.方法 ①食管癌患者来自2011年2月至2011年12月经扬州市第一人民医院确诊的72例新发病例;②通过酶联免疫吸附法检测食管癌患者血清叶酸水平.结果 所研究食管癌患者,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为24、23、25例,叶酸水平分别为(单位:μg/L)65.0±40.0,37.4±10.0,21.9±5.4,差别具有统计学意义(P<0.001).结论 随着患者疾病分期进展,血清叶酸水平依次降低,提示叶酸水平与食管癌发生发展均有关联.
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天津地区18～60岁人群贫血流行病学调查
目的 调查天津地区18 ～60岁人群贫血流行病学特征及其影响因素,为贫血的早期发现、早期诊断、早期治疗提供参考依据.方法 运用多阶层随机抽样方法,抽取天津地区驻军官兵、企事业单位员工、农村村民和来津打工者共156 721人进行问卷调查和血常规及血清铁蛋白、叶酸、维生素B12检测.结果 天津地区18 ～60岁人群贫血总患病率为4.6％,其中军人组为2.0％、市民组为3.8％、农民组为7.2％、农民工组为16.8％,农民工组贫血患病率明显高于其他3组(P＜0.01)；各组男性、女性贫血患病率均随年龄增长呈增高趋势,50岁以上贫血患病率增加尤为明显(P＜0.05).农民工组血红蛋白、血清维生素B12水平均低于、而平均红细胞容积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)异常发生率则高于其他3组(P＜0.05,P＜0.01).各组女性血清铁蛋白、叶酸水平均低于、而MCV异常发生率则高于男性(P＜0.01).结论 天津地区不同人群、不同年龄、不同性别贫血患病率不同,农民工、50岁以上、女性为多发人群.
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探讨左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清叶酸和甲状腺功能的影响
目的 分析左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清叶酸和甲状腺功能的影响.方法 将2016年10月至2017年6月接受治疗的50例患有亚临床甲状腺功能减退症的孕妇设为本次实验的分析组,再选取同期体检的50例甲状腺功能正常的孕妇作为对照组,分析组给予左旋甲状腺素治疗,比较两组孕妇治疗前后血清叶酸水平、甲状腺功能、血脂水平.结果 在治疗前,分析组孕妇游离甲状腺素(FA)显著低于对照组,而促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平则明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组孕妇游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相比,差异无统计学意义(P>0.05).在治疗后,两组孕妇FA、TSH、FT3、FT4、TC、TG、LDL-C、HDL-C均比较接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇发生亚临床甲状腺功能减退症与FA水平下降和TC、LDL-C升高存在一定关联,左旋甲状腺素对治疗亚临床甲状腺功能减退症具有显著疗效,能明显提升患者血清叶酸水平,改善其甲状腺功能,降低血脂水平.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 左旋甲状腺素 甲状腺功能 血清叶酸 -
血清叶酸、维生素B 12与帕金森病相关性研究进展
帕金森病(Parkinson’s disease PD)，又名震颤麻痹，是中老年常见慢性中枢神经系统变性疾病，临床表现为静止性震颤，运动减少、迟缓，肌强直，姿势平衡障碍。该病患病率随年龄增长而升高，隐匿起病，缓慢发展。以中脑黑质多巴胺(DA)能神经元变性丢失死亡、残留神经元胞质出现嗜酸性包涵体(Lewy bodies)为主要病理特点。黑质多巴胺能神经元通过黑质纹状体通路将多巴胺输送到纹状体，纹状体中多巴胺与乙酰胆碱两大递质系统功能相互拮抗，共同参与基底核运动调节。多巴胺水平降低程度与症状严重程度呈正相关。目前 PD 病因尚未完全明确，考虑有环境、遗传、神经系统老化多因素交互作用。治疗方面，复方左旋多巴仍是至今治疗 PD基本、有效的药物。近来有研究表明[1]，帕金森病病人常合并血清叶酸(FA)和维生素B12的水平降低，同型半胱氨酸(Hcy)的水平升高，前两者与后者 Hcy变化呈负相关。本研究将对叶酸、维生素B12与PD相关研究综述如下。
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卡马西平对癫癎患儿姊妹染色体诱变作用与叶酸缺乏的关系
研究对象与方法:癫癎患儿和健康儿童.从2001年1月至2002年12月在河北医大附属二院根据患儿临床表现、脑电图(EEG)或动态脑电图(AEEG)检查后确诊,且应用卡马西平(CBZ)治疗有效,来选择癫癎患儿[1].健康儿童均为健康查体证实无器质性疾病者.所选对象均无病毒感染性疾病,无肝、肾及血液系统疾病,近1个月内未接触过X射线.共分为3组,测定各组、各时间点的姊妹染色体交换(SCE)频率及血清叶酸(FA)水平.各组间年龄、性别无显著差异.
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昌吉州孕妇血清叶酸水平及其健康状况分析
目的:探讨昌吉州孕妇血清叶酸水平及其健康状况.方法:对昌吉州孕妇健康情况开展调查,测定在不同妊娠期血清叶酸水平.结果:影响昌吉州孕妇血清叶酸水平的因素是不同妊娠阶段和叶酸服用史.结论:在孕期给孕妇增补叶酸十分必要.孕妇叶酸的缺乏不仅影响着孕妇的健康状况,而且对胎儿以及婴儿的生长发育产生长期的不良影响.
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昌吉州孕妇血清叶酸水平及其健康状况分析
目的：探讨昌吉州孕妇血清叶酸水平及其健康状况。方法：对昌吉州孕妇健康情况开展调查，测定在不同妊娠期血清叶酸水平。结果：影响昌吉州孕妇血清叶酸水平的因素是不同妊娠阶段和叶酸服用史。结论：在孕期给孕妇增补叶酸十分必要。孕妇叶酸的缺乏不仅影响着孕妇的健康状况，而且对胎儿以及婴儿的生长发育产生长期的不良影响。
