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经皮穴位电刺激干预卒中后疲劳的临床研究
目的：观察经皮穴位电刺激对卒中后疲劳患者的干预效果。方法将80例卒中后疲劳患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用卒中后的常规治疗,治疗组在对照组基础上采用经皮穴位电刺激疗法。每日1次,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,疗程间间隔1 d。观察两组干预前后脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(HINSS)评分和疲劳严重程度(FSS)评分的变化情况。结果治疗组干预2个疗程后NIHSS评分及FSS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组干预2个疗程后NIHSS评分及FSS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论经皮穴位电刺激能有效缓解卒中后疲劳患者的相关症状,从而促进患者康复。
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神经相关穴位电刺激预防痔术后患者尿潴留疗效观察
目的：评价神经相关穴位电刺激预防痔术后患者尿潴留的临床疗效。方法将97例患者随机分成两组，治疗组在混合痔外剥内扎术后1 h采用神经相关穴位电刺激疗法，对照组行空白对照，比较两组患者术后尿潴留发生率、第1次排尿后尿残留量、排尿一般状况积分以及满意度评分。结果治疗组尿潴留发生率显著降低，第1次小便后尿残留量较对照组少，排尿一般状况及满意度优于对照组。结论神经相关穴位电刺激可预防和减轻痔术后镇痛引起的尿潴留等不良反应，能有效保护膀胱功能，改善患者预后。
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经皮穴位电刺激干预乳腺癌术后早期患肢肿胀的临床研究
目的：观察经皮穴位电刺激干预乳腺癌术后患者早期患肢肿胀的临床疗效。方法将100例乳腺癌根治术后患者分为治疗组和对照组，每组50例。对照组采用术后常规护理，治疗组在对照组治疗基础上采用经皮穴位电刺激治疗。通过测量患者双上肢6点臂围，比较两组患者术后2星期患肢肿胀的发生率及程度，同时观察患肢有无皮肤紧绷感、上肢疼痛感、上肢麻木感及上肢沉重感等伴随症状。结果治疗组患肢异常自觉感受及伴随症状发生率为22.0%，对照组为84.0%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。治疗组患肢肿胀发生率为4.0%，对照组为24.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论经皮穴位电刺激能有效预防和缓解乳腺癌术后患者早期患肢肿胀。
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电针治疗女性功能性便秘的临床研究
目的：观察电针治疗女性功能性便秘的临床疗效。方法将55例女性功能性便秘患者随机分为治疗组29例和对照组26例。治疗组采用电针治疗,对照组采用电极片治疗。观察两组治疗前后自主排便次数(SBM)、粪便性状(Bristol 性状分型)及排便困难程度的变化情况。结果两组治疗2、4、6、8星期后各项指标(SBM、粪便性状评分、排便困难程度评分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组治疗2、4、6、8星期后各项指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)。结论电针与电极片治疗均能增加女性功能性便秘患者自主排便次数,改善粪便性状,减轻排便困难程度,且电针治疗优于电极片治疗。
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经皮穴位电刺激配合穴位按压治疗鼻窦术后头痛疗效观察
目的：观察经皮穴位电神经刺激配合穴位按压治疗慢性鼻窦炎筛窦切除术后头痛的疗效。方法将100例慢性鼻窦炎在全麻下行全筛窦切除术后头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用常规治疗(耳穴贴压、抗炎止血治疗、吸氧),治疗组在对照组治疗的基础上予经皮穴位电神经刺激配合穴位按压治疗,6 h、12 h、24 h 后比较两组患者术后头部胀痛缓解情况。结果治疗组6 h、12 h头痛缓解情况优于对照组,尤其是24 h后疼痛缓解情况效果显著。结论经皮穴位电神经刺激配合穴位按压治疗鼻窦术后头痛的疗效显著,能明显提高患者术后生活质量,且该项治疗为无创操作,患者更易接受,可提高操作有效率和可行性。
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经皮穴位电刺激干预乳腺癌化疗期便秘疗效观察
目的：观察经皮穴位电刺激干预乳腺癌患者化疗期便秘的临床疗效。方法将90例乳腺癌化疗患者随机分为治疗组和对照组，每组45例。对照组给予常规护理，治疗组在此基础上采用经皮穴位电刺激干预。比较两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%，对照组为73.3%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论经皮穴位电刺激能有效干预乳腺癌化疗期患者便秘的发生率。
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经皮穴位电刺激超前镇痛对术后芬太尼镇痛效果的影响
目的 观察经皮穴位电刺激(TEAS)超前镇痛对术后芬太尼镇痛效果的影响.方法 选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,择期行腰椎内固定术的患者90例,随机平均分为3组.超前镇痛组(Ⅰ组)手术切皮前30 min行TEAS至手术结束,术中镇痛组(Ⅱ组)手术开始时TEAS至手术结束,Ⅲ组为对照组.术后均采用芬太尼静脉自控镇痛.观察3组患者苏醒时间,拔管时间,拔管后躁动情况,术后2、6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静程度评分(Ramsay评分),镇痛泵芬太尼用量及不良反应发生情况.结果 Ⅰ组和Ⅱ组VAS和Ramsay评分2h、6h低于Ⅲ组(P＜0.05),Ⅰ组12 h低于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05).与Ⅱ组和Ⅲ组比较,Ⅰ组术后镇痛芬太尼累积消耗量减少,术后头晕、恶心、呕吐发生率降低(P＜0.05).结论 经皮穴位电刺激超前镇痛对术后镇痛芬太尼用量有节俭作用.
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经皮穴位电刺激对高龄妇女卵细胞质量及Bcl-2、Bax的影响
目的：观察经皮穴位电刺激对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期肾虚高龄妇女卵颗粒细胞凋亡相关蛋白 Bcl-2、Bax表达及卵细胞质量的影响。方法将66例因输卵管因素行IVF-ET的肾虚高龄妇女随机分为治疗组(经皮穴位电刺激治疗)和对照组(伪针),每组33例。观察两组患者肾虚证候积分变化,HCG日单个卵雌激素(E2/卵泡数)、优卵率、优胚率、临床妊娠率的差异,并应用蛋白印迹法(Western blot)检测卵颗粒细胞Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与对照组相比,治疗组患者肾虚症状明显改善(P＜0.01),HCG日E2/卵泡数、优卵率、优胚率明显升高(P＜0.05),Bcl-2蛋白表达明显增多(P＜0.01),Bax蛋白表达明显降低(P＜0.01),获卵数和临床妊娠率无显著差异(P＞0.05)。Bcl-2、Bax蛋白表达与IVF相关参数有明显相关性(P＜0.05)。结论经皮穴位电刺激能改善高龄妇女肾虚症状,提高卵细胞及胚胎质量,此作用可能与调节颗粒细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达,降低颗粒细胞凋亡有关。
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针刺配合经皮穴位电刺激治疗三叉神经痛疗效观察
目的 观察针刺配合经皮穴位电刺激治疗三叉神经痛的临床疗效.方法 将60例三叉神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用针刺配合经皮穴位电刺激治疗,对照组采用单纯电针治疗.治疗2个疗程后对两组临床疗效进行评价.结果 治疗组总有效率为86.7％,对照组为70.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺配合经皮穴位电刺激是一种治疗三叉神经痛的有效方法.
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经皮穴位电刺激治疗粘连前期和粘连期肩周炎89例
目的 观察并比较经皮穴位电刺激治疗粘连前期和粘连期肩周炎的疗效. 方法 选用相同刺激参数的经皮穴位电刺激治疗粘连前期和粘连期肩周炎,以疼痛指数、肩关节活动功能评分、整体疗效为观察指标,分析经皮穴位电刺激对不同时期肩周炎的影响. 结果 经过经皮穴位电刺激治疗后,粘连前期和粘连期肩周炎的疼痛指数均下降,肩关节活动功能评分均提高,两者与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),且粘连期肩关节活动功能评分的变化大于粘连前期(P＜0.01);经皮穴位电刺激治疗对粘连前期和粘连期肩周炎的疗效比较,粘连前期优于粘连期(P＜0.01). 结论 经皮穴位电刺激对粘连前期和粘连期肩周炎均有较好的治疗效果,能显著减轻患者肩关节的疼痛,改善患者肩关节活动功能,但对粘连期的肩关节活动功能改善作用更大,对粘连前期的整体疗效更佳.
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经皮穴位电刺激治疗粘连前期肩周炎临床观察
目的观察经皮穴位电刺激对粘连前期肩关节周围炎的治疗作用.方法采用大样本、多中心、随机化等循证医学研究方法,对163例粘连前期肩关节周围炎患者分别进行经皮穴位电刺激治疗和电针治疗,观察经皮穴位电刺激对粘连前期肩周炎的治疗作用及与电针治疗的效应比较.结果与结论经皮穴位电刺激对粘连前期肩周炎的总有效率达到96.59%,与电针比较无明显差异;该疗法不仅具有明显的止痛效应,对肩关节活动障碍也有明显的改善作用.经皮穴位电刺激为治疗肩周炎有效、简便的疗法.
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经皮穴位电刺激治疗小儿面瘫20例
面瘫又称特发性面神经麻痹或面神经炎，为临床常见病之一。笔者运用经皮穴位电刺激治疗小儿周围性面瘫20例，现报道如下。
1临床资料
患者均来自2011年10月至2013年8月黑龙江中医药大学附属第二医院针灸三门诊及病房。20例患者中，男11例，女9例；年龄小11个月，大12岁。所有患者均符合面神经炎的诊断标准[1]。 -
经皮穴位电刺激对过度训练大鼠性腺轴的影响及机制研究
目的 观察经皮穴位电刺激(transcutanclus electrical acupoint stimulation,TEAS)对过度训练大鼠性腺轴(HPG)的调控作用,并探讨其机制.方法 将32只雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、造模前干预组、造模后干预组和模型组,每组8只.采用递增强度的跑台建立过度训练大鼠模型.两个干预组分别在造模前和造模后进行TEAS干预.实验结束时取全血、下丘脑、垂体、杏仁核进行检测.荧光定量PCR检测下丘脑促性腺激素释放激素(Gonadotropin-releasing hormone,GnRH) mRNA与垂体GnRH-R mRNA的表达;ELISA法检测黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、睾酮(Testosterone,T)浓度;ELISA法检测杏仁核蛋白激酶C(Protein kinase C,PKC)、环磷酸鸟苷(cyclic Guanosine Monophosphate,cGMP)活性.结果 与空白对照组比较,模型组垂体GnRH-R mRNA表达显著下降(P＜0.05),T明显降低(P＜0.05)提示实验中所采用的训练方案抑制了HPG轴的功能.造模前干预组与模型组比较,可以显著增加垂体GnRH-RmRNA的表达(P＜0.05);造模后TEAS干预可以显著增加运动机体下丘脑GnRH mRNA的表达与T水平(P＜0.05,P＜0.01).与模型组比较,造模前干预组可以显著提高杏仁核PKC活性(P＜0.01).造模后干预组杏仁核cGMP活性显著高于模型组(P＜0.05).结论 过度训练大鼠HPG轴功能处于抑制状态.TEAS干预过度训练机体,可以提高HPG轴功能,但不同时间段进行干预,所影响的HPG轴的靶点有所不同.造模前TEAS干预运动机体是通过增加杏仁核PKC活性调整HPG功能,而造模后干预是通过加强杏仁核cGMP活性而调整HPG轴功能.
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经皮穴位电刺激对大运动量耐力训练大鼠血清睾酮和尿素氮含量及ATP酶活力的影响
目的 观察经皮穴位电刺激(TEAS)对大运动量耐力训练大鼠血清睾酮(T)和尿素氮(BUN)含量及骨骼肌ATP酶活力的影响.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、正常刺激组、治疗1组、治疗2组,每组8只.模型组和治疗组的大鼠进行8星期大运动量跑台训练,治疗1组、治疗2组的大鼠分别于跑台训练前1h和跑台训练后1h采用TEAS干预手段,刺激大鼠后足三里和环跳穴,正常刺激组不进行跑台训练,刺激方法同治疗组.8星期跑台训练结束后,检测大鼠血清T和BUN含量及骨骼肌ATP酶活力的影响.结果 TEAS能显著降低大鼠血清BUN的含量,升高血清T含量与骨骼肌ATP酶的活力,与模型组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 TEAS能显著降低大鼠血清BUN的含量,升高血清T的含量与骨骼肌ATP酶的活力,起到防治运动性疲劳的作用.
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不同刺激参数下针药复合麻醉对肺切除术患者NK细胞的影响
目的 观察不同刺激参数下针药复合麻醉对肺切除手术患者的NK细胞活性的影响.方法 采用随机、对照、单盲的临床试验方法,将85例肺部开胸手术肺切除患者随机分成5组,每组17例.A组为全麻对照,B组予2Hz电针刺激穴位,C组予2/100 Hz电针刺激穴位,D组予100 Hz电针刺激穴位,E组予2/100 Hz经皮穴位电刺激.分别在手术前、手术中及术后第1天测外周血NK细胞活性.结果 术后NK细胞活性,B组、D组与A组比较P＜0.05,差异均有统计学意义;C组、E组与A组比较P＞0.05,差异均无统计学意义,但有差异倾向.结论 2Hz与100 Hz针药复合麻醉方案可改善肺切除手术中患者NK细胞活性.
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经皮穴位电刺激辅助吸入麻醉在幕上肿瘤切除术中的应用
目的 观察经皮穴位电刺激对幕上肿瘤切除术患者七氟烷吸入全麻麻醉维持期及其恢复期的影响.方法 择期进行幕上肿瘤切除术的患者80例,随机分为经皮穴位电刺激加七氟烷复合麻醉组(T组,n=40)和七氟烷吸入全麻组(S组,n-40).在麻醉诱导开始前,选择开颅侧穴位,合谷连外关,金门连太冲,足三里连丘墟,相应穴位贴上皮肤自粘电极,连接穴位神经刺激仪,频率2/100 Hz.电刺激时间为麻醉诱导开始前直至手术结束.S组患者在上述相应穴位上贴上导线,不进行行针和电刺激.两组患者在异丙酚2 mg/kg、枸橼酸舒芬太尼0.3 μg/k g、维库溴铵0.1 mg/kg诱导下行气管插管,吸入2％七氟烷维持麻醉,术毕停止吸入七氟烷.记录各时间点七氟烷呼气末浓度、小肺泡气浓度(MAC)、脑电双频指数(BIS)以及麻醉恢复期情况.结果 两组患者平均动脉压和心率均无统计学差异.七氟烷呼气末浓度和MAC,T组在开颅期、颅内期(颅内操作10 min、20 min、30 min)各时间点所需七氟烷呼出浓度均显著低于S组(P＜0.05),节省七氟烷用量10.37％.两组都能够维持BIS值在40～60之间.T组的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、随意运动恢复时间、定向力恢复时间、离开手术室时间,均明显小于S组(P＜0.01).T组躁动和恶心呕吐的发生率低于S组.结论 对幕上肿瘤切除术的患者进行经皮穴位电刺激复合七氟烷麻醉,可明显减少七氟烷用量,并能够显著缩短麻醉恢复时间,提高麻醉恢复质量.
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滋膵蠲痹方联合经皮穴位电刺激治疗糖尿病周围神经病变临床研究
目的 观察滋膵蠲痹方联合经皮穴位电刺激治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将132例DPN患者随机分为甲钴胺组、经皮穴位电刺激组(电刺激组)、滋膵蠲痹方组(中药组)、经皮穴位电刺激+滋膵蠲痹方组(联合组),每组33例,各组给予相应治疗,疗程1个月.观察临床症状疗效、多伦多临床评分(TCSS)、血糖、踝肱指数及足背动脉流速等指标变化情况.结果 ①甲钴胺组、电刺激组、中药组及联合组临床症状疗效总有效率分别为48.5％、74.2％、78.1％、90.6％,电刺激组、中药组和联合组总有效率高于甲钴胺组(P＜0.01).②治疗后各组TCSS评分均较治疗前显著降低(P＜0.01);联合组、电刺激组和中药组TCSS评分明显低于甲钴胺组(P ＜0.05,P＜0.01),且联合组TCSS评分低于电刺激组和中药组(P＜0.05).③治疗后,电刺激组、中药组和联合组血糖(FPG、2 hPG)水平显著下降(P ＜0.05,P＜0.01),且联合组FPG、2 hPG水平明显低于甲钴胺组(P＜0.01).④治疗后,联合组、电刺激组和中药组踝肱指数和足背动脉流速较治疗前明显升高(P＜0.01);且联合组、电刺激组、中药组足背动脉流速高于甲钴胺组(P ＜0.05,P＜0.01).结论 滋膵蠲痹方联合经皮穴位电刺激治疗糖尿病周围神经病变可显著改善临床症状和外周血流动力学.
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经皮穴位电刺激序贯疗法对行体外受精-胚胎移植不孕患者影响的临床研究
目的 观察经皮穴位电刺激(TEAS)序贯疗法干预行体外受精-胚胎移植的不孕患者的临床疗效.方法 将83例患者随机分为治疗组(42例)与对照组(41例).对照组予西药拮抗剂促排方案,治疗组予西药拮抗剂促排方案+TEAS序贯疗法.两组均在拮抗剂促排方案常规周期后,比较促排药物用量及促排药物干预时间、胚胎发育相关指标(卵子受精率、卵裂率、优胚率)、妊娠相关指标(生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率)的变化情况.结果 ①终完成试验者80例,治疗组40例,对照组40例;终符合鲜胚移植条件者治疗组15例,对照组14例.②疗程期间,治疗组促排药物用量明显少于对照组(P＜0.05).两组促排干预时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③疗程期间,治疗组优胚率明显高于对照组(P＜0.05).两组卵子受精率、卵裂率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).④随访发现,治疗组生化妊娠率、临床妊娠率及胚胎着床率存在高于对照组的趋势,但本研究中差异尚无统计学意义(P＞0.05).结论 TEAS序贯疗法联合西药拮抗剂促排方案,干预行IVF-ET的不孕患者,疗效优于单用西药方案,尤其在减少患者促排药物用量及提高优胚率方面优势明显.
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经皮穴位电刺激治疗肾精不足型弱精子症临床观察
目的 观察经皮穴位电刺激(TEAS)治疗肾精不足型弱精子症的临床疗效.方法 将符合纳入标准的肾精不足型弱精子症患者随机分为治疗组、安慰组和针刺组.治疗组予TEAS,治疗频率为2 Hz;安慰组予TEAS,但频率为无效刺激频率;针刺组予常规针刺,用补法.均每日1次,30次为1疗程,共治疗3个疗程.评估各组患者治疗前后的中医证候评分,检测精子活力及血清激素与精浆抗穆勒氏管激素(AMH)水平.结果 与治疗前比较,治疗组与针刺组治疗后患者的中医证候评分明显降低,前向运动精子百分比(PR)、精子总活力(PR +NP)与精浆AMH均较治疗前明显提高(P＜0.05),血清促卵泡激素(FSH)均明显降低,显著优于安慰组(P＜0.05),且治疗组与针刺组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);在血清促黄体生成素(LH)和睾酮(T)方面,治疗组均较治疗前有明显改善(P＜0.05),而针刺组与安慰组均无明显变化(P＞0.05).结论 TEAS治疗能改善肾精不足型弱精子症患者的临床症状,改善精子活力与血清激素水平.
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经皮穴位电刺激对肺癌化疗患者肝肾功能损伤的影响
目的 探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous acupoint electrical stimulation,TEAS)对肺癌化疗患者肝肾功能损伤的影响.方法 2014年7月至2015年7月,便利抽样法选取在上海市肺科医院进行初次化疗的非小细胞肺癌患者182例,按照入院时间先后分为常规组(62例)、穴位组(50例)和对照组(70例).常规组患者给予化疗常规护理,穴位组患者在化疗常规护理基础上给予电刺激足三里、期门穴及太溪穴,对照组患者在化疗常规护理基础上仅将电极片贴在相同穴位上,不给予电刺激.观察3组患者总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、内生肌酐清除率(Cr)、尿素氮(BUN)等主要反映肝肾功能指标的变化.结果 化疗第5天,穴位组患者直接胆红素、总胆红素及Cr指标低于常规组;化疗第8天,穴位组患者AST、Cr指标均低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);化疗第14天,穴位组患者直接胆红素指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位电刺激可减缓肺癌化疗后肝肾功能的损伤进程,进而确保患者化疗的顺利进行.
