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经皮肾镜碎石术后留置双J管的出院随访
目的:观察经皮肾镜碎石术后留置双J管的出院随访.方法:随机选取我院2016年5月-2018年5月收治的150例经皮肾镜碎石术后留置双J管患者为本次研究对象,按照是否给予出院随访将所有患者分为对照组(75例:常规护理)与实验组(75例:出院随访),比较两组患者预后情况.结果:实验组患者并发症发生率(6.67％)明显低于对照组(20.00％),数据差异具有统计学意义(P<0.O5).结论:对于经皮肾镜碎石术后留置双J管患者在常规护理基础上联合出院随访可有效提高患者自我管理能力,降低并发症发生率.
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出院随访对肿瘤患者遵医行为的影响
目的:探究出院随访对肿瘤患者遵医行为的影响.方法:对收治区间2015年9月至2016年12月出院的48例肿瘤患者作为本次临床研究资料,将其命名为观察组,此组进行常规出院指导的同时在患者出院1～2周后在进行出院随访,然后随机挑选出年龄、病症程度无明显差异的48例肿瘤患者命名为对照组,患者只单纯进行常规出院指导,后将两组患者在出院后的遵医行为作为本次临床调查资料观察指标.结果:单纯进行常规出院指导的对照组患者正常休息、合理饮食、情绪控制、合理用药、按时复查等遵医行为指标明显低于在常规出院指导基础上进行出院随访的观察组患者.结论:出院随访可以提升肿瘤患者的遵医行为,从而更好的帮助患者控制病情恶化,因此肿瘤疾病治疗中,要注重出院随访在临床的推广应用.
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出院随访和健康教育对慢性心力衰竭患者的作用
随着心血管诊疗技术的提高,急性心肌梗死的患者得到的救治,但后期大多数患者均面临着心衰的困扰,反复的住院的医疗费用,对家庭和社会来说都是一种沉重的负担.
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胃腺癌乳腺转移1例
1病例摘要患者,女,31岁.发现右乳肿块1个月于2010年3月29日入院.2年前在我院行胃癌根治术,病理报告为低分化腺癌,淋巴结情况不详,术后未行化疗.入院检查,彩超示:右乳外上象限探及范围约5.9 × 3.6cm低回声区,边界不清,形态尚规则,内回声不均质,血流较丰富.术后常规病理报告:(右乳)转移性胃腺癌,免疫组化示:ER(-),PR(-),GCDFP-15(-),CEA(+),CK7(+).患者因家庭经济原因未行综合治疗,出院随访6个月后死亡.
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出院随访对手外伤患者康复质量的影响
目的:探讨出院随访对手外伤患者康复质量的影响.方法:选取2015年1月—6月的手外伤术后患者120例,随机分为试验组和对照组,试验组采取出院随访方法对患者治疗期间出现的和可能出现的问题进行指导,并在患者出院1个月、3个月后分别对两组患者的手指功能恢复情况进行评估,分析两组患者手功能的恢复状况.结果:实施出院随访的患者依从性大幅提高,手功能恢复指标如关节活动度、肌力、感觉、灵巧性、协调性明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:出院随访可提高手外伤患者康复质量,值得临床推广应用.
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微信在全髋关节置换术患者出院后随访管理中的应用
目的:探讨微信在全髋关节置换术患者出院后随访管理中的应用价值.方法:选取2016年8月～2017年8月的120例在医院行全髋关节置换术治疗过患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者出院后进行电话随访,观察组患者在常规护理的基础上通过微信公众号推送全髋关节置换术后康复指导.护理结束后,调查比较两组患者出院后1月、3月的髋关节Harris评分,以及出院后并发症发生率.结果:出院时,两组患者的Harris功能评估差异不显著(P＞0.05);出院后1月、3月的Harris功能评分观察组显著高于对照组(P＜0.05).两组患者并发症的发生率,对照组的显著高于观察组(P＜0.05).结论:运用微信对全髋关节置换术患者进行院外延续护理,可满足患者的身心需要,减少术后并发症的发生率,并提高患者对护理的满意度,切实改善护理质量,深化和推进了整体护理工作,从而取得了很好的社会效益和经济效益.
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护理延伸服务模式对改善肾内科患者营养状况的作用分析
目的:探讨护理延伸服务模式对改善肾内科患者营养状况的作用.方法:将杭州市中医院肾内科收治的120例行腹膜透析新置管术后患者随机分成对照组和观察组,每组60例.对照组患者给予术后常规护理.观察组患者在常规护理组的基础上采用护理延伸服务.对这些患者连续观察3个月,对患者的营养状况进行评估分析比较.结果:观察组患者在采用护理延伸服务后营养状况较对照组明显改善,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).且观察组患者对腹膜透析相关知识的掌握程度明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理延伸服务模式能够有效地改善患者的营养状况、提高患者对腹膜透析相关知识的掌握程度.
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健康教育在精神病患者出院随访中的应用
目的:探究健康教育在精神病患者出院随访中的应用效果.方法:研究对象选取为2014年医院办理出院的精神病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者在出院前给予常规出院指导,并不进行针对性的院外健康教育,观察组患者则在出院指导基础上,成立院外护理小组,在患者出院后仍实施健康教育指导,通过电话随访、上门随访、微信交流等形式为患者提供服务,采用简明精神病量表和健康状态量表对两组患者的康复状态进行评价,并采用调查问卷了解患者院外期间的用药依从性,比较两组患者出院时和出院12个月后的康复状态及用药依从性.结果:出院时两组患者的BPRS、MRSS评分比较均无显著差异(P＞0.05),出院12个月后观察组患者的BPRS、MRSS评分均显著低于对照组(P＜0.05);出院时两组患者的用药依从性比较无显著差异(P＞0.05),出院12个月后观察组的用药依从性明显优于对照组(P＜0.05).结论:精神病患者出院后的健康教育十分重要,能够有效提高患者的用药依从性,改善患者的康复状态.
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出院随访对防范妇产科医疗风险的价值
目的:探讨出院随访对防范产科医疗风险的价值.方法:对近两年在慈溪市妇幼保健院接受治疗的300例妇产科孕产妇进行出院后电话随访、定期家访等,观察孕产妇医疗风险控制情况和孕产妇对随访满意度.结果:20例孕产妇漏访、无法追踪,有效随访率为93.3％;追回病情不稳定孕产妇44例(14.6％),病情恶化9例(3％),经治疗后效果满意;其中医疗纠纷有效调节89例(29.6％);随访期间改正依从性差105例(35％);孕产妇随访满意度为95％.结论:通过出院随访能够及时发现出院妇产科孕产妇存在的疾病风险并进行治疗,有助于节省医疗成本来实现安全管理.
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出院随访对术后血压未恢复正常的原发性醛固酮增多症患者的影响
目的 探讨出院随访对术后血压未恢复正常的原发性醛固酮增多症患者的影响.方法 将本院107例术后血压未恢复正常的原发性醛固酮增多症患者采用简单随机化方法分为干预组和对照组,对照组在住院期间及出院前均进行常规健康教育,干预组在对照组基础上,出院后由专人进行出院随访干预.结果 经出院随访,干预组和对照组的遵医行为:包括服药依从性、运动锻炼、饮食控制、戒除烟酒、控制体重的人数高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);血压控制情况:干预组收缩压和舒张压分别为(136.9±15.6),(85.2±7.2)mm Hg,低于对照组的(168.4±20.7),(99.5±10.3)mm Hg,差异均有统计学意义(t分别为-8.98,-9.42;P ＜0.05);疗效:干预组患者血压控制效果高于对照组,差异有统计学意义(x2 =6.815,P＜0.05);患者满意度分别为95.0％和74.5％,干预组优于对照组,差异有统计学意义(x2=7.5928,P＜0.05).结论 出院随访可明显提高术后血压未恢复正常的患者的治疗依从性、血压控制率和患者满意度.
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“明天计划”脑瘫患者术后出院随访护理效果评价
目的:对脑瘫患者术后出院随访的护理效果进行探究,旨在探讨行之有效的脑瘫随访护理方法,为提高脑瘫术后康复效果,加强项目专科管理,提供科学依据.方法:将82例民政部“明天计划”项目出院脑瘫术后患者随机分两组,其中44例实施本随访护理方法的为护理组,38例未实施本随访护理方法的为对照组.采用医疗队下乡随访、电话随访和复查随访的方式,应用本设计的主、客观评价量表,从术后满意度、功能恢复状况、功能独立性程度和康复疗效四方面进行护理效果评价.结果:两组经主、客观护理评价比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:出院随访护理有助于巩固和提高脑瘫患者的术后效果.通过专病评价,可提高项目医院的医疗质量,降低医疗事故的发生率.通过专病随访,建立信息资料库,可为政府制定“明天计划”项目工作方案的相关政策提供科学依据.
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胃十二指肠急性穿孔193例诊治体会
溃疡急性穿孔是外科常见急腹症,具有发病急、变化快、病情重的特点,若不及时治疗,可危及生命.现将临床诊治体会报告如下:1 临床资料我科1992～2008年收治胃十二指肠溃疡急性穿孔193例.其中,男132例、女61例,年龄27～73岁,平均年龄50岁.胃小弯穿孔43例,球部穿孔29例,胃底穿孔108例,窦部穿孔13例.有胃病史167例,平时自觉症状不典型24例.穿孔直径<0.5cm 34例,0.5～1cm 98例,>1cm 78例.193例均治愈出院随访.3个月发生并发症9例,其中,吻合口瘘3例,术后出血2例,肠梗阻4例.
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多平面经食管超声引导下静脉窦型房间隔缺损介入封堵一例
患者男,64岁,4年前体检发现先天性心脏病、房间隔缺损,住复旦大学附属中山医院心内科予以介入房间隔缺损封堵术,术中封堵失败,无明显不适,出院随访.
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头孢曲松钠致幻视性精神症一例
患者男性,96岁,干部.因肺部感染于2003年10月8日入院.既往无神经精神病史,无酒嗜好.查体:体温38.0℃,呼吸20次/min,血压:140/80 mm Hg,神志清.左下肺呼吸音较右下肺低,右下肺闻及细湿性音.心界不大.腹部及神经系统未见异常.实验室检查:白细胞9.1×109/L,中性0.87,淋巴0.13;血沉、肝肾功能、电解质均正常;X线胸片示双下肺炎变;痰培养为粪链球菌生长.针对药敏结果选用头孢曲松钠注射液4.0克(桂林大华药业有限公司生产,批号H20023158)加5% 葡萄糖生理盐水200 ml稀释后静脉滴注,1 h滴完,患者出现情感激动,言语多,恼怒不安,将室内右墙角下放的铝锅视为小鸡,叫人赶出去,地板上及墙壁上的污迹视为小虫子在爬,要将它们消灭等神经精神症状.神经精神内科会诊:神志清、问答切题,五官未见异常,神经系统无异常发现,脑CT、脑电图均未见异常,排除老年性神经精神病,未予特殊处理,6 h后精神症及幻视症状消失而安静休息.次日上午第2次用药时,又出现上述不良反应.考虑以上精神样幻视障碍是由头孢曲松钠所致.停药后换氧哌嗪青霉素治疗3 d无不良反应,连用9 d,治愈出院,出院随访未见再发精神症状.
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冠心病介入诊疗的全程护理
目的运用改进后的规范化全程护理,降低患者的不适感,减少和避免术后并发症的发生,使患者身心尽快康复.方法对患者耐心讲解疾病有关知识,并通过语言介绍、板报宣传和模拟图形等介绍手术的目的、方法及过程,术后进行严密观察、健康指导及出院随访等.
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齿状突疲劳性骨折一例
患者男,37岁,和尚.因颈部疼痛5年伴双上肢颤抖3年,加重3月于入院.缘于1990年初觉颈部疼痛,未引起重视,继续久坐练功,疼痛逐渐加重,伴颈部活动受限.至3年前觉双上肢麻木,活动不灵,进而双上肢颤抖,每遇久坐后加重,不得不停止久坐练功.至3月前双上肢颤抖进一步加重,不能持物,行走困难,但进食及大小便正常,否认有外伤史.曾先后于数家医院行颈部X线摄片,诊断不清.1995年9月10日至兰州军区总医院行CT扫描,诊断为齿状突骨折,后至我院治疗.体查:神志清、精神差,上颈椎压痛、旋顶试验(+)、四肢肌张力高,肱二头肌腱、膝腱反射亢进,Hoffmann征(+)、踝阵挛(+).入院后行头颅环牵引二周,双上肢颤抖明显减轻,遂在局麻下行颈枕融合术,取髂骨"H"型植骨.拆线后头胸石膏固定,双上肢颤抖消失,肌张力接近正常,Hoffmann征(-)、踝阵挛.出院随访4年,病情稳定.
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儿童腹股沟疝日间手术护理体会
儿童腹股沟疝是一种常见病,多发病,80%的患儿于出生后3个月内发病[1],斜疝发病率较高,约99%.现将河南省漯河疝外科医院2011年2月至2012年1月收治的1 826例腹股沟疝患儿,在时间手术围手术期护理以及出院随访等方面的体会报道如下.
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食管癌胃代食管颈部吻合术123例分析
我科自1990年3月～1998年2月,共收治食管癌患者123例,其中胃代食管颈部吻合62例,胸内吻合61例.对1995年2月以前的89例予以出院随访,显示颈部吻合优于胸内吻合,现报道如下.
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出院随访对脑梗死患者预后和复发的影响
目的 探讨出院随访对脑梗死患者预后和复发的影响.方法 将97例脑梗死患者随机分为A组和B组.A组出院后进行定期随访,B组出院后不随访,分别从预后和复发方面对2组患者进行评价.结果 A组Ⅰ级预后率高于B组,而A组脑梗死复发率低于B组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实施出院随访,既能有利于预后又能减少复发.
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健康教育在精神病患者出院随访中的应用
目的：探讨健康教育在精神病患者出院随访中的应用价值。方法532例精神病患者，随机分为对照组和观察组，各266例。对照组在出院时进行健康教育，观察组在出院时及出院后进行健康教育随访6个月，对比两组患者正确用药、职业技能恢复、复诊、再次住院、疾病知识掌握及家属满意度等情况。结果经过6个月健康教育后，观察组在正确用药、职业技能恢复、复诊、疾病知识掌握、再次住院、患者家属总满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论精神科护理人员要加强健康教育在精神病患者出院随访中的应用，不断提高专业技能和形成良好的职业道德，对已出院的精神病患者进行定期随访，降低疾病复发率，提高精神病患者的生活质量。
