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急性阑尾炎病理分型与超声图像特征的对比分析
目的:分析急性阑尾炎病理分型与超声图像特征的对比结果.方法:选择2016年3月2-108年1月我院收治的100例急性阑尾炎患者作为研究对象,对所有患者进行超声诊断,采用低频超声以及高频超声进行分析,总结不同病理类型的特点.结果:在本次研究中对所有患者的诊断结果分析,联合超声诊断方式效果明显,诊断出的例数多.结论:急性阑尾炎不同病理结构特殊,结合超声图像类型和差异值等,在整个测定过程中需要做好病症诊断工作.
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PDCA在提高病例分型填写质量中的应用
病例分型作为病案首页中的一项重要指标,其填报质量直接关系到医院的病种结构.该文采用PDCA的方法对广州市某部属三甲医院病案首页中病例分型的填写情况进行系列整改.整改后数据质量得到明显的改善,有利于医院的病种结构管理.
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利用出院病案信息进行病例分型的探讨
利用出院病案信息进行病例分型.目的 通过病例分型来达到降低过度医疗和减少医疗资源的浪费.方法 通过出院病案按照国际疾病分类将同种疾病并以入院情况、治疗转归、住院天数等信息进行综合分析,将病例分成:A型:单纯普通型;B型:单纯急症型;C型:复杂疑难型;D型:复杂危重型.结果 计算出C型和D型所占比率,称为疑难危重率(简称CD率),通过CD率可以评价医院的诊疗水平和工作绩效等.结论 从中寻求解决"看病贵"所遇到的瓶颈问题.
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军地病人病例分型与医疗费用的比较
目的 对某军队医院6年来军队和地方住院患者病案质量医疗费用进行对比分析,对医院的医疗费用和医疗质量管理提出建议.方法 用SPSS12.0统计软件对2001年-2006年出院病人123 618份病案首页进行描述性分析,用多元线性回归找出影响人均医疗费用的相关因素.结果 军队病人和地方病人在人均医疗费用上有明显的差异.病人的病例分型、身份、平均住院日的长短等,都是影响人均医疗费用的关键因素,病例分型与医疗费用相关性体现了医疗合理性.结论 医院在军队病人的管理上,要进一步落实分类保障,科学计价;对地方病人要加强管理,引导合理医疗.
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基于病例分型的脑血管疾病住院费用分析
目的 在病例分型的基础上分析脑血管疾病患者住院费用的影响因素,并比较不同种类的脑血管疾病患者住院费用消耗.方法 以安徽省某三甲医院2013年脑血管疾病出院患者为研究对象,分析其住院费用影响因素,通过CD率标化不同种类的脑血管疾病患者住院费用,并比较各型之间的差异.结果 2013年4753名脑血管疾病患者中CD型患者3355名,占70.59％;出院费用几何均数为8568.09元,影响因素分别有住院天数、年龄、疾病分类、疾病分型、性别、入院情况、是否手术、入出院诊断是否符合;CD率标化后人均住院费用由高到低依次为脑出血、脑梗死、其他脑血管疾病.结论 早诊断、合理控制住院天数是减少脑血管疾病患者住院费用的有效措施;脑出血在脑血管疾病中负担重.
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科室病例分型与住院日住院费用评价结果分析
目的为实现住院病例质量一费用指标管理提供参考.方法运用病例单元包罗模型评价方法进行病例分型(M)、缺陷分级(D)和转归(T)分析评价,即把病例分为一般单纯病例(A型)、一般急症病例(B型)、疑难重症病例(C型)、危重病例(D型).结果本院病例CD率为18.66%,没达到中等医院CD率可信范围;CD型的平均住院天数、平均总费用都比较高;超标的病例主要分布在妇产科的AB型,主要原因是住院日、住院费用、药费超标造成.结论病例分型有利于科学评价医疗质量,有利于病例费用成本控制,本院应提高医疗质量和技术水平,提高CD病例就诊率,减少AB型超标病例.
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病例分型管理与医疗质量管理模式
目的 在兼顾医院、患者、医疗保险机构三方利益的基础上,探索健全医疗质量管理方法,控制医疗费用不合理增长,引导医疗行为和合理医疗消费,提高医疗质量水平.方法 对所有出院病案进行病例分型,通过病例分型进行目标管理、病案质量管理、临床路径管理.结果 控制了医疗费用不合理增长,提高了医疗质量和病案内涵质量,保证了临床路径的顺利开展.结论 病例分型兼顾了医疗质量和效益两方面的管理功能,能客观、公正地评价医疗质量,是先进、科学的医疗质量管理模式.
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病例分型在医疗费用结构中应用
目的 探讨病例分型与住院病例费用结构的变化规律.方法 从"军字一号"医院信息系统中提取2006年-2008年出院病人86,281份数据,运用病例分型软件对86,281例出院病人医疗费用结构进行统计对比分析.结果 四种病例分型的医疗费用排序:D型＞C型＞A型＞B型.结论 病例分型法分析医疗费用结构,有利于客观地评价住院病人医疗费用结构的合理性,为医院管理者评价和控制目前不断增长的医疗费用提供了新的管理模式.
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以病例分型为基础的子宫下段剖宫产临床路径研究
目的 通过研究子宫下段剖宫产病例分型,比较不同分组间的路径实施关键因素住院天数、住院费用间差异,为医院临床路径管理提供思路.方法 回顾性查阅某院2015年6月1日-2016年5月31日共2820例子宫下段剖宫产住院患者,应用计算机初筛结合专家病案复判确定分型,分析不同病例分型组间各指标差异.结果 2820例住院患者单纯妊娠仅占1.31%,有妊娠合并症及并发症者占98.69%,病例分型的A型(单纯普通型)1155例、B型(单纯急症型)920例、C型(复杂疑难型)392例、D型(复杂危重型)353例.方差分析提示各组在住院天数(F值270.337)和住院费用间(F值248.167)有差异有统计学意义(P<0.01),进一步组间两两比较提示A、B型均与C、D型在住院天数、住院费用上差异有统计学意义(P<0.01).A、B型占比73.6%,且两组在住院费用上差异无统计学意义.结论 医院可以病例分型为基础制定路径表单、实施路径和质量评价工作,为医保支付改革做准备.
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基于病例分型理论的医疗费用发生及超限统计分析
目的:应用病例分型方法分析医疗费用发生及超限,找到医疗费用过快增长和高居不下的症结所在.方法:将医疗费用分为3项主要组成部分:药费、检查费、治疗费.用医学统计学方法对医疗费用的发生及超限进行比较,用以描述特征、发现问题、提出意见.结论:基于病例分型方法评价医疗质量、费用指标,比较科学、全面.提示在医院的建设发展过程中,必须强化科学管理,加强监控,在自身医疗费用管理的问题上下功夫.
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在按病种付费中引入病例分型的探讨
通过对目前我国以单病种付费为基础的按病种付费模式进行分析,指出该付费模式下存在病种覆盖面不广、医疗质量及医疗费用缺乏可比性等问题,导致该付费模式难以推广.在此基础上,阐述了引入病例分型质量费用管理模式的优势,为探索医保付费方式提供参考.
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深化病种管理推行病例分型质量费用管理模式
通过对目前以单病种为基础的住院费用管理模式进行分析,指出了该模式下存在的控制标准指导性不强、涵盖面不广、难以评价医疗费用的合理性、质量评价缺乏可比性和科学性以及不利于临床诊疗水平的提高等问题和缺陷.在此基础上,阐述了推行病例分型质量费用管理模式的必要性和优势.
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病例分型在医疗质量管理中的应用研究
医疗质量问题是医院管理的核心,也是医患双方十分关注的问题.近年来,病种医疗质量管理方法已被普遍接受.而新发展趋势则是:将病种质量管理与病例医疗质量管理结合起来[1].
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病种质量与费用实时控制系统与方法
近年国内外病种管理学者的研究成果很多,主要有病例组合研究[1-3],包括:①诊断相关分类定额预付款制度(diagnosis related groups system prospective payment system,DRGPPS);②病人管理分类法(patient management categories,PMC)等;③计算机病情指数(computerized severity index,CSI);④马骏1980年提出"病例分型分级医疗质量管理"和张力等于1998年研究采用计算机智能分型替代人工病例分型在病例分型的基础上,进行医疗质量、费用控制与评价的研究[4-6],以及医疗质量控制图研究[7]等.
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计算机病例分型模型的研究与应用
目的 建立计算机病例分型方法,为完善病种分类分型体系以及按病种的质量与费用的管理提供依据.方法 对875份病例进行定义分型,并分为两种情况进行分析:在非手术情况下,筛选出病种诊断数、入院时的严重程度、患者年龄等8个判别参数;在手术情况下,筛选出诊断数、手术量、入院时的严重程度等5个判别参数.然后使用Fisher判别得出函数判别方程,实现计算机判别分型.结果 计算机病例分型与手动分型的吻合率约为86.2％.所得出的函数判别方程准确率较高,这说明了计算机病例分型的判别效果比较好.结论 计算机病例分型的判别效果令人满意,因此将其应用在临床实践中,能更好地进行医疗质量或医疗费用管理.
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浅析病例分型管理在成本核算中的作用
病例分型管理是指采用统计分析方法,将病种病例分型及合理的医疗消费成本范围加以界定,引导和约束医疗行为,是病例医疗技术、质量效率及成本效益的综合管理方法.
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出院病人护理满意度与病例分型关系的研究
目的 探讨患者病例分型与护理服务需求间的关系.方法 对某三级甲等医院570例出院病人的护理满意度测评问卷进行整理,调阅相关住院病历,确定病例分型后进行统计学分析研究.结果 患者病例分型不同,对医院护理服务需求的关注重点显然不同.结论 针对患者不同病例分型,采取相对应的护理措施,可以促进病人尽快康复,促进护患关系和谐,促进护理质量持续改进,提高护理满意度.
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病例分型管理在整体医疗中的应用
对不同类型的病例制定不同的管理标准,既是整体医疗的重要组成部分,又是合理利用医疗资源、提高医疗服务质量的重要措施.我们在整体医疗的实践中,引入了病例分型管理,并取得比较满意的效果.现报告如下.1病例分型的目的病例分型概念起源于美国疾病诊断相关分类(DRGs),它与医疗付费系统相关联.在国内,有学者提出采用模拟医师诊断治疗方法,以"四型三线法"对病情进行分型.
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基层医院的病例分型及其医疗费用分析
目的：分析基层医院病例分型和医疗费用的特点。方法以某一级甲等公立医院为例，通过对使用新版病例首页的住院病例数据进行分析，总结病例分型结构特点，比较医保及非医保患者的医疗费用差异，测算主因病种标准医疗费用的参考范围。结果该医院AB率高达96.9％；各分型医保患者费用均高于非医保患者；标准费用参考范围可用于制定医保偿付标准及医疗质量费用管理。结论基层医院以单纯性病例为主，医保资金可能存在低效使用和浪费，适合推行简单可行的病例分型技术。
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运用病例分型进行医院医疗质量管理的研究
病例分型理论与方法已得到了国内外医院管理专家和医学专家们的一致认可.本文以此为研究对象,对运用病例分型进行医院医疗质量管理的研究进行了简要论述.通过对近年来的研究现状的分析,我们看到了将"病例分型"引入医疗质量管理的必要性,而医疗质量管理考评标准的制订是综合评价医院医疗工作质量的前提和关键.本文对此进行了重点论述.希望研究成果能够对相关研究有所帮助.
