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反复自然流产中TH1/TH2型细胞因子的变化及调节
反复自然流产(recurrent spontaneous aboriton, RSA)是妇科常见病,除与遗传、解剖、内分泌等因素有关外,还有40%~65%与免疫因素有关.近年来辅助T细胞(TH)亚群及其细胞因子在妊娠中的变化及作用受到人们的关注.正常妊娠时TH1/TH2型细胞因子比值下降,母体免疫反应偏向TH2型,而偏离TH1型.在RSA中TH1/TH2型细胞因子比值上升,母体免疫反应也呈相反变化.细胞因子自身、与妊娠有关的激素、感染等因素对两型因子间平衡有重要的调节作用.本文就这方面的新进展作一综述.
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痢疾多糖-蛋白结合疫苗小鼠母子抗体传递试验
目的以小鼠为试验动物模型,用不同的痢疾多糖-蛋白结合疫苗免疫母鼠,观察IgG抗体的母婴传递情况.方法用福氏2a痢疾多糖-重组铜绿假单胞菌外毒素A(rEPA)结合疫苗(F2a-O-SP-rEPA)和宋内痢疾多糖-重组铜绿假单胞菌外毒素A结合疫苗(S-O-SP-rEPA)分别皮下免疫母鼠,待其怀孕、分娩,用ELISA分别检测母体、子体小鼠的IgG抗体滴度.结果子体小鼠出生第2周的IgG抗体水平较高,随着小鼠周龄的增加,抗体水平逐渐下降.结论痢疾多糖-蛋白结合疫苗免疫母体后,诱导的特异性抗体可经母体传递给子体,抗体滴度随时间的推移而逐渐降低.
关键词: 福氏2a痢疾结合疫苗 宋内痢疾结合疫苗 母体免疫 -
人类白细胞抗原-G与母胎耐受
妊娠过程中,带有父源性人类白细胞抗原(HLA)的胎儿,直接接触富含免疫活性细胞的母体蜕膜,理应受到母体免疫系统识别,产生以细胞免疫为主的免疫应答而遭到母体的排斥.但事实相反,母体对胎儿形成免疫耐受,大多数胎儿在母体子宫内安然生长近10个月,直至分娩.母胎耐受现象的维持涉及诸多因素,如胎盘HLA的表达、辅助性T淋巴细胞(Th)Th1/Th2平衡、CD95及其配体的相互作用、各种细胞因子和整合素的作用等.其中HLA-G诱导母胎耐受是目前关注的热点[1].
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母-胎界面滋养细胞生物学特性及功能调控
滋养细胞携带来自胎儿的外胚层抗原,是母-胎界面唯一与母体免疫系统直接接触的胎儿细胞,在母-胎免疫耐受中发挥重要作用.许多产科疾病,如反复自然流产、妊娠高血压综合征(妊高征)及胎儿生长受限[FGR,原名宫内生长迟缓(IUGR)[1]]等,均伴有滋养细胞某些生物学功能的异常.对滋养细胞与母体免疫关系的研究一直是生殖免疫学的热点.以下对滋养细胞的生物学特性及功能调控作一综述.
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HLA-G表达调控机制的新研究进展
人类白细胞抗原-G( human leukocyte antigen G,HLA - G)属于非经典的HLA Ⅰ类分子,低多态性及限制性分布于免疫豁免组织是其大特征[1].HLA-G能够直接抑制多种免疫活性细胞的生物学功能,包括抑制NK细胞的杀伤活性,抑制CTL介导的细胞溶解及抑制树突状细胞成熟等;诱导产生抑制性T细胞(suppressor T cells)和致耐受树突状细胞(tolerogenic dendritic cells)等调节性细胞,有效抑制机体的抗肿瘤免疫应答[2,-3].生理情况下,HLA -G的转录产物mRNA在大多数的细胞和组织都有表达,但是翻译成熟的HLA -G仅分布在母胎界面的绒毛外滋养层细胞等少数免疫豁免组织,在胎儿逃避母体免疫识别过程中发挥作用.
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中西医结合治疗免疫性流产的临床研究进展
母体免疫正常调节在维持妊娠中起十分重要作用,而母体免疫调节异常是引起流产常见病因.中医学对自然流产(SA)的认识由来已久,并且对本病的辨证分型治疗具有独特的疗效.中医药在治疗免疫性自然流产方面取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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宫内感染的病因学及发病机制研究进展
妊娠期母体免疫监护作用下降,且绒毛的滋养细胞并非完整无缺,其上可有小的裂隙,因此病原体可自颈管上升,经胎膜而导致宫内感染,即上行性感染;或经母血到胎盘,以及罕见经羊水穿刺、绒毛采样、羊膜腔镜、宫腔内胎儿脐血采样、宫腔内胎儿输血或手术而致感染,即血行性感染[1,2].两者都易导致围生儿感染[3].
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HLA-G与妊娠免疫耐受
在妊娠过程中,胎儿及其附属物对于母体来说相当于同种半异体移植物,理论上应受到母体免疫系统识别,产生以细胞免疫为主的免疫应答而遭到母体的排斥.但正常情况下,母体非但不会排斥胎儿,相反却产生保护性抗体使大多数胎儿可在母体子宫内安然生长近10个月,直到分娩.这种神奇的母胎耐受作用,一直是生殖免疫中人们颇为疑惑而又热衷研究的问题.母胎耐受问题涉及很多因素,其中作为引起移植排斥反应强的刺激因子HLA起到了重要作用,非经典HLA-G也因特异表达在母胎界面组织的滋养层细胞上而备受关注.本文就目前国内外对HLA-G结构、生物学特点及在妊娠过程中的主要功能的研究作一概述.
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发展中国家的母体免疫状况
母体免疫能预防每年发生在发展中国家的200万~300万新生儿和婴儿死亡.由于发展中国家新生儿和婴儿死亡大多发生在家中,因而很难探究其死因.然而,很可能至少一半以上的死因要归于感染,而其中部分感染可以通过母体免疫加以预防.即使是在卫生资源较为贫乏的贫穷国家中,也有较高比例的孕妇在整个妊娠期间接受至少一次的产前检查.由于母传破伤风抗体预防新生儿破伤风的成功,这种预防幼婴严重疾病和死亡的方法已深入人心.然而,部分发展中国家特别是非洲撒哈拉沙漠周边地区人类免疫缺陷病毒(HIV)和疟疾在孕妇中的流行,会对母体免疫的效力产生影响,因为这些感染均对胎盘功能有不利影响.因此需要全面地探讨母体免疫对预防幼婴死亡的潜力.
关键词: 母体免疫 非洲撒哈拉沙漠周边地区 新生儿死亡 -
044母体免疫与先天性巨细胞病毒感染的预防
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HLA-G在自然流产发病机制中的作用
从免疫学视角来看,胎儿因带有父方的同种异体抗原理应被母体免疫系统识别并排斥.然而,母体内存在的保护性机制维持了母胎之间的免疫平衡.这种平衡一旦被打破,将发生母体针对胎儿的排斥反应,可能造成病理性妊娠,如自然流产.近年来,HLA-G作为人类白细胞抗原的一种,其在母胎界面上的独特分布,以及在免疫耐受过程中所起到的重要作用,成为了研究的热点.一、HLA-G的研究概况1.HLA-G基因HLA Ⅰ类基因分为经典的Ia(包括HLA-A、B、C)和非经典的Ib(包括HLA-E、F、G等).HLA -G基因位于人第6号染色体短臂远侧6p21.3.基因结构中含有8个外显子、7个内含子以及3′的非翻译区.其中,8个外显子分别编码1个信号肽(外显子1)、α1区(外显子2)、α2区(外显子3)、α 3区(外显子4)、穿膜区(外显子5)、胞质区(外显子6~7)和1个非转录区(外显子8).HLA G基因的多态性有限,其有限的多态性主要分布在α1、α2、α3区.
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024.针对胎儿血小板同种抗原母体免疫的自然史