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高危孕产妇心理健康管理的社区干预模式评价
目的:研究并分析心理健康管理在高危孕产妇社区干预模式中的应用效果.方法:于2016年7月到2017年8月在本社区选取高危孕产妇90例作为研究观察对象,随机分成对照组和观察组,各45例,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上实施心理健康管理,记录并对比两组患者的EPDS评分.结果:观察组患者和对照组患者分娩前的EPDS评分没有显著差异,P>0.05.观察组患者分娩后的EPDS评分显著低于对照组患者,P<0.05.结论:在高危孕妇社区干预模式中应用心理健康管理,可有效改善高危孕妇的心理状态,有效缓解高危孕妇的精神心理问题.
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农村地区高危孕产妇医疗依从性调查分析与对策
目的 了解农村地区高危孕产妇医疗依从性状况,为妇幼保健管理模式及提高高危孕产妇医疗依从性提供依据.方法 对2016年1~10月我院登记在在册的上林县白圩镇辖区内居住的农业户籍高危孕产妇360例,以问卷调查(可电话询问问卷内容)方式进行依从性调查,并进行分析不依从原因,采取提高依从性对策.结果 依从患者受教育程度明显高于不依从患者,且前者的妊娠次数明显低于后者(P<0.05),但高危评分无显著性差异(P>0.05).高危孕产妇不依从的原因主要有医保的报销额度、医务人员的服务态度、家庭条件、家人的意见、对孕产期风险缺乏认识和时间原因,其中家人的意见和对孕产期风险缺乏认识所占比例较高.结论 农村地区孕产妇的年龄、妊娠次数与依从性成反比,受教育程度和依从性成正比.提高学历水平和加强健康教育、改变生育观念对依从性的提高有一定效果,采取有效的对策提高农村地区高危孕产妇的医疗依从性对提高我国出生人口素质具有重要意义.
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高危孕产妇406例转诊原因和结局分析
目的 了解乡镇卫生院高危孕产妇转诊原因分布和母儿结局,总结转诊经验.方法 对406例高危孕产妇转诊病种、年龄、孕周分布以及母儿结局等临床资料进行回顾性分析.结果 (1)406例高危孕产妇转诊原因排名前5位依次为:胎膜早破(11.4%),胎儿窘迫(8.3%),先兆早产(7.8%),高龄初产妇(7.1%),轻度子痫前期(6.4%).(2)母儿结局:406例产妇均痊愈出院,其中终止妊娠15例(3.7%),剖宫产176例(43.3%),阴道分娩215例(53.0%).401例活产新生儿中,死亡1例(0.3%),转新生儿科35例(8.7%).结论 乡镇卫生院及时识别高危妊娠、严格执行转诊制度与规范化救治是降低孕产妇和围产儿死亡率的关键,应继续努力完善城乡高危孕产妇转诊网络和提高母婴救治能力.
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高危孕产妇心理健康及护理研究进展
高危孕产妇是指妊娠、分娩期间伴有高危因素的孕产妇,高危因素包括妊娠高血压、妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、高龄孕妇、前置胎盘、肾炎、肝炎、胎儿生长受限(IUGR)、娠肝内胆汁淤积症(ICP)、ABO或Rh血型不合、多胎等,这些因素均可能影响孕妇自身健康及胎儿或新生儿生长发育.高危妊娠是妇产科医学研究的主要课题之一.
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远程胎儿监护对监测孕产妇新生儿出生情况及提高保健质量重要性分析
目的 探讨远程胎儿监护对监测孕产妇新生儿出生情况及提高保健质量作用.方法 选取2015年6月至2016年9月确诊妊娠晚期高危孕妇300例为研究对象,采用信封分组法将患者分为远程组和常规组,远程组采用远程胎儿监护系统监测,常规组行常规产前检查,比较两组患者胎动异常、胎心异常、无应激试验(NST)检出异常率,妊娠期不良心理状况、分娩方式及围生儿结局.结果 远程组患者胎动异常、胎心异常及NST检出异常率均高于常规组(P＜0.05).干预2周后,远程组患者HA-MA、SDS评分均较常规组有明显改善(P＜0.05).两组患者阴道顺产、胎头吸引、产钳助产、剖宫产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).远程组围生儿早产、新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿缺血缺氧性脑病发生率均低于常规组(P＜0.05).结论 远程胎儿监护在高危孕妇中监测能提高妊娠期不良事件检出率,降低妊娠期孕妇不良心理,降低围生儿不良妊娠结局,具有较高临床应用价值.
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高危孕产妇对HBV母婴传播知识调查
[目的]了解高危孕产妇对HBV母婴传播知识的掌握情况及需求,指导护理人员有目的地进行健康教育[方法]采用问卷调查法对456名高危孕产妇进行HBV母婴传播知识认知情况、知识获得途径、知识需求及需求方式等调查.[结果]456名中有62.1%认知阻断母婴传播的预防方法,但实施预防措施只有27.0%(P≤0.01),其知识来源于多种途径,电视、广播、网站占53.2%,医务人员只占27.7%,调查结果表明,预防措施一对一咨询是受欢迎的健康教育方式.[结论]高危孕产妇对HBV母婴传播知识情况的掌握存在不足,有待于医务人员采取针对性的健康教育,从而降低乙肝病人的发病率.
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基于不同等级助产机构产后出血的防治特点
对于不同等级的助产技术服务机构的定义,参照北京、山东、四川等省市卫生行政部门的相关文件,将各类助产机构分为三级:一级助产技术服务机构是指开展孕前、孕产期保健和正常分娩服务的医疗保健机构;二级助产技术服务机构是指在一级助产技术服务机构基础上能开展手术助产和高危孕产妇、新生儿诊治技术服务的医疗保健机构,具备临床输血条件,负责收治一级助产技术服务机构的会诊、转诊患者,对一级助产技术服务机构进行业务指导和培训;三级助产技术服务机构指在二级助产技术服务机构基础上能开展孕产妇和新生儿疑难、危重症救治的医疗保健机构,设置输血科(血库)和产科重症监护病房,负责收治一、二级助产技术服务机构的会诊、转诊患者,对一、二级助产技术服务机构进行业务指导和培训.
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产科DIC12例临床分析
产科DIC是孕产妇急危症之一,临床治疗困难,抢救不及时将危及孕产妇的生命.几年来高龄、多胎、高危孕产妇明显增加,我院从2000年1月至2005年6月共收治产科DIC 12例,现就诊治情况作一总结分析.
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卡前列素氨丁三醇预防高危孕产妇产后出血的疗效观察
目的 探讨预防高危孕产妇更佳的产后出血的方法.方法 有潜在产后出血因素的高危孕产妇91例,随机分为两组,对照组48例,予缩宫素静脉滴注,观察组43例,在对照组基础上,应用卡前列素氨丁三醇宫颈肌内注射.现察两组产妇分娩时及产后2、24h出血量,比较两组产妇的出血率及输血率.结果 观察组2h出血量(210.0±19.5)ml,24h出血量(361.0±130.5)ml,明显低于对照组的(312.5±38.7)ml、(525.6±110.8)ml,差异有统计学意义(P＜0.05);产后出血率及输血率的比较,观察组分别为6.98%和2.33%,明显低于对照组22.92%和14.58%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用缩宫素同时宫颈肌内注射卡前列素氨丁三醇,可有效预防产后出血.
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合理应用晚期妊娠引产
晚期妊娠引产是产科常用的方法,有其重要的临床意义.随着围产医学的发展,正常妊娠晚期引产和因医学指征或社会因素而进行的引产有增高的趋势.国外一项回顾性调查显示,引产率从28%上升至55%时,围产儿死亡率则由22.2‰下降至10.6‰,表明有引产条件者积极使已成熟的胎儿及早脱离已不适于生长发育的宫内环境,使母儿避免继续妊娠带来的危害,从而减少母、婴患病率及围产期死亡率.实施引产,医生和产妇对分娩均有准备,且尽量将分娩集中在人力、条件都较好的时间进行,有利于对分娩过程的监护,能及时发现和处理意外.纵观国内外报导,只要正确选择病例,应用适当、有效的方法,适时采用引产措施,引产过程中加强监护和管理,晚期妊娠引产不失为一个保护高危孕产妇,减少围产儿死亡,提高围产保健质量的有效方法.
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福泉市2001～2003年高危孕产妇督管分析
为了提高农村妇幼保健服务质量,降低孕产妇及婴幼儿死亡率,我市近年来采取健全市、乡、村三级妇幼保健网,加强对高危孕产妇的筛查、监管和危急孕产妇的急救,推行住院分娩,简化贫困救助基金的申办程序,制定实施快速有效的呼救、运转、抢救规程,培训乡、村妇幼人员,增设母婴保健急救快车,加强分类、督导等综合措施,降低了我市孕产妇婴幼儿死率.
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贵阳市花溪区农村妇幼保健现状调查及干预措施探讨
2001～2010年妇女发展纲要和儿童发展纲要(<两纲>)对新时期我国妇女儿童健康工作提出了更高、更强、更新的要求.实现<两纲>中的12项妇幼工作指标,特别是孕产妇死亡率农村降到80/10万、城镇降到40/10万,农村孕产妇住院分娩率达60%、高危孕产妇住院分娩率达90%以上,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率在2000年基础上分别降低1/5.在新形势下,农村妇幼保健机构如不抓住机遇,迎接市场的挑战,尽快摆脱困境,农村妇幼保健机构将面临生存危机[1].本文旨在探讨花溪区农村妇幼保健工作的现状及对策.
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优质护理服务在60例高危孕产妇中的应用
目的：临床分析优质护理服务在高危孕产妇中的实施效果。方法：临床选取我院实施治疗的120例高危孕产妇患者，并将其随机均分成对照组和观察组；对照组患者实施整体护理，观察组患者则实施优质护理服务，对比分析两组患者的临床护理效果。结果：经过对比，两组患者的护理质量均比护理前有明显提升，观察组患者护理后质量明显优于对照组；观察组患者的临床护理满意度为96.67％，对照组患者仅为71.67％。差异显著（P＜0.05）。结论：在高危孕产妇中实施优质护理服务，能够对患者临床护理质量和护理满意度进行有效提升，这种方法值得临床加大推广应用。
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2010年双流县高危孕产妇危险因素分析
目的:通过对我县高危孕产妇危险因素进行分析,进一步提高高危妊娠筛查和管理的质量,切实有效降低孕产妇和婴儿死亡率.方法:对2009年10月1日至2010年9月30日的各项卫统报表和上报到县妇幼保健院的1562例高危孕产妇的情况进行回顾性分析.结果:高危孕产妇2784人,高危妊娠发生率35.62%;评分≥10分转到县妇幼保健院的高危孕产妇1562例,评分≥10分的高危妊娠发生率19.98%.高危因素居前3位的依次是:疤痕子宫/子宫畸形、流产/早产和盆骨畸形.结论:应加强孕前保健、孕期保健,对高危孕产妇进行专案管理、及时追踪、统计分析,为提高母婴安全和干预措施的制定提供科学依据.
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巴里坤县高危孕产妇相关因素分析和干预措施
目的 分析新疆巴里坤县高危孕产妇主要的高危因素,探讨降低高危因素发生的措施.方法 对685例高危孕产妇进行跟踪管理,对孕妇的年龄、民族、职业、文化程度、发病季节及高危因素进行分析.结果 发现高危因素以妊娠贫血和妊娠期高血压为主,患病孕妇中哈萨克族发生率比较高.结论 巴里坤县高危孕产妇的监测重点在哈萨克族孕产妇,降低哈萨克族高危孕产妇的发生率重点在早期防治妊高症和贫血.
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浅谈高危孕产妇管理体会
目的：为了进一步加强高危孕产妇管理，降低孕产妇死亡率。方法总结分析近3年来对我院高危孕产妇管理。结论高危孕产妇的规范化管理对降低孕产妇死亡率具有非常重要的意义。
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有创血压监测在高危孕产妇的临床护理
目的探讨创血压监测在高危孕产妇的临床护理及意义。方法通过对53例病情危重孕产妇应用桡动脉血压监测，并根据监测结果指导诊疗。结果53例患者病情平稳后拔除置管，无1例患者出现并发症，53例均痊愈出院。结论创血压监测护理操作简单，能够高效率的指导高危孕产妇的临床治疗。
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优质护理服务在高危孕产妇护理中的应用观察
目的 探讨分析优质护理服务在高危孕产妇护理中的应用效果.方法 选取2016年1月～12月在我院进行分娩的高危孕产妇88例进行研究,按照护理方法的不同将其分为优质护理组与常规护理组,每组各44例.常规护理组实行常规护理,优质护理组在常规护理组的基础上实行优质护理服务,实验结束后,对比分析两组的护理效果评分、患者对护理的满意程度、护理差错事件发生率以及投诉率.结果 通过对比发现,优质护理组的护理效果评分以及患者对护理的满意程度均高于常规护理组,护理差错事件发生率以及投诉率均低于常规护理组,两组相比有显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 对高危孕产妇护理中实行优质护理可取得较好的护理效果,提升患者的满意度,降低护理差错事件发生率以及投诉率,值得临床推广应用.
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椎管内麻醉无痛分娩对高危孕产妇分娩结局的影响
目的 探讨椎管内麻醉无痛分娩对高危孕产妇分娩结局的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月于我院住院的180例高危孕产妇,按是否实施椎管内麻醉无痛分娩分为研究组与对照组,各90例.研究组进行椎管内麻醉镇痛,对照组则不进行椎管内麻醉镇痛,产妇自然分娩,比较两组产妇VAS评分、分娩结局、产程时间、并发症发生率.结果 研究组产妇VAS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组剖宫产率低于对照组(P<0.05);研究组产妇第一产程、第二产程时间均短于对照组(P<0.05);研究组与对照组产妇及新生儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 椎管内麻醉无痛分娩可降低高危孕产妇的剖宫产率,缩短产程,不增加产后母婴并发症发生率.
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高危孕产妇管理质量存在的问题及对策
目的:分析研究高危孕产妇管理质量存在的问题及对策.方法:根据我院高危孕产妇的管理情况,分析研究其存在的一些问题和原因,并制定出解决存在问题的有效对策.结果:2013年-2016年的高危孕产妇筛查率以及管理率呈现逐年上升的严重趋势.结论:通过强化高危孕产妇的质量管理,对于降低病死率以及提高分娩率的意义非常重大.
