肝炎、肝硬变和肝癌大鼠血中10种微量元素的变化

本文系列观察了DAB诱发肝炎、肝硬变和肝癌大鼠血中10种微量元素变化及其变化规律.给予Wistar大鼠喂养DAB饲料26周,在实验第8周(肝炎期)、18周(肝硬变期)和26周(肝癌期)分别检测6只肝炎、肝硬变和肝癌大鼠血中10种微量元素.结果显示:肝炎时仅Mn低于正常组(P＜0.005);肝硬变时Mn、Ba、Fe、Si、Zn和Se均显著低于正常组(P＜0.05～0.001),Cu显著高于正常组(P＜0.001);肝癌时Mn、Ba、Fe、Si、Zn、Se和Mo均显著低于正常组(P＜0.05～0.001),Cu和Cr显著高于正常组(P＜0.001).结果表明:1.肝病越重,微量元素变化越明显;2.Se、Zn、Mn、Si、Fe、Mo和Ba可能对肝硬变和肝癌有预防作用.

48例原发性肝癌患者血清丙型肝炎抗体检测

为探讨PHC与丙型肝炎的关系,采用ELISA方法检测48例PHC及106例非肝病患者的扰HCV扰体及HBV-M.结果显示PHC组中抗HCV抗体阳性21例(43.8%),对照组14例(13.2%,P＜0.01);HBV-M阳性45例(93.8%),对照组50例(47.2%,P＜0.01).HBV-M阳性PHC病人中,HBsAg、HBeAb及HBcAb三项阳性21例(46.7%),HBsAg、HBeAg及HBcAb三项阳性7例(15.6%),HBsAg及HBcAb二项阳性5例(11.1%).HBV-M阴性PHC患者中,抗HCV抗体阳性2/3例(66.7%),HBV-M阳性PHC病人中,抗HCV抗体阳性19/45例(42.2%,P＜0.05);HBsAg阳性PHC病人中,扰HCV抗体阳性14/38例(36.8%);HBsAg阴性病人中,抗HCV抗体阳性7/10例(70.0%,P＜0.05).在扰HCV扰体阳性PHC患者中,3个月前有明确输血史8例(38.1%).以上结果提示在我国,PHC与丙型肝炎有关,在HBV-M阳性患者中,HBsAg、HBeAb及HBcAb三项阳性患者发生PHC可能性大.

小量多次"三联"方案治疗幽门螺杆菌感染

对83例幽门螺杆菌(HP)阳性的青年志愿者采用小量多次的改良"三联"方案进行了治疗.其中十二指肠溃疡(DU)9例,糜烂性胃炎10例,其余为慢性红斑渗出性胃炎,所有患者均有消化不良症状.治疗方案:三钾二枸椽酸铋107.7mg,四环素250mg和甲硝唑200mg,每日5次,10天一疗程.14C-尿素呼吸试验(UBT)评价HP根除效果,DU者重复胃镜检查.随访62例,均进行UBT试验.结果UBT阴性51例,DU者溃疡均已愈合且Hp阴性,HP根除率为86.4%.此外,89%的病人症状改善或消失.结果显示这种小剂量多次数的"三联"方案疗效确切,副作用少而轻微,类似方案值得临床上推广应用.

中国人幽门螺杆菌根除后重感染的研究

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)根除后重感染率在发达国家与发展中国家的报道差异很大.我们对85例HP根除后患者进行1～2年随访,定期于停药后3,6,12,18和24个月进行14C-尿素呼吸试验检查.在停药后12、24个月或当呼吸试验呈阳性结果时分别行胃镜检查.胃镜下取胃窦及胃体粘膜行尿素酶、组织学及培养等检测HP,并观察溃疡复发情况.结果:①发现HP阳转在停药3个月有6例(7.1%)、6个月有1例(1.2%)及6个月以后无1例;②经随机引物DNA多态指模技术鉴定,停药3个月感染之HP菌株分别与该患者治疗前HP菌株具有相同的电泳图谱,表明停药早期检出的HP感染实为复发而非再感染;③本组病人中有20例患者在治疗前有1～7次的溃疡出血史,根除治疗后在随访1～2年中无1例再发出血.结论:中国人HP根除后年重感染率低于2%,与发达国家报道相仿.

少见原因的下消化道出血

本文对我院近年收治的少见或罕见的下消化道出血43例病因进行了分析,以期提高对这部分病因的认识和诊治水平.12种病因中以直肠孤立性溃疡,结直肠动静脉畸形,直肠良性淋巴组织增生症等较多见.我们认为下消化道出血无论何种原因结肠镜检查均应列为常规,对大多数患者,肠镜检查及病理可明确诊断.而选择性血管造影、同位素扫描、PCR检测等对少见病因的下消化道出血诊断亦十分重要.

聚合酶链反应快速检测胃粘膜幽门螺杆菌

本研究的目的是了解简单的PCR方法诊断幽门螺杆菌感染的价值.选用互补于幽门螺杆菌尿素酶A基因片段的一对引物,建立PCR方法扩增幽门螺杆菌DNA,扩增产物经琼脂糖电泳显示一条411bp区带.用PCR扩增41株HP分离菌均阳性,而空肠弯曲菌等8种肠道细菌均阴性,显示100%特异,系列稀释试验显示PCR能检测0.1pg的HP DNA;126例胃粘膜标本用PCR、尿素酶试验、培养和涂片检查,HP检出率分别为70.6%、56.3%、32.5%和56.3%,这些结果提示简单快速的PCR方法是检测HP的有价值的方法.

石明止血合剂内镜下喷洒止血疗效观察

对82例急性消化道出血患者经内镜喷洒石明止血合剂取得满意疗效.出血原因依次为食管静脉曲张破裂、消化性溃疡、急性胃粘膜病变及胃、食管、结肠癌.依出血量不同,喷洒药液为2～60m1.一次止血率为100%,无不良反应.

热化疗对人直肠癌细胞遗传物质的损伤

将体外培养的人直肠癌细胞进行反复热化疗处理,观察处理前后癌细胞染色体和AgNOR的变化.结果显示热化疗后癌细胞染色体有明显畸变,培养后期染色体断片明显增加,且AgNOR颗粒显著减少.提示染色体是人直肠癌细胞热化疗死亡的重要靶部位之一.

猫胃粘膜螺旋菌的调查与鉴定

本研究应用多种分子生物学和病理学技术,对18只猫胃粘膜的螺旋样细菌进行了调查和鉴定.15/18的猫胃粘膜组织尿素酶阳性,5只猫胃培养出弯曲样和HP样细菌,后者及8/11只猫胃粘膜DNA与螺杆菌属细菌特异寡核苷酸探针发生阳性杂交.且该株细菌与及7/11的猫胃粘膜组织DNA应用幽门螺杆菌特异PCR引物扩增阳性.涂片及组织切片W-S银染发现三种类型的螺旋样菌:幽门螺杆菌样细菌;人胃螺旋菌样细菌及弯曲菌样细菌.PCR对照研究发现切片发现的HP样菌即为HP,而GH-LOs也为螺杆菌属细菌.提示猫也是幽门螺杆菌的动物宿主,其与人类HP感染之间的关系尚待进一步阐明.

三种三联疗法对HP阳性的消化性溃疡的疗效和治疗成本的比较

本研究比较了三种三联疗法对HP阳性的消化性溃疡(PU)的疗效和治疗成本.59例病人经内镜确诊为PU,组织学和(或)13C(或14C)呼吸试验证实HP阳性,随机进入三种低剂量三联根除方案.所有病人在治疗开始后第六周复查内镜并作组织学检查和(或)13C(或14C)呼吸试验以评价溃疡愈合和HP根除情况.结果表明:方案3(雷尼替丁0.15Bid+灭滴灵0.2Qid+羟氨苄青霉素0.25Qid连用两周,续用雷尼替丁0.15Bid两周)的溃疡愈合率、根除率和副反应发生率分别为95.2%、85.7%,14.3%,均优于另两方案(方案1:次枸橼酸胶态铋(CBS)120mg Qid+灭滴灵0.2Qid+四环素0.25Qid,连用两周;方案2:同方案1,仅以羟氨苄青霉素0.25Qid代替四环素),但治疗成本略高.三种方案的上述指标的差异均无显著性(P＞0.05).

原发性小肠肿瘤27例临床分析

本文报道原发性小肠肿瘤27例,肿瘤分布:十二指肠7例,空肠、回肠各10例.其中良性肿瘤9例,以平滑肌瘤多见;恶性肿瘤18例,以腺癌多见,其次为平滑肌肉瘤和淋巴肉瘤.腹痛、消化道出血、腹部包块、肠梗阻及贫血、消瘦是小肠肿瘤的常见症状和体征.本组临床诊断与术后及病理诊断对照,误诊率达48.1%.作者就小肠肿瘤的发生率、临床特点及诊断方法进行了讨论,认为提高小肠肿瘤特别是恶性肿瘤的早期诊断率,对治疗和预后至关重要.

彩色多普勒在肝血管瘤硬化治疗的应用

目的:探讨用彩色多普勒观察并判断超声引导下经皮经肝无水乙醇注射治疗肝血管瘤的疗效.

孟氏液治疗上消化道出血的疗效评价

临床资料1、病例选择:近六年凡因黑便或呕血经胃镜诊断为上消化道活动性出血病人1254例,按同类病因随机分为对照组与治疗组,治疗组又按给药途经分为口服法、胃管法、内镜喷洒法3组.各组在年龄、性别、血红蛋白、心率、血压方面均具可比性.1254例分组情况见表1.

胃癌与幽门螺杆菌感染的回顾

胃癌与幽门螺杆菌(Hilicobacter Pylor,HP)的关系近年来引起关注,我们对92年到95年间胃镜检出的51例胃癌,67例胃溃疡,72例慢性萎缩性胃炎及121例慢性浅表性胃炎共311例病人进行比较性回顾,旨在探讨HP感染对胃癌发生,发展过程的影响及其临床意义.

肠镜检出增生性息肉的临床意义

近年调查表明,增生性息肉常与腺瘤和癌伴存[1],与大肠癌有一些生物学方面的共性[2,3],因此对增生性息肉在大肠癌发生学中的作用及直肠乙状结肠镜检查发现该息肉时是否应作全结肠镜检查等问题引起人们的重视.我们对近年检出的126例病人进行分析,与同期腺瘤病人比较,并对部份病人进行随访,以期探讨肠镜检出增生息肉的临床意义.

二联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡

消化性溃疡复发率很高,根除幽门螺杆菌(HP)的治疗,可使溃疡复发大为降低[1].铋剂加二种抗生素三联疗法,根除HP效果虽好,但副反应屡有报道[2].本文用胶态枸橼酸铋(CBS)加呋喃唑酮(二联疗法),对照CBS治疗HP阳性十二指肠溃疡,旨在探讨二联疗法的疗效及副反应.

老年人急性胰腺炎34例分析

老年人(≥60岁)急性胰腺炎临床上并不少见,本文分析我院89年至93年间收治的老年人急性胰腺炎34例,并与同期住院的非老年人急性胰腺炎73例作比较,探讨老年人急性胰腺炎的临床特点.

老年人与青年人消化性溃疡特点的对比研究

我院1988年1月～1992年12月共收治经手术和(或)胃镜证实的消化性溃疡808例.其中60岁以上老年病人(老年组)173例,30岁以下青年病人(青年组)293例,现分析比较如下,以探讨老年消化溃疡的特点.

PCNA、C-erbB-2、EGFR和bcl-2在胃癌及其癌前病变中的表达及病理意义

近年来细胞增生与凋亡在肿瘤发生中的作用日益受到重视.本研究通过检测慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、不典型增生及胃癌的增殖细胞核抗原(PCNA)、C-erbB-2原癌基因编码蛋白、表皮生长因子受体(EGFR)和抗凋亡原癌基因bcl-2的表达来探讨:①PCNA、C-erbB-2、EGFR和bcl-2与慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、不典型增生及胃癌的关系及意义.②上述指标与胃癌病理学特征的关系及对胃癌诊断、预后评估的价值.

丽珠肠乐治疗急性肠炎

我们使用珠海丽珠医药公司生产的丽珠肠乐(下称肠乐)治疗急性非特异性腹泻58例,同时用氟哌酸作对照,现总结如下.

善得定治疗上消化道大出血临床观察

上消化道大出血是临床常见急症之一,发病率和死亡率较高.近年有作者以善得定(Octreotide)治疗上消化道大出血,取得令人鼓舞的结果.我院1993年开始应用善得定治疗上消化道大出血13例,现将初步结果总结报道如下:

胃大部分切除术后的食管癌13例报告

胃大部分切除术后的食管癌较为少见,现将我们内镜检出的13例报告如下:临床资料:13例全部为男性,年龄50～75岁,均经内镜发现,病理证实,其发生部位为:上段癌2例,中下段11例,其中1例为食管上段与贲门同时性双原发癌.全部病例均有不同程度的吞咽困难,病程1/2～3个月.

95年度广州市东郊轮状病毒腹泻的临床研究

轮状病毒(RV)是世界范围内引起婴幼儿腹泻的主要病原之一,是我国秋季腹泻的主要病原,但由于我国地域辽阔,RV流行毒株不同及变异等因素,各地流行情况亦不同,故95年我们采用快速一步法检测本年度秋季腹泻高峰期患儿RV感染情况,现报告如下.

生长抑素8肽和14肽治疗食道静脉曲张破裂出血对照研究

食道静脉曲张(EV)破裂出血临床常见,生长抑素(Somatostatin)8肽(Sandostatin,善得定)和14肽(Stilamin,施它宁)在国外使用多年,控制出血疗效较好,国内近年亦逐步使用.对以上两药的疗效和安全性国内外甚少作比较,我们在广州9间医院对此作前瞻对照研究,报告如下.

药物性肝坏死2例

近年来,药源性疾病的增加已成为临床的重要问题之一,尤以不合理用药导致不可逆性肝坏死的后果更为重要.为引起医务工作者的高度重视,现报告2例如下.

小儿急性胃粘膜病变15例报告

急性胃粘膜病变(Acute gastric mulesion,AGML)成人患者临床较常见,但小儿病例报道较少.现报告1991年10月～1994年10月我院住院的小儿AGML15例.

胃肠肿瘤内镜活检组织块量及结合细胞学刷片对病变检出率的影响

为探讨内镜活检组织块量与病变病变检出率的关系以指导临床诊断,本文对近年来我院外科确诊的胃肠恶性肿瘤术前内镜活检病理组织检查切片进行了抽样回顾性研究.所用材料包括胃癌98例、大肠癌54例、食道癌35例.其中27例病例经过了二次或二次以上的内镜活检,所有病例全部作了病理组织学检查,47%的病例同时作了细胞学刷片检查.

肺癌伴食道异物一年1例报告

患者,男,74岁,因咳嗽、咯血一周住院.患者入院前一周无明显诱因出现咳嗽,咯血丝痰,胸闷,伴体重明显下降及吞咽困难,无胸痛、发热.查体:神志清,呼吸平顺,消瘦.双肺呼吸音弱,未闻及干、湿啰音.

大肠癌的内镜诊断(附115例分析)

我们自1988年6月至1995年12月在2833例纤维结肠镜(简称内镜)检查中,结合活检及手术病理诊断大肠癌115例,检出率4.1%.现分析如下.

胃Dieulafoy损害大出血2例报告

随着急诊内窥镜的普及和内镜下介入治疗的开展,Dieulafoy损害--一种极少见的引起消化道大出血的病因逐渐被人们认识.现将我院2例报道如下:

小儿腹泻的肠道菌群变化

小儿腹泻是小儿的常见病、多发病,也是在某些疾病的治疗过程中常伴发的病症之一.病因虽较复杂,但肠道菌群的紊乱是其重要因素.我们对34例腹泻小儿进行了临床和肠道菌群的调查,并与30例正常小儿肠道菌值进行对比分析,其结果报告如下.

应倡导对胃肠道恶性肿瘤开展超声内镜检查

胃肠镜检查由于只能观察粘膜表面不能观察恶性肿瘤粘膜下浸润及淋巴结转移情况.虽然各种影像诊断方法如体外B超、CT、MRI等对判断浸润转移情况有了很大帮助,但对判断消化道管壁病变的性质、深度,周围浸润范围等仍受到一定的限制.

良性食管狭窄的内镜治疗

一、病因腐蚀性食管炎:在我国家用苛性钠(火硷或烧硷)溶液为常见的致伤原因,其次为强酸.食管化学烧伤一般在2周～3周后出现逐步加重的狭窄.据统计约58%的患者在1月内发生狭窄,80%发生于2个月内,几乎100%发生于8个月内.

大肠癌基因诊断的研究现状

肿瘤的基因诊断是近20年来医学研究的热点之一.随着分子生物学与分子遗传学理论和技术的发展与完善,对细胞癌变、肿瘤发生发展的规律在分子水平有了更深入的了解,从而为基因诊断奠定了理论和技术基础.

幽门螺杆菌相关性疾病的研究进展

从1983年澳大利学者Barry Mashall和Robin Warren在胃内活检标本中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)以来,人们在这一领域作了大量工作.研究表明,HP感染呈全球性分布,其传播主要为口--口和粪--口途径,人群感染率与社会经济发展水平呈负相关.

中华医学会第二届全国幽门螺杆菌专题学术研讨会征文启事

关于举办第二期消化病介入技术提高班的通知

《现代消化病及内镜杂志》稿约

会议消息

《现代消化病及内镜杂志》第一届编委会

受体介导的基因转移

受体介导的基因转移技术以其转移基因的相对高效性和特异性日益受到重视.本文对该技术的原理、转移基因载体的构建、提高基因转染率和表达水平的方法,以及临床应用潜力等问题进行了综述.

癌症治疗新靶点:程序化细胞死亡的基因调控

在生活组织中,单个细胞受其内在基因编程的调节,通过主动的生化过程而自杀死亡的现象,称程序化细胞死亡(Programmed cell death,PCD),在形态学上以细胞凋亡(Apoptosis)为特征,在含溴化乙锭的琼脂糖凝胶电泳上呈特征的"梯状"条带[1].业已表明,PCD与肿瘤的发生、发展和转归有密切关系[2].

消化性溃疡出血的处理

消化性溃疡出血,是较常见的急症.在香港,消化道出血的发病率为世界之冠,约为每十万人每年169人次.在香港中文大学的教学医院,因上消化道出血而经急诊入院的病例占急诊入院全部人数5%,而消化性溃疡则占出血病例的2/3,由此可见消化性溃疡出血的重要性.再者,若能成功地控制出血,此类病人能迅速恢复健康和劳动力.故此,认真处理溃疡出血极有意义.

胰腺癌的诊断与分子生物学研究进展

流行病学近些年胰腺癌的发病率在国内外均有明显增高,由胰腺癌引起的死亡人数也在上升.据统计,八十年代胰腺癌的发病率是三十年代的两倍.1994年美国有27000个胰腺癌新病例,较以前上升了三倍,并占肿瘤死亡的第四位,仅次于肺癌、结直肠癌及乳腺癌,与前列腺癌相仿[1].

腹痛、腹泻、高热、消瘦

病历摘要患者:男,22岁,学生.因间歇性腹痛、腹泻4年,加重半月,于1992年7月17日以克隆病入院.脐周及右下腹钝痛,糊状或水样便偶带血丝,饮生水或紧张疲劳为诱因,活动出汗后常有包皮水肿及疼痛.曾2次结肠镜检查示整个大肠多个浅溃疡,病理活检为粘膜慢性炎症.

《分子生物学常用实验方法》出版