现代消化及介入诊疗杂志
Modern Digestion & Intervention 현대소화급개입진료
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省医学学术交流中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2159
- 国内刊号： 44-1580/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
多株消化道肿瘤细胞在硝酸纤维素膜界面生长的初步研究
目的 观察多株消化道肿瘤细胞在硝酸纤维素膜界面上的生长情况,探讨硝酸纤维素膜作为细胞培养载体材料的可行性.方法 将大肠癌细胞、胃癌细胞、胰腺癌细胞、肝癌细胞株等肿瘤细胞接种在硝酸纤维素膜界面培养,培养结束后在光学显微镜以及扫描电镜下观察细胞形态,免疫组化法检测肿瘤细胞标志物,对比检测实验组和六孔板对照组培养液上清中两者乳酸脱氢酶漏出率差异,评价硝酸纤维素膜的细胞相容性.结果 膜染色透明处理后,在光学显微镜下可以观察到膜表面细胞保持较好的增殖状态和细胞形态;肿瘤细胞主要标志物均呈阳性表达;硝酸纤维素膜及膜上细胞的扫描电镜表征:该膜呈现孔径均一的海绵样空间立体结构,膜表面生长的细胞呈不规则形态且有伪足形成.结论 硝酸纤维素膜具有良好的细胞相容性,可以作为一种新的细胞生长载体材料加以应用.
-
中医治疗及中医护理溃疡性结肠炎的疗效观察
目的 观察中医治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎和中医护理的临床效果.方法 将110患者随机分为两组,中医组73例采取中医疗法加中医护理,对照组37例单纯服用西药治疗及一般护理,比较两组疗效.结果 中医组总有效率为91.8%,对照组总有效率为72.9%.两组比较,差异有统计学意义(χ2 = 7.33,P < 0.05).结论 中医治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎并中医护理疗效显著优于西药治疗护理组.
-
内蒙古地区成人胃镜检查者胃食管反流病的临床研究
目的 研究内蒙古地区成人胃镜检查者胃食管反流病(GERD)和反流性食管炎(RE)的发病情况及特点.方法 2008年1月至2010年1月有胃食管反流症状就诊于我院行胃镜检查并按中华医学会制定的标准确诊为GERD者500例,评估RE发病情况,并分析其与年龄、性别、民族等情况的关系.结果 500例GERD患者中,男女RE检出率有明显差异,男性 > 女性.蒙古族、汉族及其他民族(以回族为主)之间的RE有明显差异,蒙古族 > 汉族 > 其它民族(以回族为主).就诊RE患者在内蒙古地区的分布各地区之间无明显差异.结论 内蒙古地区GERD发病率较高,RE的发病与性别、民族有关,GERD患者以烧心、反酸、上腹痛为主要症状.
-
兰索拉唑联合针灸治疗非糜烂性反流病的临床观察
目的 观察兰索拉唑联合针灸治疗非糜烂性反流病的疗效.方法 将68例患者随机分为观察组(34例)和对照组(34例).观察组:兰索拉唑15 mg,每日一次,联合针灸治疗;对照组:兰索拉唑15 mg,每日2次.于治疗后4周评价烧心,反酸,胸痛等症状的变化.结果 观察组临床有效率94.1%,对照组临床有效率58.8%,两组比较差异具有非常显著性(P < 0.01).结论 兰索拉唑联合针灸治疗非糜烂性反流病比兰索拉唑加倍剂量组具有更好的疗效.
-
腹腔镜胆道术后并发胆漏的内镜治疗
目的 探讨腹腔镜胆道术后并发胆漏的内镜治疗效果.方法 回顾性分析我院腹腔镜胆道术后发生胆漏的38例患者的临床资料.结果 38例胆漏患者,ERCP治疗28例,开腹手术6例,保守治疗4例.住院7 ～ 36 d,平均(14.0 ± 3.5)d,均治愈出院.结论 内镜是治疗腹腔镜胆道术后并发胆漏的有效方法.
-
广东地区结肠镜单人操作法调查报告
目的 了解广东地区结肠镜单人操作法的普及情况及推广中存在的问题.方法 设计问卷调查表,采取问卷方式调查广东地区开展结肠镜单人操作法的人数以及所占比例,调查阻碍推广的原因.结果 ①调查44家医院,全部采用单人操作的医院有9家,占20.5%,完全未采用单人操作法单位6家,占13.6%,余下29家医院既有单人操作又有双人操作,占65.9%.单人操作人数占单位结肠镜操作总人数50%以上的单位有18家,不到50%有26家.44家医院中,结肠镜操作总人数278人,单人操作人数有157人,占总人数56.5%;②在结肠镜单人操作人数＞ 50%的18家医院中,16家医院科室主任采取单人操作法,仅有2家医院科室主任采取双人操作法.在结肠镜单人操作人数＜ 50%的26家医院中,有20家医院的科室主任未采用结肠镜单人操作法,仅有6家医院科室主任采用结肠镜单人操作法;③结肠镜单人操作法普及的难点:选择"科主任不支持" 2人,选择"单人与双人操作法无差别"的6人,选择"单人操作法对镜子损耗大"的10人,选择"单人操作法有难度"的9人,选择"原来双人操作改单人操作不习惯"的21人.结论 经过8年推广,广东地区绝大部分医院已经采纳或部分采纳结肠镜单人操作法,普及率高于全国水平;科主任是否采纳结肠镜单人操作法对此法的普及至关重要;不习惯由双人操作改为单人操作以及认为两种操作法无差异是阻碍结肠镜单人操作法推广的主要原因.
-
内镜黏膜下层剥离术治疗早期胃癌的操作配合
目的 总结我院内镜黏膜下层剥离术(ESD)治疗早期胃癌及癌前病变的术中配合经验,以提高ESD术的成功率并减少手术并发症的发生.方法 30例临床及病理诊断为早期胃癌及胃癌前病变的患者采用ESD术行病变切除治疗,手术器械包括IT 刀,HOOK刀、TT刀及Flex刀,止血方法包括热电凝止血,止血夹及注射止血,术中由台上的器械护士与台下的巡回护士共同配合,以保证术中措施正确与器材选用规范,术程各步配合按操作规范进行并行记录总结.结果 30例ESD术均取得成功,所有病变均完整切除.术中配合、设备参数设置及各种附件与器材使用均正确与熟练,无意外情况发生.结论 术中配合、器材设备及各种附件的正确使用和熟练操作是ESD成功的关键.
-
幽门螺杆菌感染儿童血清锌检测的临床意义
目的 观察和分析幽门螺杆菌(Hp)感染儿童血清锌水平.方法 测定30例Hp感染儿童血清锌水平,以同期30例Hp检测阴性健康儿童为对照组,比较两组血清锌水平.结果 与对照组比较,Hp感染组儿童血清锌水平明显下降(P < 0.05).结论 Hp感染与锌缺乏互为因果,对Hp感染儿童不仅应行血清锌检测,而且常规补锌治疗,亦是重要且必要的.
-
丙泊酚应用于无痛胃镜检查490例的临床分析
目的 探讨丙泊酚静脉麻醉下行电子胃镜检查的安全性,可行性,寻求一种为安全快捷效果可靠的用药方法.方法 随机分观察组(490例)和对照组(490例),术前准备电子胃镜、氧气、多功能监护仪、气管插管器械等.观察组开放静脉输液生理盐水,再缓慢静脉注射丙泊酚注射液,观察病人反应及手术时间追加药量,直至病人睫毛反射消失,开始插胃镜.检查结束胃镜退至胃大弯上部处停止用药.对照组常规用1%利多卡因喷喉3次即开始检查.结果 观察组均顺利完成检查,检查成功率为100%,生命体征平稳,未发生严重不良反应.患者满意度100%,胃镜复查率85%.结论 无痛胃镜检查术确实是一种安全快捷效果可靠的新技术.
-
经鼻胃镜导丝引导下放置鼻肠管的临床应用
目的 总结经鼻胃镜导丝引导下放置鼻肠管的技术方法及经验教训,探讨该方法在临床中的应用价值.方法 我科自2007年8月至2011年2月共对104例患者进行了115例次经鼻胃镜鼻肠管放置术及肠内营养支持治疗,记录每例置管时间,计算平均时间,观察术中及术后并发症.结果 一次置管成功率为94.78%,6例次需二次置管,全部成功.从插入内镜至完成置管时间一般为5 ～ 14 min,平均约10 min,无腹痛、消化道穿孔、消化道出血等并发症.鼻肠管留置时间15 ～ 92 d.结论 经鼻胃镜导丝引导下放置鼻肠管置管适应症广,耐受性好,操作时间短,成功率高,并发症很少,值得在临床上推广应用.
-
丙咪嗪辅助治疗肠易激综合征的临床疗效观察
目的 观察丙咪嗪辅助治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果.方法 选取我院自2006年3月～ 2009年12月收治的124例IBS患者随机分为观察组(丙咪嗪辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各62例,治疗周期均为8周,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为93.55%;对照组总有效率为79.03%.两组比较差异显著(P < 0.05),具有统计学意义.观察组治疗期间出现口干3例,头晕1例;对照组治疗期间出现恶心呕吐2例,头晕1例.结论 丙咪嗪辅助治疗IBS可以提高治疗效果,值得临床推广使用.
-
非酒精性脂肪肝临床风险分析
目的 评价非酒精性脂肪肝(NAFLD)住院患者的临床风险及预后.方法 将2006年9月至2009年9月间在广东省人民医院住院治疗的4 437例NAFLD病例纳入分析,采用方差分析和logistic 回归分析比较不同年龄阶段NAFLD患者的住院病因、伴发疾病及NAFLD导致肝功能损伤和死亡的危险因素.结果 NAFLD患者入院病因依次为:非糖尿病相关血管病变(34.1%)、糖尿病相关病变(24.0%)、肝功能损伤(7.8%)、胆胰疾病(4.8%);NAFLD伴发疾病依次为:高血压(42.0%)、糖尿病(32.4%)、脑血管病(26.3%)、心血管病(16.6%)、胆道结石(11.2%)、胰腺炎(6.31%).NAFLD伴随疾病的发病高峰年龄在不同年龄组有显著差异,其中胆道结石及胰腺炎发病高峰年龄均小于40岁,糖尿病、高血压、冠心病的发病高峰年龄为61 ～ 70岁;脑血管发病高峰年龄为71 ～ 80岁.NAFLD发生肝功能损伤的危险因素依次为胰腺炎(OR = 3.0),胆道感染(OR = 2.6),糖尿病相关外周血管病变(OR = 1.7)和年龄(OR = 0.8)(P < 0.01);NAFLD发生死亡的危险因素依次为糖尿病相关外周血管病变(OR = 29.5)、糖尿病相关外周血管病变(OR = 24.6)、肿瘤(OR = 9.8)、糖尿病相关感染(OR = 4.7)及年龄(OR = 1.7)(P < 0.01).结论 NAFLD与多种疾病密切相关,其伴发疾病往往是病情进展导致入院及死亡的主要原因.NAFLD在不同年龄阶段的表现及预后不尽相同.61 ～ 70岁容易出现严重并发症,年龄因素是制定NAFLD干预方案的重要参考因素之一.
-
胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗
目的 比较胆囊结石合并胆总管结石的微创与开腹手术的治疗效果.方法 将120例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为两步微创组与传统开腹组.两步微创组54例患者第一步在十二指肠镜下行逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)和内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)取石,第二步于2 ～ 5 d后行腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC);传统开腹组66例患者采取开腹胆道探查术(open common bile duct exploration,OCBDE).比较两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间,治疗费用及术后并发症的发生率.结果 两步微创组在手术时间、术中出血量、住院时间均优于传统开腹组(P ＜ 0.05);两步微创组术后出现并发症4例,传统开腹组出现并发症9例,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组住院费用比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 两步微创治疗胆囊结石合并胆总管结石有疗效好、创伤小、住院时间短等优点,有取代传统剖腹手术的趋势.
-
内镜电凝加PPI治疗岛型及舌型SSBE疗效观察
目的 观察内镜下高频电凝加PPI治疗岛型及舌型SSBE的近中期疗效及安全性.方法 经内镜及病理检查确诊的岛型及舌型SSBE病例39例,随机及自愿结合分组.23例治疗组患者在内镜下对岛型及舌型SSBE病灶施行高频电凝治疗,同时口服雷贝拉唑,20 mg,bid,疗程4周.16例对照组患者则单纯予雷贝拉唑口服,20 mg,bid,持续抑酸治疗.分别于治疗后第3个月、6个月、12个月、18个月及24个月行胃镜随访,对照原内镜图片,观察各组岛型及舌型SSBE病灶的变化,并在原病灶处取活组织检查其病理改变.对治疗组中复查内镜未达显效者,再次行镜下电凝治疗并予雷贝拉唑口服,20 mg,bid,疗程4周.结果 治疗组随访病例平均显效率87.6%,总有效率100%；未出现出血、穿孔及食管狭窄等并发症.对照组平均显效率6.6%,平均总有效率26.5%,平均无效率73.5%.结论 经内镜下高频电凝加PPI治疗岛型及舌型SSBE安全,近期疗效明显.
-
含阿奇霉素的三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的疗效
目的 观察埃索美拉唑、阿莫西林、阿奇霉素治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡的疗效.方法 治疗组1:埃索美拉唑 20 mg bid、阿莫西林 1.0 bid、阿奇霉素0.5 qd(连续服用3 d),疗程1周;治疗组2:埃索美拉唑 20 mg bid、阿莫西林 1.0 bid、阿奇霉素0.5 qd(连续服用3 d),疗程2周;对照组:埃索美拉唑 20 mg bid、阿莫西林 1.0 bid、克拉霉素 0.25 bid,疗程1周.4周后复查电子胃镜及13C尿素呼气试验.结果 实验组1与实验组2比较,溃疡愈合率、Hp根除率、症状缓解率无显著性差异,但与对照组比较有显著性差异.结论 埃索美拉唑、阿莫西林、阿奇霉素三联7 d疗法治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡可获得满意的临床疗效和Hp 根除率.
-
十二指肠乳头部微胆石的内镜诊治
目的 探索十二指肠乳头部微胆石的内镜诊治方法和价值.方法 对反复胆绞痛、术后再发胆绞痛、特别是发生急性胰腺炎者进行内镜乳头切开,观察乳头有无排石,收集胆汁进行显微镜检.结果 在完成内镜检查治疗的319例患者中发现微胆石34例(10.7%,34/319);依来源分:胆囊型(Ⅰ型)8例,胆管型(Ⅱ型)7例,胆囊胆管混合型(Ⅲ型)19例.单纯内镜治疗26例;内镜联合胆囊切除8例.结论 微胆石临床发病率不高,但危害和风险大,内镜是有效的诊断和治疗方法,Ⅰ型和Ⅲ型可联合切除胆囊.
-
汕头市高三学生肠易激综合征流行病学的调查分析
目的 了解汕头市高三学生肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的患病率和依从性情况.方法 采用整群随机抽样方法对汕头市3 300名高三学生进行流行病学问卷调查,估算符合罗马Ⅲ标准 IBS 的期间患病率、依从性和危险因素.结果 IBS的患病率为13.39%,女性患病率显著高于男性(17.0% vs 10.3%,P < 0.05);在符合罗马Ⅲ标准的 IBS患者中,38.01%(168 例)为腹泻型;26.70%(118例)为便秘型; 15.61%(69例)为混合型;19.68%(87例)为不定型;肠道感染史和进食辛辣食物等可能是危险因素.结论 IBS 是高三学生的常见病及多发病但大多数没有专科诊治,依从性差.
-
二十二碳六烯酸增强5氟尿嘧啶对人肝癌细胞的细胞毒活性
目的 研究二十二碳六烯酸(DHA)联合5氟尿嘧啶(5-Fu)对肝癌细胞增殖、凋亡的影响.方法 CCK8法检测DHA联合5-Fu对肝癌细胞HepG2细胞增殖的影响;流式细胞仪检测DHA联合5-Fu对HepG2细胞凋亡的影响;RT-PCR检测DHA及5-Fu处理后HepG2细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax表达的变化.结果 DHA联合5-Fu较单用5-Fu能更加明显抑制HepG2细胞的增殖,凋亡率分别为23.7%,13.2%.经DHA处理后HepG2细胞中Bcl-2表达下降,联合5-Fu后Bcl-2表达进一步减少,Bax表达则无明显改变.结论 DHA联合5-Fu能有效的抑制Bcl2的表达,从而发挥抑制肝癌细胞增殖、诱导肝癌细胞凋亡的效应.
-
内镜下氩离子凝固术联合质子泵抑制剂治疗疣状胃炎临床观察
目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合质子泵抑制剂治疗疣状胃炎的疗效.方法 88 例疣状胃炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组内镜下氩离子凝固术联合质子泵抑制剂(奥美拉唑)治疗,对照组应用质子泵抑制剂(奥美拉唑)治疗,疗程为4周,对两组幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性者,同时应用阿莫西林、甲硝唑进行治疗,疗程为7 d.4周后复查胃镜,判定疗效.结果 治疗组临床症状改善和内镜病灶消失的有效率显著高于对照组(P < 0.01),Hp根除率两组无统计学差异(P > 0.05).结论 APC术联合质子泵抑制剂治疗疣状胃炎疗效确切、安全可靠,临床值得推广.
-
急性阑尾炎不同时期中性粒细胞活性与功能的变化及意义
目的 比较急性阑尾炎感染期与恢复期中性粒细胞活性和吞噬能力的变化及中性粒细胞吞噬异物后死亡方式的差异及其临床意义.方法 以珠江医院普通外科2010年,10例成年急性阑尾炎患者静脉全血作为样本,用磁珠分选法分离中性粒细胞,检测其0、12、24、48及72 h细胞存活情况;在中性粒细胞中加入CFSE标记的珠子共同培养1 ～ 6 h,流式细胞仪(FCS)检测中性粒细胞的活性及其吞噬情况.结果 体外培养感染期患者中性粒细胞72 h仍存活,正常人及恢复期患者中性粒细胞24 h即出现大量死亡.病人感染期中性粒细胞在2 h可达大吞噬量,吞噬后细胞多发生凋亡;恢复期中性粒细胞在4 h达到大吞噬量,吞噬后细胞多发生坏死.结论 感染期中性粒细胞活性明显高于正常人和恢复期患者的中性粒细胞.在感染期中性粒细胞吞噬异物后以细胞凋亡为主,而在恢复期中性粒细胞吞噬异物后细胞以坏死为主.这可能与不同时期中性粒细胞功能活化有关.
-
内镜下氩离子凝固术治疗胃癌前病变临床研究
目的 探讨内镜下氩离子凝固术治疗胃黏膜癌前病变的价值及安全性.方法应用奥林巴斯260电子胃镜结合病理对108例胃黏膜癌前病变患者进行氩离子凝固术治疗,所有病例治疗6月后进行临床随访、内镜及病理组织学复查.结果 108例患者其中胃黏膜肠上皮化生43例(39.8%)及上皮内瘤变65例(60.2%),104例患者临床症状减轻,复查胃镜示原病灶消失,复查病理组织学示胃黏膜肠上皮化生或上皮内瘤变消失,尚存慢性活动性炎症(92.6%)或萎缩性炎症(5.6%),治疗有效率98.1%,所有病例治疗中未发生出血、穿孔等并发症.结论 内镜下氩离子凝固术治疗胃黏膜癌前病变安全、有效、快捷、经济,值得在基层医院推广.
-
幽门螺杆菌阴性消化性溃疡
本文阐述了幽门螺杆菌(Hp)阴性消化性溃疡(PU)的概念、流行病学、临床特点及相关危险因素.提出了非Hp、非NSAIDs特发性溃疡的诊断注意事项,以及研究Hp阴性PU的重要意义,对临床医师具有启迪指导作用.
-
中药提高溃疡愈合质量研究近况
本文简介了溃疡愈合质量(QOUH)的概念和评价方法,重点介绍了中药提高QOUH的研究靶点和进展概况,对于QOUH的研究和临床抗溃疡复发治疗均有重要参考价值.
-
消化性溃疡-难治性或复发性溃疡的处理
难治或复发性消化性溃疡病是一种治疗性的挑战.佳的处理需要确定难治或复发的潜在原因.幽门螺杆菌感染的识别和根除以及抑酸治疗能够愈合溃疡并预防溃疡复发.本文对消化性溃疡难治或复发的原因和处理策略进行了详细讨论,对临床医师很有帮助.
-
幽门螺杆菌相关性溃疡再认识
本文阐述了幽门螺杆菌发现的重大意义及其相关性溃疡发病机理新理念、治疗新策略、溃疡愈合质量新概念和治疗转归,对本病的诊治具有重要理论实践意义.
-
Gardner综合征1例死亡报道
患者男性,40岁,因"反复粘液血便24年,右面颊部肿物19年"入院.患者1985年无诱因出现粘液血便,色鲜红,量少,血与大便混合,不伴腹痛、发热、里急后重等,未予重视.1990年无明显诱因触及右侧颊部肿物,并逐渐增大至鸡蛋大小,无疼痛及功能障碍.
-
急性胰腺炎的危险因素及护理干预
本文分析了急性胰腺炎的危险因素,并提出了护理干预措施,对预防本病的发生具有指导意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
