现代消化及介入诊疗杂志
Modern Digestion & Intervention 현대소화급개입진료
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省医学学术交流中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2159
- 国内刊号： 44-1580/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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DOG1与胃肠道间质瘤临床生物学特征的关系
目的 检测DOG1等抗体在胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的表达,评价DOG1与胃肠间质瘤生物学特性的关系,进一步指导临床诊治.方法 收集本院2006年1月至2011年12月经手术切除的GIST病理样本,应用免疫组化方法检测DOG1、CD117的表达情况,并结合临床资料,包括好发部位、恶性程度、临床表现、组织学特点、治疗及预后,阐述其生物学特性.结果 ①DOG1表达与患者性别、年龄、肿瘤发生部位、细胞形态、Fletcher危险程度分级等均无显著相关(P＞ 0.05).②DOG1与CD117在消化道间质瘤的表达无明显差异性(P＞ 0.05).结论 DOG1是诊断GIST的敏感指标,但是与GIST的生物学行为无明显相关性.
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胃肠道血管畸形合并出血22例的诊治
目的 总结胃肠道血管畸形的发生部位、临床特点、诊断和治疗方法.方法 对22例胃肠道血管畸形合并出血的病例,就其发生部位、临床特点、诊断方法和治疗进行分析.结果 病变部位以小肠和右半结肠多见,临床特点多数病例病程长,反复、间歇性便血.内镜和血管造影检查诊断率为45.5％ (10/22)和87.5％(7/8).结论 内镜和血管造影仍是临床常用的检查方法.术中内镜检查可提高诊断率.治疗先采用创伤性少的方法,手术治疗要准确定位.
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枸橼酸莫沙比利分散片治疗便秘型肠易激综合征疗效机理的探讨
目的 从5-羟色胺转运体基因型和肠道5-HT表达等方面探讨枸橼酸莫沙比利分散片治疗C-IBS疗效机制.方法 应用PCR及免疫组化方法检测枸橼酸莫沙比利分散片治疗前后5-羟色胺转运体基因型和肠道5-HT的表达,并进行临床症状的临床评估.结果 C-IBS组基因频率分别为:S/S:50.3％,S/L:24.9％,L/L:24.8％.与对照组相比,C-IBS组有较高的S/S基因频率.C-IBS组S/S、S/L、L/L基因组治疗前5-HT表达率与治疗后各组及对照组比较均有统计学差异.S/S、S/L组组患者的每周排便次数均明显高于L/L组;S/S组和S/L组患者每周大便性状平均分数均低于L/L组;对于腹痛/腹部不适,3组基因型比较无差异；S/S组和S/L组患者腹胀症状缓解较L/L组患者显著.治疗后,3组基因型患者总有效率分别地S/S:83.0％,S/L:71.0％,L/L:40.0％,差异有显著性.结论 S/S型患者的SERT蛋白低表达,5-HT堆积,使5-HT4受体发生适应性下调或去敏感,可能与临床症状和药物疗效有关.
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急性非静脉曲张性上消化道出血内镜止血成功后再出血的危险因素分析
目的 探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)首次内镜止血成功后再出血的危险因素.方法 回顾ANVUGIB首次内镜止血成功患者316例,按3d内是否再出血分为再出血组(n=80)和无再出血组(n=236),对比两组患者临床及辅助检查资料、内镜下表现、内镜治疗及后续治疗等变量的差异.单因素x2检验选出差异有统计学意义的因素,并以之为自变量,是否再出血为因变量,行多因素Logistic回归分析,寻找再出血的危险因素.结果 两组患者恶性肿瘤出血、抑酸药使用、血红蛋白、入院时休克、病灶喷射样出血、支持治疗情况、内镜治疗方法等差异有统计学意义(P＜0.05).经向后删除法Logistic回归分析,保留在模型中的变量有单一方法内镜治疗(OR=5.383)、恶性肿瘤出血(OR=4.812)、无后续PPIs(OR=4.351)、HGB＜ 90 g/L(OR=4.342)、病灶喷射样出血(OR=4.320)、支持治疗不足(OR=3.271),其95％CI下限均大于1.结论 单一方法内镜治疗、恶性肿瘤出血、无后续PPIs、血色素低、病灶喷射样出血、支持治疗不足是ANVUGIB首次内镜止血成功后再出血的危险因素.
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自凝刀射频联合艾拉光动力治疗肛管内巨大或多发性尖锐湿疣的疗效观察
目的 自凝刀射频联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗肛管内巨大或多发性尖锐湿疣(CA)的疗效观察.方法 采用BBT妇科多功能治疗仪去除肛管内巨大或多发的CA后,联合艾拉光动力(ALA-PDT)治疗并定期随访.结果 25例病人经治疗后全部痊愈,随访12个月均未复发.结论 自凝刀射频联合艾拉光动力治疗肛管内巨大或多发性CA,安全可靠,疗效显著且复发率低,值得推广应用.
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HMGCS2、PPARγ在炎症性肠病患者肠黏膜的表达活性及临床意义
目的 观察HMGCS2、PPARγ在溃疡性结肠炎(UC)及克隆恩病(CD)中的表达情况,通过对UC、CD及健康对照组比较,分析其在IBD发生发展的分子学基础.方法 收集南方医院消化科病房及门诊2010年2月～2011年1月间所行常规全结肠镜检查后内镜下活检的73例UC、42例CD、89例健康对照者的肠黏膜.比较UC组和CD组之间一般临床特点和检查资料的差异.结果 73例UC中发生在直肠的28例(38.4％),发生在直乙状结肠9例(12.3％),发生在左半结肠的11例(15.1％),发生在全结肠的25例(34.2％)；42例CD患者有29例发生在回末和小肠(69.0％).HMGCS2、PPARγ在73例UC患者肠黏膜中阳性表达分别为48例(65.8％)和36例(49.3％)；在42例CD患者肠黏膜中阳性表达分别为37例(88.1％)和30例(71.4％)；在89例正常对照组肠黏膜阳性表达占82例(92.1％)和66例(74.2％).结论 HMGCS2、PPARγ在UC、CD、健康对照组均有表达,在UC患者肠黏膜明显下调,而在CD和健康者无明显变化.
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醋酸增强内镜技术在慢性萎缩性胃炎及肠上皮化生诊断中的价值
目的 探讨醋酸增强内镜技术在慢性萎缩性胃炎及肠上皮化生诊断中的应用价值.方法 110例病人,先行常规内镜检查,对胃窦、胃体大小弯、胃角各摄片1张,然后用1.5％醋酸5～ 10ml喷洒,一分钟后冲洗观察,再次对上述各部位摄片并取活检1块,送病理检查.将患者醋酸增强内镜前、后的内镜图像分别进行阅片诊断,与病理诊断进行对照分析.结果 病理诊断慢性萎缩性胃炎41例,其中醋酸增强内镜和常规内镜的诊断符合率为轻度13∶16、0∶16,中度12∶13、4∶13,重度12∶12、9∶12;醋酸增强内镜和常规内镜诊断慢性萎缩性胃炎的各项指标为敏感性95.65％ vs 31.71％、特异性94.06％ vs 37.68％、准确性90.24％ vs 31.71％、阳性预测值92.5％ vs 23.21％、阴性预测值92.5％ VS 48.15％、约登指数0.86 VS-0.31;醋酸增强内镜明显优于常规内镜,P＜0.001;轻中度慢性萎缩性胃炎在醋酸增强后黏膜呈现白色粗糙不平,有点状或片状粗大颗粒状或鱼鳞样隆起改变,贴近观察可见绒毛样或脑回状胃小凹.普通内镜未能观察到黏膜病变.结论 醋酸增强内镜可提高慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的诊断准确率.
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冠心病患者肠道菌群分布及其与尿酸代谢的关系分析
目的 探讨冠心病患者的肠道菌群变化及肠道菌群对尿酸的分解活性之间的相关性.方法 选取2008年1月至2011年6月冠心病患者粪便标本及血清标本60例及正常对照标本35例,运用SYBR Green I实时荧光定量PCR反应测定肠道菌群数量以进行菌群分析,运用酶比色法检测粪便尿酸含量,磷钨酸法检测血尿酸水平.结果 患者组粪便中肠道细菌总负荷明显增加,其中,双歧杆菌及乳酸杆菌明显减少(P＜0.05)；大肠杆菌、幽门螺杆菌、链球菌均明显增加,以链球菌更为明显(P＜0.05).患者组肠道菌群对尿酸的分解活性及血尿酸水平均明显升高,肠道菌群对尿酸的分解活性与粪便标本中细菌总负荷及大肠杆菌含量呈正相关,以与大肠杆菌含量的相关性明显,并与血尿酸水平呈正相关(P＜0.05).结论 冠心病患者存在肠道菌群紊乱,并与肠道细菌对尿酸的代谢活性相关,提示肠道菌群的变化与冠心病的发生及发展机理有一定关系,肠道菌群失衡可能是促进冠心病发生的原因之一,肠道菌群对尿酸的代谢能力可能参与这一致病过程.
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非贴壁法体外诱导人外周血单核细胞生成树突状细胞的研究
目的 探讨新型诱导剂钙离子载体A23187联合重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)通过非贴壁法体外诱导人外周血单核细胞(monocytes,Mo)生成树突状细胞(dendritic cell,DC)的可行性.方法 采用密度梯度离心法分离出人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),一组通过贴壁法分离出Mo,再加入rhGM-CSF+A23187,称贴壁法组.另一组直接加入rhGM-CSF+A23187,称非贴壁法组.通过光镜观察细胞形态的变化,流式细胞仪检测DC细胞的表面标志.结果 两组诱导培养的DCs都具有典型的树突形态;与贴壁法比较,DC表面分子CD14-CD83+(39.2％ vs40.9％)、CD14-CD1a+(19.6％ vs 18.3％)、CD14-CD86+(47.1％ vs 46.0％)、CD14-CD40+(30.5％ vs 32.8％)的表达无明显差异,P值均大于0.05.结论 新型诱导剂钙离子载体A23187联合rhGM-CSF通过非贴壁法能有效地诱导Mo生成成熟的DCs.
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埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析
目的 对比埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效.方法 将经胃镜证实的胃溃疡病人随机分为埃索美拉唑组(治疗组60例)与奥美拉唑组(对照组58例).治疗组应用埃索美拉唑40 mg,对照组用奥美拉唑20 mg均睡前服,治疗3周、6周后均复查胃镜,观察溃疡愈合情况.结果 治疗3周后治疗组和对照组病人胃镜下胃溃疡的愈合率、显效率、有效率分别是36.7％和17.2％、75.0％和43.1％、95.0％和72.4％,治疗组疗效明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗6周后治疗组和对照组病人胃镜下胃溃疡的愈合率、显效率、有效率分别是40.0％和37.9％、86.7％和81.0％、98.3％和96.6％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的愈合率、显效率、有效率相当,但埃索美拉唑起效快,治疗时间短,不良反应少,值得在临床上广泛应用.
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结肠镜单人操作技术的临床应用体会
目的 探索结肠镜单人操作技术的临床价值和运用心得.方法 通过结肠镜检查的整体观念模式实施502例的资料,从实施方法、评价指标、、统计学处理等方面进行总结,然后与文献中结肠镜双人操作技术进行优缺点的比较.结果 运用结肠镜检查的整体模式在成功率、插入时间、并发症上具有明显优势,所有病例无一例穿孔等严重并发症.结论 运用结肠镜检查的整体观念模式实施单人操作技术,具有安全简便、成功率高、并发症少、依从性好等优点,值得提倡.
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快速康复护理在胃肠外科中的应用
目的 探讨快速康复外科(FTS)护理理念在胃肠手术患者中的应用效果.方法 选择2011年11月～2012年3月收治的89例胃肠道肿瘤手术患者,随机分为对照组和FTS组,对照组按围手术期常规护理；FTS组将快速康复理念应用于胃肠道肿瘤手术患者围术期护理的各个环节中,比较两组患者手术及术后恢复相关评价指标.结果 两组患者手术时间、术中失血量及术后并发症的发生率无显著性差异(P＞0.05)；术后恢复指标中FTS组肛门首次排气时间、离床活动时间、饮食恢复时间、术后住院时间等明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复理念在围手术期护理中的运用,可促进胃肠手术患者早期康复,缩短住院时间.
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中医药抗乙型肝炎病毒的实验研究状况与评价
本文就中医药抗HBV实验研究的现状,从中医药抗HBV作用的理论基础、中医药抗病毒作用、通过免疫调节作用清除的HBV、对HBV相关基因的调控作用、中医药提高NA对HBV的敏感效应及对HBV变异耐药株增殖的抑制作用等几方面进行了评述,肯定了中医药抗HBV的研究成果和一定的突破,并从实验设计、研究的方向和内容、实验技术等方面分析了不足和弊端,提出了相应的对策和对未来的展望.
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自身免疫性肝病的诊断与治疗
自身免疫性肝病是指一组以肝脏病理损害和肝功能异常为重要表现的非传染性肝病,其发病机制可能与自身免疫有关,主要包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH),原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)和原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC),以及这三种疾病中任意两者的重叠综合症.自身免疫性肝病也是晚期慢性肝功能衰竭的主要病因之一,是西方国家进行原位肝移植的主要肝病之一.国内目前尚缺乏确切的统计学数据表明自身免疫性肝病发病率不断在增加,但我们临床发现和报告的病例较以往有较大幅度增多.同时,自身免疫性肝病也是目前肝病领域研究的新热点.因此,本文对自身免疫性肝病的概念、特征、诊断和治疗做简要介绍.
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展
本文从干扰素α、核苷(酸)类似物和免疫调节药物三方面论述了慢性乙型肝炎抗病毒的治疗进展,对乙肝治疗颇有帮助.
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酒精性肝病的中西医结合治疗
酒精性肝病在全世界的发病率逐年上升,危害性大,现就其西医、中医、中西医结合治疗做一综述.
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百草枯中毒患者口腔护理的研究进展
探讨百草枯中毒患者进行口腔护理的有效措施,对有关文献进行了回顾性总结.认为百草枯口服中毒患者口腔的早期护理干预尤为重要,除常规口腔护理措施外,NS、庆大霉素加利多卡因含漱液、金因肽联合利多卡因、益口含漱液和思密达用于护理百草枯中毒患者的口腔溃疡具有显著的疗效.
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大肠癌侵袭转移相关因素的研究进展
大肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势.尽管大肠癌的治疗手段有较大的改进,但其5年生存率仍然不高.大肠癌的侵袭转移是患者预后差和死亡的主要原因,其过程除受传统的黏附分子、蛋白水解酶的调控之外,趋化因子及其受体、血管内皮生长因子、缺氧、microRNAs等多种因素的参与也越来越受重视.因此,研究这些因素在大肠癌的侵袭转移中的作用,对其预后的估计和指导临床治疗有着重要意义.
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CD200介导的大肠癌干细胞与肿瘤免疫的研究进展
肿瘤干细胞理论认为结肠癌的发病、转移与复发与大肠癌干细胞有关.然而,机体免疫系统对大肠癌干细胞的免疫识别、大肠癌肿瘤干细胞在诱导肿瘤免疫调节和免疫耐受的作用及其机制仍然不明确,针对大肠癌干细胞免疫治疗也在起始阶段.本文拟对大肠癌干细胞与CD200之间的相互关系作一综述,为大肠癌的研究及临床治疗提供参考.
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胃镜下摘除十二指肠球部Brunner腺瘤2例报告
Brunner腺瘤(Brunner gland adenoma,BGA)并非真性肿瘤,系Brunner腺增生所致,国外文献多称之为布氏腺错构瘤(Hamartoma of Brunner's glands),临床十分罕见.自1876年由Salvioli首次报道以来,迄今为止国内外文献中报道不超过200例.由于其临床表现和常规检查缺乏特异性,常被误诊.
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第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告
由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组主办,江西省医学会协办的"第四次全国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染处理共识会"于2012年4月26 ～ 27日在江西井冈山召开.我国Hp研究领域的专家和学组成员共40余人出席了会议.会议前,就Hp感染的检测、根除治疗适应证及根除治疗方案3大主题撰写讨论稿,广泛征求意见.会议中,分别进行主题报告,提出有争议的问题和修改建议,参会专家发言讨论、专家点评及主持人总结.会议后,听取了未参会专家的意见,对一些问题进行协商.后达成以下共识报告.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
