现代消化及介入诊疗杂志
Modern Digestion & Intervention 현대소화급개입진료
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省医学学术交流中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2159
- 国内刊号： 44-1580/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效对比
目的 研究三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性胃溃疡的疗效,为患者选择疗效高、不良反应少的治疗方式作对比.方法 选择2014年4月至2016年5月我院收治的96例H.pylori感染性胃溃疡患者为研究对象,患者入院时随机分为序贯疗法组,比较两组的治疗效果、H.pylori根除率、症状改善情况及不良反应率.结果 三联组治疗总有效率为81.0％,显著低于序贯组的96.3％(P＜0.001);序贯组H.pylori根除率显著高于三联组(P＜0.001);两组治疗后腹胀、腹痛、嗳气泛酸的症状都明显缓解,但序贯组症状缓解相比三联组更为显著(P＜ 0.001),三联组总不良反应发生率为21.4％,明显高于序贯组的7.4％(P＜0.01).结论 序贯疗法治疗H.pylori阳性胃溃疡效果确切,能有效提高H.pylori根除率,改善患者的各项胃肠道症状,同时减少不良反应的发生率,值得临床推荐使用.
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益生菌辅助抗栓治疗脑梗死伴胃肠功能紊乱的效果及对凝血指标的影响
目的 探讨肠道益生菌辅助抗栓治疗对急性脑梗死伴胃肠功能紊乱患者胃肠功能恢复及凝血指标的影响.方法 收集2015年3月至2017年2月我院收治的70例急性脑梗死伴胃肠功能紊乱患者为研究对象,随机分为对照组及实验组,各35例.对照组患者实施常规药物联合抗栓治疗,实验组实施肠道益生菌辅助抗栓治疗,观察治疗前后两组胃肠激素[降钙素基因相关肽(CGRP)、胃动素(MTL)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)]、胃肠道功能[D乳酸、前降钙素(PCT)]及预后效果[神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分].结果 治疗前两组CGRP、MTL、APTT、FIB、TT、D乳酸、PCT、NIHSS评分、ADL评分相较无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组CGRP、FIB、TT、D乳酸、PCT、NIHSS评分较治疗前明显降低,MTL、APTr、ADL评分明显升高,并且治疗后实验组的各项指标变化较对照组明显,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 肠道益生菌辅助抗栓治疗急性脑梗死伴胃肠功能紊乱患者时,通过有效调节患者胃肠激素、凝血指标,继而达到促进患者胃肠功能恢复及改善患者预后效果的目的.
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老年患者结肠镜检查术前准备情况调查及影响因素分析
目的 探讨老年患者结肠镜检查术前准备情况及其影响因素.方法 以2015年8月至2016年5月在我院行结肠镜检查的305例老年患者为研究对象,统计患者的一般临床资料,调查老年患者结肠镜检查术前准备情况,并分析其影响因素.结果 305例受试者中,共有277例完成调查,其中OBPS≥6分的共180例(所占百分比为64.98％);277例患者中共259例到达回盲部(回盲部插镜率为93.50％),89例患者存在结肠息肉(息肉检出率为32.1％).单因素分析显示,年龄、活动能力受限、便秘、腹部手术史、宣教次数、护士及时巡视、宣教方式、饮水量适宜和排便次数是影响老年患者结肠镜术前准备是否充足的影响因素(P＜0.05);多因素Logistics回归分析显示,宣教次数≥2次、护士及时巡视、宣教方式包含书面和口头、饮水量适宜为老年患者结肠镜检查术前准备充足的独立促进因素.结论 老年患者结肠镜检查术前准备不充分率高达64.98％,宣教次数≥2次、护士及时巡视、宣教方式包含书面及口头、饮水量适宜为其保护因素,临床应据此为患者实施针对性干预措施,对提高老年患者结肠疾病准确诊断率有利.
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熊去氧胆酸单药治疗原发性胆汁性肝硬化肝炎重叠综合征的临床研究
目的 观察熊去氧胆酸单药治疗原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎(PBC-AIH)重叠综合征的疗效.方法 选取80例PBC-AIH重叠综合征患者,随机分为观察组与对照组,各40例.观察组单用熊去氧胆酸治疗,对照组采取熊去氧胆酸联合免疫抑制剂.比较两组治疗前、治疗6个月、12个月的碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平、AST、ALT、IgG、ALP、谷氨酰转肽酶(GGT)应答率及不良反应总发生率.结果 观察组与对照组治疗6个月、12个月后的ALP、GGT、AST、TBIL均低于该组治疗前(P＜0.05),两组治疗后6个月、12个月后的ALP、GGT、AST、TBIL的组间差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组的AST、ALT、IgG、ALP、GGT应答率分别为47.50％、52.50％、80.00％、77.50％、50.00％,与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应总发生率为7.50％,低于对照组25.00％ (P＜ 0.05).结论 熊去氧胆酸单药治疗PBC-AIH重叠综合征可有效改善患者AST、ALT、IgG、ALP、GGT等肝脏生物化学指标,疗效满意且不良反应少,具有较大临床应用价值.
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小儿迁延性腹泻应用锌制剂联合肠道微生态调节剂的临床疗效观察
目的 探究小儿迁延性腹泻应用锌制剂联合肠道微生态调节剂的临床疗效.方法 选取92例迁延性腹泻患儿随机分为两组,对照组(45例)应用锌制剂治疗,治疗组(47例)应用锌制剂联合肠道微生态调节剂治疗.观察两组患儿临床疗效、症状改善时间以及治疗前后血锌含量.结果 两组治疗前免疫球蛋白无明显差异(P＞ 0.05),治疗前后比较,差异显著(P＜0.05);治疗组与对照组治疗后免疫球蛋白比较,具有统计学差异(P＜0.05).治疗组腹泻缓解时间、腹痛改善时间、食欲恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05).两组治疗前血锌水平无明显差异(P＞0.05);治疗前后比较,差异显著,治疗组与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床总有效率为95.74％,明显高于对照组的82.22％ (P＜ 0.05).结论 应用锌制剂联合肠道微生态调节剂治疗迁延性腹泻患儿,不仅可改善其血锌水平,还可提高患儿免疫能力,疗效显著,症状改善时间短,临床应用价值高.
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消化道肿瘤化疗后骨髓抑制期医院感染危险因素分析
目的 探讨消化道肿瘤患者化疗后骨髓抑制期医院感染的相关危险因素和护理措施.方法 回顾性分析440例老年消化道恶性肿瘤患者的临床病例资料,分析感染部位和化疗后骨髓抑制期感染的发生情况及其可能的相关因素,并探讨相关的护理原则.结果 Pearson单因素分析结果提示,年龄、不规范操作、PS评分和并发症是消化道恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制期发生感染影响患者预后的可疑危险因素.多因素Logistic回归性分析结果进一步显示,不规范操作和并发症是肿瘤化疗后骨髓抑制期感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 不规范操作和并发症是消化道肿瘤患者发生化疗后骨髓抑制期感染的重要危险因素,应当对对化疗后骨髓抑制期感染患者加强针对性护理.
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右美托咪定联合舒芬太尼对胃癌切除术患者术后镇痛的效果评价
目的 探讨联合右美托咪定和舒芬太尼对行胃癌切除术患者术后镇痛和SIRS评分的影响.方法 选择2014年2月至2016年5月在丹凤县医院行胃癌切除术的患者62例,随机分为两组,各31例.对照组患者术后镇痛给予舒芬太尼1.6 μg· kg-1·h-1,观察组患者术后镇痛采用舒芬太尼(1μg·kg-1·h-1)联合右美托咪定(0.1 μg·kg-1·h-1).分别评价记录患者术后12h、24h以及48h的SIRS评分、VAS评分、情绪评分、睡眠质量和术后不良反应发生的情况.结果 实验组患者减少舒芬太尼的用药量,联合右美托咪定镇痛,术后12h VAS疼痛评分低于对照组(P＜0.05),镇痛效果优于对照组,实验组的SIRS评分明显低于对照组(P＜0.05).实验组术后48h的情绪评分和睡眠质量两项指标均优于对照组(P＜0.05),且实验组术后寒战及恶心呕吐的发生率也明显低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼用于行胃癌切除术患者术后镇痛,可以显著提高镇痛效果,降低患者SIRS评分,改善患者睡眠质量和术后情绪,降低不良反应的发生率,值得在临床术后镇痛中推广应用.
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半夏泻心汤与三联疗法联用治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床效果分析
目的 研究半夏泻心汤与三联疗法联用治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染慢性胃炎的临床效果.方法 选择2015年1月至2016年12月在商南县医院进行诊治的H.pylori感染慢性胃炎患者85例,随机分为两组.对照组给予阿莫西林1000 mg+兰索拉唑30 mg+克拉霉素500 mg三联疗法治疗,观察组在三联疗法的基础上辨证加服半夏泻心汤.连续治疗1个月后,比较两组的临床治疗效果,H.pylori根除率,比较两组治疗前后的胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原比值以及胃泌素17水平.结果 观察组的有效率为93.02％,明显高于对照组的76.19％ (P＜ 0.05);观察组的Hpylori根除率为95.35％,明显高于对照组的78.57％(P＜0.05);两组治疗后的胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原比值和胃泌素17水平均明显降低(P＜0.05),且观察组更为明显(P＜0.05);两组患者在服用药物治疗期间监测其血常规、尿常规以及肝肾功能,均未出现异常改变;观察组除有少数患者服用药物后主诉腹胀外,未出现其他不良反应,所有患者均顺利完成服药疗程.结论 半夏泻心汤与三联疗法联用治疗H.pylori感染慢性胃炎的临床效果明显优于单纯西药疗法,可以更为有效地保护胃黏膜,促进H.pylori的清除,还可以明显降低胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原比值和胃泌素17水平.
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应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的60例疗效分析
目的 应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的疗效.方法 本研究选取了澄城县医院60例胆囊息肉合并胆囊结石患者,按住院单双号分为两组,对照组(29例)给予开腹手术治疗,观察组(31例)给予腹腔镜手术联合胆道镜治疗.观察并记录两组患者围手术期指标、术前术后3个月SF-36量表各项评分及随访3个月期间并发症发生情况,评价腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的疗效分析.结果 两组手术时间无统计学差异(P＞0.05),观察组下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P＜0.05),观察组术中出血量明显少于对照组(P＜0.05),术前两组SF-36各项评分无统计学差异(P＞ 0.05),术后3个月,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康评分均明显高于对照组(P＜0.05),其余各项评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05),随访3个月期间,观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石具有良好的治疗作用,术后并发症少,可以缩短患者住院时间,减轻疼痛,使其尽早出院,值得临床推广使用.
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索拉非尼联合TACE治疗对肝癌患者血清相关细胞因子表达的影响
目的 分析索拉非尼联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)的临床疗效,并观察其对血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及甲胎蛋白(AFP)等血清细胞因子表达的影响.方法 75例HCC患者随机分为两组,对照组(37例)仅采用TACE治疗,观察组(38例)采用索拉非尼联合TACE治疗,比较两组患者中位生存时间、临床疗效、生活质量、不良反应及治疗前后血清VEGF、HIF-1α及AFP表达水平变化.结果 观察组生存时间为(9.8±2.2)个月,对照组生存时间为(6.4±1.7)个月,两组比较有显著差异性(P＜0.05),观察组客观有效率(57.9％)、临床获益率(86.8％)及生活质量改善率(78.9％)均明显高于对照组(27.0％、54.1％、51.4％)(P＜0.05);两组手足皮肤反应、乏力、腹泻、口腔炎、高血压等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后HIF-1α、VEGF、AFP等血清细胞因子表达水平较治疗前均明显降低(P＜ 0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 索拉非尼联合TACE可明显降低HIF-1α、VEGF、AFP等血清细胞因子表达水平,延长患者生存时间,显著性改善临床疗效及生活质量,且不良反应发生率未出现明显升高.
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腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者CRP、肝功能和血液黏滞度的影响研究
目的 分析腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者CRP、肝功能和血液黏滞度的影响.方法 以2009年1月至2016年10月于我院行胆囊切除术的80例患者为研究对象,根据入院选后顺序分为观察组和对照组,每组40例,观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术.比较两组围术期的血清超敏C反应蛋白(CRP)水平、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、-谷氨酸转肽酶(GGT)、血清总胆红素(TBil)和碱性磷酸酶(ALP)]和血液黏滞度.结果 手术后第1、3、5天两组血清CRP水平均显著高于手术前1天(P＜0.05),观察组手术后第3、5天的血清CRP水平均显著低于对照组(P＜0.05).手术后第1、3、5天两组的ALT、AST、TBil水平均显著高于手术前1天(P＜0.05),观察组手术后第3天的ALT、AST、TBil水平均显著低于同时间对照组(P＜ 0.05),手术后第1、3天两组GGT、ALP均高于手术前1天,但差异无统计学意义(P＞0.05),且两组间差异亦无统计学意义;手术后第5天TBil、GGT、ALP水平与手术前1天比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1、3、5天对照组全血高切、中切和低切黏滞度均显著高于术前1天(P＜0.05),术后第3天观察组全血高切、中切和低切黏滞度均显著高于术前1天(P＜0.05),其中观察组和对照组均以术后第3天高;观察组术后第1、3、5天的全血黏滞度均显著低于对照组(P＜0.05).结论 与开腹胆囊切除术比较,腹腔镜术对患者的应激性创伤、肝功能和炎症状态的的影响较小.
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胃动脉介入化疗栓塞与根治术联合治疗胃癌患者的临床疗效观察
目的 探讨胃动脉介入化疗栓塞与根治术联合治疗胃癌患者的临床疗效.方法 选取我院2013年12月至2015年12月收治的160例胃癌患者作为本次研究对象,随机分为两组,各80例.对照组给予胃癌根治术治疗,观察组在对照组基础上加用胃动脉介入化疗栓塞治疗.观察比较两组患者治疗前后生存质量评分、住院时间、治疗有效率、不良反应发生情况及随访6个月后复发情况.结果 治疗前,两组生存质量评分比较差异不明显(P＞0.05);治疗后,两组生存质量评分均较前提高,且观察组生存质量评分高于对照组(P＜0.05).观察组住院时间为(8.3±1.7)d,明显短于对照组的(12.7±3.1)d(P＜ 0.05).观察组治疗总有效率为90.0％,显著高于对照组的73.8％ (P＜ 0.05).治疗期间观察组不良反应发生率为10.0％,随访6个月后复发率为1.4％,明显低于对照组的32.5％和20.3％ (P均＜0.05).结论 将胃动脉介入化疗栓塞与根治术联合应用于胃癌患者治疗中疗效显著,能有效降低不良反应发生率及术后复发率,安全性高,有效提高患者生存质量.
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儿童肠源性脓毒症诱发MODS的危险因素分析
目的 研究儿童肠源性脓毒症诱发MODS的危险因素.方法 开展二分类组间比较,进行单因素分析;其中,计数资料用x2检验;计量资料用f检验.开展Logistic回归分析,进行多因素判断;根据比值比,判断联系强度;根据拟合方程,判断是否诱发MODS.结果 MODS组与非MODS组之间比较,性别、手术情况、细菌培养,无统计学差异(P＞0.05);慢性病史组间比较,具有统计学意义(P＜0.05);体温、心率、呼吸、血糖、白细胞、肌酐、Glasgow昏迷评分、住院时间、动脉血pH值、动脉氧分压、APACHEⅡ评分,组间比较存在显著差异(P＜0.05);其中,与诱发MODS的关系,分别为:呼吸、血糖、肌酐与诱发MODS为弱联系;体温、心率、白细胞、APACHE评分与诱发MODS为中等联系;拟合方程Logit(P)=-165.27+ 0.561体温+0.592心率+0.346呼吸+0.345血糖+0.436白细胞+0.179肌酐+0.469APACHE评分.结论 体温、心率、呼吸、血糖、白细胞、肌酐、APACHE评分是儿童肠源性脓毒症诱发MODS的独立危险因素(P＜0.05);拟合方程对于预测判断儿童肠源性脓毒症是否诱发MODS,及时开展干预治疗,提供科学依据.
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急性心肌梗死患者合并消化道出血的临床诊治体会
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并消化道出血的临床诊断、治疗及预后情况.方法 回顾性分析北省十堰市太和医院2014年1月至2016年6月收治的89例AMI患者的临床资料,按照疾病类型的不同将89例患者分为A组(AMI合并消化道出血患者45例)与B组(单纯性AMI患者44例).比较两组临床生化指标、药物治疗情况、治疗后再发循环系统功能障碍及死亡率.结果 A组APTT时间明显长于B组(P＜ 0.001),A组Hb值显著低于B组(P＜ 0.001),A组EGFR值显著低于B组(P＜ 0.001);两组CK-MB值比较,无显著性差异(P＞ 0.05).两组治疗期间,使用氯吡格雷、阿司匹林及PPI药物比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);且A组合并消化道出血患者显著高于B组(P＜ 0.001).经2年随访,A组发生再发循环系统功能障碍及病死率均高于B组(P＜ 0.05).结论 AMT合并消化道出血较单纯AMI患者比较临床表现更复杂,抗凝、抗血小板治疗难度更大,且预后较差,故应给予早期诊断及治疗.
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腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床对照研究
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的疗效.方法 将180例胆结石患者随机分为两组,观察组(90例)采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组(90例)采用小切口胆囊切除术治疗.观察并记录两组患者疗效、手术情况、术后恢复情况、痛觉感受及随访1个月期间并发症发生情况.评价腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的疗效.结果 观察组治疗有效率高于对照组(P＜0.05);观察组术中出血量明显少于照组,并且手术、下床活动、术后排气及住院时间均较对照组短(P＜ 0.05);术前,两组痛觉感受无统计学差异(P＞0.05),术后1周、2周时痛觉感受逐渐减轻,且观察组痛觉较轻(P＜0.05),随访1个月期间,观察组并发症发生率较低.结论 腹腔镜胆囊切除术能较好地切除胆结石而不引起较大的手术创伤,疗效好,术后痛觉感受轻微,可促进患者早日康复,术后并发症发生较少,值得临床推广使用.
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恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的疗效观察
目的 观察恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床疗效.方法 选取我院2014年1月至2016年12月收治的92例慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者作为研究对象,随机分为治疗组(47例)与对照组(45例),治疗组给予恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗,对照组仅给予恩替卡韦治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 治疗前,两组各项肝功能指标(AST、ALT、HBV-DNA)及血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,治疗组各项肝功能指标(AST、ALT、HBV-DNA)及血脂指标(TC、TG、LDL-C)水平均显著低于对照组(P＜ 0.001),而治疗组治疗后的血脂指标HDL-C水平较同组治疗前及对照组治疗后明显升高(P＜ 0.001);两组治疗后HBV-DNA水平比较无显著性差异(P＞0.05);临床症状改善方面,两组各项临床症状(乏力、恶心、腹胀、肝区疼痛、纳差)均得到有效改善,两组症状改善情况比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组临床总有效率为87.23％,显著优于对照组的66.67％,(P＜0.05).结论 对慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者应用恩替卡韦、水飞蓟宾联合治疗,可有效改善患者肝功能指标及血脂水平,并能改善患者临床症状,疗效确切,在临床中具有重要应用价值.
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奥沙利铂对晚期结直肠癌化疗的临床疗效及其对TNF-α、IL-2水平的影响
目的 探讨奥沙利铂对晚期结直肠癌化疗临床疗效的影响及其对TNF-α、IL-2水平的影响.方法 选取2012年1月至2016年1月在作者两院治疗的晚期结直肠癌患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组接受常规化疗,观察组在对照组基础上接受奥沙利铂治疗,比较两组的临床疗效以及化疗期间不良反应的发生情况,分别测定两组患者化疗前后IL-2、TNF-α的含量水平.结果 观察组的临床总有效率为59.18％,显著高于对照组的38.78％ (P＜0.05);两组腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制(白细胞、血小板、血红蛋白减少)、脱发以及肝功能损伤等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组出现神经毒性的发生率显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗后IL-2含量显著升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);而TNF-α的含量较治疗前明显受到抑制(P＜0.05),其中观察组抑制TNF-α的效应大于对照组(P＜0.05).结论 奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效显著,化疗期间出现不良反应的发生率除神经毒性外与对照组无统计学差异,安全性较好,显著改善患者的细胞免疫功能,值得临床推广应用.
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穴位按摩联合药物注射对剖宫产术后改善胃肠功能紊乱的作用分析
目的 探讨穴位按摩联合药物注射治疗剖宫产术后胃肠功能紊乱的临床效果.方法 将2011年1月至2016年12月在陕西省榆林市府谷县人民医院行剖宫产术后胃肠功能紊乱的120例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例.对照组术后仅给予常规支持处理,观察组在此基础上给予穴位按摩与药物注射,对两组术后胃肠道反应发生情况及胃肠道功能紊乱恢复时间进行统计比较.结果 观察组经穴位按摩联合药物注射治疗后肠胀消失时间(29.4±2.1)h、肠鸣音恢复时间(30.3±1.8)h、进食时间(23.1±1.5)h及排气或排便时间(35.2±2.7)h均显著短于给予常规支持处理对照组的腹胀消失时间(37.8±2.4)h、肠鸣音恢复时间(38.0±2.9)h、进食时间(32.6±4.1)h、排气或排便时间(41.4±3.6)h,两组比较具有显著性差异(P＜0.001);观察组术后胃肠道并发症发生率为8.33％,显著少于对照组的28.34％ (P＜0.01);观察组泌乳时间为(25.35±3.20)h,显著早于对照组的(33.41±4.11)h,且观察组恶露持续时间为(16.29±3.09)d,显著短于对照组的(25.35±2.85)d,两组比较具有显著性差异(P＜0.001);观察组临床总有效率为95.00％,显著少于对照组的73.33％ (P＜ 0.01).结论 穴位按摩联合药物注射对剖宫产术后胃肠功能紊乱临床疗效显著,可有效促进患者胃肠道功能恢复,减少胃肠道并发症,并在促进泌乳及排恶露方面具有一定功效,在临床中具有重要推广应用价值.
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金属蛋白酶(MMP-2、7)及其抑制物(TIMP-1、TIMP-2)在大肠癌及非肿瘤性息肉中表达的研究
目的 探讨金属蛋白酶(MMP-2、7)及其抑制物(TIMP-1、TIMP-2)在大肠癌及非肿瘤性息肉中的表达及相互关系.方法 选取2015年3月至2016年4月黄圃人民医院消化内镜中心收治的30例结肠癌(结肠癌组)、30例非肿瘤性息肉(非肿瘤性息肉组)以及10例正常肠黏膜(正常肠黏膜组),回顾性分析其临床资料.结果 大肠癌组患者的金属蛋白酶及其抑制物水平阳性率均高于非肿瘤性息肉组与正常肠黏膜组(P＜0.05);正常肠黏膜组研究对象的各项指标与非肿瘤性息肉组患者相比,差异无统计学意义(P＞0.05).Spearman相关性分析结果显示,大肠癌病灶中金属蛋白酶与其抑制物呈正相关.结论 大肠癌患者中金属蛋白酶及其抑制物的表达水平与其侵袭、转移相关,可作为临床诊治的参考依据.
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甲氧氯普胺治疗成人哮喘并胃食管反流患者的疗效分析
目的 研究甲氧氯普胺治疗成人哮喘并胃食管反流患者的临床疗效.方法 选取我院2014年11月至2015年11月收治的哮喘合并胃食管反流患者56例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组(观察组和对照组),各28例.所有患者行常规治疗,其中观察组给予甲氧氯普胺治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,比较两组肺功能各项指标、哮喘(ACT)症状评分、反流症状评分及临床疗效.结果 治疗后两组症状均有好转,观察组肺功能各项指标及哮喘(ACT)症状评分、反流症状评分情况均优于对照组;观察组治疗有效率为96.43％,明显高于对照组的71.43％ (P＜ 0.05).结论 甲氧氯普胺治疗成人哮喘并胃食管反流患者的临床疗效明显,能够减轻哮喘症状和胃食管反流症状,同时改善患者肺功能.
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超声内镜诊断异位胰腺的临床特征分析
目的 探讨胃肠道异位胰腺临床特征、超声内镜(EUS)表现及其与病理特征联系,提高对异位胰腺的认识.方法 回顾性研究2013年5月至2015年10月在我院就医的30例胃肠道异位胰腺的胃镜和超声影像特点,评价其临床价值.结果 EUS检查异位胰腺的影像临床特征为:病变部分为隆起型,与胃壁边缘分界清楚,病变呈液体高低混合回声,且不均匀,回声中部分可见管样回声.胃肠道黏膜肌层和黏膜下层是异位胰腺的多发区.结论 EUS的检查异位胰腺高效、准确,具有较高诊断价值,值得在临床广泛使用.
关键词： 胃肠道异位胰腺超声内镜常规内镜 -
早期内镜逆行胰胆管造影及内镜治疗急性胰腺炎的应用价值及安全性
目的 探讨急性胰腺炎患者应用早期内镜逆行胰胆管造影与内镜治疗的临床效果与价值.方法 将我院及徐医附院84例急性胰腺炎患者随机分为两组,各42例.对照组给予急性胰腺炎常规治疗,治疗组实施早期内镜逆行胰胆管造影与内镜治疗.观察两组患者疗效及治疗前后炎症因子变化以及并发症发生情况.结果 治疗前,两组肿瘤坏死因子及血清C反应蛋白无明显差异(P＞0.05),治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组血清C反应蛋白显著高于对照组,肿瘤坏死因子明显低于对照组(P均＜ 0.05);治疗组血清淀粉酶、肝功能恢复时间以及腹部疼痛缓解时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);治疗组并发症发生率为9.52％,显著低于对照组的26.19％(P＜ 0.05).结论 应用内镜逆行胰胆管造影与内镜治疗急性胰腺炎,可缩短患者腹部疼痛缓解时间,提高患者生活质量、降低炎症因子指标与并发症发生机率,疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用.
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高浓度肝素盐水封管用于重症急性胰腺炎血液灌流的临床价值
目的 观察高浓度肝素盐水封管用于重症急性胰腺炎患者血液灌流期间的临床价值.方法 选取75例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组(39例)与对照组(36例).两组均行血液灌流治疗,观察组采用高浓度肝素盐水封管联合导管内输液,对照组采取常规静脉留置封管法.比较两组置管时间、封管前后凝血指标、导管堵塞发生率、血栓形成发生率、出血总发生率.结果 两组置管时间及封管前的APTT、PT、DD均无统计学意义(P＞ 0.05);观察组封管后的APTT、PT为(33.61±3.38)s、(13.24±2.22)s,均低于对照组(P＜0.05),DD无明显差异(P＞0.05).两组导管堵塞发生率、下肢深静脉血栓发生率的差异无统计学意义(P＞0.05);观察组出血总发生率为5.13％,低于对照组25.00％ (P＜ 0.05).结论 高浓度肝素盐水封管能减轻凝血功能影响,降低血栓形成及出血风险,保证血液灌流的正常进行,值得推广.
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经内镜逆行胰胆管造影术治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究
目的 研究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值.方法 选取2015年1月至2017年2月我院收治的恶性梗阻性黄疸55例为研究对象,入院后按顺序编号,并根据其自愿原则选择引流方案,其中30例行ERCP术,纳入观察组,余下25例行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),纳入对照组,记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用等,测定两组手术前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及谷氨酸转氨酶(ALT)水平,并观察术后并发症.结果 两组手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组住院时间(12.26±4.89)d、住院费用(2.12±0.17)万元均较对照组少(P＜0.05);观察组手术后血清TBIL(27.25±5.89) μmol/L、DBIL(24.15±1.59)μmol/L、ALT (62.45±5.89)U/L较对照组明显下降(P＜0.001);观察组术后3个月并发症发生率为3.33％,略低于对照组的24.00％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ERCP治疗恶性梗阻性黄疸的疗效较PTCD好,可明显缩短住院时间,减少住院费用,同时降低其血清胆红素与ALT水平,改善肝功能,且术后并发症少,值得在临床推广应用.
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580例健康体检者电子胃镜检查结果分析
目的 了解电子胃镜在人体疾病检查中的重要性及对疾病早发现、早治疗的重要意义.方法 研究对象选取自我院2015年3月至2016年6月行电子胃镜检查的健康体检者共580例,回顾性分析受检者检查结果.结果 580例健康体检者经电子胃镜检查结果显示有上消化道疾病者共206例,检出率为35.52％,其中慢性萎缩性胃炎(CAG)73例(12.59％),浅表性胃炎61例(10.52％),胃息肉38例(6.55％),胃溃疡15例(2.59％),十二指肠溃疡10例(1.72％),胃癌9例(1.55％).其中男性萎缩性胃炎(CAG)、浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌三种疾病检出率稍高于女性,但差异均无统计学意义(P＞0.05),而女性胃息肉检出率显著高于男性,差异具有统计学意义(P＜0.05).50～79岁人群CAG、浅表性胃炎、胃息肉、胃溃疡检出率显著高于20 ～ 49岁人群(P＜ 0.05);50 ～ 79岁人群十二指肠溃疡、胃癌检出率高于20～49岁人群,但差异无统计学意义(P＞0.05);而各年龄段胃癌病理类型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).胃息肉发病部位从高至低排序为胃底、胃体、胃窦、喷门、胃角;胃溃疡发病部位从高至低排序为胃体、胃角、胃底、胃窦、贲门;胃癌发病部位从高至低排序为胃体、胃底、胃窦、胃角、贲门.结论 健康体检者中,CAG、浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌发病率男性略高于女性,而胃息肉好发于女性.≥50岁人群中上消化道疾病检出率明显增加.可见,对健康人群,尤其是年龄≥50岁的上消化道疾病高发人群进行胃镜体检,对上消化道疾病的预防及早期诊断、干预具有重要的临床意义.
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小肠憩室并发肠梗阻的诊治体会
目的 总结成人小肠憩室合并肠梗阻的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院2012年1月至2014年12月收治的12例以并发肠梗阻为主要表现的小肠憩室患者临床资料,总结有效的诊断和治疗方法.结果 12例患者的肠梗阻均由小肠憩室引起,其中术中诊断8例,术前CT及消化道碘水造影诊断4例.所有患者均手术治疗,1例患者死亡,共有3人出现腹腔感染、切口感染等并发症,余均康复出院.结论对于以肠梗阻为主要表现的小肠憩室,术前诊断非常困难,肠梗阻患者均应排除小肠憩室的可能性,尤其是存在腹膜炎体征或不明原因的肠梗阻,且经长时间的保守治疗不能缓解或缓解不明显者,此时应积极手术探查,了解具体原因,以免延误诊断,造成不可挽回的后果.CT检查对于不明原因的肠梗阻术前诊断、明确病因、制定治疗方式有一定帮助,消化道碘水造影对于不全性肠梗阻的患者不仅可以起到诊断作用,还有治疗效果.由于腹腔镜的微创性,不仅作为治疗手段还可作为检查方式,对小肠憩室的诊断也有非常重要的意义.
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效及其对患者炎性因子的影响
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效及其对患者炎性因子的影响.方法 选择2015年1月至2016年12月在我院进行胆囊切除术的患者208例,随机分为两组,A组110例患者,行开腹胆囊切除术,B组98例患者,行腹腔镜胆囊切除术.比较两组患者的手术情况,分别检测两组患者治疗前后血清炎性因子的含量水平并比较分析,记录两组患者围术期不良反应的发生情况并进行分析.结果 B组手术切口长度、手术时间、住院时间显著短于A组(P＜ 0.05),B组术中出血量、术后镇痛泵的使用率显著少于A组(P＜0.05);B组术后排气时间及下床时间显著早于A组(P＜0.05);经治疗后B组C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)血清含量水平均显著低于A组(P＜0.05);B组术后发生呼吸道感染、腹腔感染的发生率显著低于A组(P＜0.05),且B组不良反应的总发生率显著低于A组(P＜0.05);两组切口感染发生率对比无统计学意义.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石可显著改善手术情况,降低患者术后炎症反应程度及不良反应的发生率,值得临床推广应用.
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B超诊断不同类型阑尾炎的临床研究
目的 研究B超诊断不同类型阑尾炎的临床应用价值.方法 纳入120例阑尾炎患者作为研究对象,术前行B超检查,术后与病理情况对照,探讨B超在诊断不同类型阑尾炎患者中的应用价值.结果 B超检出118例,均可见阑尾肿大,54例见靶环征,85例见阑尾周围积液.B超与病理结果一致性强(P＞ 0.05).B超诊断阑尾炎灵敏性98.33％,与病理结果一致性为98.31％.单纯性阑尾炎(1型)、化脓性阑尾炎(2型)及坏疽性阑尾炎(3型)3种不同类型阑尾炎B超靶环征和阑尾周围积液征象差异显著(P＜0.05).结论 B超靶环征多见于单纯性阑尾炎,B超显示阑尾周围积液提示多为化脓性或坏疽性阑尾炎,B超诊断不同类型阑尾炎灵敏性和准确性较高,有助于指导临床治疗方案.
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术后早期炎性肠梗阻采用ω-3多不饱和脂肪酸治疗的效果及其机理探讨
目的 研究观察ω-3多不饱和脂肪酸对术后早期炎性肠梗阻的疗效及其作用机制.方法 选取2014年5月至2016年1月唐山市中医医院、唐山市人民医院接受治疗的术后早期炎性肠梗阻患者68例,随机分为观察组(34例)和对照组(34例).对照组患者应用常规禁食、营养以及抗感染治疗,观察组患者在此基础上予以ω-3多不饱和脂肪酸治疗.观察两组患者治疗后的临床治疗效果、血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、感染、不良反应情况.结果 观察组治疗后临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).两组血清IL-6、TNF-α以及CRP水平较治疗前显著改善,且观察组相关炎性反应指标水平显著低于对照组(P均＜ 0.01).观察组不良反应发生率为11.76％,明显低于对照组的61.76％(P＜ 0.05);观察组感染率为11.76％,明显低于对照组的32.35％ (P＜ 0.05).结论 ω-3多不饱和脂肪酸辅助治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效较好,能有效改善患者临床症状、免疫功能,减少感染和不良反应发生情况,其作用机制可能与降低血清中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等的表达相关.
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彩色多普勒超声在胆囊腺瘤与胆囊癌鉴别诊断中的临床价值
目的 探讨彩色多普勒超声在胆囊腺瘤与胆囊癌鉴别诊断中的临床价值.方法 选取我院2013年1月至2016年12月经病理证实为胆囊腺瘤(95例)和胆囊癌(100例)的患者进行临床研究,所有患者均经彩色多普勒超声诊断,分析比较胆囊腺瘤与胆囊癌各项指标的差异.结果 95例胆囊腺瘤患者中合并胆囊腔内结石18例(18.95％),合并壁内结石13例(13.68％);胆囊浆膜层均显示完整(95/95);CDFI在胆囊腺瘤增厚囊壁内未测及明显血流信号共89例(93.68％),仅6例测及少量星点状血流信号.100例胆囊癌患者中合并腔内结石20例(20.00％),无1例合并壁内结石,胆囊浆膜层显示不完整57例(57.00％),CDFI在胆囊癌肿块内测及丰富血流信号者共82例(82.00％),形态呈“网篮样”改变;胆囊癌体积、大血流速度均大于胆囊腺瘤,差异具有统计学意义(P＜ 0.001).结论 彩色多普勒超声对胆囊腺瘤与胆囊癌具有较高的鉴别诊断价值.
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缺血性结肠炎危险因素的病例-对照研究
目的 总结分析缺血性结肠炎发病的危险因素,提高对该病的认识,以助于早期诊断,改善预后.方法 采用回顾性病例对照研究,选取2000～2011年于北京大学第三医院消化内科住院的缺血性结肠炎患者158例作为病例组,选择同期入院、性别年龄相匹配的158例大肠息肉患者作为对照组,进行1∶1病例对照研究.先采用单因素分析筛选出两组间具有统计学差异的指标,再进行多因素Logistic回归分析,以发现缺血性结肠炎发病的独立危险因素.结果 单因素分析发现,病例组与对照组具有统计学差异的指标包括:糖尿病(P =0.005)、脑血管病(P=0.047)、脂肪肝(P=0.012)、腹部手术史(P＜ 0.001).多因素Logistic回归分析发现,缺血性结肠炎的独立危险因素包括腹部手术史(OR=3.037;95％ CI 1.70-5.43)、糖尿病(OR=2.55;95％ CI 1.24-5.24)、脂肪肝(OR=2.143;95％ CI 1.09-4.21)、脑血管病(OR=2.088;95％ CI 1.04-4.20).结论 腹部手术史、糖尿病、脂肪肝、脑血管病为缺血性结肠炎发病的危险因素.
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彩色多普勒超声检测肝硬化患者门、脾静脉血流动力学的临床意义
目的 探讨彩色多普勒超声检测肝硬化患者门、脾静脉血流动力学的临床意义.方法 以2013年6月至2016年7月在陕西省渭南市中医医院就诊的80例肝硬化患者为观察组,另选陕西省渭南市中医医院健康体检者50例为对照组.所有研究对象均行腹部彩色多普勒超声检查,分析观察组不同肝损伤程度及食管静脉曲张程度患者的门、脾静脉血流动力学差异,以及肝损伤程度及食管静脉曲张程度与门、脾静脉血流动力学指标的相关性.结果 观察组的Dpv、Ipv、Dsv和Isv均显著高于对照组(P＜0.05),Vpv和Vsv均显著低于对照组(P＜ 0.05);Child-Pauh C级患者的Dpv、Ipv、Dsv、Isv均显著高于A级和B级患者(P＜0.05),Vpv、Vsv显著低于A级和B级患者(P＜0.05);合并中度和重度食管胃底静脉曲张患者的Vpv和Ipv均显著高于无合并食管静脉曲张的患者(P＜0.05),其他指标各组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);不同程度食管静脉曲张患者的Dsv、Vsv、Isv组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);Dpv、Ipv、Dsv、Isv与肝功能分级呈正相关(r=0.621、0.731、0.592、0.725,P均＜0.05),Vpv、Vsv与肝功能分级呈负相关(r=-0.655、-0.625,P均＜0.05).Dpv、Ipv、Dsv、Isv与食管静脉曲张程度呈正相关(r=0.429、0.532、0.721、0.740,P均＜0.05),Vpv、Vsv与食管静脉曲张程度呈负相关(r=-0.410、-0.752,P均＜0.05).结论 彩色多普勒超声测量门、脾静脉的血流动力学指标可间接反映肝损伤程度、是否合并食管胃底静脉曲张及曲张的严重程度.
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结肠癌中候选抑癌基因PBLD的表达及临床意义
目的 探讨结肠癌中候选抑癌基因PBLD的表达及临床意义.方法 通过免疫组化的方法检测结肠癌组织芯片中肠癌组织和对应癌旁组织中PBLD蛋白的表达差异,分析PBLD与结肠癌患者临床特征及预后的相关性.结果 结肠癌中PBLD表达下调或缺失;相对于PBLD阴性表达组,阳性表达组患者结肠癌分化程度更高,术后生存时间更长.结论 PBLD的表达与结肠癌的分化程度及患者预后相关,可作为结肠癌预后的预测指标以及治疗的靶点.
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腹腔镜手术治疗肝硬化门静脉高压及脾功能亢进疗效分析
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗肝硬化门静脉高压及脾功能亢进的疗效.方法 选取60例肝硬化门静脉高压及脾功能亢进患者,随机分为两组,对照组(30例)采用开腹脾切除手术,观察组(30例)采用腹腔镜脾切除手术,观察记录两组手术情况,术后12 h,24 h和48 h的VAS评分以及血象变化,评价腹腔镜与开腹手术治疗肝硬化门静脉高压及脾功能亢进的疗效.结果 两组术中出血量及术后切口感染发生率相比,无统计学差异(P＞0.05).观察组手术时间明显长于对照组,而切口长度、住院时间和肠道功能恢复时间均显著短于对照组(P＜0.05).观察组术后12 h、24 h和48 h的VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05).观察组术后镇痛次数明显少于对照组(P＜0.05).术前两组WBC、RBC、Hb和PLT水平相比,无统计学差异(P＞ 0.05),术后WBC、RBC、Hb和PLT水平均明显提高(P＜0.05),组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜脾脏切除术治疗肝硬化门静脉高压及脾功能亢进,能使恢复患者正常血象,提高肠道功能恢复速度,术后疼痛较轻,患者出院时间较早,值得临床推广使用.
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纱布加压包扎防止腹腔穿刺后腹水外渗
目的 研究加压纱布包扎法在防止腹腔穿刺后腹水渗出中的应用.方法 将我院2011年3月至2016年10月在我院诊治的200例腹水患者分为治疗组和对照组.对照组给予常规纱布包扎方案治疗.治疗组使用纱布加压包扎方案.结果 治疗组较对照组腹水外渗可能性大大降低.结论 纱布加压包扎在防止腹水外渗方面效果显著.
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经双气囊小肠镜诊断小儿下消化道出血及微创疗法的应用价值探讨
目的 探讨双气囊小肠镜在小儿下消化道出血中的临床诊断价值及微创治疗经验.方法 对我院2013年6月至2016年12月收治的经双气囊诊断及微创治疗的38例下消化道出血患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 38例下消化道出血患儿经DBE诊断后,34例患儿明确病因,检出率为89.47％.包括血管畸形3例(7.89％)、溃疡5例(13.16％)、Meckel憩室10例(26.32％)、小肠内多发息肉6例(15.8％)、肿块2例(5.26％)、糜烂3例(7.89％)、克罗恩病1例(2.63％)、炎症2例(5.26％)、钩虫2例(5.26％)及阴性4例(10.53％).其中,1例经脐部切开外提肠管后予确诊为占位样病变,1例患儿憩室内可见黏膜出血、溃烂;10例患儿均经脐环切口外提肠管病变部位行手术治疗.1例经病理证实为淋巴瘤;4例检查为阴性患儿中,1例经6个月随访再发生消化道出血,其他3例经随访未再发消化出血;在安全性比较方面,38例患儿未发生肠穿孔、急性胰腺炎等并发症,术后仅出现腹痛2例、腹胀1例,并发症发生率为7.89％.结论 DBE对小儿下消化道出血具有重要诊断价值,且安全性高,可达到微创治疗的效果.
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老年帕金森病患者便秘护理中个体化护理干预效果分析
目的 研究并讨论个体化护理干预方式处理老年帕金森患者便秘的干预效果.方法 选取2013年1月至2014年2月于我院接受治疗的老年帕金森患者118例,随机将其分为两组,各59例.对照组接受传统帕金森常规护理方式,干预组接受个体化护理模式干预.所有老年帕金森患者均存在不同程度的便秘,干预时间为2个月,观察两组患者便秘改善情况,比较不同护理干预方式对于老年帕金森患者便秘情况的干预效果.结果 相比于对照组,干预组肠鸣音更为活跃(P＜0.05),自解大便频率较对照组显著提高(P＜0.05).干预组护理满意程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 针对老年帕金森患者采用个体化护理干预措施治疗便秘具有显著效果,不仅能够提高其肠蠕动活跃度,更明显提高患者治疗满意度,值得临床深入探讨及应用.
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预防性围术期护理措施对降低食管癌根治术后患者感染率的价值
目的 探讨预防性围术期护理措施对降低食管癌根治术后患者感染率的价值.方法 将189例食管癌根治术患者随机分为两组,对照组94例,观察组95例,在两组治疗过程中,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予预防性术前、术中、术后护理措施,两组均连续观察21d,比较两组患者生存质量评分、术后感染率及护理满意度.结果 护理前,两组生存质量评分差异不显著(P＞0.05);护理后,两组生存质量评分均较前提高(P＜0.05),且观察组生存质量评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组术后感染率为12.63％,明显低于对照组的38.30％ (P＜ 0.05).观察组护理满意度为96.84％,显著高于对照组的73.40％ (P＜ 0.05).结论 将预防性术前、术中、术后护理措施应用于食管癌根治术患者,可有效降低患者术后感染率,提高患者生存质量及护理满意度,促进患者康复.
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肝硬化上消化道出血应用持续泵入生长抑素治疗的综合护理效果
目的 探讨肝硬化上消化道出血应用持续泵入生长抑素治疗的综合护理措施.方法 选取2012年5月至2015年5月期间我院接收的80例肝硬化上消化道出血患者,均给予持续泵入生长抑素治疗,根据护理方案的不同分为对照组与实验组(每组各40例),分别给予常规护理及综合护理干预,观察两组干预效果.结果 实验组临床有效率为97.5％,高于对照组的85.0％,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,实验组SAS、SDS评分明显低于对照组(P＜0.05),住院时间、止血时间较对照组明显要少(P＜0.05);实验组再出血率明显低于对照组(P＜0.05),死亡率与对照相当(P＞0.05),满意度明显高于对照组(P＜ 0.05).结论 肝硬化伴消化道出血采取持续泵生长抑素治疗辅以有效的综合护理干预措施,可有效控制出血,增强疗效,缩短病程,具有推广价值.
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产后出血致胃肠功能障碍高危因素及护理干预措施
目的 探讨产妇产后出血引发胃肠功能障碍的高危因素及护理干预措施.方法 对湖北省鄂州市中心医院产后出血产妇137例进行分析,其中产后出血引发胃肠功能障碍69例,作为观察组,产后出血但未引发胃肠功能障碍68例作为对照组,分析产后出血致胃肠功能障碍的高危因素.并对患者实施护理干预,比较其护理前后观察组胃肠功能障碍评分、肠鸣音次数变化情况及生活质量评分.结果 经过Logistic回归分析发现,患者年龄＞34岁、麻醉方式采取除腰麻-硬膜外联合麻醉外的其他麻醉方式、出血量＞ 1000 mL以及合并感染等因素是造成患者出现产后出血胃肠功能障碍的高危因素;而有妊娠并发疾病和发生应激反应则可能降低患者产后出血发生胃肠功能障碍的风险,是患者的保护因素.观察组护理前胃肠功能障碍评分、护理后生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05).对照组护理后肠鸣音次数、生活质量评分均明显优护理前(P＜0.05);观察组护理后胃肠功能障碍评分、肠鸣音次数、生活质量评分均明显优于护理前(P＜0.05).结论 产妇年龄、麻醉方式、产后出血量及感染是导致胃肠功能障碍的主要因素,应加强护理干预,减少产后出血量,改善产妇临床症状.同时避免高龄生产,注意预防感染,以降低胃肠功能障碍发生率.
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肠内营养患者应用腹部按摩护理的临床意义
目的 探讨肠内营养患者中应用腹部按摩护理的临床意义.方法 选取我院经鼻胃管肠内营养的重症医学科患者98例,根据完全随机原则将其分为对照组和观察组,每组各49例,两组患者均给予连续肠内营养,其中对照组患者采用常规护理,观察组在此基础上给予腹部按摩护理.观察比较两组患者胃潴留量、腹围及呕吐、腹胀、腹泻症状的发生情况.结果 观察组7d内平均胃潴留量明显低于对照组(P＜0.01).第1天,两组间腹围的差异无统计学意义(P＞0.05);第7天,观察组腹围明显小于对照组(P＜0.05).对照组第7天腹围较第1天显著增宽(P＜0.05);观察组第7天腹围仅轻度增宽,差异无统计学意义(P＞ 0.05).观察组腹胀发生率明显低于对照组(P＜0.05);两组呕吐、腹泻发生率差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论 腹部按摩护理可有效降低危重症患者行肠内营养时的胃潴留量,减少腹围,降低腹胀发生率,值得应用推广于临床.
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优质护理中强化健康教育对肝硬化患者出院后的影响研究
目的 分析肝硬化患者行优质护理中强化健康教育对其出院后的影响.方法 选取我院2014年10月至2015年10月收治的65例肝硬化患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组(32例)行常规健康教育,观察组(33例)行优质护理中强化健康教育.观察两组患者出院3个月后疾病知识掌握情况、生活质量.结果 两组护理前疾病知识掌握情况比较无显著差异(P＞ 0.05);观察组出院3个月后总分为(14.73±3.52)分,明显高于对照组的(9.37±2.60)分(P＜0.05).两组护理前生活质量比较无显著差异(P＞0.05);观察组出院3个月后生活质量总分为(205.86±23.09),明显高于对照组的(160.66±21.70),差异显著(P＜0.05).结论 对肝硬化行优质护理中强化健康教育,可提高患者对疾病的认知程度,从而提高其出院后的生活质量,改善预后情况.
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优质护理用于ICU危重症并发上消化道出血的效果观察
目的 在ICU危重症并发上消化道出血患者中实施优质护理干预,分析其应用价值及对患者的影响.方法 选取我院2013年11月至2015年11月收治的51例ICU危重症并发上消化道出血患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组25例行常规护理,观察组26例在常规护理基础上行优质护理.护理2个月后比较两组SCL-90评分及护理前后SAS、SDS评分、出血量、止血时间以及再次出血率.结果 观察组的SCL-90评分各项指标均明显优于对照组(P＜ 0.05);两组护理前SAS、SDS评分无显著差异(P＞0.05),护理后观察组均明显低于对照组(P＜0.05);观察组护理后的出血量、止血时间均明显较对照组少,且再次出血率也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 在ICU危重症并发上消化道出血患者中行优质护理可明显改善患者的负性情绪,降低SCL-90评分及SAS、SDS评分,同时减少出血量、止血时间以及再次出血率.
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综合护理干预对乳腺癌化疗消化道反应、心理状态及生命质量的影响分析
目的 探讨综合护理干预对乳腺癌化疗患者消化道反应、心理状态及生命质量的影响.方法 将我院2016年收治的98例乳腺癌术后化疗患者作为研究对象,随机分为观察组(50例)和对照组(48例),对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予综合护理干预.统计比较两组患者干预前后消化道反应、心理状态及生命质量改善情况.结果 ①观察组食欲、进食情况、恶心呕吐及便秘症状严重程度明显轻于对照组(P＜ 0.05);②干预前,两组SDS、SAS评分比较无显著性差异(P＞0.05);干预后,观察组SDS(52.24±4.32)分、SAS (49.28± 4.35)分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01);③观察组生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注及总分评分均高于对照组(P＜0.05);④经护理满意度调查,观察组总满意率为96.00％,显著优于对照组的81.25％(P＜0.05).结论 对乳腺癌化疗患者实施综合护理干预可减轻患者消化道不良反应症状,改善患者心理状态,提高生命质量,且能提高患者对护理服务的满意度,在临床中具有重要推广应用价值.
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预见性护理预防胃癌患者PICC导管相关并发症的临床价值
目的 探讨预见性护理预防胃癌患者PICC导管相关并发症的临床价值.方法 纳入我院92例胃癌PICC置管患者为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组行常规护理干预,观察组在对照组的基础上行预见性护理干预,两组护理干预时间均为3个月.分析预见性护理对静脉炎、导管堵管、导管相关性感染、穿刺点渗血、血栓5类并发症的预防效果,并比较两组生活质量.结果 观察组出现2例静脉炎,1例穿刺点渗血.对照组出现7例静脉炎,3例穿刺点渗血,导管相关性感染、血栓各2例,1例导管堵管.观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜ 0.05).观察组干预后生理职能、生理机能、疼痛、情感职能、精神健康、精力、社会功能、总体健康评分均显著高于对照组(P＜ 0.05).结论 预见性护理可有效预防胃癌患者PICC导管相关并发症,提高患者生活质量,具有较好的临床应用价值.
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集束化护理干预对食管癌吻合口瘘患者营养状态及临床结局的影响
目的 研究集束化护理干预对食管癌吻合口瘘患者营养状况及临床结局的影响.方法 纳入我院60例食管癌根治术后合并吻合口瘘患者作为研究对象,随机分为两组,各30例.观察组行集束化护理干预,对照组给予常规护理.比较两组护理前后营养状况及临床结局.结果 观察组住院期间死亡2例,3年生存率67.86％,对照组住院期间死亡5例,3年生存率64％,组间比较无显著性差异(P＞0.05).观察组护理后患者血清白蛋白和前白蛋白水平均显著高于对照组和护理前(P＜0.05).结论 集束化护理用于食管癌根治术后合并吻合口瘘能显著改善患者营养状况,降低病死率,但其对患者远期生存率无显著影响.
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个体化护理对肝硬化急性上消化道出血患者依从性的影响观察
目的 探讨个体化护理对提升肝硬化合并急性上消化道出血患者治疗依从性的影响及意义.方法 纳入2015年1月至2017年1月于我院接受治疗的肝硬化合并急性上消化道出血患者84例,随机分为两组,各42例.对照组予常规护理;观察组在此基础上开展个体化护理,包括调整护理人员排班方案,识别不良预后高危患者并重点干预,个体化的预见性护理、饮食护理及心理护理,自我护理指导等.对比两组行为依从性、自我管理能力及自我效能水平变化情况、并发症及抢救情况.结果 观察组禁烟禁酒、适量锻炼及情绪控制行为依从率明显高于对照组(P＜0.05);护理后成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)各子量表评分、一般自我效能量表(GSES)评分均明显高于对照组(P＜0.05);治疗期间便秘、肝性脑病、感染发生率明显低于对照组(P＜0.05),观察组出血次数明显少于对照组(P＜0.05).结论 对肝硬化合并急性上消化道出血患者,开展个体化护理,有助于提升其依从性,且有助于提升其自我管理能力和自我效能水平,这对提升疗效有一定价值.
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胃肠道减压在急性胰腺炎内科综合治疗中的应用价值及护理干预
目的 探究胃肠减压在急性胰腺炎内科综合治疗中的应用价值及护理干预方法.方法 选取2015年1月至2016年7月到我院诊治的98例急性胰腺炎患者,随机分为两组,各49例.所有患者均采取内科综合治疗,并给予研究组胃肠减压治疗,待患者肠道排气功能正常后,拔除胃管,且给予相应的护理干预,而对照组不给予胃肠减压,仅实施常规护理.观察胃肠减压方法的应用以及护理要点,分析治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为93.88％,显著优于对照组的75.51％(P＜0.05);研究组肛门排气时问、首次排便时间以及住院时间均少于对照组(P＜ 0.001);置管前,两组SAS、VAS评分比较无显著性差异(P＞0.05);置管后,研究组SAS、VAS评分较置管前显著降低,而对照组SAS、VAS评分较置管前显著提高,两组置管后比较具有显著性差异(P＜0.001);研究组并发症发生率为4.08％,显著低于对照组的20.41％ (P＜ 0.05),且研究组胃肠减压舒适度显著高于对照组(P＜ 0.001).结论 胃肠减压在急性胰腺炎内科综合治疗中的应用价值明显,能提升内科治疗效果,减少并发症发生率,辅以有效的护理干预可进一步提高治疗效果.
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延续性护理干预对改善胃癌根治术患者术后生活质量及健康状况的效果分析
目的 探讨延续性护理干预对改善胃癌根治术后患者生活质量及健康状况的效果.方法 选取我院2014年1月至2016年6月期间收治的76例行胃癌根治术患者进行临床研究,按数字表法随机分为研究组与对照组,各38例.研究组给予延续性护理干预,对照组给予常规出院指导,对两组患者术后生活质量及健康状况进行比较.结果 干预前,两组各项生活质量(心理领域、生理领域、环境领域及社会关系领域)评分、健康行为(健康责任感、躯体活动、压力管理、心理健康、人际关系、营养及健康行为总分)评分及健康状况(血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平及体重)比较无明显差异(P＞0.05);干预后,两组各项生活质量评分较干预前显著上升,且研究组各项生活质量评分显著高于对照组(P＜0.01);干预后,两组各项健康行为评分较干预前明显提高,且研究组各项健康行为评分显著高于对照组(P＜0.05);干预后,两组健康状况较干预前明显上升,且干预组健康状况显著优于对照组(P＜0.01).结论 对胃癌根治术患者术后实施延续性护理干预有利于提高患者生活质量,改善患者健康行为及健康状况,具有重要推广应用价值.
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临床护理路径用于脑梗死合并消化道出血的临床体会
目的 研究临床护理路径用于脑梗死合并消化道出血的临床效果.方法 纳入90例脑梗死合并消化道出血患者作为研究对象,随机分为两组,各45例.观察组根据临床护理路径实施护理管理,对照组行常规护理.比较两组护理效果和患者疾病认知和自我管理状况,记录两组患者护理后Barthel指数、住院时间及医疗费用.结果 观察组病死1例,病死率2.22％,对照组病死6例,病死率13.33％,两组死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组护理整体效果和护理优良率均显著优于对照组(P＜0.05).观察组出院时Barthel指数显著高于对照组(P＜0.05),住院时间和医疗费用显著低于对照组(P＜0.05).观察组情绪稳定、遵医行为、自我护理及知识掌握合格率均显著优于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径用于脑梗死合并消化道出血能显著改善日常生活活动能力,缩短康复时间,提高患者自我管理能力,有助于改善患者预后.
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预见性护理及循证护理在急性上消化道出血患者急救中的应用
目的 分析预见性护理及循证护理两种护理方法对急救急性上消化道出血患者的临床效果.方法 在我院选择164例患有急性上消化道出血需要急救的患者,随机分为四组,在治疗过程中分别采用联合预见性护理和循证护理、单独预见性护理、单独循症护理以及常规护理四种护理方案,定义为联合组、预见组、循证组和常规组,分别有患者48例、40例、41例和35例,本研究采用的观察指标有治疗效果以及出院患者情况等,判断预见性护理及循证护理的价值.结果 联合组治疗总有效率为97.92％,高于预见组的75.00％、循证组的75.61％以及常规组的62.86％;联合组治疗效果显著优于其他三组,差异有统计学意义(P均＜ 0.05).采用循证护理和预见性护理可明显降低出血次数和止血时间,并发症较少,与常规组相比,差异具有统计学意义(P均＜0.05).出院后6个月时联合组生活习惯优良度显著高于其他三组,差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 预见性护理和循证护理的单独应用可以明显提升急性上消化道出血患者急救效果,在治疗过程中减少出血次数、降低止血时间方面突出,联合应用两种护理方法则会进一步增加价值.
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腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻术后快速康复护理研究
目的 探讨快速康复护理用于腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床价值.方法 将我院86例行腹腔镜手术的粘连性肠梗阻患者按随机数表法均为观察组(快速康复护理)与对照组(常规护理),对比两组术后恢复肠蠕动时间、首次进食时间、住院时间,记录术后3h、12 h、1d、2d、3d疼痛评分及术后并发症发生率.结果 观察组术后恢复肠蠕动时间(2.02±0.35)d、首次进食时间(3.57±0.76)d、住院时间(5.03±1.32)d均显著短于对照组(P＜0.05).观察组术后3h、12h、1d、2d疼痛评分均显著低于对照组(P＜0.05).术后3d两组疼痛评分比较无显著差异(P＞0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 快速康复护理用于腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻可加速患者康复,有利于减轻术后疼痛程度,降低并发症发生率,临床应用价值高.
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根因分析法应用于急性胰腺炎患者临床护理的效果
目的 探讨根因分析法应用于急性胰腺炎患者的临床护理效果及对护理满意度的影响.方法 将82例急性胰腺炎患者随机分为两组,各41例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用根因分析法(RCA).两组均连续护理2周,观察比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、生存质量评分、并发症发生率及护理满意度.结果 干预前,两组SAS、SDS评分及生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均较前降低,生存质量评分均较前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组SAS、SDS评分低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为34.15％,显著低于对照组的58.54％ (P＜ 0.05).观察组护理满意度为95.12％,显著高于对照组的78.05％ (P＜ 0.05).结论 RCA法的应用从根本上减轻了AP患者的负面情绪,降低护理中并发症的发生率,降低护理差错率,提高护理满意度,改善患者的生活质量.
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早期肠内营养支持在重症胰腺炎治疗中的应用及护理效果评估
目的 探讨早期肠内营养支持在重症胰腺炎治疗过程中的应用及护理效果.方法 研究对象选取自本院2015年5月至2016年12月期间收治的重症胰腺炎患者共84例,随机分为对照组与研究组,各42例.研究组给予早期肠内营养支持及综合护理干预,对照组给予肠外营养营养支持及常规护理干预,观察两组患者干预效果.结果 治疗前,两组血糖、血淀粉酶及C-反应蛋白水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,研究组血糖、血淀粉酶及C-反应蛋白水平降低幅度显著优于对照组(P＜ 0.001).入院时,两组A-PAHCEⅡ评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,研究组APAHCEⅡ评分降低幅度显著优于对照组(P＜0.01).研究组腹痛缓解时间、首次排便时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.01).研究组并发症发生率为9.52％,显著少于对照组的28.57％(P＜ 0.05),病死率为4.76％显著少于对照组的19.05％ (P＜ 0.05).结论 对重症胰腺炎患者实施早期肠内营养支持及综合护理干预,有利于改善患者临床生化指标,改善患者健康状况,减少患者并发症发生率及病死率,促进患者早日康复,在临床中值得推广应用.
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胃癌术后患者参与型饮食管理实施的效果观察
目的 研究胃癌术后实施患者参与型饮食管理的临床效果.方法 将我院80例胃癌手术患者抽签随机分为观察组与对照组,均40例,观察组实施患者参与型饮食管理,对照组实施常规术后饮食护理,比较两组护理前、后血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、白细胞计数(WBC)及体重差异,另比较护理前后生活质量差异.结果 观察组护理后Hb、Alb、WBC分别为显著高于对照组(P＜0.05),观察组护理后体重稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞ 0.05);观察组护理后躯体、心理及生活质量总分显著高于对照组(P＜0.05),其他生活质量指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌术后患者参与型饮食管理实施可显著改善患者营养状态,并可使生活质量获益.
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住院患者与门诊患者行肠镜检查清洁度的比较研究
目的 探讨住院患者与门诊患者肠镜检查清洁度对提高诊断阳性率的影响.方法 选取2015年我院行结肠镜检查的120例成年患者,其中,口服复方聚乙二醇电解质散住院患者60例为观察组,门诊患者60例为对照组.对两组清洁满意度和成功率进行比较.结果 门诊患者肠道清洁率显著低于观察组(P＜0.05),肠镜检查成功率显著少于观察组(P＜0.05).结论 住院患者肠镜检查清洁度是提高诊断阳性率的有效方法,可显著降低漏诊、误诊的几率.
关键词： 住院患者门诊患者肠镜检查清洁度 -
持续质量改进护理在降低胃肠外科压疮中的应用效果
目的 分析采用持续质量改进在降低胃肠外科压疮中的临床应用效果.方法 选取陕西省商洛市第二医院外科2015年3月至2016年3月收治的74例住院患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组(36例)采用常规压疮护理,观察组(38例)采用持续质量改进.观察2周后两组患者压疮发生情况、发生时间、严重程度以及护理满意度.结果 观察组压疮发生率为5.3％,明显低于对照组的25.0％,(P＜0.05);观察组压疮发生时间为(12.37±1.19)d,明显延后于对照组的(7.14±2.85)d (P＜ 0.05);观察组发生Ⅰ期压疮2例,对照组Ⅰ期2例,Ⅱ期5例,Ⅲ期2例,两组差异显著(P＜ 0.05);观察组护理满意度为97.0％,明显高于对照组的67.0％ (P＜ 0.05).结论 对外科患者采用持续质量改进管理,可有效降低其压疮发生率,并延迟压疮发生时间,降低压疮的严重程度,提高护理满意度.
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优质护理对冠心病经皮冠脉介入术后并发上消化道出血患者止血时间、不良情绪的影响
目的 探讨优质护理干预冠心病经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血患者止血时间、不良情绪的影响.方法 纳入我院2014年6月至2016年12月收治的69例冠心病经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血患者作为研究对象,随机分为干预组(35例)与对照组(34例).对照组实施常规护理,干预组实施优质护理干预,比较两组护理干预效果.结果 干预组经优质护理干预后止血时间(2.3±0.5)d显著短于仅给予常规护理干预的对照组(4.1±0.9)d(P＜0.01).干预前,干预组与对照组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜ 0.01).干预组护理总满意度为94.29％,显著高于对照组的70.59％ (P＜ 0.01).结论 对冠心病经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血患者实施优质护理干预,有利于缩短患者止血时间,改善患者不良情绪,并能提高患者护理满意度,在临床中值得推广实施.
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维生素D与溃疡性结肠炎的研究进展
溃疡性结肠炎(UC)是一种发生于肠道的慢性复发性自身免疫性疾病,目前主要认为其病因与免疫因素、遗传、环境及饮食因素有关.病程长、易反复已成为其突出的临床特征,严重影响了患者生活质量.国内外大量研究表明,维生素D及其受体在UC的病理生理过程中具有重要作用,且维生素D缺乏与疾病活动性相关.现就维生素D与溃疡性结肠炎相关性的研究进展进行一综述.
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DNA/miRNA基因甲基化检测筛查结直肠癌的研究进展
DNA/miRNA基因甲基化作为一种新的结直肠癌非侵入性筛查标志物,被证实具有较高的敏感性和特异性,目前有大量有关检测血液、粪便中DNA/miRNA基因异常甲基化筛查结直肠癌的研究,但仅有个别商业化的甲基化基因试剂盒小规模应用于临床实践.本人将对目前有关检测血液/粪便中DNA/miRNA基因异常甲基化筛查结直肠癌的国内外研究进行综述,总结其潜在的临床价值.
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青少年起病的甲基丙二酸血症1例报告
甲基丙二酸血症(Methylmalonic academia,MMA)又称甲基丙二酸尿症(Methylmalonic aciduria),是常染色体隐性遗传代谢性疾病,是由于线粒体内的甲基丙二酰辅酶A变位酶(MCM)或其辅酶钴胺素(cobalamin,Cbl即维生素B12)代谢缺陷,使体内物质代谢的中间产物甲基丙二酸不能进一步分解,在体内堆积引起的以神经系统损害和酸中毒为主的临床综合征[1].确诊后营养治疗是整体治疗中的一个重要环节.现将我们在临床会诊中发现的一例青少年起病的MMA报告如下.
关键词： -
美国胃肠病学会2017版胶囊内镜临床指南解读
近期美国胃肠病学会(AGA)发布了《2017版胶囊内镜临床实践指南》,指出CE在胃肠道出血、乳糜泻、克罗恩病等疾病的应用情况和影像学检查的辅助手段.指南中以克罗恩病、乳糜泻、胃肠道出血和贫血的患者使用CE的情况为基础,利用系统性的文献检索,由专家组共同探讨并达成具有诊断、评估、建议的指南.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
