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医学与社会杂志
Medicine and Society 의학여사회
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 华中科技大学同济医学院
- 影响因子: 1.17
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1006-5563
- 国内刊号: 42-1387/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 38-227
- 曾用名:
- 创刊时间: 1988
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《医学与社会》编辑部
- 出版地区: 湖北
- 主编: 刘建凡
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新《医院财务制度》下成本管理的重大突破与创新
随着新医改的推进,新《医院财务制度》也正式颁布并规定短期内全面实施.就其产生的背景、突出特点进行分析,介绍科室成本核算、项目成本核算、病种成本核算等方法,探讨多资金来源与医院成本核算的关系.
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重庆市九龙坡区慢性病患者基本公共卫生服务利用现状分析
目的:对重庆市九龙坡区城乡慢性病患者基本公共卫生服务的利用现状、及存在的问题进行深入分析,为促进慢性病患者有效利用基本公共卫生服务提供政策建议.方法:以调查问卷的形式对慢性病患者基本公共卫生服务利用现状进行调查,并利用SPSS12.0对调查数据进行描述性统计分析.结果:九龙坡区慢性病患者基本公共卫生服务利用效果有待增强;城区被调查慢性病患者平均患病年限、平均血压/血糖值均高于农村;虽然城市被调查慢性病患者在接受随访频度、随访服务内容完整程度、满意度和依从性方面均优于农村,但也存在诸多不足.结论:为促进慢性病患者有效利用基本公共卫生服务,应严格执行慢性病患者健康管理服务规范,改善基本公共卫生服务质量;建立健全基本公共卫生服务工作激励机制,提高基层公共卫生服务人员随访积极性;加大居民基本公共卫生健康教育力度,增强居民医疗卫生保健意识.
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社区心血管患者远程监护管理探讨
通过文献分析了解远程心电监护系统的发展历程和现状,结合武汉大学人民医院所建立的远程监护三级管理系统的实践,认为目前我国远程心电系统发展较为成熟,但社区应用、管理等方面不理想,还未形成完善的管理系统.应积极推动社区与远程监护系统相结合,完善社区管理,减少社区心血管患者意外事件的发生,提高其生活质量.
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武汉市高血压患者住院用药状况调查
目的:了解2010年高血压患者住院用药的基本情况及参加各种医疗保险的经济负担情况.方法:采用现场调查法对武汉部分卫生服务中心高血压患者进行调查.结果:西药占到了住院药物费用的85%以上,80%的住院用药集中在常用的100种药物;72.3%高血压患者对参加的医疗保险比较满意,不满意者的主要原因是报销手续过于复杂.结论:应针对住院患者的基本用药规律,减少报销手续,进一步完善医疗保险政策.
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医务人员的职业压力状况分析
医务人员的压力问题日渐引起社会的关注.通过医务人员的压力现状,了解压力源的基础上,从医务人员自身、医院管理者、政府及社会层面4个方面着手,提出有效缓解医务人员压力的对策,改善其身心健康,进一步提高医疗水平,为我国新医改政策制定提供人性化的参考.
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武汉市居民社区首诊就医行为意愿调查
目的:研究影响武汉市居民首诊行为的影响因素,为改善居民首诊就医行为的政策制度提供科学依据.方法:通过入户调查武汉市硚口、江汉区3个社区年龄≥15岁,且在本社区居住半年及以上的居民.采用自行设计的调查问卷,实际完成调查的有效人数483人.调查问卷内容包括人口学特征、社会经济学状况、健康状况、对社区卫生服务机构的认识以及社区首诊就医行为意愿.结果:居民社区首诊意愿指标显示:很愿意和比较愿意的占50.5%;一般、不大愿意和很不愿意的占49.5%.对居民社区卫生服务机构首诊就医行为意愿有显著影响的因素是:在本社区居住年限、居民认为社区卫生服务机构在疾病防治上的作用、认识本社区医生或护士的数量.结论:通过本研究分析,建议加强社区卫生服务机构建设,考虑影响居民社区首诊的前提条件,即居民对首诊医疗服务的需求与社区医疗机构服务提供的信息不对称问题,需要社会通过多渠道的沟通使居民了解社区医疗服务的功能定位以及所提供的可及性服务.
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人口老龄化与医疗卫生费用关系的地区间比较
通过比较分析我国不同地区人口老龄化程度与医疗卫生费用之间的关系,发现随着人口老龄化程度的提升,医疗卫生费用占用社会经济资源的比重并不一定上升;只要经济增长能够持续,人口老龄化程度对医疗卫生费用的压力并不可怕,可怕的是经济增长赶不上人口老龄化对医疗卫生费用的需求.在老龄化进程中,发达地区医疗卫生费用的投入效率比中等发达地区和欠发达地区高,但发达地区面临更大的环境质量对居民健康水平所造成负面影响的压力.欠发达地区医疗卫生费用占GDP的比重比发达地区和中等发达地区高,但居民的健康水平却低于这两类地区,因此在人口老龄化进程中,欠发达地区应更加注重提高医疗卫生投入的效率问题.
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基于医疗服务要素关系的数字医疗服务模式分析
信息与通讯技术的广泛应用使医疗服务主体和对象、服务内容和策略在不同层面发生了改变,医疗服务的品质和N涵也随之产生质的飞跃.医疗服务要素关系归纳出目前存在的问题一解决模式、推送模式、吸引模式和互助/自助,并由此提出对我国医疗服务改革的建议.
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基本公共卫生服务均等化的衡量标准探讨
促进公共卫生服务健康发展的重要政策目标之一是“均等”.评价和衡量基本公共卫生服务均等化程度可为基本公共卫生服务工作的展开和相关政策制定提供依据.本文在对现有的基本公共卫生服务均等化面对的困难进行阐述及对均等化衡量标准现状描述的基础上,提出了采用机会平等、全面覆盖、保质保量、结果公平4个方面的测量指标,用于衡量基本公共卫生服务的均等化程度.
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我国医患关系研究评价
分析文献总量可见,国内学界对医患关系的研究大体可分为两个时期,即开始关注医患关系时期与极关注医患关系时期.后一时期成果数量激增,并呈现出3个特点:较多采用定性方法,具有实践导向,以医学从业者为研究主力.梳理核心期刊所发文章可见,研究内容主要涉及医患关系的属性、医患关系紧张的原因,以及如何构建和谐医患关系等3个问题.既有研究虽取得不少成果,但在主要议题上并未达成广泛共识,且研究视角较为局限、研究方法不尽科学.为此,今后应继续挖掘3大议题,拓展研究领域,引入人文社会科学视角,并不断完善研究方法.
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温州市三级医院护士工作现状及影响因素调查
目的:了解医院护士满意度及主要影响因素,探讨护士队伍不稳定的对策.方法:随机抽取温州市200名综合性三级医院临床护士人员进行MMSS量表的问卷调查,采用SPSS方法对结果进行统计分析.结果:不同职称和教育程度的护士人员满意度得分均值有显著性差异,而婚姻和编制没有统计学意义,薪酬福利和排班这两项因素成为护士工作不满的主要影响因素.结论:增加护士人员配置,改变排班模式,提高整体福利是应对护士不稳定的主要对策.
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浅论医德的社会管理
在新的医疗卫生体制改革的背景下,为了更好地促进医学目的实现,当代医德建设应是多方位、立体的.本文从改变医学唯科技化、失人性化的角度出发,提出在医德的社会管理、医院监管、医德的民众环境方面营造医德建设的社会大环境,使维护医德建设成全民性的认知行为,从而提高医德建设的社会作用.
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美国网络健康信息服务的主体、业务与启示
通过对美国网络健尿信息服务开展情况的网络调研,对Alexa排名前50的健康信息网站的主体分布、业务配置进行分析,发现美国网络健康信息服务主体性质多样,并且业务开展广泛,对比我国网络信息服务的现状,其不同主体的业务配置根据用户的不同一般都有各自的特点,且有更多新型的服务业务出现的趋势.由此,为我国更好的开展网络健康信息服务提出要建立网络健康信息服务多元主体协作机制;提升网络健康信息资源的质量水平;扩展网络健康信息服务的业务范围三点要求.
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贵州省某医院170例新生儿出生缺陷的影响因素分析
目的:探讨新生儿出生缺陷的影响因素,为新生儿出生缺陷的预防和干预提供依据.方法:基于贵州省某医院2003 -2011年出生缺陷的监测数据,运用卡方检验分析170例新生儿出生缺陷的特征变化及其影响因素.结果:该院出生缺陷检出率为142.6/万,产前诊断率为17.65%,异常因素占41.12%;出生缺陷前5位分别为外耳其它畸形、多指、神经管缺陷、马蹄足内翻和肢体短缩;母亲年龄<20岁缺陷儿发生率较高.结论:加强孕前保健、孕期保健、产前筛查和孕前与孕早期叶酸规范服用,是当前预防和减少出生缺陷发生的主要工作.
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黑龙江省某医学院校大学生性教育调查
目的:了解大学生对性教育的认知和评价,为进一步开展大学生性教育提供依据.方法:采用队列研究,实验班以选修课的方式增开大学生性教育课,教学任务完成后,采用调查问卷对教学成效进行评估和分析.结果:实验组与对照组在性知识的掌握,性教育的认可等10个方面均存在统计学差异(P<0.05);在认同大学校园发放避孕套、介意婚姻伴侣有婚前性行为无统计学差异(P>0.05).结论:开展大学生性教育是促进大学生健康成长的必然诉求,性道德教育应是大学生性教育的价值取向和主旨追求.
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恩格斯的社会医学思想及其对新医改的启示
恩格斯是社会医学的真正创始人.在《英国工人阶级状况》一书中,恩格斯描述了英国工人的工作场所和工作条件,认为其恶劣的工作环境和社会生活条件导致了早期英国工人的疾病、残疾、死亡、健康无保障等问题.恩格斯呼吁社会应建立各种改善工人健康和预防疾病的制度,采取各种社会卫生措施保障工人起码的生活条件和健康平等.恩格斯的社会医学思想对于当今世界各国医改的推进与实施,具有深刻的启示和现实的指导意义.我国的新医改应在恩格斯社会医学思想指导下并借鉴外国成功的医改模式,建立适合中国国情、政情、民情的,从家有健康的新模式.
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我国罕见病患者社会支持研究
罕见病是指发病率低、比较少见的一类疾病.罕见病患者不仅个人身心痛苦,也给家庭及社会带来了沉重负担.当前我国罕见病患者在医疗服务、教育、就业、心理及社会保障等方面均面临着较大的问题.广泛、完善的社会支持对缓解上述问题具有重要作用.我国亟需从宏观、中观和微观3个层面来完善罕见病患者的社会支持系统,以缓解其面临的困境.
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无偿献血服务需求未满足状况及献血促动因素调查
目的:了解无偿献血服务需求未满足状况及无偿献血促动因素,探索有效促进无偿献血招募思路.方法:采用问卷形式,对献血者和非献血者服务需求未满足情况及献血促动因素进行调查.结果:献血者献血服务需求较高;献血者主要需求是获得足够的尊重,而非献血者的主要需求是献血途径和献血知识的认知;献血者献血服务需求未满足情况主要有:没有受到足够的尊重或对血站印象不好、自己献血对血站意义不大、找不到可以带领自己去献血的人、献血程序繁琐等,献血的主要原因是奉献爱心;而非献血者献血服务需求未满足情况主要有不清楚怎么献血、对血站系统不熟悉、没人要求自己献血,不献血的主要原因是没有社会压力.结论:加强血站的自身建设,提高服务水平、加大献血知识宣传力度,提高人们对献血重要性的认识、利用社会压力,鼓动人们广泛参与献血是当前强化献血招募的重要举措.
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美国医疗损害赔偿研究述评
在美国,医疗损害赔偿是社会热点、难点问题,其相关研究从上世纪80年代至今就一直方兴未艾.虽然,医疗损害赔偿相关研究所得结论各异,甚至有些结果截然相反,但其研究角度、思路和方法值得借鉴.归纳、分析这些相关研究发现,其研究角度和思路是在医疗、保险、法律、互动的框架下,着眼于研究相关制度的赔偿功能、预防功能、实施成本的研究;而研究方法则以实证为主,尤其注重法律经济分析;研究的前提及理念是尊重和保障各相关利益主体的自由和权利.
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医学生就业竞争力培养对策研究
在高等教育迅速发展的背景下,由于医学专业的特性,导致医学生的就业形势日趋严峻.如何有效解决医学生就业不理想的问题,已成为医学院校现阶段必须解决的重要问题.本文在分析当前医学生所面临的就业形势的基础上,探讨从政府、学校、学生3个层面提高医学生就业竞争力的现实可能性,即通过政府的政策引导,吸引学生到基层医疗机构就业;通过医学院校的教学改革,提高学生的专业素养;通过医学生择业的观念转变,为其争取更多的就业机会.
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基于循证医学理念提升临床教学质量探讨
随着我国高等医学教育的迅速发展,其规模效率的弊端也日益突显,这主要表现在师资队伍的建设滞后、临床教学资源缺乏、临床一线教师抗风险能力较弱等方面.为此,基于循证医学的教育理念,对现有临床教学方法进行探讨,这不仅有利于医学生自主学习能力的培养,而且也有利于他们在今后的执业生涯中能自主收集、分析和使用临床证据,更好的为患者服务.
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浅议医学生医德能力培养
医德能力是医学道德素质的重要内容,它包括对医德的认知能力、分析能力、判断能力、选择能力、践行能力.可以通过课堂教育、案例解读、社会实践等多条途径培养医学生的医德能力,使他们在面对现实医疗生活中的医德困惑时,认真分析、正确判断,从而做出合理选择并指导具体的医疗实践活动的能力.
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自我效能感培养对温州某医学院医学生临床实习效果的作用
目的:了解自我效能感对医学生临床实习效果的影响,以探索更行之有效的临床实习教学方法.方法:学期开始,采用整群随机抽样方法,抽取200名在温州某医院实习的临床医学本科生,再随机分为对照组和实验组,每组100名.对照组按照传统教学大纲的要求进行实习教学,实验组在传统实习基础上,引入自我效能感培养.学期结束,评价两组在理论知识、操作技能、学习态度方面的差异.结果:试验组在理论知识、操作技能、学习态度方面均明显优于对照组,差异有显著统计学意义(84.65±7.44vs 96.21±6.85,t=-5.440,P<0.01;79.04±6.18vs91.20±5.12,t=-6.872,P<0.01;90.50±4.80vs95.65±4.13,t=-3.645,P<0.01).结论:培养自我效能感能够提高医学生的临床实习效果,为将其引入医学教学奠定基础.
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体育运动对武汉市某医学院医学生心理健康的影响研究
目的:分析体育运动与医学生心理健康之间的关系.方法:分层随机对武汉某医学院536名医学生进行心理健康测量与体育运动参与程度调查.结果:医学生的心理健康水平低于全国同龄组大学生水平,经常参加体育运动医学生的心理健康水平好于不常运动的医学生;医学生的心理健康程度与每周参加运动的次数、时间及运动量有着显著性差异,参加体育运动年限越长,心理疾病越少.结论:在医学生教学中强化体育教育,对于促进大学生心理健康的发展具有积极作用.
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户外活动对武汉市某医院类风湿关节炎住院患者心理的影响
目的:观察和探讨户外活动对类风湿关节炎患者心理影响的研究.方法:选择武汉市某医院46例患者,随机分为研究组和对照组,两组均给予正规药物治疗和护理,研究组增加户外活动作练习,以关节功能锻炼.进行户外活动前及活动后一个月均运用日常生活活动能力量表(ADL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活满意度进行评估.结果:研究组日常生活自理能力、焦虑和抑郁症状、生活满意度的改善均明显忧于对照组.结论:进行户外活动并在户外活动过程中溶人了特定的关节功能锻炼后,患者自理能力、生活的独立性和患者生活质量均有提高,患者的不良心理也有明显的改善.
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海南省灾后心理危机干预服务网络的构建与运行
目的:构建覆盖海南省各市、县的非常规突发事件后心理危机干预服务机构,制定灾后相关心理救援预案,协助政府完善灾后应急系统,并在实际工作中检验危机干预的效果.方法:按照国家有关标准培训心理咨询师,并以心理咨询师为核心,成立危机快速反应专家服务组,使用心理危机干预的专业方法,为受灾者提供一般社会救援不能解决的紧急心理救护和进一步的心理援助.结合心理评估的工具量表焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对干预效果进行评价.结果:较成功地建立了一个覆盖海南省各市、县的非常规突发事件后心理危机干预服务机构,并在2010海南特大水灾中发挥了重要作用,使灾区1296名受灾群众焦虑与抑郁的发生率分别由干预前的60.9%和29.6%下降到干预后的45.9%和22.8%.结论:心理危机干预网络在灾后重建中发挥了重要作用,但也存在诸多不足,如机构的软硬件建设比较薄弱、危机干预的经验还非常欠缺、危机干预的组织工作尚需完善等.
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中部地区城市社区居民焦虑流行特点及心理护理服务利用态度调查
目的:了解城市社区居民焦虑发生率及流行特征情况,以及心理护理服务利用态度.方法:采用焦虑自评量表(SAS)对湖北、湖南2省4市6区1822名居民进行入户调查.结果:城市居民焦虑检出率为9.11%.单变量分析显示,焦虑不存在性别、不同医疗保障之间的差异;不同年龄组、文化程度、家庭月总收入、就业状况者,其焦虑检出率存在差异.Logistic回归分析显示,焦虑的预测变量有:年龄24岁以下、25岁-、35岁-者焦虑发生率低于55岁以上者;家庭月总收入低于1500元的居民焦虑检出率高于1500元-和2500元-者.焦虑居民自评对心理护理服务需要高于没有焦虑症状居民(39.57%,21.46%),但是面对问题时,心理护理服务利用意向低于没有焦虑症状居民(x2=14.603,P<0.001).结论:中部地区城市社区居民焦虑程度中等,年龄较长、家庭收入较低是情绪问题重要风险因素,不同城市居民焦虑程度有所区别.有情绪问题的居民心理卫生主观需要较高,但是实际利用意向较低.
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广东省大学生死亡、自杀态度及死亡教育需求调查
目的:了解大学生对死亡、自杀的态度及死亡教育的需求,为学校死亡教育的开展提供理论基础,引导大学生建立正确积极的生命观.方法:采用整群随机抽样方法,应用死亡态度和自杀态度问卷调查广东省4所高校在校大学生,对研究因素进行t检验统计分析.结果:80.8%的大学生认为死亡是生命的必然结局,但面对死亡时仍有54.6%的人会产生悲伤、恐惧等消极态度,说明大学生对生命的本质及意义的认识不够深刻:81.8%的大学生愿意接受死亡教育,说明大学生有死亡教育需求,但仅有20.8%的人接受过死亡教育,反映高校死亡教育缺失,从大学生自杀态度总体情况看,大学生对自杀持中立或矛盾的态度.结论:在高校开展死亡教育,有利于提高大学生对死亡的认识和思考,引导大学生建立健康积极的生命观,降低大学生的自杀率.
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论北京市村民的隐私权意识及其对村医执业行为的影响
在北京市农村,村民的隐私权意识存在诸多差异,但总体水平仍然较低,其原因主要包括彼此之间熟悉程度较高、个体受教育程度较低、利害冲突不激烈以及权利行使不积极等.随着社会经济的发展和城镇化水平的提高,村民的隐私权意识将越来越强,城市医院已经做好了应对的准备,但农村卫生室囿于各方面的条件,其仍然有许多工作要做,否则,将面临着被动退出的危险.
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我国器官捐献的困境及对策
目前,我国器官捐献率低的主要原因有传统文化影响,政策法规不完善,缺乏完善的器官捐献组织机构,社会信任危机等原因.运用综摄法对器官捐献现状及其深层原因进行剖析,提出我国应完善相关医疗政策,建立系统完善的人体器官捐献渠道,加大宣传教育力度,设立专用账户,对器官捐献者应注重人文关怀以及推广脑死亡标准等对策.
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中国病人安全立法研究
在新医改政策所要达成的长远目标中,病人安全占其首位.解决中国病人安全问题,需要有一个病人安全文化环境.为此,必须重视病人安全立法,创造一个好的制度框架和制度文化环境.本文介绍了丹麦、美国等国家病人安全立法的情况,进而从病人安全事件的定义,以及建立病人安全事件网络报告制度、病人安全事件自愿报告制度、报告者匿名报告与隐私保护制度、病人安全数据库法律制度、病人安全组织法律制度和政府支持法律制度等方面,提出中国病人安全立法的制度安排.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |